育龄期女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特征及其与性激素、瘦素水平的关系

目的 探讨育龄期女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）特点,及其与OSAHS与性激素和瘦素水平的关系.方法 选择育龄期女性OSAHS患者30例,男性OSAHS患者30例和正常女性30名,同时检测血清中瘦素、睾酮、雌二醇和孕酮的水平.结果 育龄期女性OSAHS患者多较肥胖,病情程度与年龄和体重指数相匹配的男性为低.育龄期女性OSAHS者血清中瘦素、睾酮/雌二醇和睾酮/孕酮比分别为28.3±24.4、8.1±1.6和1.1±0.5,明显高于女性正常对照组,差异有统计学意义.瘦素水平与BMI、睾酮/雌二醇和睾酮/孕酮比呈正相关,r分别为0.52、0.46和0.49（P＜0.05）.结论 肥胖、瘦素和性激素水平可能与育龄期女性OSAHS的发病有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重度与血清脂联素水平的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血清脂联素水平及并发心律失常的关系。方法:选择OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计患者心律失常发生率和血清脂联素、瘦素水平,选取同期健康体检者为对照组。结果:轻、中、重度OSAHS患者体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组(均P 0. 05),且BMI、收缩压、舒张压及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降(均P 0. 05);中度、重度OSAHS组总心律失常发生率分别为31. 82%、46. 67%,均显著高于轻度组(均P 0. 05); Pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关(均P 0. 05)。结论:OSAHS患者血清脂联素水平较低,且病情越严重,其水平越低;心律失常发生风险也可能越大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清瘦素水平的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种呼吸系统常见病,近年为临床所日益关注.瘦素作为一个与多器官系统功能有关的激素,参与人体的多项生理过程和病理生理改变,与人的呼吸功能有着密切的联系,在OSAHS中也可能起着重要的作用.本文综述了近年来OSAHS与瘦素关系的研究进展.     

OSAHS患者病情严重程度与心律失常和血清脂联素水平的关系

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度与血清脂联素水平、心律失常的关系。方法：选择2015年1月～2017年1月确诊的OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计不同严重程度患者总心律失常发生率,测定不同严重程度患者血清脂联素、瘦素水平,以同期健康体检人员为对照。结果：轻度、中度、重度OSAHS体重指数（BMI）、收缩压、舒张压值及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组（P＜0.05）,且BMI、收缩压、舒张压值及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降（P＜0.05）;中度、重度OSAHS组总心律失常率分别为31.82%、46.67%,均显著高于轻度组（P＜0.05）;pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压值、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关（P＜0.05）。结论：OSAHS患者血清脂联素水平较低,病情越严重,其水平越低;病情越严重,心律失常发生风险可能越大。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响

目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响。方法:选取30例OSAHS且行CPAP治疗的患者为观察组,32例同期健康体检患者为对照组。测定观察组患者CPAP治疗前、后的基础代谢水平、血清胱抑素C及瘦素水平,并与对照组进行比较。结果:OSAHS患者经CPAP治疗后,基础代谢水平明显降低,血清胱抑素C及瘦素水平较治疗前显著下降,且接近对照组水平(P0.05)。结论:CPAP治疗可有效改善OSAHS患者的基础代谢水平,并有助于降低血清胱抑素C及瘦素水平,减缓患者病情恶化。     

瘦素与非酒精性脂肪性肝炎

瘦素(Leptin)是一种肽类激素,参与食物摄取和能量消耗的调控,与身体脂肪代谢密切相关.1998年Potter[1]在活化的肝星状细胞中发现瘦素的mRNA和蛋白质后,人们开始关注瘦素与肝脏疾病的关系.近年研究发现,瘦素与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有一定联系.现就瘦素在NASH发病机制中的作用和研究讲展综述如下.     

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中瘦素水平的影响

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中瘦素水平的影响.方法 根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对治疗组进行三个月auto-CPAP治疗,对治疗组和对照组患者均采取常规治疗,分别测定治疗组及对照组三个月前后EBC和血清中的瘦素.结果 ①治疗组患者EBC和血清中瘦素治疗前[(5.67±1.07) μg/L、(40.20±5.40)μg/L]高于治疗后[(3.75±1.09)μg/L、(30.46±5.82)μg/L](P＜0.01);②对照组患者EBC和血清中Lep治疗前为[(5.52±1.14) μg/L、(42.19±4.96) μg/L],治疗后为[(5.95±1.26) μg/L、(42.69±4.33)μg/L],治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);③OSAHS患者EBC和血清中瘦素水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.787,P＜0.01; r=0.775,P＜0.01),与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.829,P＜0.01;r=0.794,P＜0.01)、(r=-0.890,P＜0.01;r=-0.830,P＜0.01).结论 OSAHS患者存在高瘦素血症,auto-CPAP治疗可以改善OSAHS患者的高瘦素血症.     

