电视腹腔镜技术在基层妇科手术中的应用及其评价

我院于2003年8月开始妇科腹腔镜手术，现就5年来应用腹腔镜做的586例手术与同期常规剖腹手术500例对比分析如下。1对象与方法 1.1研究对象：研究组（腹腔镜组）：2003年8月至2008年8月，共做腹腔镜子宫及附件手术586例，患者年龄14-66岁，平均46岁；其中腹腔镜子宫切除手术206例，剔除肌瘤62例，输卵管及卵巢切除32例，     

正确认识无气腹腹腔镜在妇科手术的地位

1947年Palmer首次将腹腔镜应用于妇科手术，随后腹腔镜逐渐成为妇科最常见的操作技术之一。但由于气腹对机体有着较为明显的不良影响，学者们很早就开始对无气腹腹腔镜技术进行研究。1993年日本的井坂惠一教授首次将无气腹腹腔镜技术应用于妇科，至今无气腹腹腔镜在妇科手术得到了蓬勃发展。     

后腹腔镜根治性肾切除术10例报告

自1990年Glayman等首次经腹腔途径成功施行了腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜肾切除术在国内外得到了广泛的应用。与开放手术创伤大，需要切断腹壁肌肉，术后疼痛重，恢复慢，切口不美观等相比，后腹腔镜技术具有创伤小，痛苦轻，恢复快等优点。我院2004年12月～2007年10月通过后腹腔行腹腔镜根治性肾切除术10例，取得了良好疗效，现报道如下。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防（附36例报告）

随着腹腔镜医疗器械的改进以及手术技能的提高，腹腔镜手术已广泛应用于临床，腹腔镜手术的安全性明显增加，妇科腹腔镜手术日益普及，手术难度也逐渐提高，但仍不断有发生并发症的报道。腹腔镜的并发症主要与手术种类和术者的经验有关，掌握适应证、提高操作技巧并改进器械有望减少并发症的发生。现对2004年1月-2008年11月我院妇科2165例腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况进行回顾性分析，报告如下。     

腹腔镜手术2684例报告

腹腔镜手术２６８４例报告陈训如，周正东，毛静熙，罗丁，李胜宏，余少明，段作纬自１９８７年３月法国医师Ｍｏｕｒｅｔ完成首例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，腹腔镜外科手术和诊断得到了迅速发展。我院自１９９１年９月～１９９５年４月已完成各种腹腔镜手术２６８４...     

腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中应用的临床分析

目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月该院普外科收治的96例急腹症患者使用腹腔镜诊治的临床资料。结果96例普外科急腹症患者在腹腔镜下明确诊断，78例在腹腔镜下顺利完成治疗，16例中转开腹，术后均无明显并发症发生，围术期无一例死亡。结论腹腔镜准确性及安全性高，适合广大普外科医生借鉴及应用。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢肿瘤

腹腔镜手术以腹壁切口小，恢复快，创伤小等优点在临床上得到广泛应用。传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹手术，随着腹腔镜手术的发展和设备的改进，腹腔镜手术已经成为治疗卵巢囊肿的首选方法。我院于2001年6月至2007年3月，对64例巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术32例疗效分析

随着腹腔镜手术技术的提高，妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术，腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势，并逐渐成为当今妇科手术的主流。2003年5月以来我院每月腹腔镜下完成的妇科手术的比例已达70％～80％。2003年5月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparoscopic assistant vaginal hysterectomy，LAVH)32例，取得了理想的的疗效，现报道如下。     

腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

目的通过对腹部手术后又行腹腔镜胆囊切除术的患者进行，临床观察，探讨腹腔镜胆囊切除手术的效果应用。方法对我院2010年6月至2012年7月收治的86例腹部手术后又行腹腔镜胆囊切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者中84例顺利完成腹腔镜手术；3例中途转为开腹手术，87例患者均康复出院。结论对有腹部手术史的患者进行腹腔镜胆囊切除术具有一定的难度，但正确选择手术操作方式以及熟练掌握腹腔镜操作技术，可有效降低患者进行腹腔镜胆囊切除术时的风险。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术24例体会

