应用依达拉奉治疗急性脑出血34例临床疗效观察

有研究^[1,2]表明，自由基在脑出血后的继发损伤中起重要作用，作为新型自由基清除剂—依达拉奉应用于脑出血治疗已越来越受到人们的重视。本研究旨在观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。     

依达拉奉临床应用的新进展

依达拉奉是一种作用机制明确的新型自由基清除剂,目前主要用于脑梗死的治疗。近年来的临床和动物实验已证实依达拉奉可以作用于多个器官,缺血/再灌注期间,依达拉奉可通过加快羟自由基的清除,下调炎症过程,降低基质金属酶的水平,抑制一氧化氮的过度生成,减缓凋亡细胞和坏死细胞的死亡过程,对心肌、肺、肠、肝脏、胰腺和肾脏等器官产生较好的保护作用,提示围术期早期使用依达拉奉,对上述器官功能损伤具有较好的干预治疗作用,可明显改善患者预后。     

卒中单元中依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法将进入卒中单元发病72小时的脑出血患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组。对照组按卒中单元脑出血常规,加用生理盐水100ml静点2次/d;依达拉奉组在常规治疗的基础上应用依达拉奉30mg加生理盐水100ml静点2次/d;14d一个疗程。分别于治疗前、治疗后14d、28d、3个月进行神经功能评价（美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS）、日常生活活动能力评价（ADL,Barthel指数）、残障评价（牛津残障评分,OHS）及疗效评定、安全性观察。结果依达拉奉能有效减轻NIHSS评分、提高ADL评分、提高显效率,减轻残疾,无明显副作用。结论依达拉奉治疗急性脑出血安全有效。     

依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

有研究表明，自由基在脑梗死后继发性脑损伤病理生理过程中起重要作用。抑制自由基的生成和作用，可减轻卒中后继发性脑损伤。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，对自由基有明确的清除作用。我院神经内科自2006年1—7月，使用依达拉奉治疗急性脑梗死患者47例，报告如下。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的 评价新型羟自由基清除剂-依达拉奉（Edaravone）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效、安全性及其对卒中灶体积的影响。方法 对100例ACI患者随机分为依达拉奉组、吡拉西坦对照组及空白对照组。3组均采用血塞通注射液作为基础治疗。依达拉奉和吡拉西坦分别静脉滴注，1次／d，共2周。应用ESS评价临床神经功能情况，CT测量卒中灶体积。结果 依达拉奉组临床疗效明显优于空白对照组，治疗后卒中灶体积小于空白对照组。依达拉奉组和吡拉西坦组之间差异有显著性。结论 依达拉奉治疗ACI有效、安全。     

依达拉奉治疗脑出血的临床观察

急性脑出血后的脑损伤是一个复杂的多因素作用的结果,其中自由基损伤起了重要的作用,我院应用自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血60例,报告如下：     

依达拉奉联合冰帽治疗老年人脑出血的疗效和安全性

老年人（〉60岁）脑出血的发生率、致残率和死亡率均较高.目前,临床上除了应用传统脱水药外,治疗手段较少.依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可有效清除脑缺血及再灌注产生的对神经细胞有害的活性氧及自由基,并抑制脂质过氧化,有效保护神经元细胞.冰帽应用可将体温降至35.5℃左右,从而进行脑保护.我院自2006年1月至2006年12月应用依达拉奉联合冰帽治疗老年人脑出血,疗效满意,现报道如下.     

依达拉奉对脑出血大鼠SOD及MDA的影响

目的：探讨依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围脑组织SOD及MDA的影响。方法选SD大鼠90只,随机分成3组,每组30只,分别为假手术组、脑出血组及依达拉奉治疗组。将大鼠自体血注入尾状核制成脑出血模型;用黄嘌呤氧化法检测神经细胞SOD含量,改良的硫代巴比妥酸法测定MDA含量。结果脑出血组与假手术组比较SOD活性显著降低,而MDA含量增加（P＜0.05）,依达拉奉治疗组与脑出血组相比,神经细胞SOD含量明显增高（P＜0.05）,而MDA含量减低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉具有清除自由基作用,该作用与增加细胞SOD含量,抑制脂质过氧化过程有关。     

自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察

目的 了解自由基清除剂依达拉奉在脑出血急性期中的治疗作用.方法 36例脑出血患者随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果 治疗后1、2、4周,治疗组ESS及ADL评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 自由基损伤在脑出血后脑组织损伤占有重要作用.脑出血急性期使用依达拉奉能有效改善脑出血患者的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用.     

