氯羟安定治疗癫痫持续状态

作者报道用氯羟安定(lorazepam)治疗18例21次癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的经验。用量为每次1～4 mg,用2 min的时间静注完,总剂量可达9mg(平均总剂量每例为4mg)。两次注射间隔至少5 min。用药后1～8小时投以适量的苯妥英钠或/和苯巴比妥,以巩固疗效。结果①7例共有8次普遍化强直-阵挛性(generalized tonid-c1onic,GTC)或普遍化阵挛性(generalized clonic,GC)SE,其中4次发生于有癫痫史的病人,2例有急性器质性损害。全部病人均在用药后15min内(常常在10min内)即终止发作,     

同时使用Esmolol和地高辛短期治疗心房颤动或心房扑动伴快速心率

对象为平均67(40～90)岁的21例房颤或房扑患者,伴快速心率(143±4bpm)。其中7例充血性心衰Ⅲ级,左室射血分数18％～61％。首先在2分钟内静脉注射地高辛0.25或0.5mg,2小时后再予0.125、0.25或0.5mg。首次给予地高辛后,立即给予Esmolol,每隔5min依次静脉注射10、10、20、20和20mg,每隔5分钟递增静脉滴注剂量,依次为2、4、8、12、16ug/min。如果收缩     

乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗心房纤颤

本文报告用乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗阵发性心房纤颤(房颤)的效果。资料和方法共观察42例阵发性房颤病人,男23例,女19例。年龄为41～70岁31例,70岁以上11例。病因有动脉硬化性心肌硬化28例,心肌梗塞10例,原因不明4例。初发性房颤11例,复发性房颤31例。治疗前心室率均不超过110次/分。乙胺碘呋酮合用狄戈辛的用法如下:38例乙胺碘呋酮的用法是第1周每日600mg,分3次口服;第2周每日400mg,分2次口服;以后每日200mg,1次口服。4例乙胺碘呋酮的用法是首先缓慢静注(2～3分钟)300mg;然后再将乙胺碘呋酮300mg溶于5％葡萄糖250ml内在2小时内静滴完;于24小时后进行第2次静滴,将乙胺碘呋酮600mg溶于5％葡萄糖300ml内在3天过程中(每天200mg/100ml)滴完。狄戈辛的剂量依心率而定为0.25～     

硝苯地平、维生素K治疗红霉素致胃肠道反应疗效观察

20 0 3年以来,我们联合应用硝苯地平、维生素K拮抗红霉素引起的胃肠道反应,并取得较好效果。现报告如下。资料与方法:因急性支气管炎或支气管肺炎收住院患儿90例,其中男5 3例,女37例;年龄1～12岁,平均5 .5岁。将患儿随机分成两组,治疗组为5 0例,对照组4 0例。两组性别、年龄、病情无显著性差异。治疗组口服硝苯地平5～10 mg;1小时后,给予红霉素2 5 m g/ (kg.d) +维生素K10 mg混合于5 %葡萄糖注射液2 5 0 ml静滴(浓度为1mg/ ml,速率2 ml/ min) ,1天1次,7天为1疗程。对照组给予红霉素的剂量、用法同上,加用维生素B6 5 0～10 0 mg混合于5 %葡…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血28例报告

1996年 1月～ 1999年 6月 ,我院采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 2 8例。报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 6 5岁。患者均于发病后 2 4小时内入院 ,腰穿证实为均匀血性脑脊液 ,其中神志清醒 2 5例 ,出现精神症状 3例。治疗方法 :2 8例均在脱水、止血、止痛、镇静、维持水电平衡、预防感染及应用钙离子拮抗剂等常规治疗基础上实施脑脊液置换术。常规腰穿测脑脊液初压 ,即缓慢放出脑脊液10 ml,注入生理盐水 10 ml,间隔 10分钟再放出脑脊液 10 ml,注入地塞米松 5 mg。隔日 1次 ,治疗 3～ 5次。结果 :患者均在首次置换后…     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗塞20例

