有机磷农药中毒致小脑性共济失调

急性有机磷农药中毒后临床表现主要包括以下三个方面：（1）由于乙酰胆碱大量积聚所致的胆碱能神经功能亢进症状。（2）中间型综合征。（3）急性中毒症状消失后滞后出现的神经系统损害症状。已有大量文献报道有机磷农药中毒后周围神经病，也有少量文献报道急性中毒症状消失后患者出现神经精神行为方面改变，但很少有小脑性共济失调报道。现将2004年5月至2007年10月我科收治的6例急性有机磷农药中毒后出现小脑性共济失调报道如下。     

有机磷农药中毒迟发神经病变

有机磷农药中毒迟发神经病变浙江省桐乡市濮院中心医院３１４５０２陈捷有机磷农药急性中毒后，有部分患者在中毒恢复期后可续发各种神经精神障碍，出现中枢神经系统及周围神经系统方面的症状。现将７５１例经抢救存活的急性有机磷农药中毒患者中出现迟发神经病变者１１６...     

有机磷农药中毒迟发神经病变的少见临床表现（附2例报告）

有机磷农药中毒迟发神经病变的少见临床表现（附２例报告）白金敖有机磷农药中毒抢救成功后，出现迟发神经病变，绝大部分为周围神经病。有少数病例出现格林─巴利综合征、小脑性共济失调、运动神经元疾病、中毒性肌病等少见临床表现。现报告我院收治的２例，并结合文献讨...     

11例职业性急性碘甲烷中毒临床分析

目的 分析职业性急性碘甲烷中毒的原因、临床特点.方法 总结本院收治的11例职业性急性碘甲烷中毒患者的临床表现、实验室检查结果、诊断与治疗情况,并结合现场职业卫生学资料进行综合分析.结果 11例患者有明确的碘甲烷接触史,临床表现为以意识障碍、小脑性共济失调、明显的精神症状及脑疝形成为主的急性中毒性脑病.结论 急性碘甲烷中毒的脑水肿自小脑和胼胝体压部起始,最终发展成为脑疝.小脑性共济失调症状体征是其临床的特征表现.     

急性有机磷中毒者临床结局2年后的随访调查

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的远期临床结局。方法 对132例口服有机磷中毒者进行急性中毒2年后的随访调查。结果 (1)12例失访，其中1例因出现有机磷迟发性神经病(OPIDP)再服有机磷农药自杀死亡，失访率为9．09％。(2)11例于急性中毒后2～8周出现OPIDP，仅5例赴医院诊治，1例于6个月后完全恢复，其余未经医院治疗亦都有不同程度的好转。中毒后1年内OPIDP发生率为9．17％，2年后为6．67％。(3)急性中毒时有38例同时诊断有精神病，其中枢神经与精神症状的发生率于2年后比较无明显变化。82例非精神病者在急性中毒时出现的中枢神经与精神症状中，除头痛、头晕等于中毒2年后恢复较好外，其余如睡眠障碍、记忆障碍、情绪低落和急躁易怒等症状均无明显改变。结论 大多数急性有机磷农药中毒者临床结局较好，遗留迟发性神经病的后遗症者不足10％，少数患者可能遗留中枢神经与精神症状。中毒者恢复情况可能与救治情况有关，急性中毒后症状的恢复情况应引起医患双方的重视。     

急性有机磷农药中毒所致多发性神经炎一例

急性有机磷农药中毒后,少数重度中毒患者在症状消失2～3周后,可以出现周围神经病。主要表现为感觉运动神经损害,国内已有报道。1985年,我们曾收治了一例有机磷中毒所致的多发性神经炎患者,在     

有机磷中毒所致迟发性周围神经病(附10例报告)

有机磷酸酯可因其迟发神经毒性(DelayedNeurotoxicity)导致迟发性周围神经病变。兹报告急性有机磷中毒后,出现此类病变者10例于下: 本组10例均为急性严重有机磷农中毒,计有甲胺磷4例;对硫磷及敌敌畏各2例;乐果及马拉硫磷各1例.急性中毒期均有昏迷、肺水肿、呼吸困难等严重中毒症状、经用阿托品、解磷定及综合治疗,9～28小时意识恢复,症状及体征逐步好转消失,平均昏迷期14.6小时.全部病例皆于恢复期     

抢救急性有机磷农药中毒患者临床体会

急性有机磷农药中毒是急诊常见中毒性疾病,起病急骤,症状严重,病情变化快,如不积极治疗可危及生命.其作用机制为抑制胆碱酯酶的活性,引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.据世界卫生组织估计,全球每年大约有数百万人发生急性中毒事件,其中大多数是急性有机磷农药中毒,我国每年约有10万人发生急性有机磷农药中毒[1].有机磷农药可经呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入人体.职业中毒以皮肤粘膜吸收为主,医院急诊科接收的急性有机磷农药中毒患者几乎全部为自服或误服有机磷农药所致,主要原因是社会、家庭、情感、心理等因素[2].     

有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒患者，经救治症状缓解，停止用抗胆碱能药物后，出现原有中毒症状，称为有机磷中毒性中毒中反跳，在有机磷急性中毒反跳是较为常见的，称谓死亡第二高峰，所以加强患者的观察护理至关重要。     

急性有机磷农药中毒反跳的研究近况

急性有机磷农药中毒反跳的研究近况浙江省台州医院内一科（３１７０００）金笑平有机磷农药急性中毒经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状而且加重，临床上称为反跳现象。其死亡率高，目前对产生的确切机制尚未阐明。本...     

