散瞳与小瞳电脑验光在LASIK手术的应用分析

目的探讨患者散瞳与小瞳电脑验光屈光状态的变化及其临床应用。方法先散瞳电脑验光及综合验光仪检查,然后再小瞳电脑验光及综合仪检查。观察其结果的变化情况并进行统计学分析。结果小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度高-0.36D±0.31D,差异有非常显著意义(P<0.01),散光度无显著差异(P=0.39),轴向相差3°(中位数)。结论小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显改变,电脑验光可用于LASIK手术前屈光状态检查。     

眼屈光手术术前验光模式的探讨

目的探讨眼屈光手术前的验光模式。方法散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整。结果在电脑验光中,散瞳前后球镜度数的变化有显著性差异,而柱镜度数的变化没有显著性差异,散瞳前后散光的检出率比较一致。散瞳后电脑验光与检影验光在散光的检出率上有显著性差异。结论散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整,是屈光手术前一种准确、高效的验光模式。     

电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用

目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值。方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,最后主观验光。以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较。结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换。在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率。     

3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析

目的：使用视力筛查仪、电脑验光仪与视网膜检影等3种常用验光方法比较分析青少年屈光不正患者散瞳前后的检测结果。方法：对78例(156只眼)53~17岁青少年分别在自然瞳孔下应用WelchAllyn Suresight手持式视力筛查仪及NIDEK ARK-510A型自动电脑验光仪进行验光。充分睫状肌麻痹散瞳后,行视力筛查仪、电脑验光仪和视网膜检影3种验光法。结果：各方法散瞳前球镜代数值均低于散瞳后,数值更偏近视(P<0.05);散瞳前视力筛查仪与散瞳后的检影验光比较,球镜值、柱镜值和散光轴位差异均无统计学意义(P>0.05),两者的一致性优于电脑验光与视网膜检影,但是所得数值偏近视倾向;散瞳前电脑验光与检影验光比较,球镜值和柱镜值差异均有统计学意义(P<0.05);散瞳后视力筛查仪与检影验光比较,球镜值差异有统计学意义(P<0.05),而散瞳后电脑验光与检影验光比较,柱镜值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于青少年验光,睫状肌麻痹散瞳后检影验光必不可少。自然瞳孔下,视力筛查仪验光优于电脑验光,尤其在判断屈光不正的性质方面(球镜值更准)。但是两者都有高估近视程度的倾向。散瞳后,电脑验光准确性高于视力筛查仪,可作为试镜的参考。充分睫状肌麻痹散瞳后视网膜检影验光结合主观试镜仍是检查屈光不正最为有效的方法。     

WaveScan波前像差仪客观验光与显然验光的结果比较

目的:通过对比WaveScan波前像差仪验光和显然验光结果,探讨WaveScan波前像差仪验光结果的准确性。方法:选取2005年8月～2006年3月在我院行LASIK矫正近视和散光的患者135人(256眼),按屈光度分低度、中度和高度近视3组,将波前像差仪检查和显然验光的球镜、柱镜和等效球镜进行统计学分析。结果:在低度近视组,两种验光结果的球镜值相近,差异无统计学意义(P>0.05),柱镜和等效球镜的度数,波前像差仪的验光结果均较显然验光结果高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中、高度近视组,波前像差仪的验光结果等效球镜和显然验光结果相近,差异无统计学意义(P>0.05),球镜较显然验光低,而柱镜较显然验光高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WaveScan波前像差仪测量低度近视的球镜,中高度近视的等效球镜结果准确可靠。     

综合验光、自动验光及像差仪测量屈光度的矢量分析

目的用矢量分析的方法,评价自动验光仪及像差仪测量屈光度的准确性。方法随机选择近视患者80例(154眼)进行综合验光及散瞳状态下的自动验光和Allegro像差仪检查,记录球镜、柱镜及散光轴向,并用矢量公式转换为M、J0、J45和P进行统计分析。结果综合验光M值(-5.92±2.08)D,自动验光M值(-5.96±2.24)D,Allegro像差仪4mm及6mm测得的M值分别为(-6.28±2.25)D及(-6.43±2.18)D,各组相互比较差异均有显著性(P<0.05)。各组J0和J45值接近,差别无显著性。结论自动验光及Allegro像差仪测得的等效球镜值较综合验光更近视(P<0.05);而对散光的测量,自动验光及Allegro像差仪所得的数据与综合验光的值无统计学差异。     

成年人托吡卡胺扩瞳与小瞳下电脑验光的对比分析

目的:了解托吡卡胺滴眼散瞳与小瞳下电脑验光对成年人屈光不正的影响。方法:对95例190度屈光不正的成年人先在小瞳下电脑验光再用托吡卡胺散瞳验光比较屈光度变化。结果:成年人近视球面镜度数和柱镜度数在小瞳下电脑验光结果比托吡卡胺略高,远视球面镜度数和柱镜度数小瞳下比托吡卡胺滴眼后验光度数低。结论:小瞳验光再加严格主观试镜完全可取代托吡卡胺散瞳。     