我们对20例脑梗塞行UBI治疗。病人年龄40～60岁,病程短者1天,长者1年半,均经颅脑CT检查确诊。1.方法:取患者静脉血3～5ml/公斤体重,利用北京博达技术研究所研制的光量子血液治疗仪,以10个生物剂量的紫外线照射血液,同时充氧,流量为2～3L/min,15分钟后将血液再回输给患者,每日1次,连续3次后改为隔日或隔2日一次,8～10次为一个疗程。2.结果:经1～2疗程,治愈6例(症状体征消失,生活完全自理),显效11例(瘫肢肌力恢复至4级,语言功能基本恢复、生活大部分自理),有效3例。     

恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量研究

目的探讨恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量。方法 537例患者随机分为3组:A组180例,恩丹西酮8mg静注2次/天,化疗期间不用地塞米松;B组181例,恩丹西酮8mg静注1次/天联合地塞米松5mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束;C组176例,恩丹西酮8mg静注1次/天,地塞米松10mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束。结果三组止吐率:B、C与A组止吐率比较P0.01,有显著性差异;而B与C组止吐率比较P0.05,没有显著性差异。三组副反应:C组腹痛、失眠发生率明显高于B组,有显著性差异;A组便秘发生率明显高于B组,有显著性差异。结论 8mg恩丹西酮联合5mg剂量地塞米松组,在对抗化疗中呕吐的疗效及本身副反应方面均优于其他组。     

普瑞博思治疗腹胀便秘50例分析

我们于 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月使用普瑞博思治疗腹胀便秘患者并追踪观察 5 0例 ,效果较好 ,现报道如下。本文 5 0例 ,腹胀 15例 ,便秘 7例 ,两者重叠 2 8例。门诊病人 2 7例 ,住院病人 2 3例 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 17～ 79岁 ,病程为2月～ 2 5年不等。其中肠易激综合症 10例 ,功能性消化不良 8例 ,肺气肿肺心病 7例 ,糖尿病 7例 ,消化性溃疡 15例 ,年老体弱 3例。便秘者中排大便 3天 1次 18例 ,4天 10例 ,5天以上 7例。治疗方法 :应用普瑞博思 5 mg,3次 / d,饭前 2 0～ 30分钟口服 ,疗效不明显时加大剂量 ,最大剂量每日达到 30 mg,3…     

钙通道阻滞剂Nisoldipine长期口服对充血性心力衰竭患者肾脏和神经体液因子的影响

受试者为62±7(47～71)岁的10例伴有充血性心力衰竭(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)和心绞痛(除1例偶尔发作外,均为NYHA Ⅲ～Ⅳ级)的缺血性心脏病男性患者,各例均有心肌梗塞史,其中6例造影显示均为三支病变且不能手术治疗。入院后至少一周时间内,限制钠(2g/d)和水(1500～1800ml/d以下)的摄入量。停用扩血管药物至少3天且停用地高辛和利尿剂24小时,然后(于试验前日)进行水负荷试验:在40～75min内静脉注入5％葡萄糖溶液15ml/kg。随后5小时内测定血流动力学参数、(动脉血)神经体液因子和肾脏功能指标(包括每小时排尿一次备测)。试验首日,口服Nisoldipine 10mg(3例)后5小时内测定血流动力学参数;平均动脉压降低幅度 <10～20mmHg或者收缩压≥100mmHg者再服Nisoldipme 20mg(7例),随后5小时内测定血流动力学参数。次日起按上述剂量口服Nisoldipine     

麦角新硷试验检测长期使用钙拮抗剂治疗的变异型心绞痛的自动缓解

作者对钙拮抗剂反应良好的22例变异型心绞痛患者作了研究,以确定麦角新硷试验是否有助于决定这些患者的继续治疗。在钙拮抗剂治疗前,全部患者先在冠心病监护室做麦角新硷试验,方法是每隔5min静注麦角新硷1次,剂量分别为0.0125、0.025、0.05、0.1、0.2、0.3和0.4mg。从第1次注射麦角新硷前2min 至末次注射后5min,每隔1min 录1次心电图。结果22例均出现心绞痛和心电图 ST 段升高。经钙拮抗剂治疗9.4±4.7(范围1～24)月后,全部患者心绞痛消失,其中7例用硝苯吡啶,3例用硫氮(?)酮,8例用异搏停,3例用冠心宁,1例用硝苯吡啶加硫氮(?)酮。停药24～48小时后(冠心宁停3周),再作麦角新硷试验,结果22例中有12例即使麦角新硷用至0.4mg 也不发生心绞痛和 ST 段偏移,乃停用钙拮抗剂,经4.2±2.9(范围1～13)月后复查,均无变异型心绞痛发作。其余10例中有7例出现     

