腰椎间盘突出症的外科治疗

腰椎间盘突出症的发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外失去力学平衡,使得椎间盘的髓核从破裂口突出,压迫神经根而引起下腰痛的一种疾病。随着影像学及微创外科技术的不断发展,目前腰椎间盘突出症的外科治疗取得了较大的进展。     

微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的一种疾病,腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.微创是当今外科的发展方向,微创脊柱外科是脊柱发展的必然.本文就微创治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展作一综述.     

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科,特别是脊柱外科的常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要病因。该病是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍;有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍;严重者可致截瘫。自从1934年Mixter和Brr首次在《新英格兰杂志》报道该病的临床表现、体征、手术所见、病理表现以来,对腰椎间盘突出症的基础研究与临床诊治均取得了重大进展,并已逐渐开展了腰椎间盘突出症临床路径(CP)的研制与初步应用,以能规范诊疗常规、节约医疗资源、提高医疗质量。1腰椎间盘突出症的流行病学腰椎间盘突出症为临床上最常见的疾患之一,约占门诊下腰     

椎板切除及扩大开窗术后并发症的观察护理

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病[1],是腰腿痛最常见的病因,患者痛苦,严重者可致大小便功能障碍甚致截瘫[2].手术治疗是其主要治疗手段之一,但由于手术切口较大,软组织剥离广泛以及不同程度的椎板切除,术后易发生严重并发症.本院从1992年1月至2003年12月手术治疗腰椎间盘突出症680例,术后25例发生并发症,现将护理体会总结如下.     

术后早期应用运动疗法增进显微内窥镜椎间盘摘除术效果的临床研究

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是骨科常见多发病，以往对需要手术的病例多采用开放手术摘除椎间盘的方法。20世纪90年代初以来，以内窥镜技术为代表的外科微创技术得到了迅速发展。显微内窥镜椎间盘摘除术(micro—endoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症的报道较多，但是有关MED术后早期配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的情况，国内罕见报道。     

腰椎间盘突出症的诊治现状

腰椎间盘突出症的诊治现状中山医科大学附属第一医院骨科（５１００８０）李佛保腰腿病是十分常见的病变，据统计占外科门诊约１／３，骨科门诊的１／２。腰椎间盘突出则是腰腿病的最主要原因。自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ发现椎间盘突出症以来，新的诊治技术不断出现，诊治...     

腰椎间盘突出症的外科微创治疗及进展

腰椎间盘突出症（LDH）是临床骨科的常见病和多发病。随着CT及MRI的广泛应用,此病的确诊率明显提高。自1934年Mzxter和Barr报道腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中一直占据着重要位置。传统的手术方法是在后路开放直视下摘除椎间盘髓核,1963年Smith将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘,开始了微创治疗腰椎间盘疾病的新时代,现已成为脊柱外科发展最为活跃的领域。     

腰椎间盘突出症手术疗效及并发症分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见的原因。1934年Barr和Mixter首先提出了有关腰椎间盘突症的概念与治疗方法。在国内采用中医传统推拿疗法治疗腰椎间盘突出症，虽取得了一定疗效，但仍有不少患者症状并未改善，甚至症状加重。对于有手术适应证的患者，通过手术治疗，大部分可获得满意效果，但仍有各种并发症的报道，其发生率为4％～14％，严重者可致死亡。我院1999年7月～2005年1月共手术治疗腰椎间盘突出症患者135例，优良率达94．8％，其中8例出现不同的并发症。在此探讨以尽可能减少手术失误。     

脊柱内镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科常见疾病之一。其治疗方法与临床疗效一直是脊柱外科医生关注的热点。传统开放性手术虽然可彻底减压,但对脊柱的稳定性有一定的影响,并发症常见[1]。近年来,随着微创脊柱外科技术的发展,对腰椎间盘突出症的手术治疗,趋向于微创化、可视化。1998年Yeung等首创YESS(Yeung endoscopic spine system)技术。2002年Hoogland[2]等     

椎间盘镜腰椎间盘摘除术中配合

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。随着现代医学影像学技术的发展与进步，其治疗与预防已越来越受到医患双方的关注与重视，以内窥镜技术为特征的腰椎间盘突出症的微创治疗是一种有价值的外科疗法，它将传统的椎间盘开放手术内窥化和微创化，是现代外科发展趋势，具有广泛的应用前景。MED虽然是一种经脊柱后路的手术，但其切口小，损伤小。     

