脾脏血管肉瘤1例

患者　女 ,76岁。因消瘦 1个月 ,左上腹胀痛 5ｄ ,于 1998年 12月 16日入院。体查 :左上腹肌稍紧张。脾大肋缘下 4ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,有触痛及叩痛 ;肝未扪及。血常规、肝、肾功能、骨髓像等各项指标均正常。Ｂ超示 :左上腹巨大实性包块 (与脾的关系较密切 ) ,脾静脉扩张并脾静脉栓子形成。ＣＴ示 :脾脏增大 ,考虑脾血管肉瘤或转移瘤可能较大 ,血管瘤可能性小。入院后第 5ｄ患者突然出现脾破裂出血 ,遂急诊手术。术中见 :脾脏 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,下极肿物约 6ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,边界不清 ,剖面呈蜂窝状 ,其腹面有一长约 6ｃ…     

脾血管肉瘤1例报道

通过分析既往文献报道,结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料,整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验,以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状,诊断主要依靠影像学检查,多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤,确诊主要依靠病理及免疫组化检查,提示血管分化的免疫组化检测指标,如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性;提示组织细胞分化的免疫组化检测指标,如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除,术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。     

肾脏巨大平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,60岁。因发现左腰腹部肿物 1个月余 ,于 1 998年 4月 2 0日入院。体检 :T 37.7℃ ,BP1 2 0 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况可 ,左腰腹部可触及一约 1 5 cm× 2 0 cm大小肿物 ,质硬 ,呈结节状 ,活动差 ,有轻压痛。 B超检查 ,右肾大小正常 ,左肾体积增大 ,形态失常 ,于左肾下极有一约 2 0 cm× 1 5 cm大小不规则光团回声 ,呈花瓣状 ,左肾集合系统分离 ,其内有一 2 .2 cm不规则回声光团 ,下腔静脉束支未探及。 IVU示左肾盂肾盏被挤压变形。术中见肿物约 2 0 .0 cm× 1 4.5 cm,欠1山东省嘉祥县人民医院外一科 (2 72 4…     

精囊血管外皮肉瘤1例

精囊恶性肿瘤临床少见,主要为腺癌,精囊血管外皮肉瘤则更是罕见。我院于2002年2月收治1例,现报告如下。 患儿,男,5岁。因排尿费力,尿流断续5 d,不能排尿伴肛门停止排便、排气1 d入院。平素无特     

肝脏血管外皮肉瘤1例

肝脏血管外皮肉瘤１例陈友民（延安医学院肝胆外科研究所７１６０００）患儿男性，１２岁，陕西人。出现纳差发烧３月，曾在外院作Ｂ超、ＣＴ等检查，以＂肝脓肿＂行２次手术引流，２次手术后２０余天因病情加重入本所。体检：神志清楚精神差，Ｔ３８．８℃Ｐ１３０次／分...     

肾纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,3 2岁。 1个月前无诱因出现上腹胀痛 ,向左侧腰部放射 ,无发热及恶心、呕吐 ,也无血尿、脓尿及膀胱刺激症状 ,于 2 0 0 2年 1月 2 9日入院。体检 :ＢＰ 1 3 0 /6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,浅表淋巴结不大 ,左上腹可扪及约 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,上界不清肿块 ,质地中等 ,活动度差 ,表面光滑 ,无压痛 ,肝、脾肋下未扪及 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音阴性。血、尿常规 ,肝、肾功能 ,电解质检测正常。尿ＶＡＭ定性阴性。血浆总皮质醇1 .1 9μｇ/Ｌ。Ｂ超 :左上腹1 2 .9ｃｍ× 1 2 .1ｃｍ× 1 1 .2ｃｍ不均匀…     

肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点

目的：总结。肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点。方法：回顾性分析1例。肾脏癌肉瘤和1例·肾脏肉瘤样癌的的临床资料,2例患者均为男性,年龄分别为60岁、64岁。1例以右腹部肿块伴体重减轻就诊,影像学检查发现右侧。肾脏巨大占位性病变。另1例以右侧腰区间歇性疼痛伴全程肉眼血尿就诊,影像学检查提示右肾巨大占位性病变,侵及。肾周筋膜外组织,有淋巴结转移,2例患者均行肿物根治性切除。结果：2例患者均成功进行根治性肾脏肿物切除术。病理诊断：第1例患者肿块存在癌与肉瘤两种成分,癌成分为嫌色细胞瘤,肉瘤为平滑肌以及纤维成分混合来源,诊断为。肾脏实质癌肉瘤。术后3个月存活良好,目前在随访中。另1例诊断为。肾脏肉瘤样癌,侵及。肾周组织,术后未行任何辅助治疗,2个月后死亡。结论：。肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌临床少见,具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,多数患者对放化疗不敏感,预后较差。免疫组织化学检查对于确诊有重要价值。根治性切除仍然是目前首选的治疗手段。     

腹膜后多形性横纹肌肉瘤1例

正患者男,60岁,因"左腰部肿块进行性增大1个月"入院。查体腰部无压痛,实验室检查无异常。CT:巨大软组织肿块位于左侧腹膜后(12.2cm×11.0cm×12.5cm)及腹腔内(8.2cm×7.4cm×9.8cm);MRI:平扫T1WI肿块呈等-稍低信号(图1A),T2WI呈不均匀明显高信号(图1B),内可见囊变、坏死,未见出血;增强扫描肿块呈持续填充式强化,其内可见无强化区域(图1C)。影像学诊断:腹膜后平滑肌肉瘤。行开     

