老年心脏病猝死与非猝死患者QT离散度对比分析

目的观察老年心脏病猝死(SCD)与老年非心脏病猝死(NSCD)患者,QT离散度(QTd)的变化及其意义。方法将2000年1月~2006年10月住院死亡的49例分为SCD组(29例)与NSCD组(20例)。SCD组冠心病19例,高血压心脏病、风湿性心脏病并发心力衰竭10例,20例NSCD组恶性肿瘤9例,其它疾病并肺部感染8例,肝硬化消化道出血3例。测定QTd和QTcd(心率校正QTc)。结果老年SCD组QTd(70±19)ms,QTcd(79±21)ms,NSCD组分别为(27±7)ms,(38±9)ms。老年SCD组较NSCD组QTd、QTcd显著延长(均P<0.01)。老年SCD组病因多为冠心病。结论老年SCD患者,QTd延…     

老年慢性肺源性心脏病的临床护理分析

目的分析老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理干预效果及体会。方法选取2015年1月~2016年3月我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者55例作为研究对象,将其随机分为观察组28例与对照组27例。对照组患者采用常规护理措施,观察组则进行全面护理干预,比较两组患者的效果。结果观察组临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年慢性肺源性心脏病患者加强临床护理干预,可显著提高其效果,改善预后。     

老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别

目的 探讨老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别.方法 研究对象为88例老年心脏病患者低T3综合征、46例原发性甲状腺功能减退症(甲减)及同期来我院体检的46例正常老年人,用放射免疫分析法分别测定各组血清中甲状腺激素(TH)水平,并对检测结果 进行对比分析.结果 (1)甲减组血清中TT4、FT4、rT3含量低于低T3综合征组(P＜0.01),sTSH含量高于低T3综合征组(P＜0.01),统计学有显著性差异.(2)死亡组血清中TT3、FT3、FT4、sTSH的含量均低于存活组(P＜0.05),rT3的含量高于存活组(P＜0.05),统计学有显著性差异;两组TT4值比较,统计学有非常显著性差异 (P＜0.001).结论 老年心脏病患者低T3综合征可帮助临床判断老年心脏病患者的病情严重程度,并有助于预后的判断.根据低T3综合征与甲减的TH水平特点,可有助于鉴别此两种疾病,从而减少误诊率.     

老年慢性肺源性心脏病患者胃生长素水平和营养状况关联性的研究

目的探讨老年慢性肺源性心脏病患者胃生长素水平和营养状况之间的关联性。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者72例作为研究对象,以营养状态评价结果为标准分为营养不良组40例和营养正常组32例;另取同期来我院进行健康体检的老年人36名作为参照对象;对各组入选者的胃生长素水平进行测量,并对胃生长素水平和各营养状况指标之间的相关性进行探讨。结果老年慢性肺源性心脏病患者胃生长素水平和体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)以及血清白蛋白(ALB)四大营养指标呈正相关性。结论老年慢性肺源性心脏病患者胃生长素水平和患者自身营养不良有所关联;因此,在筛选老年慢性肺源性心脏病患者营养状况时,需对胃生长素水平这一指标加以重视。     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗方法及效果

目的分析老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗方法与效果。方法收集2013年1月至2014年12月间在我院接受治疗的54例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床资料,进行回顾性分析。结果本组患者治疗总有效率为92.59%,治疗后患者血气分析指标及心功能均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中给予规范化治疗方案效果较好,值得临床推广应用。     

心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果分析

目的评估心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法将68例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究的对象,按随机数字表法分为2组;对照组34例采取常规方法治疗,观察组34例在常规方法治疗的基础上,使用心脉隆注射液治疗,对比2组患者临床治疗效果及治疗前后心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),两组数据差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能指标与肺功能指标无明显差异;治疗前,两组心功能指标与肺功能指标均有所改善,但观察组患者改善效果显著优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者采取心脉隆注射液治疗效果显著,值得采纳应用。     

心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果分析

目的评估心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法将68例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究的对象,按随机数字表法分为2组;对照组34例采取常规方法治疗,观察组34例在常规方法治疗的基础上,使用心脉隆注射液治疗,对比2组患者临床治疗效果及治疗前后心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),两组数据差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能指标与肺功能指标无明显差异;治疗前,两组心功能指标与肺功能指标均有所改善,但观察组患者改善效果显著优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者采取心脉隆注射液治疗效果显著,值得采纳应用。     

