视网膜母细胞瘤误诊原因分析

本文对31例视网膜母细胞瘤临床误诊情况进行分析,误诊率为同期经病理确诊病例的24.6％,延误时间为1～36个月,平均11.8个月。讨论认为,要提高对视网膜母细胞瘤的诊断水平,必须掌握视网膜母细胞瘤的发病特点及病程进展中之不同症状;并要认真细致的进行有关检查,全面考虑具有重要意义。     

转移性视网膜母细胞瘤存活12年一例

患者男，35岁。因左眼视网膜母细胞瘤术后33年，右肺转移化、放疗后12年，胸痛、咳嗽伴憋气2周于2006年1月4日入院。1973年患者3岁时前发现左眼视力下降、左侧瞳孔散大，于北京某医院诊为左眼视网膜母细胞瘤，行左眼球摘除术，术后病理示视网膜母细胞瘤。右眼未见异常。术后定期复查，1994年即12年前影像学检查发现右肺肿块阴影在北京另一家医院就诊，行纤维支气管镜活检示视网膜母细胞瘤肺转移。遂行化疗：环磷酰胺1600mg，     

视网膜母细胞瘤的CT诊断(附24例报告)

视网膜母细胞瘤的ＣＴ诊断（附２４例报告）徐卓东，毕万利视网膜母细胞瘤是小儿最常见的眼内恶性肿瘤，ＣＴ扫描是为临氏提供的一种重要的辅助检查手段，现将我所２４例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤作一回顾性分析。１材料与方法２４例视网膜母细胞瘤中，男１５例，女...     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

视网膜母细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子的表达水平及其临床意义

目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测100例视网膜母细胞瘤和30例正常视网膜组织中MMP-9、VEGF的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理特征的关系.结果 视网膜母细胞瘤组织中MMP-9的阳性率为65.0％ (65/100),高于正常视网膜组织的6.7％ (2/30) (P ＜0.05);视网膜母细胞瘤组织中VEGF的阳性率为72.0％ (72/100),高于正常视网膜组织的10.0％ (3/30) (P ＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中MMP-9、VEGF的表达与肿瘤分化程度、临床分期有关(P＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中MMP-9、VEGF的表达呈正相关关系(r=0.570,P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤组织中存在高表达的MMP-9、VEGF,两者可能协同参与视网膜母细胞瘤的浸润转移.     

Survivin和Livin在视网膜母细胞瘤组织中的表达及其诊断价值

目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中Survivin和Livin表达在其临床诊断中的价值.方法 Survivin和Livin在97例视网膜母细胞瘤和28例正常视网膜组织中的表达水平采用免疫组化S-P法进行检测,并分析两者在视网膜母细胞瘤诊断中的价值.结果 视网膜母细胞瘤组织中Survivin和Livin的阳性率分别为67.0%(65/97)、62.9%(61/97),高于正常视网膜组织的10.7%(3/28)、17.9%(5/28),差异均有统计学意义(P均<0.05).Survivin和Livin在视网膜母细胞瘤组织中的表达均与其分化程度、临床分期有关(P均<0.05).视网膜母细胞瘤组织中Survivin和Livin的表达呈正相关(r=0.709,P<0.05).结论 Survivin和Livin在视网膜母细胞瘤组织中存在异常高表达,且两者可能具有协同作用,两者联合检测可能对视网膜母细胞瘤的疾病诊断及病情评估具有一定的实际应用价值.     

儿童眼部肿瘤341例临床分析

目的；分析儿童眼部肿瘤的发病特点。方法：对341例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤发生部位及病理类型进行回顾性分析。结果：患儿平均发病年龄4．2岁，341例儿童眼部肿瘤中，良性肿瘤12种233例（68．33％）,恶性肿瘤3种108例（31．67％）。结论：视网膜母细胞瘤105例（97．33％）在恶性肿瘤中发病率最高。从发现症状到就医的早 ，视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异（P＜0．05）。定期对5岁以内儿童进行眼部检查，对提高视网膜母细胞瘤的存活率至关重要。     

