长春瑞滨致静脉炎的预防及护理

临床上,长春瑞滨(NVB)多通过静脉用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌等疾病,其可延长患者生存期,但对局部血管刺激大,易导致不同程度的局部刺激反应。近年来,我们加强用药过程中的预防措施,有效地预防和减轻了NVB的静脉刺激和局部静脉炎反生。现将护理体会报告如下。临床资料:本组54例非小细胞肺癌及乳腺癌患者,其联合化疗方案为NVB25mg/m2 生理盐水100ml静滴,第1、8天;顺铂(DDP)35mg/m2 生理盐水250ml静滴,第1~3天。为减轻静脉刺激,NVB静滴完毕即快速给予生理盐水500ml 地塞米松(Dex)5mg静滴。本组用药后发生静脉炎21例,其中级(局部皮…     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

1999年 1 0月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用长春瑞滨( NVB)与顺铂 ( DDP)联用治疗晚期非小细胞肺癌患者 32例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法本组男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 30～ 70岁 ,中位年龄5 7岁。临床分期为 B期 2 4例 , 期 8例 ;病理类型为腺癌 1 9例 ,鳞癌 1 3例。入院后第 1、 8天先静脉快速滴入 NVB2 5 mg/m2 ,再用生理盐水 2 5 0 ml快速静滴 ,并在用 NVB前后静脉冲入地塞米松 5 mg,以预防静脉炎 ;DDP2 5 mg/m2 静滴 ,第 1～ 4天 ,2 1天为一周期 ,治疗 3周期进行疗效评价 (其中 1 2例患者治疗 6周期 )。2　结果按…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的　评价健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法　病理明确诊断的 30例晚期非小细胞肺癌患者 ,应用健择 0 .8～ 1.0· m2 - l· d- 1 ,1、9、15 ;顺铂 2 0～ 4 0 mg· m2 - l· d- 1 ,l、8、15静脉滴注 ,同时配合水化利尿、碱化尿液。每 2 8日为一周期 ,化疗中记录毒副反应。结果　 CR 0例 ,PR 12例 ,SD 10例 ,PD 8例 ,有效率 4 0 .0 % (12 / 30 ) ,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论　健择和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 ,疗效较高且毒副作用较少     

诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察诺维本加顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,初治36例、复治22例,采用诺维本25mg/m2,静脉推注,d1,d8;顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1-d3,联合化疗。结果初治36例有效率47.2%;复治22例有效率40.9%,腺癌34例有效率52.9%,鳞癌24例有效率33.3%,总有效率44.8%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐,采用深静脉给药可以防止静脉炎发生。结论诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,副反应可耐受,且对一些复发患者也有较好疗效。     

Np方案化疗与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察异长春化碱 (NVB) ,顺铂 (DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 4 0例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,观察组 (2 0例 )应用 NVB2 5 mg/ m2 d1,8,DDP75 mg/ m2 d1静脉化疗联合射频热疗 ,对照组 (2 0例 )仅予常规 NP方案化疗 ,2 8天为一周期 ,至少完成 2周期。结果　观察组 PR9例 ,有效率 4 5 % ,对照组 PR7例 ,有效率 35 % .两组生活质量改善情况 :显著改善 5 5 % ,30 % ;改善 30 % ,15 % ;两组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应无差异。主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应。结论　 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理 ,方便 ,安全 ,有效的一种可行方案 ,可以作为一线方案推荐临床应用。     

诺维本与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌87例临床观察

本文回顾性分析2 0 0 0～2 0 0 3年我科87例非小细胞肺癌住院病人资料,重点总结诺维本(长春瑞宾,别名失碳长春碱、去钾长春碱,VRB ,NVB)以及顺铂(DDP)为主化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,不良反应的表现及治疗对策。资料与方法:本组87例中鳞癌4 8例,腺癌39例。男性5 1例,女性36例。年龄30～72岁。所有病例均由细胞学或组织病理证实确诊的初治病人。分期按1986年国际肺癌协会所定标准。本文报告87例均为失去手术治疗时机的IIIA、IV晚期病人。由NVB与DDP组成NP化疗方案,NVB2 5～30mg/m2 ,第1、8、15、2 2、2 9天,静脉给药;DD…     

长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂在非小细胞肺癌术后的应用效果观察

目的观察长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂在术后非小细胞肺癌术后的应用效果。方法Ⅱ/ⅢA期非小细胞肺癌术后患者71例,其中Ⅱ期21例,ⅢA期50例。治疗方案为长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂75 mg/m2,3～5 d内静滴;鸦胆子油乳剂40 ml,第1～10天静滴,每21 d为1个周期,共4个周期。停用化疗药物后,按上述剂量继续应用鸦胆子油乳剂6～8个周期。结果可评价疗效的61例患者中,1年生存率为68.9%（42/61）,3年生存率为41.0%（25/61）,中位生存期16.2个月（2.5～54.2个月）。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论长春瑞滨、顺铂联合鸦胆子油乳剂辅助治疗非小细胞肺癌术后患者疗效较好。     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

