玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、CsF8气体或硅油填充。结果复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的 观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法 复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、C3F8气体或硅油填充。结果 复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论 经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

玻璃体切除术摘出眼后段异物

目的探讨玻璃体切除术摘出眼后段异物的效果和意义。方法对42例（42眼）眼后段眼内异物行玻璃体切除、眼内异物摘出术和（或）联合冷凝，光凝，眼内C3F8或硅油充填术者的临床资料的回顾性分析。结果所有病例均一次手术成功摘出眼内异物，术后视力提高24眼（57，14％），视力不变10眼（23.81％），视力下降8眼（19．05％），1例最佳矫正视力0．6，伴视网膜脱离者8眼，术后近期（〈0．5年）视网膜全部一次性复位，术后远期（≥0.5年）发现有2眼视网膜脱离，视网膜复位率为75．00％。结论玻璃体切除联合眼内异物摘出术明显提高了眼后段异物的摘出率，术后视力恢复良好，并可及时处理伴随的并发症，     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术

目的探讨玻璃体视网膜手术在治疗严重眼外伤中的应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月行闭合式玻璃体视网膜手术的61例62只眼严重眼外伤患者的资料。结果25例眼内异物,摘出率100%,12例复杂视网膜脱离,复位率83.3%,5例继发性青光眼,眼压均控制在正常范围,9例眼内炎,7例得到控制。所有61例62只眼中,术后视力较术前提高者52只眼(83.8%),术后视力不变或下降10只眼(16.2%)。结论选择适当时机行玻璃体视网膜手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高。     

玻璃体切除在眼球壁异物摘出术中的应用

目的探讨玻璃体切除术在眼球壁异物摘出术中的价值。方法对33例患者,采用玻璃体切除术,联合视网膜切开、眼内光凝、网膜复位等手段摘取眼球壁异物。结果33例异物取出率达100%,21例术后视力有不同程度的提高,视力平均提高(4.0±2.9)行;9例不变;63例视力下降。术后并发视网膜脱离2例,白内障2例。结论玻璃体切除术能有效地治疗眼球壁异物;选择性地联合视网膜切开可提高异物取出的成功率;眼内光凝对于预防视网膜脱离有重要意义。     

44例眼内异物伤显微玻璃体手术临床效果分析

目的评价玻璃体显微切除手术治疗眼内异物伤的效果。方法回顾性分析44例（46眼）经显微玻璃体切除手术联合其他技术治疗的伴眼内异物的穿通伤的病例资料，对比观察术前和术中裂孔发现的个数和视网膜脱离的眼数，术后视力的改变，一次取出异物的成功率，网膜的复位情况。结果术前发现视网膜裂孔48个，术中发现视网膜裂孔58个，给予光凝、冷凝处理；术前视网膜脱离15只眼，术中确认36只眼，其中异物周围视网膜局部的浅脱离28眼，视网膜全脱离6例，漏斗状脱离2例；术后视力不同程度的提高，一次取出异物的成功率为97.8％，视网膜的复位率为89.1％。结论显微玻璃体手术可成功地摘出眼内异物，更准确、直观地了解眼内的病变，及时处理，有效地防止继发性视网膜脱离等并发症。     

球内异物摘出手术径路的选择

目的：寻救摘出眼内异物的最佳径路。方法：对64例眼内异物进行回顾性研究,其中41例用传统的X光定位巩膜切开法。23例行玻璃体切割手术摘出异物。结果：内路法和外路法均能成功摘出异物。无并发症者,二者效果相当,单纯玻璃体出血机体者,经玻璃体手术后视力明显提高,同时伴有视网膜脱离者,异物摘除联合视网膜脱离复位,术后视力恢复不理想,结论：眼内异物摘出以不进一步损伤眼组织为原则,必须综合分析异物的大小,位置及并发症,以选择手术径路。     

无晶状体青光眼睫状突激光手术疗效观察

目的:评价经扁平部巩膜切口直视下行睫状突激光手术治疗无晶状体眼性青光眼的疗效。方法:对20例(20只眼)无晶状体眼性青光眼作扁平部三切口,行前段玻璃体切割,术中将532半导体激光器导管经扁平部切口插入,在眼内照明直视下进行180°范围的睫状突光凝治疗。术后观察视力、眼压、眼前段组织反应等,平均随访时间13个月。结果:本组患者术前眼压与术后最后一次随访眼压[(39.75±6.27vs21.35±2.52)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.000)。术后第1、3个月时睫状体超声生物显微镜检查,术区睫状突有萎缩性改变。结论:经扁平部巩膜切口直视下行睫状突光凝术治疗无晶状体眼性青光眼能有效地降低眼压。     

玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效观察

目的 观察玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效.方法 分析我院自2007年以来收治的眼外伤患者31例31眼,其中钝挫伤14眼,眼球破裂伤9眼,眼内异物8眼.全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中单纯晶状体玻璃体切割者5侧,晶状体玻璃体切割联合眼内注油8例,玻璃体切割眼内激光联合眼内注气8例,晶状体玻璃体切割联合IOL植入4例,单纯玻璃体切割6例.结果 术后随访6个月～2年,31例患者眼球萎缩2例,视力无提高2例,其余29例术后视力均较术前提高,其中1例玻璃体异物行玻璃体切割术后视力达0.8,1例病人术后出现继发性青光眼,药物不能控制眼压,后行青光眼硅胶阀植入后眼压控制正常.结论 玻璃体切割术治疗眼外伤临床疗效明显.     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术

目的：探讨玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery,VRS）治疗严重眼外伤的疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2006年12月行VRS联合氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充等技术治疗严重眼外伤24例（24眼）。结果：3例眼内异物,一次摘除成功率100%;14例复杂性视网膜脱离,一次复位10例,复位率71.42%,其余通过二次VRS手术视网膜全部复位;5例青光眼眼压控制在正常范围内;24例中有5例术后视力无变化,余19例视力均有提高。结论：通过VRS联合氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充等技术能重建外伤眼,复位视网膜,并可恢复一定的视力。     

复杂眼外伤合并球内异物的玻璃体手术治疗体会

目的探讨玻璃体手术在复杂眼外伤合并球内异物中的临床效果。方法 33例33眼,经术前CT和（或）B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法,治疗复杂眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 33例33眼均一次手术成功取出异物。术后视力提高25眼（占76%）,视力无改变6眼（占18%）,视力下降2眼（占6%）。结论玻璃体手术在治疗复杂眼外伤所致球内异物中具有临床优越性。伤眼的视力恢复取决于损伤部位、手术时机、有无严重并发症等。     

烟花爆竹所致眼外伤的临床分析

目的探讨烟花爆竹所致眼外伤的流行病学规律、临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾分析烟花爆竹致伤的病例61例（76眼）的受伤情况,包括损伤类型、损伤程度、治疗方法及治疗结果等。结果61例（76眼）中男58例（73眼）,女3例（3眼）。其中10岁以下22例,占36.07%。单眼伤占75.41%。损伤类型主要为前房积血、玻璃体积血、角膜巩膜破裂伤、视网膜脱离、外伤性白内障、虹膜根部断离、睫状体脱离、眼内异物及视神经挫伤等。所有病例每人至少存在以上2种类型的损伤。治疗后视力〈0.05者占64.73%。结论燃放烟花爆竹是眼外伤致盲和致残的重要原因之一。     

临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效

目的 评价临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效.方法 对11例(11只眼)眼球前、后节外伤的男性患者,年龄7～46岁,其中,成人患者6例(6只眼),儿童患者5例(5只眼), 施行临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术.术后观察视网膜,角膜移植片,眼压,视力等.结果 随访4～68个月,平均24.6个月.随访期间,5例成人患者(5只眼,占45.5%) 的眼球得以保留.视力:1例为手动,2例分别为0.05,1例为0.08,1例为0.2 ;眼压:1例患者眼压25 mmHg, 用0.5%噻吗心胺眼液治疗,眼压控制在21 mmHg以下,其余4例患者眼压正常.6例患者(6只眼,占54.5%)眼球萎缩,其中, 5例年龄≤12岁的患儿伤眼都出现萎缩, 另1例成人患者因继发性青光眼,经巩膜的睫状体激光光凝治疗后眼球发生萎缩.结论 临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术是治疗眼球前、后节外伤的安全和有效方法,眼部的损伤程度可能是影响伤眼预后的主要因素,儿童眼前、后节外伤后联合手术的预后不良.     

