362 关于护士对晚期癌症病人临终过程观察能力的调查

研究目的　确定什么资历的护士能描述癌症晚期病人的临终过程。方法　选择威斯康辛州大学医学院肿瘤科及当地临终关怀医院中有护理癌症晚期病人经验的护士 ,参与对癌症晚期病人几周到几个月的临终过程观察。观察前研究者需与参与者进行 4～ 2 0 min单独面谈 ,并完成问卷调查。调查内容包括有关临终病人机体的、社会心理学的、情绪的、精神方面的问题 ,主要有 1 0个 :( 1 )如何描述临终过程 ?( 2 )你能否感到何时死亡逼近病人 ?( 3)死亡逼近病人时你的感觉如何 ?( 4 )你遇到多少次病人死亡 ?( 5)描述死亡出乎意料地来临的情况。 ( 6 )病人的…     

护士对营养护理的忽视

调查表明很多护士很少甚至没有参与营养护理。病人的食物多由家人提供,护士经常并不知道她们的病人在吃什么。虽然有的病人在入院时就有营养不良,但有的病人却一度在“安全”的照料环境下出现营养不良,而其间没有采取措施去诊断、治疗甚至预防它。这反映出病人护理中的一个重要方面被明显忽视了。有研究表明,营养不良与并发症（如院内感染、长期卧床）有关,并对住院费用有显著的影响。还有调查发现在病人的健康指南中很少有关于营养的知识。对护士来说并不合适也不可能去服侍每一个病人进餐,她们也无法控制食物的质量、数量和进食时间…     

晚期消化道肿瘤病人对药物临床试验认知的质性研究

目的:调查晚期消化道肿瘤病人对药物临床试验的认知与看法。方法:采用质性研究方法,通过半结构式访谈对12例首次接受药物临床试验治疗的晚期消化道肿瘤病人进行个体深入访谈,运用内容分析法分析资料。结果:首次接受药物临床试验治疗的晚期消化道肿瘤病人对药物临床试验的认知主要分为3个主题,即对临床试验充满担忧（疗效不确定性、代入为牺牲品、担心不良反应）,从临床试验中重拾希望（希望延长生命、减轻经济负担、渴望专业指导）,对临床试验持中立态度。结论:晚期消化道肿瘤病人在接受临床试验治疗时面临多种问题,护理人员应给予针对性指导和帮助,以促进病人积极完成治疗。     

护士对于癌症病人性健康护理的态度和信念的调查

[目的]探讨护士在护理癌症病人时,对于性健康相关问题的态度和信念.[方法]采用问卷调查法收集护士对病人性健康问题的态度和信念的相关资料,对资料进行描述性和相关分析.[结果]本研究共调查了来自1所肿瘤医院(199名)和3所综合医院的肿瘤科(103名)的302名护士.对癌症病人性健康问题态度和信念(SABS)调查表的12个条目平均SABS积分3.17分～4.64分,位于前4位条目依次为:与病人谈论性是非常隐私的话题(4.64分±1.50分)、我会花时间去与病人谈论她们与性有关的忧虑(4.36分±1.35分)、我对自己解决病人与性有关忧虑的能力有信心(4.20分±1.41分)和与我同事相比,我感到相对舒适地与病人谈论性有关的话题(4.15分±1.30分),且多数护士认为没有时间与病人谈论有关性健康方面的问题.对护士一般情况与SABS总分关系的分析表明,SABS总分与护士年龄、护士工龄及护士的婚姻状况之间均呈负相关.[结论]通过加强护士对于性健康相关问题的态度和信念的认识,帮助护士在临床实践中克服对癌症病人进行性健康相关护理时的障碍,及时解决病人的性健康问题.     

