尿白蛋白排泄率在Ⅱ型糖尿病并脑梗塞二级预防中的作用

目的：为探讨尿白蛋白排泄率对动脉粥样硬化及脑梗塞的相关关系。方法：将121例Ⅱ型糖尿病分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿、显性白蛋白尿三组．对其血脂、心电图及脑梗塞发病状况进行分析。结果：显示Ⅱ型糖尿病尿白蛋白排泄异常存在着脂代谢紊乱．心电图缺血表现及脑梗塞发生率明显增多，显性白蛋白尿组多发性脑梗塞发生率明显多于微白蛋白尿组。结论：尿白蛋白排泄率不仅是Ⅱ型糖尿病缺血性心脏病有力的预测指标，也可能是并发脑梗塞的危险信号。     

尿蛋白排泄率在Ⅱ型糖尿病并脑梗塞二级预防中的作用

目的:为探讨尿白蛋白排泄率对动脉粥样硬化及脑梗塞的相关关系.方法:将121例Ⅱ型糖尿病分为正常白蛋白白尿、微量白蛋白尿、显性白蛋白尿三组,对其血、心电图及脑梗塞发病状况进行分析.结果:显示Ⅱ型糖尿病尿白蛋白排泄异常存在着脂代谢紊乱,心电图缺血表现及脑梗塞发生率明显增多,显性白蛋白尿组多发性脑梗塞发生率明显多于微白蛋白尿组.结论:尿白蛋白排泄率不仅是Ⅱ型糖尿病缺血性心脏病有力的预测指标,也可能是并发脑梗塞的危险信号.     

2型糖尿病微量白蛋白尿相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿相关危险因素。方法　对 6 5例 2型糖尿病合并微量白蛋白尿 (微量白蛋白尿组 )和 6 2例未合并微量白蛋白尿 (正常白蛋白尿组 )患者的微量尿白蛋白排泄率、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及脂代谢指标进行比较与相关性分析。结果　①微量白蛋白尿组患者的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显高于正常白蛋白尿组 ,高密度脂蛋白明显低于正常白蛋白尿组 ;②相关分析表明尿白蛋白排泄率与病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B呈正相关 ;③逐步回归分析发现 ,尿白蛋白排泄率与病程、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯呈正相关。结论　 2型糖尿病患者的病程、血压、血糖、血脂是微量白蛋白尿的相关危险因素。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系。方法无尿路感染及原发性肾脏疾病病史的2型糖尿病患者68例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。检测所有患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均较微量白蛋白尿组高。微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较微量白蛋白尿组高。3组血清高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率不仅与糖代谢指标和血压有关,与血脂也存在相关性,提示脂质代谢紊乱在糖尿病肾病的发生、发展中可能起一定的作用。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄和视网膜病变相互关系的研究

目的 了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变(DR)之间的关系。方法对243例老年2型糖尿病患者同时进行了24h尿白蛋白测定、眼底检查和详细的临床资料分析。结果①DR的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,正常、微量和大量白蛋白尿患者,DR的发生率分别为11.7％、76.0％和83.3％,且增殖性DR发生率亦明显增高,分别为1.8％、14.7％和36.7％;同样,白蛋白尿的发生率亦随DR的出现和进展而明显增高;②有白蛋白尿,如不伴DR的患者,其白蛋白尿常由其它非糖尿病性疾病所致。结论 老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与DR的发生密切相关,DR的存在与否对其白蛋白尿的病因有重要提示价值。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性

目的：探讨反映2型糖尿病患者微血管病变的尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白以及血小板计数的关系.方法：纳入潍坊医学院附属医院内分泌科2000-01/2004-12住院的2型糖尿病患者68例.于次晨8时收集血浆及24 h尿标本,检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率,根据尿白蛋白排泄率分为3组：无白蛋白尿组（＜30 mg/L）23例、微量白蛋白尿组（30～299 mg/L）21例、临床白蛋白尿组（≥300 mg/L）24例.纳入潍坊医学院附属医院同期健康体检者30例为对照组,同2型糖尿病患者一样收集血液及尿液标本,检测4组血浆血栓调节蛋白.参与者知情同意.用SPSS for window 11.5统计软件作回归线性分析.结果：2型糖尿病患者68例和健康体检者30例均进入结果分析.[1]对照组、无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的尿白蛋白排泄率分别为（13.35&;#177;4.2）,（15.45&;#177;5.4）,（190.5&;#177;18）,（555&;#177;21）mg/L;血栓调节蛋白分别为（12&;#177;4.7）,（21&;#177;5.2）,（45&;#177;4.5）,（75&;#177;5.5）μg/L.[2]尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量呈正相关（r=0.978,P=0.022）.[3]与血小板计数的关系：2型糖尿病患者无蛋白尿组血浆血栓调节蛋白水平明显高于正常对照组,血浆血栓调节蛋白水平与尿蛋白排泄率及血小板计数均呈现显著正相关.结论：2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量水平呈相关,提示2型糖尿病患者出现并发症之前就已可能存在微血管病变.因此,早期检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和血浆血栓调节蛋白,有助于延缓2型糖尿病血管并发症的发生与发展.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性