老年甲亢性心脏病的临床特点与治疗体会

目的通过临床病例资料回顾性分析探讨老年甲亢性心脏病的临床特点与治疗体会,以提高今后临床工作的治疗效果。方法以我院心内科于2014年1月-2014年12月期间收治的87例老年甲亢性心脏病患者作为本组研究的观察对象,分析其临床表现、心电图及心脏彩超表现,同时给予综合治疗方案,观察治疗效果。结果 (1)老年甲亢性心脏病患者的病程普遍较长,其临床表现以快速性心律失常、右心扩大、右心衰竭等为主;心房纤颤、心房增大、心房早搏、心室增大、心室早搏以及ST-T改变是最主要的心电图及心脏彩超表现。(2)经综合治疗后,本组87例患者中显效31例,有效44例,无效12例,总有效率为86.21%;其中43例患者心脏功能有明显改善,死亡2例,其中1例死亡原因为重度心力衰竭,1例死亡原因为并发肺部感染与呼吸衰竭,死亡率为2.29%。结论甲亢性心脏病缺乏临床特异性,针对原发疾病给予早期诊断与及时治疗是老年甲亢性心脏病患者治疗的关键,在诊断中要注意排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺机能亢进症,以提高治疗效果。     

分析卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效

目的探讨卡维地洛联合依那普利用于治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效。方法选取2011年4月~2014年4月我院心血管内科收治的老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者213例作为研究对象,随机分为观察组107例和对照组106例,均采取常规治疗心力衰竭后,对照组给予依那普利口服,观察组在对照组基础上,给予卡维地洛口服,并观察两组的心功能改善总有效率及左心结构左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左心射血分数(LVEF)。结果观察组的心功能改善总有效率为99.5%高于对照组的88.6%,LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合依那普利用于治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效显著,值得临床上推广应用。     

老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者行综合护理干预的实施效果

目的探究使用综合护理干预为老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者开展临床护理的实际应用效果。方法随机在2017年3月至2018年5月期间于我院接受治疗的老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者中,选择78例为研究对象,并使用随机数字表法分设为对照组与干预组,每组均为39例,两组临床护理方案分别为常规护理、综合护理,比较两种方案的临床护理效果。结果干预组护理后的6min步行距离(6MWD)较对照组远、左室射血分数(LVEF)及1秒用力呼气容积(FEV_1)远比对照组高,并且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用综合护理干预为老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者开展临床护理,可有效改善患者肺功能,护理服务也可获得更高的满意度。     

老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及2D-STI检查

目的 分析老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D-STI)检查结果。方法 选取150例老年高血压性心脏病患者为观察组,对照组为同期150例单纯高血压患者,所有患者行常规超声心动图和2D-STI检查,对比两组检查参数;按照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将观察组分组,对比不同等级患者检查参数,分析患者影像学特征。结果 观察组收缩期纵向应变率(SRs)、舒张早期纵向应变率(SRe)和左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,舒张晚期纵向应变率(SRa)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者SRe、SRs和LVEF均显著低于其他等级患者,SRa、LVEDD与其他等级患者比较显著更高(P<0.05)。结论 常规超声心动图和2D-STI可用于老年高血压性心脏病患者左心功能检查,患者心功能等级不同时,参数也有明显差异,可为疾病严重程度判定提供依据,有应用价值。     

老年心脏移植手术三例

目前,心脏移植(HT)已经成为治疗终末期心脏病最为有效的手段。如何提高老年患者HT的成功率,成为近年研究的热点和难点。截止2006年12月,我院已独立完成HT手术14例,其中老年患者3例,报道如下。1资料与方法3例患者均为男性,分别于2003年11月(61岁)、2004年2月(62岁)和2005年6月(6     

血清NRG-1、sSema4D水平与老年急性失代偿性心力衰竭患者短期预后的关系

目的 探讨血清神经调节蛋白1(NRG-1)、可溶性信号素4D(sSema4D)水平与老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的关系.方法 选取225例老年ADHF患者为ADHF组,74例纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅱ级老年CHF患者为CHF组,78例体检健康者为对照组.采用ELISA检测血清NRG-1、s...     

美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效

目的探讨美托洛尔用于老年高血压性心脏病室性心律失常治疗的临床效果。方法本文研究对象均为我院2016年5月-2018年6月期间收治的90例老年高血压性心脏病室性心律失常患者,依据患者治疗方法的不同将患者分为对照组与观察组,对照组:45例,常规用药治疗,观察组:45例,常规用药治疗+美托洛尔,对比分析患者治疗前后的血压水平与QT间期离散度(QTd)、室性心律失常发生情况、患者治疗效果。结果两组患者治疗前血压与QTd差异性较小,不存在统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后较治疗前血压、QTd均下降,且治疗后观察组上述指标小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果与室性心律失常发生率均优于对照组,数据分析显示存在统计学意义(P0.05)。结论老年高血压性心脏病室性心律失常患者使用美托洛尔治疗,能够降低患者血压水平以及QTd,减少室性心律失常发生率,提高患者治疗效果,值得推广与应用。     

