手术治疗复发性原发颅内黑色素瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性颅内黑色素瘤的临床表现、诊断及复发后的治疗。方法 回顾性分析南通大学附属医院2022年4月收治的1例经病理检查证实的原发性颅内黑色素瘤复发病例,结合相关文献总结颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特征、病理诊断及治疗方法。结果 患者经首次手术全切除后病理报告为恶性黑色素瘤,术后未行放化疗等后续辅助治疗,随访7年余复发,二次术后恢复良好,随访5月余未见复发。结论 原发性颅内黑色素瘤长期生存者较罕见,其影像学表现多变,术前易误诊,手术全切除是治疗关键,对于复发病例重复切除仍是延长生存期的方案;放化疗效果不确切,手术结合立体定性放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案似乎是原发性颅内黑色素瘤的最佳方案。     

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

目的 分析颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法 回顾性分析5例颅内黑色素瘤的临床和影像学资料，结合文献讨论其CT和MRI特点，诊断及目前治疗颅内黑色素瘤的观点。结果 CT可以显示肿瘤的大小、部位及数目，但特异性差，定性困难。肿瘤因含有黑色素细胞数量的不同而MRI表现为不同的信号。3例颅内黑色素瘤术前曾分别考虑为转移瘤、脑膜瘤或胶质瘤。部分颅内黑色素瘤的术前影像学检查证实为多发性病灶。结论 颅内黑色素瘤，尤其是原发性颅内黑色素瘤术前诊断困难，病理是确诊黑色素瘤的最后手段，综合治疗有望提高疗效。     

颅内恶性黑色素瘤的诊断和治疗:15例报告

目的颅内黑色素瘤发病率较低,手术是治疗的主要方法,本文探讨颅内黑色素瘤的诊断与治疗与预后。方法回顾性分析15例临床病理诊断为颅内黑色素瘤的病例,所有患者均进行手术治疗,根据其影像学、病理与预后进行分析。结果颅内黑色素瘤的临床表现以占位效应、癫痫与局灶神经症状为主,CT与MRI表现多样,MRI典型表现只有5例,上皮样细胞是病理的主要类型共13例,溶解蛋白(S-100)的敏感性与人黑色素相关抗原(HMB-45)的特异性结合可以对诊断有所帮助。原发性颅内黑色素瘤患者平均生存期为12个月,继发性颅内黑色素瘤平均生存期为5个月。结论颅内黑色素瘤的临床表现缺乏特异性,手术大体所见与病理是确诊的主要手段,但患者总体预后较差,继发性颅内黑色素瘤较原发性颅内黑色素瘤更差。     

原发颅内恶性畸胎瘤一例

目的探讨原发颅内恶性畸胎瘤的临床特点及诊断治疗方案,提高对该疾病的认识。方法报告1例颅内三脑室恶性畸胎瘤病例临床资料,结合文献进行分析。结果患者行手术切除,病理为恶性畸胎瘤,术后行全中枢照射+瘤床推量放疗,放疗后全身化疗4个周期。治疗后随访56个月,未出现肿瘤复发及脊髓内或远处转移。结论颅内恶性畸胎瘤为罕见颅内肿瘤,肿瘤切除术后辅以放疗、化疗是安全、有效的治疗措施之一。     

颅内脑膜黑色素细胞瘤的临床与病理

目的:探讨颅内脑膜黑色素细胞瘤的临床与病理特征。方法:分析4例病人的临床表现、影像学检查、病理学特性、治疗方法及预后等资料。结果:光镜检查可见瘤细胞内有大量黑色素颗粒。免疫组织化学检查S-100蛋白、抗黑色素瘤抗体呈强阳性,而细胞角蛋白、上皮膜抗原、胶质纤维酸性蛋白呈阴性。术后随访1～5年半未见肿瘤复发。结论:脑膜黑色素细胞瘤是起源于软脑膜黑色素细胞的一类良性肿瘤,颅内任何部位均可发生。手术全切肿瘤并辅以放疗是治疗的最佳选择。     