单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析

目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图(SFEMG)表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者(66.7%)异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为(45.4±21.0)μs,高于正常对照组;颤抖值>55μs的电位对百分比为0%~80.0%,平均(24.2±24.5)%;阻滞百分比为0%~14%,平均(1.90±4.40)%;AchR-Ab滴度增高者8例(29.6%),其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例(33.3%),新斯的明试验阳性者23例(85.2%),上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。     

36例眼球穿通伤术后继发青光眼的临床分析

目的探讨眼球穿通伤术后继发性青光眼的诱因及治疗方法。方法对36例眼球穿通伤术后继发性青光眼的临床病例资料进行系统性回顾研究。结果根据临床表现将眼球穿通伤术后继发性青光眼分为5型：眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型及眼内炎型哆结论眼球穿通伤术后继发性青光眼的临床表现复杂，诱发继发性青光眼的诱因不单一，对每例病例都应采用针对性的治疗。     

眼外伤迟发性继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤迟发性继发青光眼的不同类型以及治疗方法。方法选取该院在2012年6月—2014年6月这段时间内接受眼外伤迟发性继发青光眼的125例患者作为研究对象,对这些患者的资料进行分析。把他们分成不同的类型,然后使用不同的治疗方法。结果眼外伤迟发性继发青光眼有房角后退型、粘连增殖型、无晶状体型、新生血管型以及虹膜缺损型等不同的类型。最终125例患者中有98例患者的眼压被很好地控制,成功率达到了78.40%。结论眼外伤迟发性继发青光眼它有很多种不同的类型,在临床上的表现相对复杂,不容易治疗,但依据这种眼病的临床表现,给予不同的分类,对了解以及治疗这种眼病有很大的帮助。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结40例（41只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃作切除术治疗的结果．其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血伴红膜根部断离6例；穿通伤玻璃体内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障32例；眼内炎2例．手术方法采用闭合式玻璃作切除，晶体切割．异物摘除术，环扎，眼内气体充填等．术后玻璃体清亮者35只眼（85．4％），视网膜平伏者34只眼（82.9％），视力增加者34例（85．0％），术中术后发生并发症者4只眼（9．8％）．     

眼挫伤早期继发性青光眼血-房水屏障功能的动态观察

【目的】 探讨眼挫伤早期继发性青光眼患者药物治疗后血-房水屏障(BAB)功能的动态变化及其与眼压的关系? 【方法】 收集受伤时间在7 d内的闭合性眼挫伤患者61例61眼,分为高眼压组(39例39眼)和正常眼压组(22例22眼)?所有患者均予糖皮质激素和非甾体类药物治疗,眼压升高者予降眼压药物治疗?在治疗后不同时间点行激光蛋白细胞检测仪检测,对比高眼压组和正常眼压组不同时间点房水闪辉值与细胞数,分析房水闪辉值?细胞数与眼压的相关关系? 【结果】 挫伤患者眼压与房水闪辉值和房水细胞数呈正相关,相关系数分别为r = 0.529和0.590(P < 0.001)? 高眼压组初诊时房水闪辉(pc/ms)?每0.5 mm3房水细胞数,均显著高于正常眼压组(78 ± 60 vs 20 ± 16,205 ± 88 vs 50 ± 16,P < 0.001)?高眼压组初诊时眼压为(39 ± 10)mmHg,治疗后末次眼压为(19 ± 11)mmHg,较治疗前显著下降(P < 0.001);眼压恢复至正常范围者31例(79.5%),仍高于21 mmHg者8例(20.5%)?两组患者LFCM值随治疗时间延长呈下降趋势;正常眼压组治疗后约30 d房水闪辉值(5 ± 2)pc/ms和0.5 mm3细胞数(1 ± 1)恢复至正常范围;而高眼压组治疗后120 d房水闪辉值(9 ± 1)pc/ms和0.5 mm3细胞数(5 ± 3)仍高于正常人(P < 0.001)?【结论】 眼挫伤早期继发青光眼患者的血-房水屏障功能的损害较正常眼压者严重,且与损伤早期眼压升高密切相关?抗青光眼药物治疗眼压控制的有效率为79.5%?合理应用糖皮质激素和非甾体抗炎药可以促进BAB功能恢复?