生长激素在烧伤病人中的应用

生长激素由垂体产生，对生长发育及代谢调节有着重要的作用。近年来，由于重组ＤＮＡ技术的应用，能够合成大量的生长激素，而且合成的生长激素与垂体内源性分泌的生长激素的作用及药物动力学无异，使得生长激素在临床上得到了较广泛的应用。因此，生长激素的研究和临床应用成为近些年来十分重视的热门课题。我们就生长激素在烧伤病人中的应用综述如下。１　生长激素可改善严重烧伤病人的代谢状态生长激素是一种合成激素，主要是通过胰岛素样因子Ｉ（ＩＧＦＩ）产生作用［１］。它可以促进机体氮潴留，增加蛋白质合成及脂肪分解，一些学者…     

生长激素在烧伤病人中的应用

生长激素由垂体产生,对生长发育及代谢调节有着重要的作用。近年来,由于重组 DNA 技术的应用,能够合成大量的生长激素,而且合成的生长激素与垂体内源性分泌的生长激素的作用及药物动力学无异,使得生长激素在临床上得到了较广泛的应用。因此,生长激素的研究和临床应用成为近     

重组人生长激素促进烧伤病人

目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素(rhGH)治疗后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-l(1GF-1)、创面DNA合成、细胞增殖活性及表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化,探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制方法33例严重烧伤病人随机分成rhGH组(18例)和对照组(15例)。rhGH组每晚10点接受rhGH皮下注射(0.1mg·kg-1),疗程14d。ELISA检测血清GH和IGF-l浓度;流式细胞计检测细胞DNA增殖指数(PI)和合成期细胞百分数(SPF);免疫组化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、EGFR、细胞角蛋白(CK)的表达。结果rhGH组血清GH、IGF-l浓度较高,创面Pl、SPF明显高于用药前和对照组。免疫组化显示PCNA、EGFR、CK的表达明显增加结论rhGH可以提高严重烧伤病人血清GH、IGF-1水平,促进烧伤创面细胞DNA合成和上皮细胞增殖,增加EGFR表达,加速创面上皮化,促进烧伤创面愈合。     

生物合成人类生长激素在烧伤病人中的应用

大面积烧伤时静息能量消耗(REE)和蛋白分解增加给病人带来不利。生长激素(GH)在正常人体中促进氮平衡,但对烧伤病人的影响尚有争议。本实验随机将12名病人分为GH治疗组和对照组,他们在各方面均具可比性,分别观察各组REE、组织氧化率、BUN、白蛋白、甲状腺素结合蛋白前体(TBPA)、IgG、视黄醛结合蛋白(RBP)、胰岛素(I)、似胰岛素生长因子-1(IGF-1)和静脉糖耐量试验(IVGTT)。结果示两组间REE无显著差别,远高于基础代谢率。GH组血浆     

生长激素与烧伤

生长激素是体内重要的促合成代谢激素，研究证实生长激素有减弱甚至逆转严重应激后高代谢状态的作用。本文对生长激素的生物学特性及其在烧伤治疗叫的应用作一综述。     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用研究

目的探讨生长激素对大面积烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合能力、免疫功能及预后的作用。方法选择42例大面积烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,并分析比较两组一般状况、蛋白质代谢、创面愈合时间、免疫功能。结果 rhGH 组一般情况良好,体重增加,血浆蛋白质水平、供皮区愈合时间及体液和细胞免疫功能均比对照组好。结论 rhGH 能有效促进蛋白质合成,缩短创面愈合时间,增强机体免疫能力,从而提高大面积烧伤病人生存率。     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用研究

目的探讨生长激素对大面积烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合能力、免疫功能及预后的作用。方法选择４２例大面积烧伤病人,随机分为重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗组和对照组,并分析比较两组一般状况、蛋白质代谢、创面愈合时间、免疫功能。结果ｒｈＧＨ组一般情况良好,体重增加,血浆蛋白质水平、供皮区愈合时间及体液和细胞免疫功能均比对照组好。结论ｒｈＧＨ能有效促进蛋白质合成,缩短创面愈合时间,增强机体免疫能力,从而提高大面积烧伤病人生存率。     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用研究