颅内黑色素细胞瘤的诊疗

目的探讨颅内黑色素瘤的诊治方法。方法回顾性分析7例颅内黑色素瘤病人的临床资料,分别采用额颞、颞枕、顶枕、远外侧或后正中入路行肿瘤切除术。结果肿瘤全切除5例,大部分切除2例。病理证实均为黑色素瘤。本组无手术死亡病例,术后均无新的神经功能缺失。术后行放化疗3例,放疗2例。随访3~18个月,存活3例,死亡3例,均死于术后复发或转移。失访1例。结论颅内黑色素瘤发病率低,误诊率较高,预后差。治疗以手术切除为主,辅以放疗或伽玛刀治疗。     

颅内血管外皮细胞瘤6例分折

目的加强对颅内血管外皮细胞瘤（hemangioperieyteoma，HPC）的临床表现、辅助检查、病理、治疗及预后的认识。方法结合文献，回顾我科近10年来手术治疗的6例HPC。结果肿瘤全切5例，近全切1例。1例复发，5例生存至今。结论颅内HPC预后不良，易于复发，放疗可有延长生存期及延迟复发。     

颅内血管周细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的诊断、治疗,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析手术治疗的2例颅内HPC的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果术后病理结果均为HPC。术后均辅助放疗,术后随访0.5、1.5年,1例恢复良好、无复发,1例预后差、复发3次。结论 HPC确诊依赖病理检查;多采用治疗手术+放疗等综合治疗,预后不良。     

颅内血管外皮细胞瘤多器官转移临床分析

目的分析颅内血管外皮细胞瘤颅外多器官转移的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾分析1例颅内血管外皮细胞瘤8a间的回访资料,根据临床表现、影像学表现、手术治疗及放射治疗效果及转移情况,结合文献探讨其临床特点。结果颅内血管外皮细胞瘤患者术前影像与脑膜瘤不易区别,导致误诊。术中见脑膜有明显侵犯,血供丰富。术后病理需免疫组化确诊。术后随访期内发生原位复发及颅内附近转移和颅外多发转移。结论颅内血管外皮细胞瘤发生颅外多发转移较为罕见,需与脑膜瘤、孤立性纤维瘤鉴别。治疗以手术切除为首选,术后应常规行放疗,复发时可再次放疗并需定期随访。     

颅内黑色素瘤的研究进展

颅内黑色素瘤是一种恶性程度极高的中枢神经系统肿瘤,其诊断和治疗一直是神经外科棘手的问题。本文从影像学、免疫组织化学、分子水平等方面对颅内黑色素瘤的诊断加以阐述,同时对放疗、化疗、免疫疗法等治疗方法的最新研究进展进行综述。     

二例颅内黑色素瘤的诊断与治疗

目的 提高颅内黑色素瘤的诊断及治疗水平，降低临床误诊率。方法 回顾性分析二例颅内黑色素瘤的临床及影像学资料，结合文献探讨该肿瘤的影像学检查方法及治疗手段。结果 二例患者均实现手术全切，病理证实为颅内黑色素瘤，一患者术后11个月死亡，另一患者术后至今（2007年9月）存活。结论 神经系统黑色素瘤发病率低，术前误诊率高，治疗以手术切除为主，综合治疗有望提高疗效。     

颅内恶性黑色素瘤的显微外科治疗:二例报告及文献复习

颅内原发性恶性黑色素瘤是中枢神经系统罕见肿瘤,而颅内继发性恶性黑色素瘤则是临床常见的居第3位的颅内转移瘤,恶性程度高,患者预后不良,其诊断和治疗一直是神经外科领域的难点。本文回顾分析经显微外科手术治疗的2例颅内恶性黑色素瘤患者的临床特点、影像学表现、病理学特征及预后等情况,并结合文献对其诊断和治疗策略进行阐述。     