护士与临床试验

临床试验目前正在医院、诊所、大学等机构广泛开展。每年 ,美国食品和药物管理局( FDA)都会接到许多关于新药、医疗设备和/或治疗方法的项目申请。过去 ,临床试验多是在规模较大的大学医疗中心进行。但现在 ,临床试验几乎可在任何场所开展。因此 ,有时候护理人员护理的病人很可能就是某一临床试验的对象。所以护士应全面了解临床试验 ,以便对作为研究对象的病人提供更好的护理。作者阐述了临床试验的定义及开展临床试验的 4个阶段。什么是临床试验　临床试验主要用作开发新的药物、医疗设备、医疗程序和 /或治疗方法。它也可用以对新的与…     

介绍一种参与临床试验的成功模式

作者对参与临床试验的有关影响因素与其应对策略进行了阐述 ,并通过文献复习 ,将其综合为一种成功的临床试验参与模式。该模式的提出主要依据于对以往参与临床试验文献的研究、与临床试验有关的经验性研究以及临床试验参与者的体验等。该模式如图1所示。成功的临床试验取决于实验设计、参与者因素、与种族差异相关的问题、已明确的同意因素和医生因素。护士和卫生保健提供者可将本模式用于多学科的研究中 ,以增加病人、护士和医生的满意度介绍一种参与临床试验的成功模式@吕振琪 @李斌和 @郭晓杰     

如何正确选择合适的血管通路装置

由于多方面的原因,病人可能需要置入静脉导管。此文介绍了多种血管通路装置,并阐述了选择装置时应该考虑的原则,以完全适应治疗和病人个人的需求。如何选择最合适的血管通路装置在选择血管通路装置时,你要考虑以下问题:(1)病人的临床情况如何?(2)哪些部位的血管可以使用?(3)使用血管通路的目的是什么?(4)需要输入多少液体和药物?(5)治疗在什么地方进行?(6)当地的医院政策是什么?(7)血管通路装置要留置多久?(8)病人自己的意愿是什么?血管通路装置的类型(1)外周静脉导管:①外周静脉套管针(Peripheral cannulae):外周静脉套管针是二级保健机构…     

病人家属对护士社会地位认知情况调查分析

[目的]调查病人家属对当今护士社会地位的认知情况,分析其影响因素。[方法]自行设计调查问卷,随机抽取我院2011年7月—2012年4月住院病人的190名病人家属就护士职业性质、职业影响力、职业声望3个方面进行调查分析。[结果]84.2%的病人家属认为护士学历要求至少是大专水平,79.5%病人家属认为护士在病人治疗护理中起重要的作用,63.7%病人家属认为护士职业为高尚的职业,对"三分治疗、七分护理"这句话认同占38.4%。护士社会地位与其他因素的相关性分析表示护士社会地位的高低与护士学历要求、护士在康复中所起的作用、"三分治疗、七分护理"认同感。[结论]提高护士自身文化素质水平以及专业理论水平、大力宣传正确的医护关系及医护相关知识以提高护士护理工作主观能动性、重视对医疗卫生制度的完善以此关注护士这个弱势群体的发展等来不断完善护理制度,体现护士的职业价值,提高护士的社会地位,与国际护理事业接轨。     

化疗病人评估工具C-SAS简介

C- SAS的创建过程　早在 1 992年由英国两所医院参与建立了一个护理开发机构 ,在 3年期间接受了皇家 8万美金的赞助 ,率先开始改善病员护理的项目研究。她们首先确定护理研究范围 ,选择接受化疗病人的体验作为研究课题 ,指定研究人员开始观察不同化疗方法带来的副作用。最初研究小组成员由通过评估化疗毒素影响而对癌症护理提出独到见解的病房护士 Dikkenh和研究项目管理员 Sitzia组成。她们首先设置了由 75个有关癌症问题构成的 WCQ75问卷 ,经过临床实践 ,WCQ75显露出内容太长 ,病员不易集中的不足 ,她们决定改良它。同时她们也感到该…     

254 提高姑息护理质量的护士联络小组

毫无疑问 ,在提高癌症护理质量方面 ,护理教育是应该优先考虑的问题 ,所有从事癌症护理的专业人员都应接受适当的培训 ,继续提高自己的专业技能。然而由于护士工作量大 ,人员短缺 ,使她们很难找出时间参加培训。英国 6年前成立的护士联络小组解决了这一矛盾。该小组由 2 5名 D级～G级护士组成 ,她们对姑息护理特别关注 ,专心于接受姑息护理的培训学习和向同行传播信息并且有很强的交流能力。在 2 0 0 0年 ,护士联络小组成立的第 4年 ,进行了一项调查 ,目的是检测对该小组提供培训的效果。调查的方法是将调查问卷分发给 2 0名联络小组的护士…     