目的 探讨生长激素对大面积烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合能力、免疫功能及预后的作用。方法 选择４２例大面积烧伤病人,随机分为重组人生长激素治疗组和对照组,并分析比较两组一般状况、蛋白质代谢、创面愈合时间、免疫功能,结果 ｒｈＧＨ组一般情况良好,体重增加,血浆蛋白质水平,供皮区愈合时间及体液和细胞免疫功能均比对照组好。结论ｒｈＧＨ能有效促进蛋白质合成,缩短创面愈合时间,增强机体免疫能力,从而提高大面积     

生长激素治疗小儿烧伤

已知重组人生长激素（rhGH）具有良好的合成代谢作用,作者应用rhGH治疗小儿烧伤已有十余年历史,并报道0．2mg／kg·d剂量可加速供皮区伤口愈合达30％之多,增加皮肤处胶原Ⅳ和Ⅶ、层粘连蛋白和细胞角质14,增加蛋白合成25％以上,由此缩短住院日期25％。本文进一步分析了使用rhGH的安全性和有效性。取102例严重烧伤儿童进行随机、对照和双盲试验．所选对象为1～18岁,在1988～1998年烧伤后3天内住入Texas大学等儿童烧伤中心,烧伤总面积＞40％和三度烧伤＞10％而需植皮者。分析并发症率和死亡率,测定血清白蛋白和所需量、葡萄糖和胰岛…     

重组人生长激素对烧伤创面愈合和生长激素水平的影响

人生长激素 (ｈＧＨ)又名促生长素 (ｓｏｍａｔｒｏｐｉｎ) ,是脑垂体前叶分泌的由 191个氨基酸组成的肽链。其主要功能为间接的促生长作用及直接的增强代谢 ,增加机体细胞和体液免疫等。为了探讨成人烧伤后生长激素含量的变化以及应用ｒｈＧＨ对烧伤创面愈合的影响 ,笔者进行了如下临床研究。资　料　与　方　法1.临床病例及分组 :按 1970年全国烧伤会议制定的烧伤严重程度分类标准 ,选择 1997年 11月 1998年 11月间入院治疗的 30例成年特重烧伤患者 ,随机分为ｒｈＧＨ组 :平均年龄 (32± 14)岁 ,烧伤总面积 (74.2± 10 .5 ) % ,Ⅲ度面积(5…     

生长激素治疗烧伤的系统评价

为得到有关生长激素 (growthhormone,GH)用于烧伤治疗的有效性和安全性的最佳证据 ,笔者对近年来国内外所进行的并以英文及中文发表的相关随机对照试验 (randomizedcontrolledtrials,RCT)进行了系统评价。通过检索中国生物医学文摘数据库 (CBM)、联机医学文献分析和检索系统(Medline)、荷兰医学文摘 (Embase)和Cochrane图书馆 ,收集所有相关随机对照试验 ,采用Jadad记分标准[1 ] 对其逐个进行质量评价 ,并利用Cochrane协作网提供的RevMan4.1进行Meta 分析。本评价纳入 9个高质量研究 ,涉及治疗患者 732例。(1)有助于烧伤创面的愈合 :…     

烧伤病人的一氧化碳中毒和心肌缺血

烧伤病人合并一氧化碳(CO)中毒常表现有中枢神经系统的损伤。然而CO中毒对心肌细胞也有一定的影响。文章回顾性地总结了11年间与CO中毒有关的心肌损伤的发生情况。在这11年间共收治1533例烧伤病人,22例病人早期碳氧血红蛋白(COB)水平≥10％。其中4例因入院时未做心电图检查或入院前有未确定原因的心肺功能抑制而未列入本组。余18例病人作为研究对象。对照组105例,为同期入院的COB水平及心电图均正常的病人。     

烧伤病人的康复

烧病人疤痕形成或影响其后的功能恢复。首要目标是预防之，如良好的早期处理，正确处理可预防、减轻疤痕形成；其次是采用整形的方法予以治疗。烧伤病人在开始康复时有一些精神损害，预防显然比治疗的效果要好。     