慢性肾衰竭患者瘦素水平检测及其临床意义

目的　研究慢性肾衰竭 (CRF)患者血清瘦素水平及其影响因素 ,以及瘦素与营养状态的关系。方法　选择CRF患者 85例和健康者 3 0例 ,应用放免分析法测定血清瘦素 ,同时检测体重指数 (BMI)、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖及肾功能等 ,分析瘦素与各项参数的关系。结果　 ( 1)校正BMI差异后 ,非透析组CRF患者血清瘦素水平比对照组明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血透组的血清瘦素水平虽高于对照组 ,但无统计学差异。 ( 2 )多元回归分析显示 ,血清瘦素水平与BMI、上臂肌围、空腹血糖、年龄、性别相关 (标准偏回归系数分别为 0 .674、-0 .40 1、-0 .3 12、0 .2 14、0 .164 ) ,而与血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等无明显相关关系。结论　CRF患者存在高瘦素血症 ;瘦素同时受到体脂含量、性别等因素的影响 ;瘦素可能导致CRF患者骨骼肌的消耗 ,但未发现瘦素对血清蛋白营养指标有明显影响 ;瘦素可能对糖代谢产生影响。     

OSAHS 患者腭咽组织病理细胞学改变与瘦素表达相关性研究简

目的 初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腭咽组织病理细胞学改变与瘦素表达的相关性.方法 OSAHS患者30例及非OSAHS行咽喉部手术的肥胖病人组30例,手术中切取扁桃体及双侧舌腭弓游离缘少量组织,约0.1 g.进行HE染色,观察炎症细胞浸润情况,SP法免疫组化染色,观察瘦素在组织细胞中的阳性表达部位及强度.结果 腭咽组织多量淋巴、浆细胞、脂肪细胞浸润;小血管增生伴充血;肌纤维萎缩、增生、水肿伴淋巴细胞、浆细胞浸润.瘦素在OSAHS组和对照组均有阳性表达,无显著性差异,而不同严重程度OSAHS患者瘦素表达则有显著性差异;OSAHS组与对照组腭咽组织炎症反应无显著性差异,不同严重程度OSAHS患者腭咽组织的炎症反应亦无显著相关性;OSAHS组腭咽组织瘦素表达与炎症反应之间无明显相关性.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽部的炎症反应可能与打鼾时的振动损伤、克服上气道阻力的用力呼吸对黏膜的创伤、HP感染等有关,与瘦素表达之间无明显相关性,具体机制尚需要进一步研究.     

原发性肝癌患者血清瘦素及血脂水平的研究

目的 探讨原发性肝癌患者血清瘦素水平及其异常变化的临床意义.方法 选择64例原发性肝癌患者和59例与其在性别、年龄和体重指数(BMI)相匹配的对照者,应用ELISA方法检测血清瘦素水平,同步检测肝功能和血脂,肝癌患者测定甲胎蛋白,对血清瘦素、血脂与肝功能的关系进行分析.结果 肝癌组与对照组相比血清瘦素水平无差异;与正常对照组相比,肝癌患者CHO、LDL水平显著降低,差异有显者性.去除腹水因素,无腹水肝癌患者血清瘦素水平与BMI及Fat%均呈显著正相关,与肝功能、甲胎蛋白无关.结论 血清瘦素水平不能作为原发性肝癌患者肝功能的预测指标,血脂是肝功能减退的指标.瘦素可能参与了肝癌患者的营养不良.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的测定及意义

瘦素 (leptin)是脂肪细胞分泌的激素 ,它可将体脂沉积的信息传向中枢 ,通过抑制食欲和增加能量消耗以调节脂肪代谢 [1 ]。为了探讨 2型糖尿病患者的血清瘦素水平以及与体重指数 (BMI,kg/ m2 )、血脂的关系 ,我们对 2型糖尿病患者的瘦素、血脂等进行了检测 ,并分析它们之间的相互关系。研究对象1.实验组 :选择符合 1980年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者共 43例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 2 .3± 1.3岁 ,其中肥胖者 2 8例 (BMI2 7.3± 0 .5 ) ,非肥胖者 15例 (BMI2 3.1± 0 .2 )。所有患者无严重的脑、肾、眼等慢性并发症 ,…     

老年慢性肾衰患者瘦素水平与营养状况的关系

目的　探讨瘦素与老年慢性肾功能衰竭患者营养状况的关系。方法　检测 2 6例老年慢性肾功能衰竭患者和 2 8例正常老年人的生化指标、血浆瘦素及胰岛素水平 ,同时应用生物电阻抗方法测量身体脂肪容量和体重指数 (BMI)。结果　两组年龄与BMI相匹配。老年慢性肾衰组平均血浆瘦素水平显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,两组女性的平均血浆瘦素水平均显著高于男性的平均血浆瘦素水平 (P <0 .0 5)。肾衰组男性的平均血浆瘦素水平稍高于对照组男性的平均血浆瘦素水平 ,而二者的平均身体脂肪容量和leptin/fat比值有统计学意义。两组的血浆瘦素水平均与身体脂肪容量、BMI、胰岛素浓度呈显著的正相关 ;而未发现与白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素氮和肌酐清除率有相关关系。结论　瘦素可以作为评价老年CRF患者营养状况的灵敏指标之一     

