静脉给氧与高压氧治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效观察

目的：对比观察静脉给氧与高压氧对重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果.方法：将48例重型闭合性颅脑损伤术后患者分为两组,在常规康复治疗上分别给予静脉给氧和高压氧治疗,治疗前后分别应用格拉斯哥昏迷量表（GCS）、Barthel指数和洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）对意识水平、日常生活能力及认知功能进行评定,对照观察两种给氧方法对重型颅脑损伤的疗效.结果：静脉给氧组与高压氧组治疗后GCS评分、Barthel指数及LOTCA评分均有显著提高（P＜0.01）,但两组治疗后各项评分对比无显著差异（P＞0.05）.结论：静脉给氧与高压氧治疗均有助于重型闭合性颅脑损伤后的恢复,且在功能方面疗效相当,在该类患者禁忌高压氧治疗时,静脉给氧不失为一种替代疗法.     

两种途径给氧用于颅脑损伤病人的效果观察

颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等开颅手术后所致脑水肿、颅内压增高引起的脑组织缺氧病人 ,氧疗为重要的治疗手段。目前临床上供氧治疗的常用方式有 3种 :高压氧舱治疗、常规吸氧治疗、人工机械通气 ,其给氧途径均是通过呼吸道吸入。若病人并发呼吸道疾病通气障碍、失血性休克时 ,呼吸道给氧难以纠正缺氧症状。为此 ,2 0 0 2年采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY—Ⅰ高氧医用液体治疗仪对 5 0例颅脑损伤住院病人进行静脉氧疗 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　按随机排列表抽查 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12…     

血管内降温治疗重型颅脑损伤的护理进展

介绍了血管内降温的治疗原理、病情观察要点及护理重点,指出恒温保温毯与哌替啶、丁螺环酮联合使用能够控制寒战、减少抗寒战药物咪达唑仑的使用,对达到目标温度的时间无影响,并能够稳定地维持目标温度,间歇充气加压泵能够预防患者下肢深静脉血栓的形成,在临床治疗中提出血管内降温护理形成系统的护理认知和技术要点是必然的。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料 1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.     

高氧液治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤患者均存在不同程度的脑组织缺氧及颅内高压，再加上患者昏迷、呼吸不畅，已成为影响其预后的主要因素。如何改善患者脑组织缺氧、水肿及颅内高压是当前颅脑损伤治疗中的重要课题之一。目前，临床上用以改善机体供氧的方法很多，如鼻导管吸氧、面罩给氧、高压氧舱等，但都存在局限性。我们采用医用氧透射液体治疗仪，对63例重型     

内给氧治疗产时胎儿窘迫80例疗效观察

进行宫内复苏,虽有一定的疗效,但效果不佳.我院自2003-10以来,采用内给氧治疗胎儿窘迫,取得较好效果,报告如下.     

亚低温治疗重症颅脑损伤疗效观察

近年来 ,国内外许多实验和临床研究表明 ,亚低温 (33～35℃ )治疗能减轻伤后脑损害 ,促进神经功能恢复 [1 ] 。我院自2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6应用亚低温与常规治疗两种方法对重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) 5 4例进行分组治疗 ,并取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　经颅脑 CT检查确诊的颅脑损伤患者 5 4例 ,其中男 39例 ,女 15例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 4 3.8岁 ,开始接受治疗距受伤不超过 12 h。按 GCS评分 ,入院时计分以 3～ 8分作为入选对象 ,随机分为两组。亚低温治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 4 3.…     

高压氧综合治疗急性颅脑损伤疗效观察

目的：观察急性颅脑损伤高压氧治疗效果。方法：将收住院急性颅脑损伤患者分成两组,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上,辅以高压氧治疗。结果：观察组患者临床疗效、生存率和愈后功能恢复率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：急性颅脑损伤早期高压氧治疗可提高脑组织的有氧代谢,提高患者的生存率和促进功能恢复。     

高压氧综合治疗重症颅脑损伤疗效观察

重症颅脑损伤是神经外科常见急症,患者病情危、重、急,及时有效地治疗是抢救生命、避免后遗症的关键。为观察高压氧在重症颅脑损伤中的应用,本研究对同类伤情的患者分别采用高压氧治疗和普通治疗并进行疗效对照,报告如下。     

高压氧治疗重型颅脑损伤临床疗效观察

【目的】探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。【方法】选择2017年3月至2018年3月本院收治的70例患者,依据不同治疗方式,将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组于常规治疗基础上展开高压氧治疗。比较两组患者超氧化物歧化酶-1(SOD-1)、内皮素(ET)水平,通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组预后。【结果】治疗后,两组血清S0D-1水平均高于治疗前,ET水平均低于治疗前,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组颅内压、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颅内压、NIHSS评分均下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GOS评分良好率较对照组高.植物生存、重度残疾率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】高压氧可较好改善重型颅脑损伤患者氧化应激反应、血管内皮功能,降低颅内压、神经功能缺损评分,进而改善其预后,降低病死率、残疾率。     

奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效观察

目的观察奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤的临床效果。方法 90例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,在常规治疗基础上,观察组给予奥拉西坦联合高压氧治疗,对照组静脉滴注奥拉西坦,2组均连续治疗21d。比较2组治疗前、后格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）、意识觉醒恢复时间及疗效,观察2组治疗后简易精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination,MMSE）和神经功能缺损评分表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）变化。结果观察组总有效率（88.89%）高于对照组（73.11%）,意识觉醒恢复时间（（6.29±0.94）d）短于对照组（（8.16±0.82）d）（P〈0.01）;2组治疗后GCS评分均较治疗前增高（P〈0.05）;观察组治疗后MMSE评分（（22.38±0.96）分）高于对照组（（21.64±1.15）分）（P〈0.01）,NIHSS评分（（10.80±1.16）分）低于对照组（（12.87±0.92）分）（P〈0.01）;2组均未发生不良反应。结论奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效优于单独应用奥拉西坦,且无不良反应。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察