对急救护士技术的调查分析

为了系统地研究在复杂的急诊抢救中 ,急救护士实施过哪些操作技术 ,作者就以下三方面的问题进行了调查 :( 1 )哪些急救技术最常被急救护士所采用 ?( 2 )急救护士是在哪里学会这些急救技术的 ?( 3)急救护士认为各项急救技术的重要性如何 ?研究方法　有 72名急救护士参与了该项调查研究 ,他们大多数为女性 ,分布在 2 4个州 ,年龄在 2 6～ 5 7岁 ,成为注册护士 5～35年 ,从事急救护理工作 1～ 2 2年 ,其中73.6 %具有学士学位 ,6 3.9%曾经受过急救技术培训 ,93%在急诊室工作。调查表参考Roberts和 Hedges的“急救护理操作常规”,从中选择了 71…     

护士对病人自我概念的认识及评估情况的调查分析

目的通过调查护士对病人自我概念的认识及评估情况,为进一步开展以自我概念为指导的护理实践提供参考.方法应用调查者自行设计的量表对53名护士进行调查.结果所有被调查的护士都意识到疾病会对病人自我概念水平产生影响,认为护士帮助病人树立正性自我概念具有相当重要的意义,绝大多数护士认为对病人心理及家庭社会功能的评估存在困难.结论护士应当加强对病人心理及家庭社会功能评估的学习,应当重视对护士人际交流及沟通技巧的培训.     

医生参与健康教育对核素治疗骨转移瘤病人遵医行为及生存质量的影响

[目的]探讨医生参与健康教育对核素治疗晚期癌症骨转移病人生存质量及遵医行为的影响。[方法]将100例应用核素89SrCl2联合唑来膦酸治疗晚期癌症骨转移瘤病人随机分为观察组与对照组各50例,应用自行设计的核医学科全程关护护理健康教育单规范实施健康教育,观察组由医生和护士共同完成病人治疗前后健康教育,对照组由护士独立完成治疗前后健康教育。比较两组病人治疗后生存质量、健康知识知晓率、遵医行为、病人对医生和护士健康宣教满意度情况。[结果]观察组病人生存质量总分、健康知识总分、遵医行为总分及对健康教育满意度总分均高于对照组(P0.05)。[结论]医生和护士共同参与健康教育可提高晚期癌症骨转移病人生存质量、健康知识的知晓率、遵医行为及健康教育满意度。     

肿瘤科护士对临床试验研究的认知现状与影响因素分析

目的 分析肿瘤科护士对临床试验研究的认知现状与影响因素,以促进临床试验工作的顺利进行.方法 2019年1月-12月调查获取我院肿瘤科130名护士的人口学特征、临床试验研究知识的认知情况、临床试验研究培训参加情况,总结分析护士对临床试验研究的认知现状,通过统计学分析判定其认知现状的影响因素.结果 临床试验研究认知总均分为...     

冠心病住院病人参与用药安全行为现状及影响因素

[目的]探讨冠心病住院病人参与用药安全行为现状及其影响因素。[方法]选取河南省3所三级甲等医院心血管内科93例冠心病病人及93名护士作为研究对象。采用一般情况调表、住院病人参与用药安全行为量表对冠心病病人进行调查,采用护理人员对病人参与病人安全态度问卷对93名护士进行调查。[结果]冠心病住院病人参与用药安全行为得分为(2.91±0.54)分,其中决策性参与行为得分为(3.28±0.35)分,照护性参与行为得分为(3.04±0.28)分,诉求性参与行为得分为(2.05±0.27)分。病人药品不良反应经历及护士对病人参与病人安全中询问信息、搜集信息、参与监督态度是冠心病病人参与用药安全行为的影响因素(P0.01)。[结论]冠心病病人参与用药安全行为有待提高,可通过改善护士对病人参与病人安全态度、加强住院病人对病人参与用药安全认知等措施,提高冠心病住院病人用药安全。     