视网膜母细胞肿瘤术后放疗3例发生第2恶性肿瘤的报告

黑龙江省肿瘤医院自1980年1月～1990年l月经手术治疗确诊为视网膜母细胞瘤共53例,均行手术切除和术后放射治疗,术后放疗剂量在40GY/4周,观察随访者25例,其中有3例发生第2恶性肿瘤,报告如下: 3例病人主要临床资料见附表 视网膜母细胞瘤是危及生命较严重的眼科疾病,且为多中心起源,预后多不良。本文3例视网膜母细胞瘤手术加放疗后存活者发生了第2种恶性肿瘤。 视网膜母细胞瘤术后放疗诱发第2种恶性肿瘤常见的是成骨肉瘤及皮肤肿瘤,发生的潜伏期不一,可能与环境和遗传等因素有关。由于放疗剂量过大,较易发生在放疗区内,     

Fas／FasL及p53在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨Fas、FasL及p53在视网膜母细胞瘤中的表达及意义.方法用S-P方法检测45例视网膜母细胞瘤及12例正常视网膜组织中Fas、FasL及p53蛋白的表达.结果Fas在视网膜母细胞瘤组织及正常视网膜组织中均呈低表达,差异无显著性(P＞0.05);FasL在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈高表达,差异无显著性(P＞0.05);p53在视网膜母细胞瘤中的表达较强,而在正常视网膜组织中的表达极弱,差异有极显著性(P＜0.002).结论FasL在视网膜母细胞瘤及正常视网膜中均呈现高表达,与肿瘤细胞的免疫逃逸机制有关;突变型p53在视网膜母细胞瘤中的表达明显高于正常视网膜组织,可能抑制肿瘤凋亡的发生,促进肿瘤的生长.     

视网膜母细胞瘤中Fas,FasL,bcl—2蛋白表达及其意义

目的　探讨凋亡相关基因Fas、FasL及bcl 2在视网膜母细胞中的表达及其意义。方法　采用免疫组织化学S P方法 ,检测了 45例视网膜母细胞瘤及 12例正常视网膜组织中Fas、FasL及bcl 2蛋白的表达。结果　Fas在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈低表达 ,分别为 0 .2 5 5± 0 .441,0 .0 83± 0 .2 89,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;FasL在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈高表达 ,分别为 3 .0 2 1± 0 .847、3 .5 83± 0 .6 6 9,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;bcl 2在视网膜母细胞瘤中的表达(2 .70 2± 1.0 82 )明显增高 ,与正常视网膜组织中的表达 (0 .16 7± 0 .389)相比 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　FasL在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈高表达 ,而Fas在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈低表达 ,是贯穿视网膜母细胞瘤发生及发展过程中的重要事件 ,与肿瘤细胞的免疫逃逸机制有关 ;bcl 2在视网膜母细胞瘤组织中呈明显高表达 ,其明显抑制凋亡的发生 ,其与肿瘤的发展密切相关。     

视网膜母细胞瘤组织中Survivin、P53的表达及其意义

目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53表达的变化及其临床价值.方法 采用免疫组化S-P法检测100例视网膜母细胞瘤和30例正常视网膜组织中survivin、P53的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理参数的关系.结果 视网膜母细胞瘤组织中survivin的阳性率为63.0％ (63/100),高于正常视网膜组织的0.0％ (0/30) (P ＜0.05);视网膜母细胞瘤组织中P53的阳性率为51.0％ (51/100),高于正常视网膜组织的3.3％ (1/30) (P ＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达均与患者的分化程度、临床分期有关(P＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达呈正相关关系(r=0.575,P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤组织中存在survivin、P53的异常表达,且两者可能参与了肿瘤的浸润、转移等疾病进展过程.     

视网膜母细胞瘤组织中 Ki-67、PTEN 表达的变化

目的：探讨视网膜母细胞瘤组织中 Ki-67、PTEN 表达的变化及其临床意义。方法采用免疫组化S-P 法检测97例视网膜母细胞瘤和28例正常视网膜组织中 Ki-67、PTEN 的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理参数的关系。结果视网膜母细胞瘤组织中 Ki-67的阳性率为66.0%（64/97）,高于正常视网膜组织的14.3%（4/28）（χ2=23.406,P <0.05）;视网膜母细胞瘤组织中 PTEN 的阳性率为53.6%（52/97）,低于正常视网膜组织的92.9%（26/28）（χ2=14.266,P <0.05）。视网膜母细胞瘤组织中 Ki-67、PTEN 的表达均与患者的分化程度、临床分期有关（P <0.05）。视网膜母细胞瘤组织中 Ki-67、PTEN 的表达呈负相关关系（r =-0.493,P <0.05）。结论 Ki-67、PTEN 的异常表达参与了视网膜母细胞瘤的侵袭和病程进展。     