老年人心理失控与心脏病猝死关系分析

心理异常变化对疾病的相关性日益被临床重视 ,特别是老年心脏病患者 ,其情志的突变 ,对原发病影响尤为突出。本文收集了我院 80年代以来发生猝死的心脏病患者 46例 ,发现与强烈的情感刺激有显著关系。本文仅就其心理失控与老年心脏病猝死及情志对预防老年心脏病猝死的因果关系。1　临床资料本组病例均符合WHO对猝死的诊断标准。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 4 8± 6 7)岁。工人 9例 ,农民 5例 ,干部 2 0例 ,知识分子 12例。原发病为高心病合并冠心病者 2 6例 ,单纯冠心病10例 ,高心病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 1例 …     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治

目的探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法选取我院内科住院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者248例为观察组,另选取同期未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者248例为对照组,对两组患者的临床资料进行比较,分析老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭相关因素并探讨治疗方法。结果经单因素分析,年龄超过80岁、体重指数超过25、有烟酒等不良嗜好、病程超过10年、合并冠心病以及血钾水平低等情况患者其发病率均明显高于对照组(P0.05),为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的相关因素。248例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经对症治疗后,232例患者康复出院,16例患者转院治疗,2例患者自行出院,放弃治疗。结论根据患者的个体情况分析患者心力衰竭的危险性,并予以综合干预措施,降低肺源性心脏病患者发生心力衰竭的几率。     

老年左室致密化不全患者的临床特点及预后分析

目的关于左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)的临床研究较少,本研究的旨在评估老年患者的临床特点和预后。方法前瞻性连续入选2008年至2014年在阜外医院经心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)确诊为LVNC的老年患者(年龄兰60岁)。结果研究共入选32例患者(年龄65±5岁,男性占75%)。心脏超声未确诊的有12例(38%)。在接受冠脉影像评估的18例患者中,6人(33%)合并冠心病。无合并先天性心脏病和预激综合征的患者。有3例患者失访。对余29人随访期间(3.0±2.1年),9例(31%)患者死亡。Cox生存分析显示既往有晕厥史(HR:21.04;CI:1.78-248.78;P=0.02)、左室舒张末期内径增大(HR:1.13:CI:1.01-1.24;P=0.03)、左室射血分数下降(HR:0.87;CI:0.78-0.98;P=0.02)、存在钆对比剂延迟强化(HR:7.70;CI:1.14-73.08;P=0.04)是患者死亡的危险因素。结论老年LVNC在超声检查时具有较高的误诊率。冠心病在老年患者中较常见,而先天性心脏病和预激综合征少见。老年IVNC患者有较高的死亡率。     

氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果分析

目的研究氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果。方法将本院接收的老年高血压心脏病患者104例遵循电脑随机分组法分为两组,每组52例。对照组、观察组分别实施缬沙坦治疗、缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗。将两组的临床效果、血压水平、超声心电图指标和不良反应发生情况进行比对。结果观察组老年高血压心脏病患者治疗后的临床效果、超声心电图指标均优于对照组(P0.05);治疗后的血压水平和不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论老年高血压心脏病采用氢氯噻嗪片与缬沙坦联合的治疗方案有助于血压水平、心脏功能的改善,安全性高。     

老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

目的探究与分析老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察情况。方法随机选取自2013年10月~2014年11月在我院诊疗的100例老年慢性肺源性心脏病患者,将其平均分为两组:对照组和实验组,每组患者有50人。对照组采用常规方式治疗,实验组在常规治疗的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗。经过数据统计后对比两组患者的治疗效果和临床诊断情况。结果 100患者中有96例患者病情好转出院,3例患者病情加重,1例患者死亡。其中,对照组患者的治疗有效率(76%)远低于实验组(92%)。对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过心电图、X线等检查方式能够清晰的表现出老年慢性肺源性心脏病的特征;通过益肺活血颗粒能够有效治疗该病且治疗效果较好,有利于患者及时康复,值得在各大医院的临床实践中推广。     

幽门螺杆菌感染与老年缺血性心脏病的关系研究

目的探究幽门螺杆菌感染与老年缺血性心脏病的关系。方法选取渭南市第二医院2012年5月—2014年5月收治的老年缺血性心脏病患者110例,其中伴幽门螺杆菌感染者47例(感染组),不伴幽门螺杆菌感染者63例(对照组)。回顾性分析两组患者的临床资料,记录其实验室检查指标〔包括空腹血糖(FBG)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血脂指标及C反应蛋白(CRP)〕及心功能分级,并分析幽门螺杆菌感染与心功能分级的相关性。结果感染组患者FBG及FIB、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平高于对照组,PLT和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P0.05);两组患者总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。感染组患者心功能分级劣于对照组(u=4.081,P=0.000),且幽门螺旋菌感染与心功能分级呈中等相关(列联系数=0.557)。结论幽门螺杆菌可能通过影响血脂代谢及CRP水平而参与老年缺血性心脏病的发生和发展,且幽门螺杆菌感染与老年缺血性心脏病患者心功能损伤程度有关。