盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液弹性蛋白酶水平的影响

目的：观察慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶（elastase in su-pernatant,EA-s）和细胞内弹性蛋白酶（elastase in the pellet,EA-p）水平的变化。方法：35例慢性牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,1周1次,共4周,对照组不使用盐酸米诺环素缓释软膏,测定两组治疗前后龈沟液中EA-s和EA-p水平。结果：实验组、对照组在治疗后龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度均明显降低（p〈0.01）。治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组（p〈0.01）。结论：基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。     

米诺环素局部用药治疗老年慢性牙周炎的疗效观察

目的：评价盐酸米诺环素软膏局部应用，治疗老年慢性牙周炎的疗效。0方法：选择60例老年慢性牙周炎的患者，共120颗牙。全口洁治和根面平整后，以患者一侧忠牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用双氧水、碘甘油作为对照组。于基线、基线后5、9周检测菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）。结果：两组临床指标均较基线有明显改善，PLI实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论；牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础冶疗，能够有效改善牙周炎症状，且效果优于传统的碘氧疗法。     

盐酸米诺环素软膏牙周袋内药物释放特征的体内研究

目的研究重度慢性牙周炎患者牙周袋内应用2%盐酸米诺环素软膏后的局部药物释放特征。方法重度慢性牙周炎患者基础治疗后在牙周袋内置入2%盐酸米诺环素软膏0.05 ml,于置药前及置药后不同时段用滤纸法取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测药物含量,计算置药不同时段龈沟液中的药物浓度。结果用HPLC分析标准品盐酸米诺环素的药物浓度与峰面积呈线性正相关,牙周袋中的盐酸米诺环素浓度可维持>1μg/ml达5 d。结论确定了2%盐酸米诺环素软膏局部应用后的药物释放特征,药物可在牙周袋内较长时间地保持较高的药物浓度,显示它是一种缓释制剂。     

2%盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎

目的观察2%盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法选取54例慢性牙周炎患者的216颗牙采用自身对照法,随机分为2组,实验组用2%盐酸米诺环素软膏,对照组用碘甘油.观察用药前后的临床症状及牙龈指数(GI)、牙周出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)的变化.结果实验组与对照组疗效相比两者有显著性差异(P＜0.01).结论2%盐酸米诺环素局部用于慢性牙周炎患者,药效持续时间长,能明显改善临床症状.     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察

目的：探讨慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法：随机选择慢性牙周炎病人200例共800个患牙,分为两组,每组各100例400个患牙,记录牙龈指数（GI）、牙周袋深度、疼痛不适等临床症状,基础治疗后,实验组牙周袋内置放盐酸米诺环素软膏,每周1次,共3次,对照组放20 g/L碘甘油,隔2 d用药1次,共7次。在第3周末进行观察对比。结果：实验组GI、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与对照组相比均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效显著。     

盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床研究

目的　评价 2 %盐酸米诺环素糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎的临床效果。方法　用随机、单盲、自身对照的方法研究 2 %盐酸米诺环素糊剂于牙周袋内置药辅助牙周基础治疗的效果 ,以单纯基础治疗为对照 ,观察基线、第 2周及第 5周菌斑指数 (PlI)、牙龈指数 (GI)、牙周探诊深度 (PD)、牙周附着水平 (AL)、龈沟出血指数 (SBI)及用药后反应。结果　第 2周和第5周PlI、GI、PD、AL、SBI较基线时均有改善 (P <0 .0 1) ;实验组第 5周较第 2周除PlI略有反弹外 ,其余指标皆进一步改善 ;在两个观察时段实验组较对照组在GI、PD、AL及SBI方面 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但PlI两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;未发现用药后不良反应。结论　 2 %盐酸米诺环素缓释糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果     