目的:探讨反映2型糖尿病患者微血管病变的尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白以及血小板计数的关系。方法:纳入潍坊医学院附属医院内分泌科2000-01/2004-12住院的型糖尿病患者68例。于次晨8时收集血浆及24h尿标本,检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率,根据尿白蛋白排泄率分为3组:无白蛋白尿组(<30mg/L)23例、微量白蛋白尿组(30～299mg/L)21例、临床白蛋白尿组(≥300mg/L)24例。纳入潍坊医学院附属医院同期健康体检者30例为对照组,同2型糖尿病患者一样收集血液及尿液标本,检测4组血浆血栓调节蛋白。参与者知情同意。用SPSSforwindow11.5统计软件作回归线性分析。结果:2型糖尿病患者68例和健康体检者30例均进入结果分析。①对照组、无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的尿白蛋白排泄率分别为(13.35±4.2),(15.45±5.4),(190.5±18),(555±21)mg/L;血栓调节蛋白分别为(12±4.7),(21±5.2),(45±4.5),(75±5.5)μg/L。②尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量呈正相关(r=0.978,P=0.022)。③与血小板计数的关系:2型糖尿病患者无蛋白尿组血浆血栓调节蛋白水平明显高于正常对照组,血浆血栓调节蛋白水平与尿蛋白排泄率及血小板计数均呈现显著正相关。结论:2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量水平呈相关,提示2型糖尿病患者出现并发症之前就已可能存在微血管病变。因此,早期检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和血浆血栓调节蛋白,有助于延缓2型糖尿病血管并发症的发生与发展。     

早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率。方法：用＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定１３例正常人,３８例早期糖尿病肾病患者的ＧＦＲ。结果：正常白蛋白尿组ＧＦＲ均值较对照组升高２６．５％,微量白蛋白尿组ＧＦＲ与对照组无差异;微量白蛋白尿ＧＦＲ下降组绝大部分患者血尿素氮、肌酐正常,与ＧＦＲ正常组尿蛋白尿排泄率无差异。     

2型糖尿病患者尿VEGF排泄的变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿VEGF排泄的变化及临床意义。方法 健康对照组30例；2型糖尿病患者70例，据其24小时尿白蛋白排泄率（uJ皿）分3组：（1）正常白蛋白尿组，UAER〈20μg／min，29例；（2）微量蛋白尿组，UAER在20—200μg,／min，20例；（3）大量蛋白尿组，UAER）200μg／min，21例。结果 与健康对照组相比，T2DM组尿VEGF排泄有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），正常蛋白尿组尿VEGF排泄已明显升高（P〈0．05）；T2DM组内，与正常蛋白尿组比较，微量蛋白尿组尿VEGF排泄率明显升高（P〈0．05）；大量蛋白尿组尿VEGF排泄率进一步升高（P〈0．001）。相关分析显示：糖尿病患者尿VEGF与尿白蛋白（r=0．366，P〈0．01）和尿视黄醇结合蛋白排泄率（r=0．325，P〈0．01）呈正相关。结论 糖尿病患者尿VEGF排泄增加并与肾脏病变的程度有关，尿VEGF排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织VEGF表达和合成增加。     

高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的：探讨高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法：分别用放射免疫法和酶联免疫法测定96例糖尿病患者及20例正常对照组血清铁蛋白、尿白蛋白。结果：（1）糖尿病患者血清铁蛋白水平较正常对照组明显升高。（2）高铁蛋白血症组24小时尿白蛋白排泄（24hrUAE)增高的发生率较正常血清铁蛋白组明显升高。（3）血清铁蛋白增高的发生率随尿白蛋白排泄增加而增高;正常、微量及大量白蛋白尿患者,其血清铁蛋白增高率分别为26．3％、41．9％及87．5％。结论：高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病关系密切。     

糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的 :研究 型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者尿蛋白排泄量与血管内皮舒张功能损伤的关系。方法 :采用高分辨率超声测定伴有不同程度蛋白尿的 型糖尿病患者血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。结果 :糖尿病尿蛋白正常组、微量组、大量组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;大量蛋白尿组较尿蛋白正常组降低 (P<0 .0 5) ;硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异 (P>0 .0 5)。多因素线性相关性分析 ,糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和尿蛋白排泄量、糖化血红蛋白、血浆甘油三酯呈负相关。结论 :糖尿病患者血管内皮舒张功能损伤早于蛋白尿出现     

