儿童白内障Ⅰ期植入折叠式人工晶体

目的 观察儿童白内障摘除人工晶体植入术疗效,以及并发症的处理.方法 对21例(29只眼)3.9～13.2岁的儿童先天性和外伤性白内障行l期折叠式人工晶体植入术,并行后囊膜环形撕囊.结果 术后矫正视力达0.8以上者5只眼,0.5～0.7者18只眼,0.1～0.3者4只眼,0.1以下者2只眼.术后所有病例瞳孔区未发生后发障.结论 儿童白内障摘除及Ⅰ期人工晶体植入手术是安全有效的,但要处理好并发症.     

儿童白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨儿童白内障摘除联合前段玻璃体切割及人工晶体植入的临床疗效.方法41例(59只眼)儿童先天性白内障及外伤性白内障施行现代囊外摘除联合前段玻璃体切割,对3岁以上儿童38例(53只眼)同期成功植入后房型人工晶体.结果3岁以上儿童术后裸眼视力≥0.3者先天性白内障25只眼(69.4%),外伤性白内障14只眼(82.4%).术后,先天性白内障1只眼发生后囊混浊;外伤性白内障3只眼轻度瞳孔上移,1只眼轻度晶体偏位.影响术后视力提高的主要原因是先天性白内障的重度弱视和外伤性白内障的角膜瘢痕.结论儿童白内障后囊膜切开联合前段玻璃体切割是防止术后并发障的有效方法.     

人工晶体眼YAG激光后囊膜切开术后继发视网膜脱离5例

白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入已成为目前白内障手术最常用的方法。手术后很多因后囊膜混浊而影响视力需行Nd：YAG激光后囊膜切开以恢复视力。我们报告5例病人行YAG激光后囊膜切开术后发生视网膜脱离。一、临床资料5例5只眼白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术后在本院     

囊袋张力环治疗晶状体半脱位的观察

目的 探讨囊袋张力环治疗晶状体半脱位及预防后发障的疗效。方法 对7例7眼晶状体半脱位患者。5眼行白内障超声乳化 囊袋张力环 折叠式人工晶状体植入，2眼行非超声乳化小切白内障外摘除 囊袋张力环 一体式人工晶状体植入。结果 7例7眼晶状体半脱位的白内障患者，均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体，术后患者视力均得以提高，撕囊口完整，人工晶状体位正，后囊膜平整。无皱缩、混浊、术中术后无明显并发症。结论 对于晶状体半脱位给患者，囊袋张力环可增加手术的安全性，维持晶状体囊袋的完整性及人工晶状体的正常位置，抑制囊袋收缩，防止人工晶状体上皮细胞增殖到后囊，减少后囊膜混浊的机会，降低后发障的发生率。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。     

后房型人工晶体植入术的巩膜缝线固定法

目前一般认为后房型人工晶体植入术,只适应于白内障囊外摘除后后囊完整者。作者经过动物实验,1986年开始,采用巩膜缝线固定法对包括外伤性白内障后囊膜破裂,后发性白内障,白内障囊外摘除术中后囊膜破裂、玻璃体脱出,白内障囊内摘除后无晶体囊患者二期植入等病例,行后房型人工晶体植入术26例30眼,均获得成功。术后随访没有发现与巩膜缝线固定法有关的并发症。现报告如下。临床资料     

先天性白内障囊外摘除联合后囊连续环形撕囊疗效分析

目的观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊(PCCC)防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶体植入术,对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊,使晶体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃切除术,以避免后发障的发生。结果Ⅰ期植入人工晶体50眼。能合作检查视力者中,术后1个月矫正视力≥0.6者18眼,0.5以下42眼;术后3个月矫正视力≥0.6者20眼,0.5以下46眼;术后6～12个月矫正视力≥0.6者21眼,0.5以下50眼。术后一个月第1次复查,无1眼发生后发障,3个月周边部后囊膜混浊40例,撕囊区清亮。6～12个月16眼发生新生膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度混浊,瞳孔不圆18眼,人工晶体偏位10眼,无1眼发生视网膜脱离。结论后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。     

先天性白内障的综合治疗

目的 探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。方法 22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd：YAG激光治疗。患者随访12～36个月并观察视力情况。结果 22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。10例18眼行Nd：YAG激光治疗后发障安全有效。结论 先天性白内障患儿应尽早手术，小于3．5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。婴幼儿行Nd：YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入的临床观察