以碳铂为主联合化疗治疗晚期肺癌40例临床观察

1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用以碳铂 (CBDCA)为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌患者 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均4 9.5岁。均经病理或细胞学检查明确诊断 ,其中鳞癌 18例 ,腺癌 8例 ,鳞腺癌 4例 ,未分化小细胞癌 10例。除 3例开胸探查外 ,均为无法手术的晚期肺癌。治疗方法 :以 CBDCA10 0 mg加入生理盐水 5 0 0 ml中 ,连续静滴 5天 ,间歇 2天后用新长春碱 (VCR) 2 mg加入生理盐水 4 0 ml中静推 ,第 2日用环鳞酸胺 (CTX) 0 .6 g加入生理盐水 4 0 ml中静推。第 3日用氨甲喋呤 (M…     

联合化疗提高老年非小细胞肺癌的生活质量及疗效观察

目的　评价吉西他滨与顺铂联合治疗老年非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及安全性 ,以及其对于生活质量的改善情况。　 方法　吉西他滨 80 0mg·m-2 0 9%NaCl 10 0ml静脉点滴 ,第 1、8、15d ;顺铂 3 0mg·m-2 0 9%NaCl 5 0 0ml,静脉点滴 ,第 1、8、15d。每 2 8d为 1周期。每例患者至少完成 2周期化疗方可评价疗效 ,并用SS14量表评价症状缓解情况。　 结果　本组 40例病人均为晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )NSCLC ,其中初治病例 2 6例 ,复治病例14例 ,总有效率为 47 5 % (19/4 0 )。其中初治患者有效率为 5 7 7% (15 /2 6) ,而复治患者有效率 2 8 6% (4 /14 )。根据WHO毒性反应标准评价 ,主要的毒副反应有胃肠道反应 (4 7 5 % )和血液学毒性 ,白细胞和血小板降低发生率分别17 5 %和 2 0 0 % ,丙氨酸氨基转移酶升高发生率为 15 0 %。在治疗患者中 ,各种症状都有不同程度的缓解 ,其中咳嗽缓解率为 41 7% ,咯血为 66 7%。　 结论　吉西他滨联合顺铂在治疗老年Ⅲ～Ⅳ期NSCLC中有较好的疗效及安全性 ,并可缓解症状 ,改善生活质量。     

羟基喜树硷联合顺铂治疗晚期NSCLC 33例疗效观察

目的观察羟基喜树硷联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用羟基喜树硷10mg／m^2静注，第1～5天，顺铂20mg／m^2，第1～3天。结果 完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率为42．4％，中位生存期11.5个月，0-5、1、2年生存率分别为66．7％、8．5％、33．3％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论羟基喜树硷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用可耐受，该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物，值得在临床推广和应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法对30例经病理和（或）细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂化疗。吉西他滨1000mg／m^2，静脉点滴，第1，8天各静滴1次；顺铂25mgc／m^2，静脉点滴，第1，2，3天各静滴1次，每28d为一个周期，化疗中记录毒副反应。2个周期为1个疗程。疗程结束后，评定疗效与毒副反应。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解11例（11／30），总有效率36．67％。最常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好，毒副反应可耐受，值得推广应用。     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌39例

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将78例高龄晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均采用NP方案化疗。异长春花碱(NVB)25 mg/m2静滴,第1、8天;顺铂30 mg/m2静滴,第2～4天。每月1个疗程,化疗4个疗程。观察组化疗当日再予以重组人血管内皮抑制素15 mg,溶于生理盐水500 mL中匀速静滴3～12 h;1次/d,连用14 d,每月重复。结果化疗4个疗程后,观察组CR 0例,PR 15例,SD 18例,PD 6例,有效率为38.5%,临床受益率为84.6%;对照组分别为0、11、13、15、8例及28.2%、61.5%;两组有效率及临床受益率比较,P均<0.05。治疗过程中,观察组出现不良反应21例(53.8%),其中贫血5例、恶心4例、呕吐5例,白细胞降低4例、中性粒细胞降低3例;对照组出现23例(58.9%),其中贫血4例、恶心5例、呕吐6例,白细胞降低3例、中性粒细胞降低5例。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期NSCLC,可提高患者的临床受益率,而不增加不良反应。     