小剂量氯胺酮致一过性失明1例报告

患者女，24岁，体重65kg，孕2产0，孕39周，臀位。于连续硬膜外麻醉下行择期子宫下段剖宫产术。术前一般情况良好，无眼科及神经精神病史，无任何术前用药。选择L1～2椎间隙硬膜外穿刺置管后，给予1．5％利多卡因5ml作为试验剂量，5min后分2次给予0．75％罗哌卡因8ml，10min后测麻醉减退平面为T8～L5。手术开始后患者感切口处有少许疼痛，且精神较为紧张。考虑硬膜外阻滞不完善，给予氯胺酮30mg静注，患者随即入睡。     

法安明治疗UCAD28例疗效观察

20 0 3年 9月以来 ,我们采用皮下注射法安明治疗不稳定型冠状动脉疾病 (U CAD)患者 2 8例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 70岁。均符合 UCAD诊断标准 (不稳定型心绞痛、非 Q波型心肌梗死、S-T段无抬高 )。治疗前 4 8小时内至少发作 1次心绞痛。本组早、晚 7时各皮下注射法安明 10 0～ 12 0 IU/ kg,最大剂量2 0 0 0 0 IU/ d;口服阿司匹林 10 0 mg/ d,以及硝酸酯类药物、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂 ;疗程 8～ 10天。结果 :本组无再发心绞痛及急性心肌梗死 ,无严重出血及死亡。治疗 8天后牙龈出血 …     

慢性稳定型心绞痛患者正常或狭窄近、远端冠状动脉对硝异山梨醇和麦角新碱的反应性

53±11(37～71)岁的53(男40、女13)例慢性稳定型心绞痛患者经造影证实存在冠脉病变。在停用抗心绞痛药物至少48小时后进行试验。所有53例在冠脉内注入1mg硝异山梨醇前、后分别作冠脉造影。其中21例首先在冠脉内缓慢注入(1min)20～30μg麦角新碱,并在注药后5min、10min作冠脉造影(作为对照),然后再在冠脉内注入1mg硝异山梨醇,隔2～4min再作冠脉造影。     

大剂量马利兰治疗慢性粒细胞白血病24例疗效分析

马利兰间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)国内有少数报导.我院自1983年用马利兰连续大剂量治疗慢粒24例,报导如下: 24例中20例为住院病人,4例门诊病人;男15例,女9例;年龄15～60岁;初治17例,复治7例;治疗前病程1～6年.对照组9例(系常规剂量),男8例,女1例;年龄17～55岁,均为初治住院病人.二组均经临床、骨髓确诊. 治疗方法白细胞20万以上4例,3例予马利兰50mg/日,1例为20mg/日,连服3～4天改为每日4mg治疗2～6天停药.白细胞20万以下20例.予马利兰20mg/日,1例为18mg/日,连服2～12天改为每日4～8mg治疗2～4天停药。治疗结果     

心跳骤停复苏成功18例临床体会

1992年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者抢救 18例心脏骤停患者均获成功。现将救治体会报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 41岁。心搏停止发生在院外者 2例 ,院内者 16例。心肺复苏前心跳停止时间 1～ 8min,平均 4.2 min。心肺复苏开始至心脏复跳 2～5 0 min,平均 10 .3 min。其中冠心病 9例 ,扩张性心肌病 5例 ,有机磷中毒 2例 ,电击伤、风湿病各 1例。抢救方法与结果 :心肺复苏术现场抢救包括气道畅通、吸氧、人工呼吸、心前区捶击、胸外心脏按压 ,并静注肾上腺素 1～ 3 mg/次 ,每 3～ 5 min重复使用 ,电击除颤…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭目标剂量探讨