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变

背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确.目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征. 设计病例-对照,对比观察.单位解放军广州军区广州总医院内分泌科.对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例.按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例.选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人.纳入对象均对实验目的知情同意.方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度.②采用放射免疫法测定血清骨钙素.③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平.④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和x2检验.主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度.②各组对象骨质疏松患病率比较.③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较.结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析.①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P＜0.05～0.01).②骨质疏松发生率阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36),33%(10/30),71%(25/35),P＜0.01].③血清骨钙素水平阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P＜0.01),低于对照组(P＜0.05).④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平各组差异不明显(P＞0.05).结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者.②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人.     

Metabolic effects of berlipril-5 in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus and arterial hypertension

AIM: To study metabolic effects of berlipril-5 (enalapril) in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) and arterial hypertension (AH). MATERIALS AND METHODS: 24 patients with NIDDM and AH were divided into three groups by the level of basal C-peptide: > 2 ng/ml (group 1), 2-4 ng/ml (group 2) and < 4 ng/ml (group 3). RESULTS: A correlation was found between the level of basal C-peptide and duration of AH (r = 0.7) and NIDDM (r = -0.47), between the level of triglycerides (TG) and glycolized hemoglobin Hb A1c (r = 0.48). Berlipril treatment reduced basal C-peptide level in groups 2 and 3 by 20.65 +/- 1.95% and elevated it in group 1 by 16.4 +/- 1.5%. Fasting glucose levels lowered by 9.2 +/- 1.95% indicating better sensitivity of the liver to insulin. Blood glucose levels 2 hours after meal fell by 8.3 +/- 0.95% (p < 0.05) and Hb A1c by 8.14 +/- 1.25% showing indirectly diminishing insulin-resistance at the level of peripheral tissues. TG and VLDLP significantly declined. CONCLUSION: Inhibitors of angiotensin converting enzyme (enalapril, in particular) produce a positive effect on carbohydrate and lipid metabolism in patients with NIDDM and AH.     

高频超声评价2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度与心血管病变的相关性

目的探讨高频彩色多普勒超声在评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与心血管病变相关性中的应用价值。方法对31例健康人(组1)及54例2型糖尿病患者,分为无高血压病、无冠心病者(组2,32例),合并高血压组(组3,12例),合并冠心病组(组4,10例),采用高频超声分别测定颈总动脉主干、壶腹部、颈内动脉IMT最大值(IMTmax)及平均值(IMTmean,为3次测量的均值),以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标。在禁食12～14h后采各组静脉血,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fin)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb),并计算体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR),测量收缩压(SDP)及舒张压(DBP),并对各组检测结果行统计学处理分析。结果糖尿病患者颈总动脉IMT大于正常对照组(P<0.05),合并冠心病、高血压组较非合并组有更高IMT值及动脉硬化斑块数(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄及DBP是2型糖尿病患者IMT值的独立危险因素。结论高频彩色多普勒超声可有效测量糖尿病患者颈总动脉IMT值或斑块数,尤其是在2型糖尿病合并心血管病变时应用价值更大。     

糖尿病肾病患者血清糖原合酶激酶-3β水平与尿微量白蛋白的相关性分析

目的分析糖尿病肾病患者血清糖原合酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)水平与尿微量白蛋白的相关性,以探究GSK-3β与糖尿病肾病发生发展的关系。方法选取2016年2月至2019年11月新乡医学院第一附属医院收治的117例2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE),将其分为尿白蛋白正常组(UAE<30mg/24h)46例、微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UAE≤300mg/24h)39例及大量白蛋白尿组(UAE>300mg/24h)32例,另将同期在本院体检的42例健康志愿者作为对照组。收集各组的临床资料,采用免疫比浊法测定尿液中白蛋白含量,采用酶联免疫吸附法检测血清中GSK-3β水平。结果与对照组相比,尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05);与尿白蛋白正常组相比,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05)。在2型糖尿病患者中,血清GSK-3β水平与糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、UAE、病程呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,糖化血红蛋白、血肌酐、血尿酸、UAE影响GSK-3β水平的独立危险因素(P<0.05)。结论血清GSK-3β水平与2型糖尿病患者尿微量白蛋白呈正相关,并随糖尿病肾病的发生及疾病严重程度的加重而逐渐升高,临床监测血清GSK-3β水平变化对于早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

Myocardial infarction in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and dependence of the quality of life on the individual psychological type

