整形外科技术在肌性斜颈矫正术中的应用

肌性斜颈主要是由胸锁乳突肌缩短和部分纤维化所致,还与其周围组织纤维化和短缩的颈部血管、神经、筋膜、皮肤及颈阔肌、斜角肌等有关.单纯切断挛缩的胸锁乳突肌,并不能完全解除患侧颈部短缩.如果不能得到有效矫正,其面部不对称、颈部活动受限等临床症状将会加重. 2000年2月以来,我们将整形外科技术应用于肌性斜颈治疗,并对肌性斜颈矫正术手术时机、手术切口、术后抗挛缩治疗等做了进一步改进,疗效满意.     

肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是小儿常见疾病,文献报道的手术方法多采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ferkel首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式,我院自1992年6月～1996年4月有用该术式治疗28例患儿,获得良好的效果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组28例患儿,男17例,女11例,年龄4～13岁,平均7.4岁。随诊时间1～5年,平均2.4年。9例以胸骨头紧张为主,5例以锁骨头紧张为主,14     

肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是小儿常见疾病，手术方法常采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ferkel首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式，自1992年6月至1996年4月作者等采用该术式治疗28例。获得良好的效果，现报道如下。     

晚期肌性斜颈治疗探讨

先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康。笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果。1一般资料本组病例中男性8例,女性4例;年龄6～21岁,平均(     

先天性肌性斜颈的手术治疗

<正> 先天性肌性斜颈是常见的小儿外科疾病,有报道其发病率为0.4％～1.3％。该病的发病原因有多种学说,近来有学者认为是由于宫内或围产期间室综合征引起的后遗症。其基本病理变化是胸锁乳突肌水肿、变性、坏死,最后为纤维组织所替代。该病诊断容易,临床上根据胸锁乳突肌肿块或胸锁乳突肌挛缩、头颈歪斜即可诊断。一般认为对肌性斜颈的治疗早期可进行按摩、手法牵伸、理疗等;对1～4岁的儿童应手术治疗。1991～1998年,我们手术治疗先天性肌性斜颈124例,报道如下。     

先天性肌性斜颈的综合治疗

先天性肌斜颈是由一侧胸锁乳突肌挛缩所致头颜面向患侧偏斜的先天性疾病。随患儿年龄增长,逐渐引起颜面不对称,眼裂变小,晚期一般伴有代偿性颈胸椎侧突。目前,对手术时机和手术方法意见较一致,但对术后处理及功能锻炼仍有不同见解〔１、２〕,我科自１９７２年８月～...     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈

１９９０年９月以来，我们以自行设计的胸锁乳突肌Ｚ延长术治疗肌性斜颈４９例。年龄２～２２岁，其中年龄小于１２岁者３４例。术后随访３个月至３年，优良率达９５．９％。文中详细介绍了手术方法，讨论了胸锁乳突肌延长术的特点和适应证以及与治疗斜颈有关的颈部应用解剖和手术要点，有关外固定和功能锻炼的必要性。强调了矫正斜颈恢复患侧的正常颈部体表形态对美学效果的重要性。     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈

1990年9月以来,我们以自行设计的胸锁乳突肌 Z 延长术治疗肌性斜颈49例。年龄2～22岁,其中年龄小于12岁者34例。术后随访3个月至3年,优良率达95.9%。文中详细介绍了手术方法,讨论了胸锁乳突肌延长术的特点和适应证以及与治疗斜颈有关的颈部应用解剖和手术要点,有关外固定和功能锻炼的必要性。强调了矫正斜颈恢复患侧的正常颈部体表形态对美学效果的重要性。     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈

１９９０年９月以来，我们以自行设计的胸锁乳突肌Ｚ延长术治疗肌性斜颈４９例。年龄２￣２２岁，其中年龄小于１２岁者３４例。术后随访３个月至３年，优良率达９５．９％。文中详细介绍了手术方法，讨论了胸锁乳突肌延长术的特点和适应证以及与治疗斜颈有关的颈部应用解剖和手术要点，有关外固定和功能锻炼的必要性。强调了矫正斜颈恢复患侧的正常颈部体表形态对美学效果的重要性。     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

先天性肌性斜颈手术治疗的体会

本组120例,男72例,女48例;年龄1～16岁。其中1～5岁38例,6～10岁37例,11～16岁25例。均为单侧性斜颈。1岁前发现畸形者44例,1岁以后渐出现畸形者76例。倾斜角度均大于15°,最大约45°。 术前常规摄颈部前后位及侧位X线片,排除非肌性斜颈。手术时将患侧肩背部用砂袋垫高,头     

大年龄肌性斜颈的治疗体会

大年龄肌性斜颈的治疗体会吕秀芝时继东张凯仉庆宾自１９８５年～１９９５年２月我科收治１２～１８岁肌性斜颈１０例，效果满意，报告如下：１一般资料本组中男６例，女４例。１２岁５例，１４岁２例，１３岁、１５岁、１８岁各１例。２治疗方法和随访结果１０例病人采用...     