多种组织修复方法治疗腰椎间盘突出症：选择与评价

背景：腰椎间盘突出症是引发腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出症修复方式的选择及各种治疗方法的预后疗效是目前研究的焦点。 目的：总结腰椎间盘突出症修复治疗的研究现状及进展。 方法：应用计算机检索CNKI中国知网数据库及PubMed数据库中1990年1月至2014年1月关于腰椎间盘突出症手术治疗的文章,在标题和关键词中以“腰椎间盘突出症、手术治疗”或“LumbarHerniatedDisc,SurgicalTherapy”为检索词进行检索,最终纳入61篇文献进行综述。 结果与结论：目前腰椎间盘突出症的外科治疗方式众多,主要有经典腰椎间盘突出髓核摘除、腰椎植骨融合、经皮椎间盘髓核切除、经皮激光椎间盘减压、经皮化学髓核溶解、人工髓核置换和人工腰椎间盘置换等治疗方式,文章对各种外科治疗方法、适应证、疗效及预后评估进行了回顾,并对腰椎间盘突出症修复治疗的新进展进行了总结。结果发现,后路腰椎间盘突出髓核摘除仍是目前应用最广泛且最成熟的修复方式,但此方法并发症较多,对患者的创伤较大;微创治疗腰椎间盘突出症有创伤小、并发症少和恢复快等优特点,但此术式限制较多,操作难度相对较高,仍需要进一步改善和发展。硬性植入物的替代是新近发展出来的治疗方法,对于重症腰椎间盘突出有较好的短期疗效,但是该术式的远期预后仍存在很多问题,且并发症较多,需要在替代材料及修复方式进行进一步的研究与发展,并开展大规模临床试验后推广使用。     

腰椎间盘造影下椎间盘内加压注射的护理

微创法椎间盘内加压注射治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床.2003年4月,我院脊柱外科开展此项技术,治疗腰椎间盘突出症患者158例,其中58例患者获得6个月以上的连续随访,治疗效果满意.现将有关护理报告如下.     

椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)临床常见,根据其病理类型可分为损伤性疝出、退变型膨出和椎体后缘骨软骨病。由于炎性刺激和自身免疫反应等因素往往导致受累神经根充血、水肿,患者出现腰腿痛,症状较重者往往需手术治疗。近来随着微创脊柱外科的发展,椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症逐步得到广泛应用。经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、     

椎板切除及扩大开窗术后并发症的观察与护理

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，是腰腿痛最常见的病因，患者痛苦。严重者可致大小便功能障碍甚至截瘫。手术治疗是其主要治疗手段之一，但由于手术切口较大，软组织剥离广泛以及不同程度的椎板切除，术后易发生严重并发症。本院从1992年1月至2003年12月手术治疗腰椎间盘突出症680例，术后25例发生并发症，现将护理体会总结如下。     

按摩足底穴治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是外科常见病、多发病，治疗方法多种多样。笔者依据全息胚学说理论及生物全息律之规律，在足底找到一穴位，并采用按摩该穴方法治疗腰椎间盘突出症。在１９９３年９月至１９９７年１１月期间共治疗腰椎间盘突出症３５例，疗效满意，现报告如下。资料与方法...     

经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术围手术期护理体会

随着微创脊柱的发展,越来越多的腰椎间盘突出症患者在传统治疗无效的情况下选择椎间孔镜术（TESSYS. Transforaminal endoscopic spine system ）。腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病,由于纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起的腰痛,严重影响患者生活质量。近年来,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术损伤较小,效率较高,疗效较好,已经成为治疗腰椎间盘突出症的手术之一。     

腰椎间盘突出症围术期护理进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,严重者可致大小便功能障碍,加重患者心理负担,扰乱生活节奏。国内外学者对腰椎间盘突出症进行了大量试验和临床研究,其临床诊断、诊疗技术逐步完善。在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常见而有效的治疗方法。良好的围术期护理对提高疗效、减少手术并发症有重要意义。     

MED的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。大部分患者可通过非手术疗法治疗,约有10％～20％的患者需要手术。1934年Mzxler和Barr报道了腰椎间盘突出症及手术治疗效果,自此,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有非常重要的位置。腰椎间盘突出症的手术治疗经历了常规开放手术、有限化（小切口）手术及微创手术（MED）的进程。1996年国外开始陆练报道,1999年后国内逐步开展此项技术。该方法的手术野比普通手术放大60倍,且器械设计合理,可在镜下顺利摘除髓核,扩大神经根管减压,具有术中出血少、痛苦小、术后恢复快的优点。     

经皮穿刺钬激光治疗腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,治疗方法很多[1] ,目前广泛采用的经皮穿刺激光治疗腰椎间盘突出症的方法属于微创外科技术 ,与传统的开放性手术相比有许多优点[2 ] ,术后护理问题远远少于传统的开放性手术 ,但仍需给予精心护理和腰背肌功能锻炼的指导以加强手术疗效。现将应用     

后路椎间盘镜下纤维环修复术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

<正>腰椎间盘突出症属于脊柱外科常见的疾病,会引起严重的腰椎间盘退行性改变~([1-2])。近年患有腰椎间盘突出症的人越来越多,且趋向年轻化~([3-4])。研究~([5])认为,手术是腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。本研究探讨后路椎间盘镜下纤维环修复术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年9月—2016年9月收治的68例