AIM: To examine clinical features, complications, short- and long-term outcomes of myocardial infarction (MI) as well as quality of life (QL) in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM), to analyze relations between the above parameters and psychologic personal traits of the patients. MATERIAL AND METHODS: The study entered 240 NIDDM patients with MI (the test group) and 260 control nondiabetic MI patients. The examination was made using standard techniques and AMPI. RESULTS: An anginal variant of initial MI in NIDDM patients was registered significantly less frequently than in the controls (76.7 vs 88.2%). The asthmatic variant occurred in 16.3 and 4.6% of the cases, respectively. In MI, NIDDM patients developed preinfarction and postinfarction angina pectoris less often than control patients (20 and 12.1% vs 71.9 and 25.7%, respectively). Mean psychological profile was high by AMPI scales 1, 2 and 6 in NIDDM patients, by scales 1, 3 and 8 in control patients. CONCLUSION: Pain syndrome in anginal initial MI in NIDDM patients is less pronounced and becomes weaker with growing duration of diabetes. Concomitant diabetes mellitus has an insignificant influence on deterioration of quality of life in the postinfarction period.     

特发性突聋的中西药物和高压氧联合治疗(附66例/70耳分析)

自1993年1月至1996年1月，使用中、西药物联合高压氧治疗特发性突聋，并以单纯药物治疗作为对照组，就66例（70耳）进行对比观察。结果表明，联合高压氧组的有效率和语频听阈均值提高幅度都优于对照组（p＜0.05）。无论对照组或联合高压氧组，发病4周内开始治疗者疗效好；联合高压氧组在发病4周以后开始治疗者的疗效，虽然比发病4周内者略差，但仍优于对照组（p＜0．05）。     

Lipoprotein (a) and comprehensive lipid tetrad index as a marker for coronary artery disease in NIDDM patients in South India

BACKGROUND: Coronary artery disease (CAD) is reaching epidemic proportions in India, in the absence of traditional risk factors. Lipoprotein (a) (Lp(a)) concentrations are related to both atherogenesis and thrombogenesis and may be a key link between lipid and CAD. We studied the role of Lp(a) and comprehensive lipid tetrad index as markers for CAD in South Indian patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). METHODS: Lp(a) concentrations and lipid profile were estimated in 53 NIDDM patients with CAD (Group 1), 53 NIDDM patients without CAD (Group 2), and 52 control subjects (Group 3). Comprehensive lipid tetrad index was calculated in all patients and controls. RESULTS: Lp(a) concentrations were significantly higher in Group 1 patients, when compared with Groups 2 and 3. In NIDDM patients with CAD, only total cholesterol and low-density cholesterol concentrations correlated significantly positively with lipoprotein (a) concentrations (r=0.184, p=0.03 and r=0.168, p=0.02). Mean comprehensive lipid tetrad index was 45,487+/-2747 in Group 1, 10,866+/-1163 in Group 2 and 4582+/-348 in Group 3 subjects. CONCLUSION: Based on the foregoing data, high Lp(a) concentrations show strong correlation with CAD in NIDDM patients of South India. High concentrations of Lp(a) and comprehensive lipid tetrad index, along with high prevalence of NIDDM, may render Indians particularly vulnerable to malignant atherosclerosis at a young age. As NIDDM is increasing in prevalence in India, the above observations have ominous dimensions in terms of total burden of CAD in India.     

Cesarean Scar Pregnancy: Comparing the Efficacy and Tolerability of Treatment with High-Intensity Focused Ultrasound and Uterine Artery Embolization

The aim of this study was to investigate the clinical efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for the treatment of a cesarean scar pregnancy compared with uterine artery embolization (UAE) and intra-arterial methotrexate infusion combined with uterine curettage. In this retrospective cohort study, 31 patients were treated with HIFU (HIFU group), and 45 patients were treated with UAE (UAE group). We compared the treatment and recovery of the patients, including follow-up. After UAE treatment, serum levels of the β subunit of human chorionic gonadotropin declined significantly on the first day, and the residual lesions disappeared in 3–17 wk. One patient underwent hysterectomy; intrauterine adhesions were found by hysteroscopic examination after 6 mo in 2 patients, whose menstrual function did not return to normal. The remainder of the 42 patients recovered normal menstrual functioning during the 3- to 18-wk follow-up. In the patients who underwent HIFU treatment, serum β-HCG levels did not decline rapidly; serum β-HCG levels increased in many patients and then declined to normal steadily within 2–12 wk. Lesions detached in 3–14 wk in all patients, and menstrual functioning was recovered in 3–9 wk without uterine curettage. Compared with the UAE group, the HIFU group had less pain and fewer complications; the patients in the HIFU group were not hospitalized or anesthetized and had lower costs. HIFU is an efficient, tolerable and non-invasive treatment.