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目的 探讨脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血临床意义。方法 对58例自发性脑室出血采取在局麻下经额穿刺侧脑室脑脊液外引流术。结果 患者术后意识障碍有不同程度的改善。结论 脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血是一种简单、安全、有效方法。 相似文献
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脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20%~60%。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。 相似文献
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脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血(IVH)的疗效。方法:对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗,同时进行脑室额角穿刺,脑室内注入2ml溶有3~5万单位尿激酶的生理盐水。1~2次/日。灌注后夹管2~4小时,连续34天。引流3~7天,平均4.5天。如引流液较清,症状稳定,再夹管观察24小时,如临床症状无恶化,拔管。结果:42例中治愈11例,好转19例,死亡12例。治疗有效率71.4%,死亡率28.6%。其中4例再出血,1例颅内感染。结论:脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血,具有及时、高效、安全、操作简单的优点,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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《实用医药杂志(山东)》2015,(5)
<正>脑室出血是神经外科较为常见的出血性疾病,根据出血来源可分为原发性和继发性脑室出血,继发性脑室出血是脑实质内出血破入到脑室内,脑室出血后极易出现脑室铸型,影响脑脊液循环,特别是第三、第四脑室铸型,一旦铸形形成,给治疗上带来很大难度,如不及时清除脑室内积血,很快继发脑疝导致病死。笔者所在医院2012年2月—2013年10月共收治自发性脑室内出血126例,现报告如下。1资料与方法 相似文献
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目的探讨自发性重型脑室内出血早期采用多种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析42例重型脑室出血患者,均采用早期或超早期双侧脑室同时引流及尿激酶灌注并结合腰大池引流进行抢救治疗。结果42例中基本痊愈或好转33例,死亡9例,有效率79%。结论自发性重犁脑室内出血采用多种手术方法救治取得较好的疗效,值得临床推广应用,现将救治体会总结如下。 相似文献
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原发性脑室出血(PIVH)是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁血管的出血以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血[1]。PIVH占脑出血的2.0%~8.6%,占自发性脑室出血的7.4%~18.9%[2]。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而对PIVH的发现率明显上升。本文对我院20例住院的PIVH患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨PIVH的病因诊断和治疗。 相似文献
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目的探讨脑室出血患者经微创侧脑室引流联合尿激酶灌注疗效。方法将30例自发性脑室出血患者分为对照组与微创侧脑室引流组,各15例。对照组给予患者预防感染、调整血压、止血、降低颅内压等对症治疗。微创侧脑室引流组在常规治疗的基础上,行微创引流术联合尿激酶脑室内灌注。观察两组患者的临床疗效、生活能力评分。结果对照组33.3%;微创侧脑室引流组总有效率86.6%。微创侧脑室引流组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑室内穿刺微创进行自发性脑室内出血治疗,可以加速脑室血肿的清除,具有疗效好、损伤小等优点,是一种值得临床推广治疗方法。 相似文献
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自发性脑出血病人发病突然,病情进展迅速,其原因很多,尤其是伴有脑室出血的患者,死亡率、致残率更高。我院脑神经外科1999年至2004年6月共应用YL-1型一次性穿刺针行脑室穿刺外引流治疗脑室内出血患者46例,疗效满意。 相似文献
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腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液。结果采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流一组比采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液一组疗效显著提升。结论自发性脑室出血,特别是侧脑室及三、四脑室铸型的患者死亡率非常高,能及时有效的清除脑室内血肿对病人的预后非常重要,侧脑室穿刺引流联合腰大池引流治疗自发性脑室出血,患者生存率明显提高。 相似文献
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目的研究应用第三脑室穿刺引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病,应用第三脑室穿刺引流术,清除出血,抢救患者生命,改善预后。结果治疗27例,出院22例(基本痊愈6例,显著进步7例,进步7例,无变化4例),术后4个月内死亡7例(病死率245%);门诊或家庭随访18例(8个月~9年),按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分:ADLⅠ8例(44.4%),ADLⅡ6例(33.3%),ADLⅢ2例(11.1%),ADLⅣ1例(5.6%),ADLⅤ2例(5.6%)。结论应用第三脑室穿刺引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,有效改善预后,具有较大的优越性。 相似文献
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目的探讨应用YL-l型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺加尿激酶溶解治疗脑室出血临床效果。方法总结微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术治疗脑室出血45例,其中男37例,女18例,年龄38~78岁。原发性脑室出血11例,继发性脑室出血34例。方法微创术常规技术操作,通过对脑室内血肿抽吸、冲洗、溶解、等量置换原则排除陈旧性积血;向脑室内注入尿激酶2万U、5万U、l0万U闭管2~4h后开放引流,每天冲洗l~2次;超早期手术31例,早期手术11例,延期手术3例。结果 ADLⅠ7例,ADLⅡ12例,ADLⅢ5例,ADLⅣ3例,ADLⅤ2例,死亡l6例。结论 YL-1型针微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术可以直接降低和稳定颅内压,直接打断颅内压增高的恶性循环。在脑室血肿内早期加大尿激酶灌注量,有利于加快血肿溶解液化,血肿溶解效果可靠并显出其独特的优越性。就自发性脑室出血而言,可逐渐代替传统手术骨瓣开颅脑室内血肿清除术,可作为自发性脑室出血首选的治疗方法。 相似文献
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目的探讨超早期大剂量尿激酶治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法将72例自发性脑室出血患者随机分为A组(超早期组)、B组(早期组)、C组(延期组),分别于出血后6~8h、8~72h和72ht之后应用尿激酶治疗。3组均行侧脑室外引流加大剂量尿激酶灌注治疗,术后观察治疗并随访1~6个月。结果1个月后,A组和B组的再出血、感染、继发脑积水率及存活率均优于C组(1P〈0.05);6个月后,A组日常生活能力(ADI。)显著优于B组和C组(P〈0.05)。结论超早期大剂量尿激酶灌注治疗自发性脑室出血,可降低术后并发症的发生率,提高患者的存活率和生存质量。 相似文献
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自发性脑室内出血是多种原因引起的临床急症之一,发病率虽然很低,但病死率高.多数为急性起病,常见首发症状为头晕、头痛、恶心、呕吐.我院从2000-2010 年共采用尿激酶为腰椎穿刺置管后脑脊液的置换液治疗自发性脑室出血20 例,效果较好.我们对其病例资料进行了回顾性总结分析. 相似文献
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