甲状腺血管肉瘤一例

患者女 ,76岁 ,因右颈部发现肿块 1个月 ,门诊以“右甲状腺肿瘤”于 2 0 0 0年 8月 10日收入院。体格检查 :一般情况尚好 ,矮胖体型。右甲状腺下极可触及 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块 ,质韧 ,边界清楚 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动 ,左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)均正常 ,抗甲状腺球蛋白抗体阴性 ,抗甲状腺微粒体抗体阴性。Ｂ超示 :甲状腺右侧叶下方见 1个 4 8ｃｍ× 3 7ｃｍ大小的肿块 ,偏低回声团 ,边界尚清 ,内见不规则强回声团 ,部分后方伴声影 ,周边见…     

原发性肾脏肉瘤的诊治探讨

目的：探讨进一步提高原发性肾脏肉瘤的诊断、治疗水平及改善预后。方法：对1992/2001收治的6例3种肾脏原发肉瘤采用回顾性分析研究，结合国内外文献报道的诊治进展进行深入讨论和分析。结果：6例均行根治性肾切除术，术后病理证实平滑肌肉瘤3例，横纹肌肉瘤1例，恶性横纹肌样瘤2例。生存期3-27（平均15.8）月。结论：原发性肾脏肉瘤的恶性度高，轻易发生转移，预后差。早期诊断，综合治疗能够显著改善预后，延长生存期。     

原发性血管肉瘤二例

原发性脾血管肉瘤临床诊断困难。我科近年收治 2例 ,现报道如下 ,以提高临床医师对该病的认识。例 1　男性 ,41岁。因左上腹胀痛 1月余平诊入院。主诉 1个月余前无明显诱因突感左上腹部持续性胀痛并左上腹部包块渐大。入院查体 :轻度贫血貌。脾脏肿大 ,下缘平脐 ,右缘过正中线 ,无触痛 ,质地中等 ,表面不平 ,界限清楚。外周血涂片 :红细胞形态正常 ,血小板散在易见。血色素 10 0ｇ/Ｌ ,红细胞 3 2 7×10 12 /Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,其中Ｎ 0 6 4,Ｌ 0 2 1,Ｓ 0 2 ,Ｍ 0 9,Ｅ 0 4。Ｂ超检查 :脾脏增厚 9 5ｃｍ ,长 2 1ｃｍ ,肋下 3 …     

肾肉瘤样癌1例报告

1 病例报告 患者,女,36岁。2年前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛,无寒战高热,无血尿,自服消炎药后缓解。此后上述症状间断发作,尤以晨起及劳累后为著。半年前疼痛较前剧烈,伴有肉眼血尿,行超声、CT检查示“右肾肿瘤”。半年     

肾脏癌肉瘤三例报告

目的 探讨肾脏癌肉瘤的临床病理特征及诊治方法,提高对肾脏癌肉瘤的认识.方法 肾脏癌肉瘤患者3例,男2例,女1例,年龄分别为65、65、58岁.肿瘤均位于左肾,临床表现主要为腰部疼痛伴肉眼血尿或腰腹部包块.B超及CT示左肾实质性占位,分别为30 mm×28 mm,115mm×100 mm,81 mm× 62 mm;KUB+IVU示左肾影增大,左肾集合系统受压变形、积水或不显影,术前诊断为左肾实质性肿瘤.结果 3例均行根治性肾切除术(其中开放手术2例,腹腔镜手术1例),均完整切除肿瘤.光镜下肿瘤组织由癌成分和肉瘤成分构成,2种肿瘤成分呈独立区域和交错区域分布.癌组织呈乳头状、腺样或巢状结构,癌细胞异型性明显,部分癌细胞胞质透亮,核大、核仁明显,伴明显坏死;肉瘤组织呈席编状、漩涡状排列,肉瘤细胞异型性明显,见较多核分裂象.免疫组化染色示Keratin(+),CK(+),Vimentin(+),Desmin(-).1例于术后2个月死于肺转移,1例术后5个月死于肝、肺、骨转移,1例术后10个月死于肝、肺转移.结论 肾脏癌肉瘤是一种临床罕见的高度恶性肿瘤,术前诊断困难,确诊需依赖组织病理学及免疫组织化学检查;本病生物学行为进展快、浸润性强、预后差,尽早行根治性切除是最佳治疗方法.     

腹膜后胚胎型横纹肌肉瘤1例

患者,女,27岁,平卧时右胁腹疼2个月,加重1周后入院。查体:血压110/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,右肋缘下可触及一大小约4cm肿物。胸片显示双肺未见结节影。B超显示右肾上腺区有一9.4cm×11.3cm中强回声结构。CT显示右肾上腺区有密度不均的不规则肿物,中央较大面积液性暗区,与右肾、肝脏界限不清,向中线生长入主动脉腔静脉之间,可被强化,未见淋巴结肿大。MRI显示右肾上腺区一10cm×11cm×9.2cm异常信号影,右肾、肝尾叶受压,肿物向主动脉腔静脉间生长,下腔静脉受压,管腔内似有充盈缺损,未见淋巴结肿大。血管造影可见肿物的血供主要来…     

血管内皮生长因子与肾脏

VEGF是一种特异性的血管内皮生长因子，在血管的生理和病理性生长中均起作用。在正常肾脏中也有表达，据其生物学效应，可能在肾脏的发育、生理功能的维持，系膜、内皮的增生、蛋白尿的发生、炎症和损伤修复中起作用。本文就VEGF在肾脏研究中的现状作一综述。