目的观察儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法２８例外伤性白内障儿童行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，随访观察１２～２８月。对术后视力、屈光状态、弱视情况及并发症等进行分析。结果术后矫正视力在０８以上者占４４５％；平均球面镜屈光度为＋１０４Ｄ（－２７５～＋３００Ｄ）。术后严重并发症较少。结论人工晶体植入矫正儿童外伤性白内障摘除术后无晶体眼的视力是可行的。后发障是术后影响视力的主要因素     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床疗效。方法对53例(60只眼)先天性白内障和后囊混浊的老年性白内障,施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入,同时行Ⅰ期后囊膜连续环形撕除,术后观察眼压、人工晶状体位置、视轴区后发障等情况。结果术中人工晶状体均顺利植入囊袋;54只眼术后视力较术前提高,术后24小时后眼压正常;术后随访3个月~2年,无发生玻璃体疝入前房,未发现人工晶状体异位或夹持,无一例出现后发障、视网膜脱离。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除是可行、安全的,能有效地治疗后囊膜混浊,预防后发障。     

儿童白内障手术及术后视力康复

目的 探讨儿童白内障手术疗效及术后视力康复.方法 观察2005年7月至2009年11月手术的45例(76只眼)儿童白内障患儿,行白内障摘除术+后囊膜环形撕囊术(PCCC)+前部玻璃体切除术33例(64只眼),双眼白内障患儿同时手术,其中28例(58只眼)2岁以后再次行Ⅱ期人工晶状体植入术,;行白内障摘除术+后囊膜环形撕囊术(PCCC)+前部玻璃体切除术+人工晶状体植入术9例(9只眼);行白内障摘除术+人工晶状体植入术3例(3只眼).对手术年龄、手术方式、术后并发症及术后远期视力等进行回顾性分析,随访4～55个月,平均34.5月.结果 33例矫正视力在0.3以上,手术脱残率73.3%,5例矫正视力在0.05～0.3,手术脱肓率84.4%,2例矫正视力在0.05以下.5例患儿因年龄小不能合作检查视力,但能追随光亮或注视目标.后发障发生率为6.58%,双眼同时手术与同期单眼手术术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障摘除术+后囊膜环形撕囊术(PCCC)+前部玻璃体切除术联合人工晶状体植入术是治疗儿童白内障安全有效的措施,儿童白内障双眼同时手术是安全的.坚持弱视训练是儿童白内障术后获得良好视力,重建视功能的关键.     

后发性白内障Nd:YAG激光治疗的疗效探讨

目的探讨NdYAG激光治疗后发性白内障的疗效.方法应用NdYAG激光分别对69例白内障超声乳化人工晶体植入术后发障进行后囊膜切开.结果69病例中,后囊膜混浊者共45例(65.2%),后囊膜皱褶者共12例(17.4%),既有后囊膜混浊又有后囊膜皱褶者共12例(17.4%);NdYAG激光后囊膜切开术前后视力有显著性差异(P〈0.005),69例中有60例经过NdYAG激光后囊膜切开术后视力达到了白内障超声乳化术后的最佳视力;但仍有9例未达到该最佳视力.结论"囊袋收缩综合征"影响NdYAG激光后囊膜切开术的治疗效果,白内障手术方法和人工晶体的选择可降低后发障的发生.     

白内障超声乳化摘除联合不同术式治疗先天性白内障

目的观察白内障超声乳化摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的疗效。方法对59例(90只眼)3个月至25岁先天性白内障患者施行白内障超声乳化摘除(超过2岁者植入人工晶状体),其中34例(53只眼)联合后囊膜连续环形撕囊(Ⅰ组),25例(37只眼)联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术(Ⅱ组)。随访6~48月,观察并比较两组视力及后囊膜混浊情况。结果手术后可进行视力检查的40例(60只眼)中,最佳矫正视力≥0.3者71.67%,Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组优于Ⅰ组。后囊膜混浊发生率两组间比较,Ⅰ组为18.87%,Ⅱ组为2.70%,Ⅱ组明显低于Ⅰ组。结论白内障超声乳化摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术治疗先天性白内障优于仅联合后囊膜连续环形撕囊术,可获透明视区,有效预防后发障的形成,同时植入人工晶状体者术后视力均有提高。     

儿童先天性白内障手术治疗临床观察

目的:探讨和评价不同手术方式治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效。方法:对采取不同手术方式的50例(96眼)先天性白内障术后后发性白内障的发生及视功能的恢复情况进行回顾性分析。其中采用白内障囊外摘除术的18例34眼(EC-CE组);白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的12例23眼(PCCC组);白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切割术的20例39眼(AV组)。≥2岁的患儿施行Ⅰ期人工晶状体植入。术后随访12～36mo,观察术后视力、并发症及眼部情况。结果:治疗后3组患儿视力均有提高,ECCE组、PCCC组与AV组后发性白内障的发生率分别为100%(34/34)、35%(8/23)和13%(5/39),3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切割术较囊外摘除术及后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生。     