盐酸米诺环素软膏局部应用对龈下菌群的影响

目的:研究20 g/L盐酸米诺环素软膏局部应用后,牙周袋内龈下菌丛的变化。方法:重度慢性牙周炎患者洁治后,在牙周袋内置入20 g/L盐酸米诺环素软膏0.05 mL,于置药前及置药后2、6、120 h分别取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测其中米诺环素浓度,并取龈下菌斑用细菌活力试剂盒染色,激光扫描共聚焦显微镜(LCSM)观察龈下菌群死活菌的比例及球菌、活动杆菌、螺旋体的比例变化。结果:龈沟液中盐酸米诺环素浓度在置药后120 h仍>1μg/mL,置药后龈下菌斑中死菌比例明显较置药前增高,置药后的龈下菌斑中球菌比例明显上升,活动杆菌及螺旋体比例显著下降。结论:20 g/L盐酸米诺环素软膏是一种缓释制剂;在一定浓度下既有抑菌作用又有杀菌作用;龈下菌斑的死活菌染色结合LCSM镜下检查可作为牙周健康状况及预后的评价方法。     

海藻酸钠口腔用水凝胶辅助治疗Ⅱ/Ⅲ期牙周炎的短期疗效观察

目的 探讨海藻酸钠口腔用水凝胶辅助牙周机械治疗在Ⅱ/Ⅲ期牙周炎的疗效.方法 将33例Ⅱ/Ⅲ期牙周炎患者随机分为三组:海藻酸钠口腔用水凝胶组;盐酸米诺环素软膏组以及单纯牙周机械治疗组,每组11例.所有患者均分次进行超声龈下刮治、根面平整以及抛光,其中海藻酸钠口腔用水凝胶组和盐酸米诺环素软膏组分别在牙周机械治疗后牙周袋内使用海藻酸钠口腔用水凝胶或盐酸米诺环素软膏,单纯牙周机械治疗组仅进行牙周机械治疗.三组患者在牙周基础治疗前和治疗后3个月,进行牙周检查.同时使用酶联免疫吸附法检测治疗前、治疗后1周、治疗后3个月龈沟液炎性因子TNF-α、IL-1β浓度.结果 三组患者在基线时各项牙周临床指标以及龈沟液炎性因子TNF-α、IL-1β浓度均无显著性差异(P>0.05),三组患者在治疗前后各项指标自身对比均有明显缓解(P<0.05),其中海藻酸钠口腔用水凝胶组各项指标均比单纯牙周机械治疗组显著缓解(P<0.05),但海藻酸钠口腔用水凝胶组与盐酸米诺环素软膏组两者之间无显著性差异(P>0.05).结论 海藻酸钠口腔用水凝胶与盐酸米诺环素软膏均是治疗慢性牙周炎有效的药物,两者的疗效无明显统计学差异.     

米诺环素软膏局部治疗慢性牙周炎的临床疗效

目的评价盐酸米诺环素软膏局部应用治疗慢性牙周炎的疗效。方法选择30例慢性牙周炎患者，共80颗牙，全口洁治和根面平整后，以患者一侧患牙局部应用派丽奥盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用牙康(甲硝唑棒)为对照组，于基线、基线后8、16周检测临床指标：菌斑指数(plaque index，PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)、探诊深度(probing depth，PD)。结果实验组与对照组基线时临床指标无显著性差异；基线后8周、16周，两组临床指标均显著比各自基线时有改善。基线后8周，实验组PLI、PD显著低于对照组，SBI无显著差异；基线后16周，实验组茵斑指数PLI、SBI、PD均显著低于对照组。结论派丽奥局部应用治疗慢性牙周炎短期内可以显著缓解牙周炎症状，且效果优于牙康。     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。     

龈沟液中神经肽P物质与慢性牙周炎关系临床研究

目的:探讨龈沟液中神经肽P物质(SP)与慢性牙周炎发生发展的关系.方法:研究组48 例,对照组45 例,研究组口内各选1 个牙周炎牙位、对照组各选1 个健康牙位收集龈沟液样本,采用放射免疫分析技术分别测定2 组龈沟液SP含量;记录牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙槽骨吸收(ABL)情况,并进行与SP的相关性分析.结果:研究组SP含量显著高于对照组(t＝9.92,P<0.01);轻度牙周炎SP含量及牙周临床指标与对照组相比,均有显著差异(P<0.01);轻度牙周炎龈沟液SP含量与GI无显著相关性,但与PD、AL、ABL之间,以及中、重度牙周炎龈沟液SP含量与GI之间,均呈显著性相关(P＜0.05);中、重度牙周炎SP含量与PD、AL、ABL之间均呈非常显著性相关(P<0.01).结论:龈沟液中SP含量与慢性牙周炎的发生发展密切相关,可以反映牙周组织的破坏程度;测定患者龈沟液中SP含量,对于判断病情、指导治疗具有重要意义.     