血管内皮生长因子受体3在视网膜母细胞瘤Rb50中的表达及其意义

目的：在蛋白水平及基因水平检测视网膜母细胞瘤细胞株血管内皮生长因子受体VEGFR3的表达。方法：通过S～P免疫组化、RT—PCR、载体构建及基因测序等方法，研究VEGFR3在Rb50上的表达。结果：S—P免疫组化法呈阳性结果，RT—PCR扩增出313bp强表达条带，与载体pGEX-6P-3正确连接，经基因测序与VEGFR3基因序列一致。结论：视网膜母细胞瘤Rb50细胞株在基因水平及蛋白水平均有VEGFR3的表达，为研究VEGF—C／VEGFR3信息通路对视网膜母细胞瘤生长、浸润的影响打下了基础。     

小儿神经母细胞瘤10例误诊分析

神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤。由于临床表现复杂,极易误诊。本文对本院1987～1990年收治误诊的10例神经母细胞瘤进行临床及误诊原因分析。临床资料一、一般资料年龄最小4个月,最大11岁,各1例,1～3岁6例,4～5岁2例,男女之比为2.3:1。     

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察沙永慧，周梦强，孟广典，李万琛视网膜母细胞瘤（Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ以下简称Ｒｂ），是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，经手术及术后放疗等措施，５年生存率仅４２％；从１９７９年起，我们对省人民医院眼科Ｒｂ３０例作了术前放...     

视网膜母细胞瘤的超声诊断

 视网膜母细胞瘤属视网膜神经源性[1]肿瘤，好发于3岁以下婴幼儿，患儿常因瞳孔区呈黄色而就诊。超声图像上常表现为实性光团，内含强回声钙斑及声影，有时可见暗区。本文运用B超及彩色多普勒血流显像对其进行研究分析，旨在总结出视网膜母细胞瘤的声像学特点，以提高该病的早期诊断率。     

儿童眼部肿瘤341例临床分析

目的:分析儿童眼部肿瘤的发病特点.方法:对341例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤发生部位及病理类型进行回顾性分析.结果:患儿平均发病年龄4.2岁,341例儿童眼部肿瘤中,良性肿瘤12种233例(68.33%),恶性肿瘤3种108例(31.67%).结论:视网膜母细胞瘤105例(97.33%),在恶性肿瘤中发病率最高.从发现症状到就医的早迟,视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异(P＜0.05).定期对5岁以内儿童进行眼部检查,对提高视网膜母细胞瘤的存活率至关重要.     

视网膜母细胞瘤24例误诊病例分析

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。典型病历诊断并不困难,但有很多其它眼内先天性及后天性疾患疑视本病,致使较有经验的眼科医生有时也难做出肯定诊断。我院1967～1992年临床诊断视网膜母细胞瘤共310例,经病理检查有24例不是视网膜母细胞瘤。误诊率为7.7％。现分析如下:     

视网膜母细胞瘤AgNoRs的观察

视网膜母细胞瘤ＡｇＮｏＲｓ的观察李兰英，孙宏夫，王建国视网膜母细胞瘤（ＲＢ）的诊断分型、分级主要以光镜下观察组织结构和细胞形态为依据，特别是交界性病变，往往缺乏客观的判断标准。我们采用Ｐｌｏｔｏｎ改良ＡｇＮｏＲｓ染色方法￣［１］，对１４例ＲＢ进行回顾...     

视网膜母细胞瘤组织中ephrinB2表达的研究

目的探讨ephrinB2在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法对36例视网膜母细胞瘤组织标本中的ephrinB2进行检测，同时以免疫组织化学方法检测CD105在血管内皮细胞中的表达，以此计算肿瘤的新生血管数量。结果ephrinB2主要表达于血管内皮细胞。ephrinB2高表达组的新生血管密度明显高于ephrinB2低表达组（P〈0．01）。结论ephrinB2在视网膜母细胞瘤中的表达与肿瘤的新生血管形成有关，可能与肿瘤的转移有关。