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。随着术者操作水平的提高和经验的积累以及新的医疗器械不断出现，腹腔镜手术的范围不断拓展，各类急性胆囊炎已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。但老年急性胆囊炎患者合并症多，病情进展快，手术耐受性差，是否可行腹腔镜胆囊切除术仍有争议。我院2006年1月至2009年3月为24例老年患者实施了急症腹腔镜胆囊切除术，效果满意，现报道如下。     

困难腹腔镜胆囊切除术70例的操作技巧探讨

随着腹腔镜器械的完善与术者技巧的提高，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy-stectomy，LC）的适应证已逐渐放宽，但再次腹部手术、结石嵌顿、三角区重度粘连等仍然是困扰术者的难题。所谓困难的腹腔镜胆囊切除术，更多的是指患者的病变状态给手术带来的困难与危险。我们2000年1月～2008年6月共施行困难腹腔镜胆囊切除术70例。现结合本组资料，探讨困难腹腔镜胆囊切除的处理。     

腹腔镜胆囊切除术18例分析

微创外科是临床医学发展的趋势，1987年法国Mouret医生将腹腔镜技术应用于腹部外科，首例腹腔镜胆囊切除术（LC）获成功。如今腹腔镜技术已日趋成熟，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。我院自2004年4月-2004年11月共实施LC18例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜下乳癌去势术的经验

腹腔镜下乳癌去势术的经验嵇武，王相田，刘武红，王志安，王世清我院１９９１年９月开展腹腔镜下胆囊切除术，在取得一定经验的基础上，对腹腔镜在乳癌卵巢去势术中的应用进行动物试验和临床研究，自１９９３年９月至１９９５年３月先后完成１２例腹腔镜下乳癌去势手术，...     

腹腔镜结直肠手术101例分析

自Jacobs等首先于1990年开展了腹腔镜结直肠手术以来，国内外的腹腔镜结直肠手术得以迅猛发展。腹腔镜结直肠手术作为一种新术式，由于其创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优势，而越来越多地被广大医务人员和患者所接受。我院自2003年7月至2005年6月共施行腹腔镜结直肠手术101例，取得较为满意的效果。报告如下。     

腹腔镜联合手术48例探讨

腹腔镜联合手术是在腹腔镜单一手术的基础上发展起来的，目前尚处于探索阶段。我院1993年5月～2000年4月施行腹腔镜手术5736例，共24种术式，其中48例同时施行了两种或两种以上手术，占本院同期腹腔镜手术的0．84％。初步探讨，疗效满意，现报告如下。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

腹腔镜技术是目前外科领域最常用的微创治疗手段。为探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床应用价值，2003年3月至2007年10月，我们采用后腹腔镜下手术治疗泌尿外科疾病150例。手术效果良好，报告如下。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎胆道并发症的原因及对策

腹腔镜技术经过10年的发展已经日臻成熟，与开腹手术相比较腹腔镜手术具有微创、美观、手术视野开阔、清晰，手术操作更加方便等优点。但腹腔镜治疗急性胆囊炎因其术后并发症及中转开腹率仍明显高于慢性胆囊炎，一些文献甚至将其列为相对禁忌症。本文收集我院1994年1月～2004年5月腹腔镜治疗急性胆囊炎154例作回顾性分析，主要研究其胆道并发症发生情况及相应对策。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的手术体会

目的探讨腹腔镜良性肿瘤剥除术的临床价值。方法回顾分析从2008年4月至2011年4月腹腔镜手术的临床资料。结果142例卵巢囊肿均在腹腔镜下完成了手术，术中出血平均80mL，平均时间51min，24—48h内排气，平均住院天数5d，无1例中转开腹，术后无腹膜炎发生。结论如果病例选择恰当，腹腔镜下良性肿瘤剥除术安全、微创、康复快。     

吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所

吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里，带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术，复发性胆管结石的胆总管切开取石T管引流术，高位胆管癌根治术，