手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例

自1994年9月～1998年6月,我们采用手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组72例中,男45例,女27例;年龄25～61岁;病程60天～6年;发病部位:L_(4～5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者18例,L_(4～5)、L_5S_1双节椎间盘突出者2例;类型:向后右侧突出者30例,向后左侧突出者35例,中央型7例;主要症状:腰痛,患肢放射痛或麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT确诊有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症临床分析

我院自1995—1996年经皮腰椎间盘切吸术,治疗腰椎间盘突出症63例,经1年以上随访,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组63例,男41例,女22例。年龄26～56岁,平均37.3岁。病史最短1周(急性发作),最长5年。均有典型的腰椎间盘突出病史和定位体征,均为腰椎正侧位片,CT扫描或腰椎管造影检查确诊。其中单纯L_(3～4)椎间盘突出者4例,L_(4～5)突出者28例,L_5～S_1突出者15例;同时L_(3～4)与L_(4～5)突出者5例,L_(4～5)与L_5～S_1突出者11例,共施行79个椎间盘切吸术,穿刺成功率100％。平均手术时间35min(20～90min)。最多切除髓核组织5.3g,最少0.8g,平均切除髓核2.5g。其中L_(3～4)间隙3.9g,L_(4～5)间隙2.8g,L_5～S_1间隙1.8g。     

模拟定位仪下行腰椎间盘穿刺注射胶原酶溶解术50例体会

我院自1997至1998年在模拟定位仪下行腰椎间盘穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症50例,其中男34例,女16例。平均年龄45岁,平均病程17.5月,全部病例术前均行CT扫描及腰椎正、侧位拍片,依据症状体征及X线所见确立诊断。其中L_4/L_5椎间盘突出14例,L_5/S_1椎间盘突出25例,L_4/L_5L_5/S_1     

硬膜外间隙中央隔膜的影像学特征

目的 观察腰椎问盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据.方法 随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L_(4-5)椎间盘突出症47例,L_5～S_1椎间盘突出症53例.在L_(4-5)椎间盘突出症患者,经椎间孔穿刺至椎问盘后缘,在L_5～S_1椎间盘突出症患者,经L_5～S_1患侧小关节内侧缘穿刺至椎间盘后缘.分别注入2ml碘海醇,观察造影剂分布.结果 L_(4-5)椎间盘突出症患者中的18例、L_5～S_1椎间盘突出症患者中的20例,造影提示存在硬膜外中央隔膜,其出现率为38%.结论 腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜有较高的发生率,提示行硬膜外治疗时要分别给予单患侧或双患侧靶向硬膜外阻滞治疗.     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊断和治疗

腰椎间盘突出症(腰炎症)术后椎间盘炎是一种十分少见的严重疾患,由于临床表现特殊,常给患者带来极大痛苦,加之对其认识不足,临床上易误诊、误治。近年来关于术后椎间盘炎的报道逐渐增多,基础与临床研究均趋向深入。本院自1988年6月～2000年5月间收治15例,结合文献对其诊断和治疗作一总结。 1 临床资料 1.1 对象 本组15例,男10例,女5例。年龄31～64岁,平均42.6岁。L_(4～5)椎间盘手术12例,L_5～S_1 3例,其中同时行L_(4～5)和L_5～S_1两个节段手术的有2例。采用椎板开窗11例,全椎板切除4例。感染间隙发生于L_(4～5)12例,L_5～S_1 3例。其中4例术前合并有糖尿病,余病例无实质脏器疾患。     

手法结合骶管注药保守治疗腰椎间盘突出症

自1993年6月至1998年9月,我们采用手法结合骶管注药等保守治疗腰椎间盘突出症92例,报告如下。1 临床资料 本组92例中,男58例,女34例;年龄25～61岁;病程36d至6年。发病部位:L_(4-5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者36例,L_(4-5)和L_5S_1双节段同时突出者4例。主要症状:腰痛,患肢胀痛或伴有麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT证实腰椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄,再经X线拍腰椎正侧位,排除骨性与其他病变。     

腰椎间盘突出症同腰椎小关节角关系的探讨

腰椎小关节角是腰椎后柱的重要结构之一。腰椎小关节角度的变化将影响腰椎的稳定性,在无腰椎退行性变的腰椎间盘突出症的患者中,腰椎小关节角的变化同腰椎间盘突出的关系目前报道较少。1 材料与方法 1.1 检测对象的选择 CT诊断无腰椎退行性变的腰椎间盘突出症患者100例。其中男76例,女24例。年龄最小22岁,最大54岁,平均36.7岁。CT检查:腰椎及小关节均无退行性改变,共有突出椎间盘137个,其中L_(3～4)为16个,占11.7％;L_(4～5)为54个,占39.4％;L_5～S_1为67个占48.9％。突出部分最小0.1cm,最大为0.8cm。 1.2 CT 检查方法及腰椎小关节角的测量采用美国     

经皮穿刺腰椎间盘切割术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切割术(PLD)为近十年开展的治疗腰椎间盘突出症的介入放射学新方法。我院1997年5月至1998年8月行PLD33例,现就护理体会总结如下。1 临床资料 本组33例,男21例,女12例;年龄22～65岁。共行39个椎间盘的抽吸治疗,其中L_(4～5)30个,L_5～S_18个,L_(3～4)1个。所有病例均经CT或(和)MRI检查,结果与临床诊断相符。术后1周、1个月、3个月随访总有效率93.75％。平均住院时间5～7d。     

牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症52例

近几年 ,我们采用牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症 5 2例 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 2例 ,随机分成治疗组和对照组 ,均行 CT或 MRI检查确诊为颈椎椎间盘突出症。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女18例 ;年龄 2 9～ 5 3岁 ;病程 2个月～ 2年。本组侧方型 7例 ,中央旁型 2 0例 ,中央型 6例 ;单个椎间盘突出 15例 ,2个及3个椎间盘突出 18例。对照组 19例 ,男 9例 ,女 10例 ;年龄31～ 5 0岁 ;病程 3个月～ 2年。本组侧方型 4例 ,中央旁型 11例 ,中央型 4例 ;单个椎间盘突出 8例 ,2个及 3个椎间盘突出 11例。两组比较 ,经统计学处…     

腰椎间隙感染的护理要点

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种十分少见的严重并发症,由于临床表现特殊,加之对其认识不足,处理起来非常困难,易误诊、误治。我院自1990年1月～1999年12月共发生5例椎间隙感染,就其治疗及护理要点总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例,男性2例,女性3例,年龄最大56岁,最小47岁,平均51.5岁,腰L_(4～5)椎间盘突出者3例,腰L_5～S_1椎间盘突出者2例。术式:全椎板切除1例,半椎板切除2例,单侧扩大开窗2例。术后均用输血管引流,于     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症280例临床分析

腰椎间盘突出症是最常见疾病之一,约占腰腿痛病人数的一半,由于椎间盘突出的程度和部位不同,其临床表现也不相同。因此在治疗方法上,各家意见不一。我院自1983年以来,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出患者280例,随访疗效报告如下: 1 一般资料 本文280例腰椎间盘突出病人中,男性210例占75％,女性70例占25％,男女之比3:1。年龄21～60岁,以30～45岁为最多占80％。以职业分:工人84例占30％,农民112例占40％,干部56例占20％,其他职业28例占10％,以农民为最多。病程7天～8年,平均1.5年。发病部位在L_(4～5)者146例占52％,L_5～S_1者131例占47％,本文并见到高位腰椎间盘突出T_(12)～L_11例,L_(1～2)2例。     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中最常见的疾病之一.但如何进一步提高疗效,减少手术并发症及后遗症,仍值得探讨.现就我院手术治疗腰椎间盘突出症病人432例的疗效体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料:手术治疗腰椎间盘突出症432例,男306例,女126例,年龄20～86岁,平均38岁.L_(4～5)270例,L_5～S_1 157例,L_(3～4)2例,L_(4～5)和L_5～S_1双突出3例.全部病人均有腰痛伴一侧下肢放射痛,其中右侧271例,左侧183例,中央型18例.1.2手术方法:全椎板切除46例,半椎板切除85例,开窗301例.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病     

自重牵引治疗腰椎间盘脱出的体会

本文作者自1997年10月对19例腰椎间盘突出症的病人进行了下述方法的治疗,并经6～12个月随访,有一定疗效,体会报告如下。 1 临床资料和治疗方法 1.1 临床资料 本组病例男17例,女2例,最小年龄28岁,最大年龄49岁,平均年龄38.5岁。13例有腰扭伤或弯腰用力病史,6例无明显原因。14例为腰痛伴向下肢外侧放射痛而就诊,5例反复发作性腰痛。查体,19例腰椎横突或锥体旁局限性深压痛且疼痛向小腿外侧放射。直抬腿试验或加强试验阳性,2例小腿痛觉减弱并伴有膝腱反射减弱,CT检查19例分别为L_(4～5),L_5S_1椎间盘膨出或突出。     

骶管滴注加脊柱无创减压治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出是因为椎间盘髓核突出物压迫及无菌性炎症刺激神经根或神经根炎性水肿、粘连所致。常见疾病,治疗方法多样。本组自2011年10月至2012年4月对80例腰椎间盘突出患者采用骶管滴注加脊柱无创减压治疗取得良好效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组80例,其中男62例,年龄19～68岁,平均39岁;女18例,年龄21～62岁,平均41岁。L3/4椎间盘突出7例,L4/5椎间盘突出32例,L5/S1椎间盘突出26例,合并两个椎间盘突出15例。全部经CT、MRI检查确诊,所有患者     

手法治疗腰椎间盘突出症560例

<正>本组采用冯天有脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症560例。男298例,女262例。年龄15～68岁,平均39．5岁。发病部位：L_5～S_1 144例(28．8%),L_(4、5)351例(70．2%),L_(2、3) 3例(0．6%),L_(1、2)例(0．4%),合并多节段突出60例。病程＜1个月326例(58．2%),＜6个月178例(31．8%),＜1年46例     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

复方腰痛液骶管注射治疗腰椎间盘突出132例

我院从2000年1月～2002年3月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出132例,报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 本组病例132例,男性78例,女性54例,年龄19～65岁。L_(3～4)突出者28例(21.2％),L_(4～5)突出者61例(46.2％),L_(5～)S_1突出者10例(7.5％),L_(3～4)、L_(4～5)突出者20例(15.2％),L_(4～5)、L_(5～)S_1突出者13例(9.8％)。有腰部外伤史59例(44.7％),腰肌劳损史65例(49.2％),无明显病因者8例(6％),全组病人均有腰腿痛史,经X线、CT或MRI检查确诊。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…