临床护士参与共享治理的能力自评现况及影响因素

[目的]了解临床护士对参与共享治理的能力自评情况,并探讨其主要影响因素,为共享治理的开展提供依据和建议。[方法]便利选取武汉市某三级甲等医院1 943名在职临床护士作为调查对象,采用一般资料调查表及护理人员参与构建共享治理能力调查问卷进行调查。[结果]临床护士参与共享治理的能力自评总分为36.00(33.00,41.00)分;自我感知符合人数排在前3位的依次是:拥有良好的沟通协调能力,与病人、同事及上级友好相处;合理安排和计划工作任务,并能如期完成;掌握照护病人的临床专业技能,能为病人提供个性化照护措施。Logistic回归分析结果显示:临床护士的职称、婚姻状况和对共享治理的了解程度是其能力水平的影响因素(P0.05)。[结论]临床护士在沟通协调、组织管理及专业实践能力方面表现突出,科研能力、领导力水平较低,其影响因素是多方面的,在共享治理的构建过程中应针对不同职称的临床护士采取个性化培训措施,增加对护士情感支持的关注,着重提高护士对共享治理的认知,为共享治理的成功开展奠定基础。     

药物临床试验研究护士护理职责初探

药物临床试验(GCP)是指在人体进行药物试验的一系列性研究,以证实或发现试验药物的作用、不良反应并了解其在体内代谢情况等,目的是确定试验药物的疗效和安全性[1].2007年以来,我院成为国家药监局批准的临床药理试验机构,主持或参与了多项GCP研究,专职研究护士亦全程参与其中,起着重要的协调和管理作用,以保证临床试验的顺利进行.在大量的临床试验工作中,我院逐步明确研究护士职责、规范其操作流程、深化其工作内涵,取得满意效果.现报告如下.     

药物临床试验中研究护士依从性的影响因素及对策

分析总结药物临床试验中参与研究护士依从性的影响因素有:研究护士对药物临床试验质量管理规范(Good ClinicalPractice,GCP)知识的认知度较低;科研态度较随意;认为医疗环境紧张;工作范畴的拓宽增加了工作负荷;对试验方案不熟悉或未充分理解;临床试验方案与标准操作规程的可操作性不强.针对上述影响因素及原因,提出对策:对研究护士进行GCP知识培训,提高其对GCP知识的理解认知度;培养研究护士严谨的科研态度;改变研究护士对医患关系的消极观念,促其以接纳的态度看待临床试验;制定奖励制度,提高研究护士待遇;认真学习并掌握试验方案.     

共情艺术在护理实践中的应用

共情是一种特殊的沟通形式，它分3个过程：(1)护士感觉病人的情感和状况——共情的感觉。(2)护士表达对病人的情感和状况的理解——表达共情。(3)病人认识到护士的理解——病人感觉到共情。共情的过程实际上是人与人之间的沟通过程，美学修养、个人经验、成熟程度和创造力有助于护士对病人的理解，主张沟通与人际交流的技巧和护士的治疗角色，对她来说，共情的过程包括仔细倾听，给予治疗性的反应。     

康复病人认知能力的护理评估

在神经康复护理中 ,作为判定病人神经状态的指标 ,护士和临床医师要经常评估病人对人物、地点和时间的认知能力。目前对如何测评病人认知能力 ,尚无统一的方法。根据 Roy理论 ,认知能力反映了病人对识别唤醒、环境注意以及认知方式 (理解能力的体现 )等方面的能力 ,正确的认知能力评估对选择合适的治疗计划至关重要。1　研究方法　参照文献设计调查问卷。调查对象主要是参与康复评价的护士 ,了解她们怎样测定病人的认知能力。问卷的主要内容包括 :1护士的学历和工作年限 ;2护士自己估计有关认知力的人物、地点、时间和环境等各占的比例 ,以…