支气管哮喘过敏病因的研究——病人血清中抗粉尘螨特异IgE抗体水平与皮肤反应的相关性测定

我们对103名外源性支气管哮喘病人进行病因学研究,用粉尘螨浸出液作皮试,发现29.13%呈阳性反应。对其中20～40岁的46例(24例阳性,22例阴性)应用PRAST检测病人血清中抗粉尘螨特异IgE抗体,结果与皮试结果之间有86.95%的一致性,而皮试反应阳性的病人血清中抗螨变应原特异IgE抗体水平与皮试阈值之间呈现明显相关(F<0.01)。研究证明:粉尘螨变应原是支气管哮喘的主要病因之一。     

重庆地区105例支气管哮喘过敏原调查

105例支气管哮喘患者对十种抗原的皮试反应情况，阳性89例，阴性16例，阳性率84.76％。有哮喘家族史者阳性率高于无家族史者。阳性率87.64％患者，对二种以上抗原起反应，多数对2～4种，少数可达9种。常见的过敏原有粉尘螨、虾、棉絮，但早春花粉、牛肉、淡水鱼少见，故应加强对前者的预防和脱敏洽疗。     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察

目的 评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 对46例粉尘螨变应原皮试阳性的儿童过敏性支气管哮喘患儿进行为期1年的脱敏治疗,患儿按随机化原则分为两组,治疗组23例,采用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗,对照组23例按常规治疗;记录治疗前后进行症状评分、肺通气功能第一秒时间肺活量 （FEV1%）,统计分析疗效.结果 治疗组症状评分和肺功能情况明显改善,与对照组对比有统计学差异.结论 粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘有较好的临床疗效.     

螨虫与支气管哮喘

目的对螨虫引起的支气管哮喘进行探讨。方法对屋尘螨、床螨、粉尘螨进行取样调查，采用螨的浸液对支气管哮喘患者做脱敏治疗。结果过敏性哮喘的致敏原以螨为最高；在临床上以擒螨、纳氏皱皮螨、粉尘螨三种浸液对皮试阳性的支气管哮喘患者进行免疫治疗，效果明显。结论螨在引起过敏性支气管哮喘病的过敏原中占很大比例，在治疗过程中应予以重视，尤其是做好预防工作。     

梧桐花粉对支气管哮喘病人的致敏作用及临床意义

①目的探讨梧桐花粉对支气管哮喘病人的致敏作用及临床意义。②方法对４６例外源性支气管哮喘病人用梧桐花粉浸液进行皮肤挑刺试验和支气管激发试验，采用ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法测定血清总ＩｇＥ的变化。③结果皮肤挑刺试验２４例呈强阳性反应，２２例呈阴性反应。皮试阳性组吸入梧桐花粉后第１秒用力呼出量（ＦＥＶ１）、最大呼气流量（ＰＥＦ）变化值明显低于基础值、吸入生理盐水的变化值及皮试阴性对照组，差异均有显著意义（ｔ＝２．４１４－７．５６９，Ｐ均＜０．００１，０．０５）。皮试阳性２４例中支气管激发试验阳性者１７例，而皮试阴性组无１例支气管激发试验阳性。皮试阳性组与皮试阴性组血清总ＩｇＥ水平比较差异无显著性（ｔ＝１．５５８，Ｐ＞０．０５）。④结论梧桐花粉是外源性支气管哮喘病人重要的致敏原。     

脊髓灰质炎疫苗加特异性混合型抗原治疗支气管哮喘58例分析

目的 探讨脊髓灰质炎疫苗加混合型原（ＭＩ）治疗变压原皮试为阴性的支气管哮喘的疗效。方法 治疗组用ＭＩ加髓灰质炎疫苗治疗，对照组单用ＭＩ治疗。结果 治疗组５８例，总有效率为９３．１％，而对照组为４１．７１％，两职效比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 用脊髓灰质炎疫苗加ＭＩ治疗变应原皮试为阴性的支气管哮喘有很好的疗效，其中年龄越小、病程越短者疗效越好。     