急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭16例临床分析

急性有机磷农药中毒经抢救症状消失或减轻后,猝发呼吸衰竭是死亡的主要原因之一。我院自1985年6月至1991年7月抢救有机磷农药中毒209例,出现迟发呼吸衰竭16例,发病率占7.6％。为总结经验教训,特分析报告如下。1 一般资料1.1 资料来源 为我院内科1985年6月至1991年7月在院抢救的急性有机磷农药口服中毒病例,经洗胃、     

急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性1例分析

目的 探讨急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性(MBD)的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性氟乙酰胺中毒致MBD患者的临床资料.结果 本例氟乙酰胺中毒患者以急性中毒起病,出现面具脸、言语含糊、肌张力增高、四肢静止性震颤、共济失调等症状,在使用特效解毒剂的基础上,应用糖皮质激素冲击、高压氧、B族维生素、抗震颤等综合治疗后,症状减轻.结论 急性氟乙酰胺中毒出现言语障碍、帕金森综合征样症状与共济失调等时应考虑MBD的可能,早期通过影像学检查明确诊断,尽早采取积极的治疗措施可取得一定的疗效.     

复能剂在治疗有机磷中毒中的应用

急性有机磷中毒的治疗除消除毒物外,解毒包括2个方面,一是治标(抗乙酰胆碱),二是治本(应用胆碱酯酶复活剂),有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,大量进入人体后与胆碱酯酶溶解部位的丝氨酸以共价建结合,形成中毒酶一磷酸化胆碱酯酶,不易水解,临床出现中毒症状。 1 中毒表现大体分3方面的症状:(1)中枢神经系统症状如头痛、头     

急性有机磷农药中毒后神经精神疾病患病情况调查

[目的 ]研究有机磷农药急性中毒后病人神经精神疾病患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年选择 65例急性有机磷农药中毒后 2个月的患者进行调查。 [结果 ]患者中毒后与中毒前比较 ,周围神经麻木、发凉感罹患率 ,中枢神经症状 (头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力下降、全身乏力、多汗 )、精神症状 (焦虑、情绪低落、性格改变 )的罹患率均有所增高 (P <0 0 1) ;周围神经疼痛感、深感觉障碍、浅感觉障碍、肌力障碍、膝反射障碍罹患率与烦躁易怒、幻听幻视罹患率的差异均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;中毒后患者的身体状况、经济状况、工作状况均不如中毒前。 [结论 ]急性有机磷农药中毒后患者存在一些神经精神方面的异常改变     

急性有机磷中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药(OP)中毒患者的病程中出现的中间综合征(IMS),国内尚无大量病例报道。1993年3月～1997年10月间,我们收治了35例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 35例均为口服急性中毒住院治疗患者,其中男11例,女24例,年龄16岁～62岁,平均30.5岁。服毒量50ml～250ml,按有机磷品种区分,乐果中毒12例,氧化乐果中毒8例,甲胺磷及敌     

急性有机磷中毒17例的抢救与护理

由于有机磷农药的广泛应用,因使用不当或进食含有机磷农药污染的蔬菜引起急性中毒的病人屡有报道,我科近年来收治因进食被农药污染的蔬菜引起急性有机磷中毒病人17例,经及时抢救护理,病人转危为安,现报告如下.     

序贯洗胃联用长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒是我国急性中毒致死率较高的疾病,目前市售的有机磷农药含有一定量的黏着剂、稳定剂、增效剂、乳化剂等,口服后易黏附于胃黏膜皱襞,引起毒物的持续吸收,加重中毒症状,还常导致上消化道出血[1].对口服有机磷中毒患者的抢救,首先要尽快洗胃,但有资料表明,中毒后30 min内洗胃只能排出毒物的31%[2],临床上常常需要间歇或反复洗胃[3].因此彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键.为提高急性有机磷中毒的治疗效果,该研究对急性有机磷中毒的患者,在进行常规治疗的基础上应用序贯洗胃,联合应用长托宁,效果较好,现介绍如下.     

急性有机磷农药中毒后神经精神疾病患病情况调查

[目的]研究有机磷农药急性中毒后病人神经精神疾病患病情况。[方法]2002年选择65例急性有机磷农药中毒后2个月的患者进行调查。[结果]患者中毒后与中毒前比较，周围神经麻木、发凉感罹患率，中枢神经症状(头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力下降、全身乏力、多汗)、精神症状(焦虑、情绪低落、性格改变)的罹患率均有所增高(P＜0．01)；周围神经疼痛感、深感觉障碍、浅感觉障碍、肌力障碍、膝反射障碍罹患率与烦躁易怒、幻听幻视罹患率的差异均无统计学意义(P＞0．05)；中毒后患者的身体状况、经济状况、工作状况均不如中毒前。[结论]急性有机磷农药中毒后患者存在一些神经精神方面的异常改变。     

经皮肤吸收致急性有机磷农药中毒诱发高血压危象一例

有机磷农药是我国农村使用最多的农药之一，常因误服、自服或皮肤接触引起急性中毒。因皮肤接触农药中毒更常见，而部分患者中毒临床症状不典型。我院收治1例经皮肤吸收引起急性有机磷农药中毒诱发高血压危象的病例，为防止有机磷农药中毒的误诊误治，报告如下。     

有机磷中毒所致迟发性周围神经病变(附10例报告)

少数急性有机磷中毒患者,可于急性中毒恢复后1～2周出现迟发性周围神经病变,国内已有少数个案报告。近年来我们收治此类病例10例,特报告如下: 一般资料: 本组10例均为急性严重有机磷农药中毒(经皮、经口各半),急性中毒期有昏迷、肺水肿、呼吸困难等严重中毒症状,经用阿托品、解磷定等治疗,9～28小时后意识恢复,症状、体征逐步好转消失的患者,平均昏迷期14.6小时。男性3例,女性7例,其中农民9例,工人1例,年龄在19～40岁。