2006-02-2009-01我院应用亚低温治疗46例重型颅脑损伤患者,取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006-02-2009-01就诊于我院符合标准的由CT确诊的重型颅脑损伤患者92例,将其随机分为对照组与治疗组.对照组46例,男29例,女17例,年龄8～64(平均42.5)岁.致伤原因:车祸伤24例,坠落伤12例,暴力机械伤6例,其他原因4例.疾病类型:脑挫裂伤26例,脑干损伤5例,颅内血肿15例.治疗组46例,男33例,女13例,年龄12～67(平均45.6)岁.致伤原因:车祸伤27例,坠落伤10例,暴力机械伤6例,其他原因3例.     

恒温保温毯在血管内低温治疗重型颅脑损伤中的应用观察

目的观察恒温保温毯在血管内低温治疗急性重型颅脑损伤患者的应用效果。方法49例病人,随机分成两组,对照组26例病人采用普通被盖法覆盖身体皮肤,观察组23例采用36．5℃恒温保温毯法覆盖。均于颅脑损伤后12h内采用血管内温度控制系统CoolGard 3000进行血管内亚低温治疗,体内核心温度控制在33～35℃,持续4～7d。在降温过程中利用床旁寒战评估量表（The Bedside Shivering Assessment Scale,BSAS）评估两组发生寒战的分级,并记录抗寒战药物使用种类及剂量。结果（1）观察组寒战发生率及级别低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;（2）抗寒战药物使用情况。其中哌替啶及丁螺环酮用量两组差异无显著意义（P〉0．05）,而咪达唑仑使用量观察组低于对照组（P〈0．05）;（3）达到目标温度所用时间两组差异无显著意义（P〉0．05）,在维持温度稳定性方面,观察组较对照组稳定（P〈0．05）。结论在血管内低温治疗重型颅脑损伤过程中应用恒温保温毯能有效降低寒战发生级别,减少抗寒战药物的使用剂量,对达到目标温度的时间无影响,并且波动小,是一种安全方便的血管内低温护理措施。     

内给氧治疗胎儿宫内窘迫临床观察

目的 观察内给氧对胎儿宫内窘迫的疗效。方法 应用内给氧治疗胎儿宫内窘迫并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况,比较分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 经内给氧治疗后,治疗组胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率及阴道手术产率显著低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 注射用内给氧可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

高氧液早期治疗重型颅脑损伤的临床观察

【目的】观察高氧液早期治疗重型颅脑损伤的效果。【方法】选择伤后6h内新入院重型颅脑损伤患者68例．随机分为高氧液治疗组（简称治疗组）与对照组,每组各34例,分析比较两组动脉血氧分压（PaO2）、颅内压（ICP）、格拉斯哥昏迷记分（GCS）等生理及神经功能指标变化情况。【结果】治疗组在输注高氧液后PaO2明显高于对照组．7d后ICP明显低于对照组,两周后GCS明显高于对照组。【结论】重型颅脑损伤患者早期应用高氧液治疗能改善脑组织缺血、缺氧,降低颅内压．促进患者神志的恢复。     

32例血管内低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

[目的]探讨血管内低温治疗重型颅脑损伤的病情观察要点及护理措施。[方法]选取重型颅脑损伤病人32例,均于颅脑损伤后12 h内采用美国的血管内温度控制系统CoolGard 3000进行血管内亚低温治疗,体内核心温度控制在33℃~35℃,持续4d~7d,复温采用每2h升高0.5℃的方法升至正常体温。监测达到目标温度的时间及在达到目标温度后上下波动超过目标温度0.2℃的时间百分率,同时监测生命体征、颅内压（ICP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及低温期间的不良事件。[结果]病人达到目标温度的时间为124min±29min;维持亚低温过程中有14.5%±5.6%的时间超出目标温度范围;除4例低温前即形成脑疝死亡外,其余病人生命体征较平稳,ICP值随温度下降而降低,降温过程保持稳定,复温后GCS评分较治疗前有所上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;病人未出现与血管内降温系统相关的严重并发症。[结论]血管内低温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点,降温过程中护理人员的操作技术与病情观察护理是血管内低温治疗成功的关键。     

1例血管内降温治疗颅脑损伤高热病人的护理

血管内降温是一种新型的降温方法,它是将经过温度控制的无菌生理盐水在位于中心静脉的球囊导管中密闭式循环,盐水不注入到患者体内,也不让患者的体液流失,患者的体温降低主要是血液循环流经冷却的球囊表面达到目的.严重颅脑损伤病人并发高热主要是中枢性高热,早期应尽早使用冰毯等降温措施,能降低高热对脑组织损害,保护血脑屏障,减轻脑缺氧,从而降低病死率及减轻致残,改善预后.但使用传统冰毯等降温方法难以控制人体温度的波动,且易出现寒战,我科NICU首次采用了血管内降温法,有效地改善了治疗效果,现将护理体会报道如下.     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤疗效观察

目的:观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法:将46例患者分成2组。治疗组33例,对照组13例,2组有可比性。2组均予常规西医治疗,包括手术、脱水降颅压、营养脑细胞、脑保护等,治疗组在此基础上予醒脑静注射液10～30ml加入5%葡萄糖注射液100～250ml中静滴;每日1次。2组均治疗14d为1个疗程并观察疗效。结果:2组临床疗效无显著性差异,2组格拉斯哥昏迷评分比较有显著性差异(P0.05)。结论:醒脑静注射液能够改善重度颅脑损伤患者意识障碍。