眼肌麻痹性斜颈误诊为肌性斜颈

在我院斜视弱视专科门诊中，发现有一些麻痹性斜视患儿，因为歪头视物，被基层医院外科误诊为“先天性肌性斜颈”并误行手术，以致失败。延误了斜视弱视的治疗时机，并给患儿及其亲属带来不必要的痛苦。１　临床资料１．１一般资料 本组共９例，男５例，女４例。年龄：４～５岁８例，７岁１例。其中右上斜肌不全麻痹７例；左上斜肌不全麻痹２例，由于１～２年前因误诊为“斜颈”并行颈部手术治疗，术后“斜颈”如旧。１．２眼科检查 常规视力检查及用１％阿托品眼青散瞳３ｄ后验光，９例患儿矫正视力均低于０．５。眼位检查：用３３ ｃｍ角…     

胸锁乳突肌下端切断术治疗肌性斜颈

目的：本文报告54例肌性斜颈手术治疗经验。方法：对54例肌性斜颈行胸锁乳突肌下端切断术治疗。结果：疗效优者达85．2％,无一例并发症。结论：胸锁乳突肌下端切断术,操作简单、安全,是一种值得信赖的治疗方法。     

胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 7月 ,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头 ,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿 42例 ,取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 1～18岁 ,平均 4.6岁 ;左侧斜颈 2 7例 ,右侧斜颈 15例 ;1～ 4岁2 4例 ,5～ 12岁 14例 ,12岁以上 4例。二、手术方法　术前拍摄颈椎正位片 ,分别测量双侧乳突至胸锁关节的长度 ,粗略估计患侧胸锁乳突肌需延长长度。年龄较小 ,不合作患儿采用氯氨酮基础麻醉加局麻 ;年龄较大 ,配合较好患儿采用局…     

微创治疗先天性肌性斜颈28例

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。作者自 1998年用微创手术 ,即小针刀疗法治疗年长儿及成人肌性斜颈 2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例。年龄 6～ 2 3岁 ,平均年龄 14岁。均为典型重症肌性斜颈。其中 12岁以上 18例面部畸形表现明显 ,摄片显示存在不同程度的颈椎侧凸。2　治疗方法2 1　麻醉　平卧位 ,头偏向患侧 ,颏偏向健侧。 10岁以下儿童采用基础麻醉加局部麻醉 ,10岁以上及成人用局麻。麻醉剂用 1%利多卡因 (每 10ｍＬ加0 1%付肾素 1滴 )。2 2　手术方法　胸锁乳突…     

微切口技术治疗先天肌性斜颈

胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1]。鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄1～11岁,右侧胸锁乳突肌挛缩21例,左侧胸锁乳突肌挛缩9例。30例中经正规推拿治疗3个月以上21例,经手术治疗后未愈再治疗2例。对照组30例,其中男18例,女12例,年龄2～10岁,右侧胸锁乳突肌挛缩19例,左侧胸锁乳突肌挛…     

先天性肌性斜颈74例手术治疗

我院自1974年以来,手术治疗74例先天性肌性斜颈,为总结经验,兹报告如下。临床资料一、一般资料分析:本组74例中,男47例,女27例。右侧53例,左侧21例。最小1岁3个月,最大23岁。出生3周内发现颈部肿块者40例,0.5～5岁内发现颈部偏斜者30例,由于面部不对称始发现斜颈者4例。有生产记录史者45例,其中难产分娩2B例(臀位分娩24例)占62.2%,正常分娩13例,剖腹产4例。行胸锁乳突肌胸骨锁骨端腱切断术46例次,胸锁乳突肌横断部分切除术22例次,胸锁乳突肌两端腱切断术6例次。术后头颈胸石膏固定术14例次,石膏领固定术56例次,不用任何外固定4例次。二、疗效分析:参考Canale的疗效分级,我们主要以患者容貌改便,颈部形态及功能情况分为以     

微切口技术治疗先天肌性斜颈

胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1].鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比,报告如下.