电脑验光、综合验光仪验光及试戴三者度数的比较研究

目的 :比较电脑验光、综合验光仪验光及试戴三者度数之间的关系。方法 :本组选取年龄≥ 1 4岁、双眼屈光度 (等效球镜 )差 <2 .5D及排外斜弱视的屈光不正患者 1 82人 (36 4眼 ) ,分别经电脑验光、综合验光仪验光及试戴 ,比较三者度数之间的差异性 ,包括球镜度数、散光度数及散光轴向之间的比较。结果 :经SPSS统计学软件配对资料t检验及秩和检验 ,综合验光仪验光度数、试戴度数与电脑验光度数比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,综合验光仪验光度数与试戴度数之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :综合验光仪是一种科学的、更符合人的生理与实际的验光仪器 ,其结果更为精确 ,而电脑验光仪虽具有迅速验光的优点 ,但其结果并不能作为最终配镜处方     

儿童散瞳前后电脑验光与检影验光对比分析

目的探讨电脑验光仪对儿童验光的准确性和实用价值,了解电脑验光仪能否在儿童中应用.方法对257例屈光不正儿童先予TOPCON-7100电脑验光初测,再用1%阿托品眼水1日2次,连用3 d,然后分别进行电脑验光与检影验光.结果散瞳前电脑验光与检影验光球镜均值比较有较大差异(P＜0.05);散瞳后电脑验光与检影验光球镜均值、柱镜值均值比较有高度相关性(r=0.971,r=0.801),差异无显著性(P＞0.05);电脑验光与检影验光柱镜轴差异较大(P＜0.05).结论电脑验光仪尚不能取代检影验光,可作为快速检查辅助工具.     

小瞳孔电脑验光散瞳电脑验光和散瞳检影验光的对照分析

110例4～39岁屈光不正患者用日本AR-3000型自动电脑验光机进行小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光和散瞳检影验光、对照分析结果表明,电脑验光与检影验光两种方法相关系数很大,小瞳电脑验光与散瞳电脑验光两者对比有差距,柱镜度差距小,球镜度差距大,4～16岁者差距尤为显著,故此年龄组屈光不正患者仍以散瞳验光更为准确可靠。     

青少年近视性屈光不正原瞳孔电脑验光的可行性研究

目的探讨青少年近视性屈光不正原瞳孔电脑验光的可行性。方法将130例首次验光的青少年近视患者散瞳前后的电脑验光结果分别与复查结果相减(以复查结果为金标准,并且认为差值小于或等于0.50D(或轴向小于或等于5度)为临床上有效的检查),对其两者的差值进行有效性的比照分析。结果原瞳电脑验光和散瞳电脑验光的有效性比较柱镜和柱镜轴向没有差异,而球镜有差异,散瞳的有效性更高。但原瞳电脑验光与复查的结果存在线性相关关系,复查结果随原瞳电脑验光结果增加而增加,且原瞳结果每增加1D,复查结果平均增加0.787D。结论尚不能用原瞳电脑验光直接给配镜处方。     

托吡卡胺与阿托品凝胶在青少年近视验光中应用效果比较

目的: 对比托吡卡胺与阿托品凝胶对青少年近视散瞳验光的效果。方法: 用托吡卡胺与阿托品凝胶对108例(216眼)青少年近视眼进行散瞳视网膜检影验光。结果: 216眼近视球镜度数2次验光结果,近视球镜度数符合率为95.8%,复性近视柱镜度数符合率为92.9%,散光轴向符合率为94.4%。瞳孔复原后根据散瞳检影结果试镜所得最终屈光度比对:近视球镜度数符合率为97.2%,近视柱镜符合率为93.7%,散光轴向符合率为96.0%。结论: 青少年近视用托吡卡胺散瞳验光是切实可行的。     

准分子激光术后3种屈光测量法的研究

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪?像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素?方法:随机抽取2008年12月~2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量?散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较?同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量?散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析?结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量?散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P < 0.05)?术后3个月电脑验光仪与综合验光仪球镜量?散光量及散光轴向比较P均 < 0.01?球镜量像差测量仪与综合验光仪比较P < 0.01,而散光量及轴向两者比较P > 0.05?术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P = 0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475?0.489?-0.004,P值分别为0.001?0.001?0.024,差异有统计学意义?结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者?同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关?     