颅内血管外皮细胞瘤3例临床分析

目的探讨颅内血管外皮瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析3例经术后病理证实的颅内血管外皮瘤患者的临床、影像学资料及病理结果,并结合相关文献进行总结。结果颅内血管外皮瘤临床较少见,症状多以头痛为主;MRI可见血管流空影;术后病理检查示CD34(+~+++),EMA(-),Vimentin(+),GFAP(-);需与脑膜瘤鉴别;术后需进行放疗。3例患者均行手术治疗,完整切除肿瘤,于术后1~3个月进行放疗,随访期间未见肿瘤复发、转移。结论颅内血管外皮瘤容易误诊,需根据影像学资料和病史仔细诊断,最终由病理结果确诊,手术切除辅以放疗是首选治疗手段;术后需随访观察肿瘤的复发或转移。     

颅内结核瘤的诊断及外科治疗

目的探讨颅内结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾分析2001-01-2011-06我院收治的17例颅内结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果临床表现结合CT/MRI及实验室检查,17例患者中12例（70.6%）得以明确诊断,手术切除病灶11例,其中5例（29.4%）术前误诊为脑肿瘤或脑脓肿,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发。结论颅内结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。手术结合抗痨药物治疗效果良好。     

颅内原发性恶性黑色素瘤的临床分析

目的探讨颅内原发性黑色素瘤的临床表现、诊断及手术效果。方法回顾性分析2002年10月至2011年10月我科收治的6例颅内原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果5例全切,1例次全切。平均随访12个月,2例存活,4例死亡;总体生存时间5-17个月。结论颅内原发性黑色素瘤恶性程度高,彻底切除病灶可延长患者生存期,但预后仍差。     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效.结果 17例中13例位于幕上,幕下小脑半球3例,颈髓1例.其临床表现及体征无特异性,GT和MRI无法明确诊断.手术全切除12例,近全切除5例.病理检查均证实为恶性黑色素瘤.随访14例,均死于术后肿瘤复发,最短于术后1个月死亡,最长于术后14个月死亡,术后中位生存期6.5个月.结论 中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低,误诊率高,预后差,以手术切除为主,可辅以化疗、放疗等综合性治疗.     

颅内黑色素瘤的治疗研究

颅内黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,可分为原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤。目前颅内黑色素瘤的治疗均以手术切除为主,术后多主张给予放疗,尤其是立体定向放射外科治疗,手术切除结合立体定向放射外科治疗可有效控制局部病灶,延长患者生存时间;化疗和免疫疗法可使部分病人受益,但其疗效尚不肯定;基因治疗作为一种全新的治疗方式,目前尚处于临床前试验阶段。颅内黑色素瘤预后极差,更为有效的治疗有待于进一步研究。     

脑膜血管外皮细胞瘤的诊治分析(附17例报告)

目的对颅内脑膜血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗和预后进行重新认识。方法回顾性总结分析17例颅内脑膜血管外皮瘤的临床资料。结果肿瘤全切除13例,次全切除3例,1例部分切除。10例随访6个月至8年,5例复发,2例死亡。结论颅内脑膜血管外皮细胞瘤有不同于脑膜瘤的临床和病理特点,肿瘤易于复发,患者预后不良,放疗有利于改善患者的预后。     

颅内皮样囊肿1例报告并文献复习

目的探讨颅内皮样囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿患者的临床资料,并结合文献复习,总结其临床表现、诊断及治疗。结果颅内皮样囊肿发病率低,症状不典型,且囊肿易破裂,术后可出现无菌性脑膜炎、脑积水等各种并发症。结论颅内皮样囊肿一般预后良好,手术是其主要治疗方式,防治术后并发症是取得理想治疗效果的关键。     

颅内原发性血管外皮细胞瘤诊治分析

目的总结颅内原发性血管外皮细胞瘤的诊治经验,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月收治的经术后病理证实的6例颅内原发性血管外皮细胞瘤的临床资料。6例均行显微手术切除肿瘤,术后均行放疗。结果5例全切除,1例次全切除。术后6例临床症状均改善。术后随访时间2~68个月,均未见肿瘤复发。结论颅内原发性血管外皮细胞瘤易误诊,应结合临床表现、影像学检查和病理结果进行诊断,以手术为主,并辅助放疗,可获得良好疗效。