血清瘦素与COPD男性患者 FEV1水平相关性的研究

目的 观察COPD患者血清中瘦素水平变化与FEV1% pred相互关系.方法 设立COPD稳定期组和正常对照组.测定血清瘦素、TNF-α与FEV1% pred进行相关性分析.结果瘦素、TNF-α与COPD患者FEV1% pred值呈负相关关系,两组比较差异具有显著意义;COPD患者血清瘦素与TNF-α呈正相关关系;COPD稳定期组中血清瘦素明显高于正常对照组.结论 瘦素是COPD重要的炎症指标,血清瘦素浓度高低反映病情的严重程度.     

原发性高血压血清瘦素水平变化

将76例原发性高血压患者按有无糖代谢异常及肥胖分为单纯高血压组、高血压 糖代谢异常组及高血压 肥胖组;健康体检者68例按体质量指数(BMI)分为正常对照组、单纯肥胖组.检测各组血清瘦素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PBG)、总胆固醇、甘油三酯水平.发现高血压各亚组血清瘦素水平均高于正常对照组;直线相关分析显示,瘦素分别与BMI、SBP、DBP、FINS呈正相关;多元逐步回归分析示,瘦素与性别、FBG、FINS、SBP、BMI、WHR相关.认为原发性高血压患者血清瘦素水平明显高于正常人群,血清瘦素水平增高与高血压、胰岛素抵抗关系密切.     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.     

瘦素基因2548G/A多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易感性的关系探讨

目的探讨瘦素基因2548G/A基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易感性的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测90例肥胖OSAHS患者(A组)、93例非肥胖OSAHS患者(B组)、105例单纯肥胖者(B组)及96例健康人(D组)瘦素基因2548G/A的基因型并计算等位基因频率,分析其与OSAHS易感性的关系。结果各组基因型及等位基因比较均无统计学差异(P均>0.05);在OSAHS患者中,AA基因型患者腰臀比明显低于AG型和GG型(P均<0.05),余指标比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论瘦素基因2548G/A多态性与OSAHS的发病无关,但2548G/A变异可能与腹型肥胖的发生有关。     

糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平.结果示2型糖尿病患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P＜0.05).     

甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平分析

目的　探讨甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平变化及瘦素与垂体—甲状腺轴 (PTA)的关系。方法　对 40例Graves病 (GD)、30例甲状腺机能减退症 (甲减 )患者和 2 8名健康受试者的血清瘦素 (leptin)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4 )、促甲状腺激素 (TSH)、体脂百分含量 ( %BF)进行检测 ,所有受检者体重指数 (BMI) <2 5kg/m2 。结果　对照组血清瘦素浓度为 ( 5 .38± 3.11)ng/ml ,GD组为 ( 6 .0 7± 2 .93)ng/ml ,两组比较 ,差异无显著性 ,甲减组为 ( 10 .41± 4.45 )ng/ml,与对照组比较显著升高。三组血清瘦素浓度均与其 %BF显著正相关。对照组瘦素与TSH正相关 ,与FT3 、FT4 无相关关系。GD组瘦素与TSH、FT3 、FT4 无相关关系。甲减组因大多数TSH值增高超出检测范围 ,未作瘦素与之的相关性比较 ,而瘦素与FT3 、FT4 呈负相关关系。结论　甲状腺激素可能通过影响体脂含量而调节瘦素水平 ,瘦素和PTA是共同维持机体能量稳态的两个相互关联的系统。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素浓度与甘油三酯水平的关系

目的　探讨老年糖尿病人血清瘦素浓度与甘油三酯水平的关系。方法　测定 10 0例老年糖尿病患者血清瘦素浓度与甘油三酯的水平 ,分析二者之间的关系。结果　老年糖尿病患者随甘油三酯水平升高血清瘦素浓度升高 (P <0 0 5 ) ,在相同甘油三酯水平 ,女性患者血清瘦素浓度高于男性患者 (P <0 0 5 )。结论　老年糖尿病患者血清瘦素浓度与甘油三酯水平有关。     

间歇低氧时家兔颈总动脉模型内皮的炎症状态及其与瘦素的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易引发动脉粥样硬化在内的多种心血管疾病,OSAHS频繁发生的间歇低氧/再氧合(IH/ROX)可能是OSAHS并发动脉粥样硬化的主要病生理基础[1].在细胞水平,IH/ROX产生氧化应激,诱导炎症发生并损伤内皮细胞[2].我们于2007年1月至2008年3月建立了间歇低氧家兔颈总动脉模型,并应用这一模型探讨IH暴露时家兔颈总动脉内皮的炎症状态及其与瘦素的关系.