龈下菌斑中肽酶活性和龈沟液中碱性磷酸酶水平相关性的研究

目的 :探讨成人牙周炎龈下菌斑中三种牙周致病菌产生的肽酶高低与龈沟液中碱性磷酸酶水平的相关性及其在牙周炎活动性诊断中的意义。方法 :利用Periocheck椅旁快速检测 6 0例成人牙周炎患者共 72个位点、15例健康对照 15个位点龈下菌斑中肽酶活性 ,同时测量龈沟液中ALP水平。结果 :成人牙周炎患者肽酶活性、ALP水平显著高于健康对照组 ,并与探诊深度、附着丧失、牙龈指数呈正相关关系 ,同时二者之间具有一定的相关性。结论 :龈下菌斑肽酶活性和龈沟液中ALP水平相关 ,二者均反映牙周炎的严重程度 ,可用于牙周炎活动性的监测     

Gingival crevicular fluid alkaline phosphatase activity reflects periodontal healing/recurrent inflammation phases in chronic periodontitis patients

BACKGROUND: Roles for host enzymes as diagnostic indicators of periodontal status in gingival crevicular fluid (GCF) have been proposed. One of these host enzymes is alkaline phosphatase (ALP), the GCF activity of which has been associated with periodontal inflammation. Thus, the present study aimed to improve our understanding of how the healing of chronic periodontitis following scaling and root planing (SRP) affects GCF ALP activity after 15 and 60 days. METHODS: Sixteen systemically healthy subjects (aged 35 to 61 years) with moderate to advanced generalized chronic periodontitis were recruited. In each subject, paired pockets with probing depths (PDs) > or =4 mm that were located in two symmetric quadrants were chosen. These sites were randomized at the split-mouth level, with half receiving SRP treatment and the other half left untreated. Ninety-two pockets were included in the study. Clinical examinations were performed at baseline (prior to SRP) and after 15 and 60 days; information recorded included the presence of plaque, PD, clinical attachment level (CAL), and bleeding on probing. GCF was collected from each pocket included in the study at the three time points. RESULTS: A large and significant decrease in GCF ALP activity was seen 15 days after SRP, concomitant with an improvement in clinical parameters. After 60 days, an increase in GCF ALP activity back to baseline levels was recorded along with further improvements in clinical parameters. Moreover, in the SRP pockets with initial PDs >6 mm, the CAL gains between days 15 and 60 were significantly associated with changes in GCF ALP activity over the same time interval. CONCLUSIONS: The decrease in GCF ALP activity at 15 days corresponded to a decrease in clinical signs of inflammation; in contrast, the increase in GCF ALP activity at 60 days seemed to be related to subclinical recurrent inflammation or further healing/remodeling of the periodontal tissue. Therefore, GCF ALP reflects the short-term periodontal healing/recurrent inflammation phases in chronic periodontitis patients.     

Gingival crevicular fluid alkaline phosphatase levels in postmenopausal women: effects of phase I periodontal treatment