依达拉奉对大鼠脑出血后水通道蛋白4及血脑屏障的影响

目的研究大鼠脑出血后血脑屏障（BBB）通透性与水通道蛋白4（AQP4）的关系及自由基清除剂依达扭奉的干预作用。方法采用自体动脉血注入尾状核法制成大鼠脑出血模型,Westernblot法观察AQP4的表达,伊文思兰法测量BBB通透性,干湿重法计算脑含水量表示脑水肿。结果与对照组相比,脑出血组及依达拉奉组BBB通透性均在出血后6h开始升高,l-3d最高,依达拉奉组低于脑出血组（P〈0．05）;两组AQP4表达也于6h即开始升高,3d时达到高峰,依达拉奉组低于脑出血组（P〈0．05）;BBB通透性与AQP4表达呈正相关（r=0．585,P〈0．05）,与脑水肿变化趋势一致。结论脑出血后可能通过上调APQ4表达,增加BBB通透性,参与脑水肿形成,依达拉奉可抑制此过程。     

褪黑素对癫痫脑损伤神经保护作用的研究进展

癫痫是神经系统的常见病,病因复杂,痫性发作可改变脑内神经递质及其调质的释放,影响细胞跨膜信息的正常传递,使多种神经营养因子、神经肽的表达增强,导致神经细胞损伤。褪黑素(MLT)作为内源性神经内分泌激素,对中枢神经系统有直接和间接的生理调节作用,对睡眠障碍、抑郁症和精神疾病具有治疗作用,并对神经细胞有保护作用,也可对抗癫痫所致的自由基释放、氧化损伤等。因此,MLT对神经系统疾病特别是癫痫具有治疗作用。本文就MLT对癫痫脑损伤神经保护作用及其可能机制的研究进展进行综述。     

饱和氢盐水在神经系统疾病治疗中的研究进展

氢气作为治疗性医学气体已成为防治心脑血管疾病研究的热点,具有选择性清除自由基、防止氧化应激损伤的作用。本文就饱和氢盐水在治疗神经退行性病变、脑卒中、脑外伤、一氧化碳中毒脑损伤等多种脑疾病中的研究进展进行综述,为使氢气成为治疗神经系统疾病的有效方法提供参考。     

天然药物抗辐射损伤作用机制的研究现状与进展

辐射对生物体具有相当大的危害,其可以直接作用于DNA、蛋白质及酶类,引起电离激发化学键断裂,使分子变性和细胞结构破坏;也可以作用于机体内水分子,使其发生水解,产生大量具有强氧化性的自由基,间接使组织细胞变性、坏死,以致机体代谢紊乱,引起免疫、神经和内分泌等系统的调节功能障碍。在研究中发现许多天然药物具有明显的抗辐射作用,其机制可能与保护DNA、抗免疫损伤、保护造血系统、清除自由基等方面有关。近年来,天然药物抗辐射作用已逐步成为研究热点,对其抗辐射的效果、药理、活性成分的研究也在不断深入。因此,加强对天然药物抗辐射作用及机制的研究,对开发新的抗辐射药物具有重要意义。     

Free radicals and male reproduction

Male factor accounts for almost 50% cases of infertility. The exact mechanism of sperm dysfunction is not known in many cases. Extensive research in the last decade has led to the identification of free radicals (reactive oxygen species) as mediators of sperm dysfunction in both specific diagnoses and idiopathic cases of male infertility. Elevated levels of reactive oxygen species are seen in up to 30-80% of men with male infertility. The role of free radicals has been studied extensively in the process of human reproduction. We know now that a certain level of free radicals is necessary for normal sperm function, whereas an excessive level of free radicals can cause detrimental effect on sperm function and subsequent fertilisation and offspring health. Oxidative stress develops when there is an imbalance between generation of free radicals and scavenging capacity of anti-oxidants in reproductive tract. Oxidative stress has been shown to affect both standard semen parameters and fertilising capacity. In addition, high levels of free radicals have been associated with lack of or poor fertility outcome after natural conception or assisted reproduction. Diagnostic techniques to quantify free radicals in infertile patients can assist physicians treating patients with infertility to plan for proper treatment strategies. In vivo anti-oxidants can be used against oxidative stress in male reproductive tract. Supplementation of in vitro anti-oxidants can help prevent the oxidative stress during sperm preparation techniques in assisted reproduction.     