托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果比较

目的 探讨12～40岁屈光不正者小瞳电脑验光结果的准确性。方法 应用拓普康电脑验光仪对120例235眼屈光不正进行托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果对照分析。结果 睫状肌麻痹前后电脑验光结果:球镜差值≤0.50DS,198眼(占84.3％),柱镜差值≤0.50DC,160眼(占95.2％),柱镜轴向偏差小于10°者161眼(占95.8％)。结论可以小瞳孔直接电脑验光加试片后予以配镜处方。     

美多丽-P与阿托品眼液散瞳后电脑验光对比研究

目的:探讨美多丽- P在儿童散瞳验光中的实用价值。方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁～7岁和8岁～12岁两组,先予美多丽- P散瞳,然后用TOPCON- 710 0电脑验光初测,再用1%阿托品眼液每日2次,连用3d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化。结果:美多丽- P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽- P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用。     

WaveScan波前像差仪验光与检影验光的比较研究

目的 评价WaveScan波前像差仪测量低阶像差的准确性. 方法 随机抽取2008-04～10来我院行LASIK手术的近视眼患者91例,按年龄分A,B两组,A组行波前像差仪和散瞳检影检查,B组行波前像差仪和小瞳检影检查,将所得结果的球镜、柱镜、柱镜轴向分别进行统计学分析. 结果 A组WaveScan波前像差仪检测的球镜、柱镜及其轴向与散瞳检影的结果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组WaveScan波前像差仪验光结果与小瞳检影结果在球镜、柱镜及其轴向差异均有统计学意义（P〈0.05）;小瞳检影结果的均值比散瞳检影结果的均值更接近于像差仪检测结果均值,并且小瞳检影比散瞳检影与波前像差仪的低阶像差具有更好的一致性;男性的右眼瞳孔直径大于左眼直径,女性也是类似的结果. 结论 应用WaveScan波前像差仪在暗室原瞳状态下测量眼的低阶像差与客观检影验光结果存在差异,此差异可能与存在调节和不同验光方法的精确性不同有关,提示运用波前像差仪检测低阶像差仍需克服调节、瞳孔直径个体差异和患者配合程度等混杂因素的影响.     

电脑验光和检影验光两种客观验光结果的比较

目的 通过对成人屈光不正患者进行自动电脑验光和视网膜检影验光,将两者结果分别与试镜结果进行比较,分析电脑验光和检影验光的准确性.方法 该组选取屈光不正患者35人(70眼),分别经电脑验光、检影验光和综合验光仪主觉验光后试镜,比较三者之间球镜度数、散光轴向、散光度数的差异.结果 经SPSS统计学软件配对资料t检验及秩和检...     

复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的临床价值研究

目的探讨阿托品和复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的对比应用,分析复方托品卡胺在临床应用中的优势与不足。方法选40例（80只眼）屈光不正儿童和青少年患者,按年龄分作4～12岁儿童组和12～16岁青少年组,每组各20例（40只眼）。分别采取自身对照方法,均先用复方托品卡胺散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检查屈光度;第二天再用1%阿托品眼膏涂眼每日3次,连用3d后再用同一电脑验光仪检测作为自身对照,分别记录两组用不同药物散瞳验光的屈光度数。结果在儿童组,复方托品卡胺散瞳后球镜屈光度均值及阿托品比较差异有显著性;柱镜均值及轴向均值与阿托品比较差异无显著性;在青少年组,复方托品卡胺散瞳后球镜均值与阿托品比较差异无显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异亦无显著性。结论 12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺仍不能取代阿托品,但对儿童的散光检测,弱视、眼底病检查提供了方便。12岁以上的青少年屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺可以取代阿托品,以达到验光后快速恢复调节能力的目的。     

学生人群屈光不正的睫状肌麻痹前后电脑验光仪与综合验光仪联合应用的对比研究

目的 :评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响。方法 :对 4～ 2 8岁小学、中学、大学生 2 0 0例 4 0 0眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光 ,对测得数据进行自身对照和分析。结果 :调节麻痹前后 ,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义 ,(P <0 .0 5 ) ;17～ 2 8岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义 ,(P >0 .0 5 ) ,符合率为 89.2 % ;柱镜的轴向 ,均值差 <5° ,差异无显著性意义 ,(P >0 .0 5 ) ,符合率为 93.4 %。结论 :17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义 ,对于 17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法。调节麻痹前后柱镜轴位的结果 ,均值差 <5° ,差异无显著意义 ,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确 ,可作为配镜处方。     

综合验光对LASIK疗效的影响

目的：探讨术前综合验光是与试镜对手术效果的影响。方法：随机抽取LASIK手术的患者30例60眼。其中女17人34眼,男13人26眼,平均年龄为28．29岁（18～45岁）,术前平均近视度数为-5．87D（-3．00D--16．00D）,术前平均散光度为-1．30D（-0．50D～-3．75D）,经Orbscan Ⅱ角膜地形图排队园锥角膜。术前同时进行电脑验光,综合验光,扩瞳检影验光,角膜地形图等多项检查,确定散光轴位及度数。结果：通过综合验光、试镜所得出的球镜度数,柱镜度数及轴位。对指LASIK手术设计角膜切削数值有非常重要的指导意义,特别是散光轴位的确定,散光度数的确定,术后视力均达到术前预期的效果,患者视觉质量均较为满意。结论：综合验光与试镜是LASIK术前检查不可缺少的一部分,尤其是散光的患者,做好术前综合验光与试镜是决定术后视力的重要保证。