BACKGROUND: The aim of this study was to determine how estrogen status may possibly influence gingival crevicular fluid (GCF) alkaline phosphatase (ALP) levels in estrogen-deficient (ED) and -sufficient (ES) postmenopausal women at baseline (BL) and 1 year after periodontal phase I treatment (AT). METHODS: Thirty-six postmenopausal women on estrogen supplements (mean serum estradiol levels >30 pg/ml; estrogen sufficient) and 37 postmenopausal women not on estrogen supplements (mean serum estradiol levels <30 pg/ml; ED) were divided into two subgroups as chronic periodontitis and clinically healthy controls after clinical and radiographic examination. The ES group consisted of 19 control (ES/C) and 17 chronic periodontitis (ES/P) patients, and the ED group consisted of 20 control (ED/C) and 17 chronic periodontitis (ED/P) patients. Plaque (PI) and gingival (GI) indices, bleeding on probing (BOP), probing depths (PD), clinical attachment loss (CAL) scores, and GCF samples were recorded at BL and AT. The levels of ALP in the GCF were measured photometrically. The paired samples Student t and Wilcoxon tests were used to compare the ALP levels and clinical parameters between BL and AT. The correlation among the ALP and clinical parameters was analyzed using the Pearson correlation. RESULTS: The mean of all clinical parameters (PI, GI, BOP, PD, and CAL) was significantly (P <0.05) higher in periodontitis groups (ES/P and ED/P) than controls (ES/C and ED/C). Periodontitis groups (ES/P and ED/P) demonstrated significantly increased GCF volumes and GCF ALP levels (P <0.05) compared to controls (ES/C and ED/C). There were no significant differences in the concentrations of ALP between periodontitis and control groups (P >0.05). The BL GCF ALP total levels of the ED/P group were significantly higher than the ES/P group (P <0.05). The BL and AT serum ALP levels of the ED/P group were not significantly but were numerically higher than the ES/P group. One year after periodontal treatment, the GCF volume, GCF ALP total, and concentrations decreased significantly in both periodontitis groups (P <0.05). However, the GCF ALP levels were still numerically higher in the ED/P group. A positive statistical correlation was found between total ALP levels and PD (r = 0.621; P <0.05). CONCLUSION: These data suggest that the presence of ALP in GCF is not simply a reflection of the local inflammation state and that a patient's estrogen status may possibly influence local ALP levels in GCF.     

牙周炎牙齿正畸加力前后龈沟液中PGE2和ALP的变化

目的 :探讨牙周炎牙齿接受正畸治疗时牙周组织的反应。方法 :在牙周炎和牙周健康正畸组分别放置标准方丝弓矫治装置 ,一侧 (实验侧 )加力 ,另一侧 (对照侧 )未加力 ,分别于加力前和加力 2 4h后收集龈沟液 ,采用放射免疫法和生化分析法进行前列腺素E2 (PGE2 )和碱性磷酸酶 (ALP)检测。结果 :正畸加力 2 4h后实验侧 2组龈沟液中PGE2 总量均明显增加 (P <0 .0 1) ,2组PGE2 总量变化的差值无显著性差异 ,对照侧均无变化 (P >0 .0 5 ) ;2组龈沟液中ALP总量变化不明显。结论 :牙周炎牙齿在接受正畸治疗 2 4h时 ,龈沟液中PGE2 和ALP的改变与牙周健康牙齿的反应类似。     

临时冠对龈沟液量及其成分的影响

目的：检测烤瓷冠修复前、戴临时冠后1周龈沟液量及AST、ALP活性、内毒素含量,评价临时冠对牙周组织的影响。方法：选择需制作烤瓷冠的患者30例,分别于修复前、戴临时冠1周、提取其龈沟液检测质量及AST、ALP活性及内毒素含量,分析龈沟液的质量及AST、ALP活性及内毒素含量变化,评估临时冠对牙周组织的影响。结果：戴临时冠1周时龈沟液量、AST、ALP及内毒素量均高于牙体预备前。结论：戴临时冠1周时龈沟液量、AST、ALP及内毒素量均增高;提示临时冠制作材料和方法均需进一步探讨。     

龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平相关性的研究

目的　观察成人牙周炎龈沟液中天冬氨酸转氨酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)水平的相关性 ,并探讨两种酶在牙周炎活动性诊断中的意义。方法　利用全自动生化分析仪检测 6 0例成人牙周炎患者共 72个位点、15例健康对照 15个位点龈沟液中AST、ALP水平 ,并进行分析。结果　成人牙周炎患者龈沟液中AST、ALP两种酶之间具有一定的相关性 ,二者均与探诊深度、附着丧失、牙龈指数呈正相关关系 ,其中总量与临床指标相关性更高。结论　龈沟液中AST、ALP浓度和总量 (特别是总量 )均反映牙周炎的严重程度 ,可用于牙周炎活动性的监测。     

基础治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液骨钙素水平的影响

目的观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响。方法检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平。并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照。结果实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量。