Oxygen radical generation as an index of neurotoxic damage

Biochemical, anatomical, and physiological characteristics of the brain make it especially vulnerable to insult. Specifically, some of these characteristics such as myelin and a high energy requirement provide for the introduction of free radical-induced insult. Recently, the biochemistry of free radicals has received considerable attention. It also has become increasingly suggestive that many drug and chemical-induced toxicities may be evoked via free radicals and oxidative stress. Major points addressed in this work are the regulation of neural-free radical generation by antioxidants and protective enzymes, xenobiotic-induced disruption of cerebral redox status, and specific examples of neurotoxic agent-induced alterations in free radicals as measured by the fluorescent probe dichlorofluorescein. This article considers that free radical mechanisms may contribute significantly to the properties of several diverse neurotoxic agents and proposes that free radicals may be common phenomena of neurotoxicity.     

益脑灵胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用

目的：探讨益脑灵胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型;采用TTC染色及神经功能评分等方法,分别观察假手术组、缺血再灌注组、益脑灵胶囊组的大鼠缺血后神经功能缺失征象、再灌注后缺血脑梗死面积、鼠脑组织匀浆、胞浆、线立体中超氧化物歧化酶、黄嘌呤氧化酶、丙二醛的含量。结果：益脑灵胶囊明显缩小了脑梗死面积,提高缺血再灌注脑组织中的超氧化物歧化酶的活性,降低黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛的含量。结论：益脑灵胶囊通过增强机体清除自由基的能力而发挥对抗缺血再灌注损伤的作用。     

蛇床子素对脑缺血损伤的保护作用机制研究进展

对近年来有关蛇床子素脑缺血保护作用研究的文章进行总结,我们发现其不仅能抑制脑缺血再灌过程中的炎性反应、减轻脑水肿而保护受损脑组织,还能增加缺血脑组织中抗氧化酶的活性,清除氧自由基而减少再灌过程中自由基带来的损伤。此外蛇床子素还展现了良好的抗凝抗血栓作用,因此我们从抗炎、抗氧化、抗凝、抗凋亡等几个方面分析蛇床子素发挥保护作用的可能作用机制,以期为进一步研究蛇床子素防治脑缺血的药理作用提供参考。     

通络熄风注射液对氧自由基和脂质过氧化反应的影响

用电子顺磁共振和自旋捕集技术研究了通络熄风注射液对氧自由基的清除作用，并观察了通络熄风注射液对大鼠脑缺血再灌流过程中脑组织脂质过氧化反应的影响。结果表明，该注射液能有效地清除氧自由基并抑制脂质过氧化反应（与对照组相比均Ｐ＜０．０１）。提示自由基和脂质过氧化参与了脑缺血再灌流过程对脑的损伤，而通络熄风注射液对减轻自由基反应造成的脑损伤起重要作用。这可能是其治疗缺血性脑血管疾病的重要药理基础之一。     

铁离子对大脑毒性的研究进展

铁离子广泛存在于脑组织各部位,基底神经节含量最高,红核、黑质和齿状核较多,大脑皮质和小脑相对较少。铁毒性作用主要基于芬顿化学作用,铁与活性氧中间物反应,可产生高反应的自由基。脑内不同的细胞对铁超载及血红蛋白的防御反应,都可引起对神经元的毒性作用。自由铁通过产生的自由基对脑有高度的毒性作用,然而,在脑损伤和脑出血中铁的浓度是否是导致神经元损伤和死亡的必然因素,血液是否是促使神经元死亡的原因尚不是很清楚。     

银杏叶与抑郁症治疗

抑郁症是一种心理障碍性疾病,是危害人体健康的大敌。银杏叶提取物能清除体内自由基,有效地改善中枢神经的能量代谢,具有神经保护作用,可提高抑郁症患者的认知功能。本文对近年银杏叶联用抗抑郁化学药物用于改善抑郁症进行了综述,尤其是血管性抑郁方面,以期为后期的研究提供一定的帮助。