免疫诊断在哮喘免疫治疗中的意义

128例哮喘患者按皮试,ELISA测定血清中特异性IgE值和嗜碱粒细胞脱颗粒试验(HBDT)对粉尘螨检出情况随机分为二组,治疗组用粉尘螨浸液作免疫治疗,每周一次,共六个月。对照组以对症药物治疗。结果表明HBDT判定为阳性者有效率最高达92.59%,其次为ELISA,有效率为83.33%,皮试的有效率最低,为79.41%,但均明显高于对照组。治疗组内HBDT判定为阳性者的有效率明显高于阴性者,而ELISA和皮试判定为阳性者的有效率虽高于阴性者,但无显著差异。     

哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析

目的了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,哮喘童对吸入性变应原更为敏感。结论过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性。皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

浅谈影响青霉素皮试结果的相关因素

[目的]探讨影响青霉素皮试结果的相关因素.[方法]对7 211例行青霉素皮试的患者进行观察分析.[结果]7 211例中,青霉素皮试阳性者112例,阳性率为1.55%;阴性者7 081例,阴性率为98.20%;皮试判断阴性但青霉素使用后出现不同程度的过敏反应者为假阴性[1],共18例,假阴性发生率为0.25%;皮试结果介于阳性与阴性之间,青霉素使用后无过敏反应者为假阳性[2],共215例,假阳性发生率为2.98%.[结论]两组消毒剂之间的阴性、阳性、假阴性率无显著性差异,P＞0.05;两组消毒剂之间的假阳性率有显著性差异,P＜0.01.通过对影响青霉素皮试结果相关因素的分析,以降低皮试假阴性率、假阳性率,提高青霉素皮试结果判断的准确率.     

天津地区过敏性疾病常见吸入过敏原调查分析

目的了解天津地区支气管哮喘和过敏性鼻炎患者变应原分布情况及主要致敏原状况，为天津地区过敏性疾病的流行病学研究和临床诊断治疗预防提供重要的依据。方法收集从2003年8月～2004年7月于我院呼吸科和耳鼻喉科就诊的支气管哮喘和过敏性鼻炎患者185例，分别进行常见吸入性过敏原皮肤过敏试验。结果皮肤试验阳性174例(94％)；其中室内尘土皮试阳性113例(61％)，粉尘螨阳性108例(58％)，多价霉菌Ⅰ阳性103例(56％)，多价垫料阳性98例(53％)，早春花粉Ⅰ阳性93例(50％)，夏秋花粉阳性92例(50％)，多价兽毛阳性81例(44％)，香烟阳性71例(38％)。结论室内尘土，粉尘螨和多价霉菌Ⅰ是天津地区导致外源性支气管哮喘、过敏性鼻炎发病最主要的致敏原。     

浅谈影响青霉素皮试结果的相关因素

犤目的犦探讨影响青霉素皮试结果的相关因素。犤方法犦对7211例行青霉素皮试的患者进行观察分析。犤结果犦7211例中,青霉素皮试阳性者112例,阳性率为1.55%;阴性者7081例,阴性率为98.20%;皮试判断阴性但青霉素使用后出现不同程度的过敏反应者为假阴性犤1犦,共18例,假阴性发生率为0.25%;皮试结果介于阳性与阴性之间,青霉素使用后无过敏反应者为假阳性犤2犦,共215例,假阳性发生率为2.98%。犤结论犦两组消毒剂之间的阴性、阳性、假阴性率无显著性差异,P>0.05;两组消毒剂之间的假阳性率有显著性差异,P<0.01。通过对影响青霉素皮试结果相关因素的分析,以降低皮试假阴性率、假阳性率,提高青霉素皮试结果判断的准确率。     

762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析

目的了解成都地区呼吸系统变态反应性疾病儿童常见过敏原分布情况,为预防和治疗儿童呼吸系统变应性疾病提供科学依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 762例行皮肤点刺试验,447例皮试阳性,皮试阳性率58.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病儿童对吸入性变应原更为敏感。哮喘患儿SPT阳性率明显高于非哮喘组患儿。结论儿童呼吸系统变态反应性疾病通常由过敏原诱发,吸入性过敏原为常见过敏原,螨为首要过敏原。过敏原是哮喘发病的重要因素。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:评估粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘的疗效。方法:选择我科粉尘螨过敏的支气管哮喘患者207例,随机分为两组,治疗组(100例):粉尘螨滴剂舌下滴服联合沙美特罗氟替卡松吸入治疗;对照组(107例):采用沙美特罗氟替卡松吸入治疗。评价疗效指标包括哮喘症状评分、哮喘控制测试、肺功能。结果:治疗组患者的哮喘症状评分、哮喘控制测试、肺功能指标与对照组相比明显改善(P<0.05)。结论:粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘有效、安全,值得临床推广使用。     