目的　探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭 (心衰 )治疗中的剂量及耐受性。方法　对10 3例心力衰竭伴窦性心律患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量 ,目标分别为 :①心率下降到 5 0～ 6 5次 /min(不低于 5 0次 /min) ;②稍加剂量心功能下降Ⅰ级 ;③收缩压不低于90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。结果　美托洛尔平均维持量为 (72 7± 36 1)mg/d(12 5～ 175mg/d)。其中 6 8例 (6 6 0 % )达心率目标 ,35例 (34 0 % )达心衰目标 ,无一例达血压目标。随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用美托洛尔。结论　在治疗期间内 ,心力衰竭 (NYHAⅡ级～Ⅳ级 )患者对合适剂量的美托洛尔耐受性较好。     

心先安、硝酸甘油治疗难治性心衰100例临床观察

1997～1998年,我们使用心先安、硝酸甘油联合治疗难治性心衰100例。临床资料本组报告如下:男58例,女42例,年龄30～80岁,平均56.3岁;病程4～30年,平均19.5年。其中冠心病42例,风湿性心脏病26例,高血压心脏病15例,扩张型心脏病12例,肺心病5例。按NYHA分级标准,心功能为～级。100例患者均经常规休息,限钠、洋地黄、利尿剂治疗10～15天,效果不佳。方法:将心先安注射液180mg硝酸甘油5mg同时加入10%的葡萄糖液250ml内静滴,每日1次,视病情及血压、心率调整滴速。以硝酸甘油为标准,开始为5～10μg/min,每隔10～20min增加5～10μg/min,最大浓度为10…     

中西医结合治疗周期性面神经麻痹50例疗效观察

近年来 ,我们采用中西医结合方法治疗周围性面神经麻痹 5 0例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组 98例患者中 ,男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 17～ 70岁 ;病程 3～ 92天。全部病例均符合全国高等医药院校教材《神经病学》第 5版中周围性面神经麻痹的诊断标准。随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 4 8例 ,两组临床资料有可比性。治疗方法 :两组均常规采用口服强的松 6 0 mg,早晨一次顿服 ,5天后减量至 30 m g;服用 5天后 ,再减为 10 m g,再服 5天后停药 ,共服 15天。口服地巴唑 10 mg,每日 3次 ;每天 1次肌肉注射维生素 B1 10 0 mg、维生素 B1 2 2 …     

血管扩张剂治疗心力衰竭的体会

近年来，血管扩张剂应用范围日益广泛，为治疗心衰开辟了一条新途径。我院使用血管扩张剂治疗心衰34例，取得了令人满意的疗效，现将临床体会报道如下。工资料和方法1．1病例选择心力衰竭病人34例，其中肺心病心衰至三例，急性心梗后心衰7例，其它原因所致难治性心衰16例，全部病例经用强心、利尿等常规治疗无效，心功能均在m级以上。1．2使用药物种类及方法1．ZI硝普钠25～50mg加入5％葡萄糖250～50Oml内静点，起始剂量10pg／min每5分钟增加10pg，直至达到预期效果或达到最大剂量300pn／min。1．2．2硝酸甘油10～20mg加入5％葡萄糖300～5…     

地塞米松冲击疗法治疗慢性再障

近年来,我院采用地塞米松冲击疗法治疗慢性再障5例,效果满意。患儿年龄5～9岁;原发性再障4例,继发性再障1例。 治疗方法;地塞米松1～2.5mg/kg,加入5％葡萄糖液100～150ml内静滴,每日1次,于上午8点在1小时内滴完,连用3～5天。冲击后改强的松1～1.5mg/kg,每日1次顿服,每周减量1次,每次减2.5～5mg,直至停药。结果基本治愈3例,缓解及无效各1例。总有效缓解率为80％。 讨论:我们采用地塞米松冲击疗法治疗慢性再障,结果证明其可明显缩短病程。有效患者用药后7天外周血象开始上升,3～4个月达缓解。地塞