白内障术中后囊膜破裂行后囊膜连续曲线形撕囊术

目的：讨论白内障囊外摘除、超声乳化摘除及针吸摘除术中后囊膜破裂时行后囊膜连续曲线形撕囊术（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｃｕｒｖｉｌｉｎｅａｒ ｃａｐｓｕｌｏｒｈｅｘｉｓ,ＰＣＣＣ）的方法和作用。方法：利用撕囊镊对１０例（１０眼）白内障摘除术中后囊膜破裂眼行ＰＣＣＣ,５例联合行前段玻璃体切除术。结果：１０例后囊膜破裂后行ＰＣＣＣ眼９例成功完成ＰＣＣＣ,１ 均植入后房人工晶体。术后观察１月～３年（平均１６月）,９例行ＰＣＣＣ眼视轴均清晰,未发生视网脱离及后发性白内障,无明显的人工晶体光学部偏中心或人工晶体异位。结论：ＰＣＣＣ可有效避免后囊膜破孔进一步无限放射状撕裂,保持周边后囊膜的完整性。使人工晶体稳固于囊袋内。     

人工晶体植入术后后囊膜皱褶的成因分析和防治

目的探讨白内障囊外摘除人工晶体植入术后晶体后囊膜皱褶症的成因、对视力的影响和防治方法.方法选择A组(后囊膜皱褶组)和B组(对照组)各56例病人56只眼,进行视力对比分析,对A组病人晶体后囊膜皱褶进行详细观察,对后囊膜皱褶YAG激光治疗前后进行检验.结果晶体后囊膜皱褶因不同的起因可造成放射形或条形皱褶.A组病人视力明显低于B组病人,有显著差异(P＜0.001).激光治疗后视力明显提高(P＜0.01).结论白内障囊外摘除人工晶体植入术后晶体后囊膜皱褶是引起视力下降的原因之一.用激光晶体囊膜截开术治疗效果明显.     

白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察

目的 探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用。方法 对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体。结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功，人工晶状体植入囊袋中。术后随访2～3年后囊混浊未见发生。结论 在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的，它避免了后囊混浊产生的根本原因，对人工晶状体植入后视力无明显影响。     

儿童白内障摘除联合晶状体后囊及前部玻璃体切割术

目的　预防后发性白内障对视力的影响。方法　对 2 5例 2 9眼儿童白内障患者常规白内障摘除时Ⅰ期进行后囊膜中央部及前部玻璃体切割术。结果　 2 9眼均未影响人工晶体植入 ,无术中及术后并发症。随访 1 2～ 2 4月 ,残留后囊发生不同程度混浊 ,但视轴区清亮。结论　儿童白内障患者白内障摘除时Ⅰ期行后囊膜中央及前部玻璃体切割术 ,能使视轴保持清亮。此方法简单、安全、有效。     

青少年白内障术中晶状体后囊浑浊的手术处理

目的 探讨青少年白内障手术中同期晶状体后囊浑浊的手术处理方法。方法 对白内障超声乳化术(phacoemulcification)、非超乳的小切口白内障囊外摘除术(small incision ECCE)联合后房型人工晶体植入术手术当中囊抛光不干净或者白内障术后后发性白内障63例65眼于后房型人工晶体植入后一期采用后囊截开或撕囊术,对照组选用同期类似患者31例31眼行白内障术中常规后囊抛光术,术后视力和并发症两组进行对比。统计结果进行组间t检验。结果 截囊组术后视力最佳1.5,最差0.3,术后2月平均视力0.6,与对照组相比有显著差异(t检验,P<0.05),术后随访6～22月对照组继发后发性白内障21只眼(并发率67.3％)。撕后囊组无後发性白内障和眼后节并发症发生。后发障发生率与对照组有显著性差异。结论 青少年白内障后房型人工晶体植入术后同期采用后囊截开或撕囊术对眼内组织损伤小。术后反应轻,人工晶体在眼内稳定性好,后发性白内障及眼后节并发症少。     

25G经结膜无缝合玻璃体切割术系统在先天性白内障中的应用

目的 评价25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(TSV25G)治疗先天性白内障手术中应用的临床疗效.方法 回顾分析20例29只眼(2～12岁)行超声乳化白内障吸除、TSV25G晶状体后囊膜环形切开前部玻璃体切割和一期人工晶状体植入手术治疗的先天性白内障患者的临床资料.手术后随访2个月至1年,观察术后视力以及后囊膜混浊、虹膜粘连、人工晶状体偏位等术后并发症情况.结果 20例(29只眼)术后视力明显改善,表现为明显视物追踪,视力提高.无虹膜夹持、后囊膜混浊、虹膜后粘连、继发青光眼、人工晶体偏位、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症发生.结论 行TSV25G晶体后囊膜环形切开前部玻璃体切割手术应用于先天性白内障的手术治疗,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,能有效抑制后发障发生,有助于视功能的恢复.