谷氨酰胺和生长激素在危重器官移植病人中的应用

目的:探讨谷氨酰胺(glutamineGln)和生长激素(growthhormone,GH)在危重器官移植病人肠外营养支持中的强化作用。方法:选择有关病人17例,在营养混合液中加入丙氨酰-谷氨酰胺(力肽)100～200ml,静脉缓滴,连续30～60d;同时,应用国产生长激素(珍怡或金磊赛真)8～9U,隔天皮下或肌肉注射。结果:17例中,13例痊愈出院,1例自动出院,1例再次肝移植,2例死亡。结论:Gln和GH具有强化营养支持的作用,兼具代谢调理和免疫调理作用。     

烧伤病人的临床药理学和药物疗法

无论何种烧伤,其面积超过体表面积的10～15%就会引起全身和局部的生理反应。烧伤发生的病理生理变化,包括心血管变化,肝、肾功能变化和血浆蛋白浓度变化,均能改变药物的体内过程。影响药代动力学的病理生理变化心血管因素:烧伤病人的临床过程可分为两个不同的代谢期。急性期(或复苏期),刚烧伤后,组织器官的血流减少。包括低血容量在内的许多因素都抑制心肌功能,增加血液粘滞度以及释放血管活性物质,促使血流减少。因此,该期经皮下或肌肉注射的药物吸收延迟,药物的峰值浓度和     

生长激素在成人大面积深度烧伤的应用

OBJECTIVE: To determine the wound healing effect of rHGH in adult burn patients. METHODS: 16 patients with burn wounds covering over 60% of total body surface (TBSA) were enrolled in this placebo controlled prospective study. They were comparable in nutrient intake, TBSA, and full thickness burn area. rHGH group patients were given rHGH subcutaneously in the dose of 0.3u.Kg-1 at 8 am each morning for 10 days beginning from POD 1. The control group patients were given normal saline as placebo. All the patients received scar excision within 4 days postburn, and the excision wounds were covered with autologous skin pulp grafting. Serum amino acid profile was analyzed at day 1 and day 20 post burn. Healing time of burn wound area and donor site was recorded. Wound healing rate was assessed at day 30 after day. RESULTS: 1. The healing time of autologous skin pulp grafting and donor site, and the length of hospital stay were significantly shorter in GH group patients than control group. 2. The amino acid profile showed no difference between two groups at day 1 and was significantly better in GH group at day 20. CONCLUSION: rHGH could enhance the wound healing rate, improve amino acid profile, and reduce the length of hospital stay of severe burn patients.     

生长激素在成人大面积深度烧伤的应用

目的探讨生长激素对成人烧伤创面愈合、感染的发病率,住院日以及预后的作用。方法选择1996年2月至1997年6月间,16例烧伤面积大于50％,Ⅲ度面积大于40％的重度烧伤患者,并随机分为重组人生长激素组(rHGH group)和对照组(control group),伤后当天及20天取外周血进行氨基酸谱分析,记录植皮区和供皮区创面愈合时间以及住院时间,计算伤后第30天全身创面愈合率。结果rHGH 组精神状态和食欲较好,血浆氨基酸谱分析,术后抗生素应用剂量及时间,植皮区和供皮区愈合时间,住院日等 rHGH 组均优于对照组。结论伤后早期开始使用 rHGH 有助于改善全身状况,促进创面愈合,减少并发症。     

生长激素在成人大面积深度烧伤的应用

目的探讨生长激素对成人烧伤创面愈合、感染的发病率，住院日以及预后的作用。方法选择１９９６年２月至１９９７年６月间，１６例烧伤面积大于５０％，Ⅲ度面积大于４０％的重度烧伤患者，并随机分为重组人生长激素组（ｒＨＧＨｇｒｏｕｐ）和对照组（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ），伤后当天及２０天取外周血进行氨基酸谱分析，记录植皮区和供皮区创面愈合时间以及住院时间，计算伤后第３０天全身创面愈合率。结果ｒＨＧＨ组精神状态和食欲较好，血浆氨基酸谱分析，术后抗生素应用剂量及时间，植皮区和供皮区愈合时间，住院日等ｒＨＧＨ组均优于对照组。结论伤后早期开始使用ｒＨＧＨ有助于改善全身状况，促进创面愈合，减少并发症