苏州市哮喘儿童螨皮肤过敏原情况调查

调查苏州５４例哮喘患儿中螨皮试阳性者４４名，正常对照组４８名中螨皮试阳性者９名，两者差异非常显著。〉３岁哮喘组螨皮试阳性率低于儿童哮喘组。螨皮试阳性性别间无明显差异，哮喘患儿中有个人过敏史者螨过敏多于无个人过敏史者。     

粉尘螨滴剂对稳定期轻、中度哮喘患者Th17/Treg平衡的影响研究

目的探讨粉尘螨滴剂对稳定期轻、中度哮喘患者Th17/Treg平衡的影响。方法选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者60例作为观察对象,随机分为两组,对照组单纯吸入舒利迭,而治疗组在吸入舒利迭的基础上加舌下含服粉尘螨滴剂,观察治疗前后哮喘患者的症状、肺功能以及相关指标的变化,比较两组数据的差异。结果治疗组在改善哮喘患者症状及改善FVC、FEV1%、PEF%方面均优于对照组（P〈0.05）;另外,两组均能增加外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞占CD4＋T细胞的比例,降低Th17细胞占CD4＋T细胞的比例,均能降低血清中IL-17的水平,提高血清中IL-10,但治疗组更优（P〈0.05）。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物,能纠正哮喘患者Th17/Treg的失衡。     

支气管哮喘与尘螨过敏的关系分析

目的探讨支气管哮喘患者尘螨过敏情况并分析它们的相互关系。方法对236例支气管哮喘患者和50例正常人进行皮肤点刺试验检测粉尘螨和屋尘螨过敏情况。结果哮喘患者尘螨过敏的总阳性率为66.95%,明显高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.01),儿童组尘螨的阳性率高于成人组(P<0.05);158例对尘螨过敏的支气管哮喘患者中,133例(84.18%)对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,仅对粉尘螨或屋尘螨过敏者分别只有10.13%和5.70%,成人组与儿童组间比较差异无显著性差异(P>0.05)。结论尘螨是支气管哮喘重要的过敏原,占绝大多数的患者同时对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,加强居室环境尘螨控制,可减轻和减少支气管哮喘发作,尘螨检测亦可为特异性免疫治疗提供可靠依据。     

儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验99例临床分析

目的：探讨本地区哮喘儿童的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：对我科收治的99例哮喘儿童采用皮肤点刺过敏原测试等临床资料进行回顾性分析。结果：同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性。过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率最高,其中屋尘螨阳性率84.8%,粉尘螨阳性率69.7%,狗毛阳性率34.3%。结论：尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往多种过敏原同时阳性,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小、易于操作,可用于临床进行过敏原的检测。     

儿童过敏性疾病183例过敏原的分析

目的探讨柳州市常见儿童过敏性疾病的过敏原及其特点,为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法应用阿罗格点刺试液对3种常见过敏性疾病患儿进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果哮喘组及慢性荨麻疹组吸入性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原阳性率（P〈0.05）;特应性皮炎组吸入性过敏原和食物类过敏原皮试阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘组尘螨（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率高于慢性荨麻疹组和特应性皮炎组（P〈0.05）。结论柳州市哮喘、慢性荨麻疹患儿过敏原以吸入性过敏原为主,特应性皮炎患儿食入性和吸入性过敏原无明显差异;吸入性过敏原以粉尘螨和屋尘螨阳性率最高。     

咳嗽变异型哮喘肺功能改变

咳嗽变异型哮喘（CVA）是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，有人认为它是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型。我们通过对临床疑为CVA者进行肺功能检查，并对可逆试验阳性及虽然阴性但仍不能排除者给予相应扩张支气管治疗，随访证实有效，报告如下。