甲孕酮联合IEP与单用IEP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的 比较甲孕酮联合IEP方案与单用IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：54例晚期非小细胞肺癌患随机分成两组,联合组：口服甲孕酮600mg／天,IFO1．5mg/m^2静脉滴注第1－5天,EP15mg/m^2持续深静脉滴注第1－5天,PDD15mg/m^2静脉滴注第1－5天;单化疗组：同上IEP方案。两组均以每28天为一周期,至少重复3个周期。结果：联合组有效率（CR＋PR）：48．1％,单化组有效率（CR＋PR）：44．4％,P＞0．05;中位生存期：联合组36周,单化组30周,P＜0．01;骨髓抑制、恶性呕吐等反应联合组均较单化组轻,P＜0．01;体重：用药12周后,联合组平均增加2．75kg,单化组平均减轻1．85kg,P＜0．05。结论：甲孕酮联合IEP方案与单化IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率无明显差异,但前中位生存期长,毒副反应轻,患生活质量明显提高。     

NP、IVP方案治疗非小细胞肺癌疗效对比分析

我科于1997年元月至2005年6月采用NP和IVP联合化疗方案治疗非小细胞肺癌34例,比较两组方案疗效及毒副作用,现报告如下。对象与方法:34例均经病理学及细胞学确诊为肺癌,其中鳞癌16例,腺癌18例。其中NP组17例,男性7例,女性10例,年龄27～71岁,平均年龄47.1岁,初治15例,复治2例,Ⅲa期9例,Ⅲb期6例,Ⅳ期2例。IVP方案组17例,男性8例,女性9例,年龄38～72岁,平均年龄48.7岁,初治15例,复治2例,Ⅲa期8例,Ⅲb期7例,Ⅳ期2例。NP方案为NVB25mg/m2第1、8天静脉注射,DDP50mg第1、2天静脉滴注。IVP方案为IFO1.2g/m2第1～4天静滴,VDS4mg/m2第1、8…     

长春瑞滨治疗非小细胞肺癌所致静脉炎的预防

目的为经周围静脉输注长春瑞滨（NVB）治疗非小细胞肺癌引发的静脉炎提供更好的预防方法,提高非小细胞肺癌患者的生活质量。方法将60例应用NVB化疗的非小细胞肺癌患者随机分为对照和试验组。对照组30例,用0．9％盐水100ml引导输液,输注NVB前后各予地塞米松5mg静脉注射,NVB注射完毕予0．9％盐水250ml冲洗血管;实验组30例,将地塞米松10mg加入0．9％盐水500m1中于静滴NVB前用100ml引导输液,NVB输注后余量冲洗血管。两组均dⅢ给药,21d为一个用药周期,自第一个周期开始至4个周期化疗完毕总体评价静脉炎发生情况。结果对照组静脉炎发生率为26．67％,实验组静脉炎发生率为6．67％。两组X^2=4．32,0．025〈P〈0．05,差异有统计学意义。结论用地塞米松10mg加0．9％盐水500ml引导输液并冲洗血管的方法可有效预防和减少NVB治疗非小细胞肺癌引发的静脉损伤。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察健择 (GEMZAR)联合顺铂 (CDDP)化疗方案在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及其毒性反应。方法　对 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6山东省肿瘤医院对 30例晚期NSCLC应用GP联合方案进行化疗。用法 :GEMZAR 10 0 0mg/m2 ,第 1、8天 ;CDDP 2 5mg/m2 ,第 1～ 3天 ,每 2 1d为 1周期 ,至少 2周期。结果　在 30例中CR0例 ,PR 11例 ,RR为 36 7%。在初治的 13例中 6例达PR ,RR为 4 6 %。在 17例复治病人中 ,5例达PR ,RR为2 9%。毒性反应主要为白细胞减少和血小板的降低。结论　健择联合顺铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中具有较好疗效及毒性反应低 ,对于老年患者是可以耐受的 ,可作为一、二线用药治疗方案。     

艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将47例中晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组22例(艾迪注射液加化疗组)和对照组25例(单纯化疗组).治疗组:采用艾迪注射液联合化疗.化疗方案为紫杉醇135mg/m2静脉滴注第1天,顺铂30mg/m2第1～3天,同时配合艾迪注射液50ml加0.9%氯化钠注射液400ml静脉滴注,1次/d,连用15d为1个周期,每间隔21d重复治疗,共3个周期为1个疗程;对照组:除了不使用艾迪注射液以外,其他的化疗方案、剂量、周期、疗程等均与治疗组一样.结果 治疗组近期有效率为68.18%,对照组近期有效率为40.00%,两组比较差异有统计学意义;治疗组生活质量较对照组有提高.治疗组毒性反应(主要为骨髓抑制)较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高化疗疗效及患者生活质量,同时减轻化疗毒性反应.