内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。     

内镜直视下贲门失驰缓症的水囊扩张治疗

目的 :探讨内镜直视下水囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效。方法 :应用电子胃镜及水囊导管扩张器 ,在直视下治疗贲门失驰缓症 2 3例。结果 :本组病人扩张后显效 2 0例 ,有效 3例 ,其中 2 1例在首次扩张术后 1～ 12周内 ,又进行了 2次以上的再次扩张 ,多数病人需扩张 3～ 4次 ,有 5例病人进行了 6～ 8次的扩张 ,均获成功。结论 :此方法操作简单 ,安全性好 ,病人痛苦小 ,疗效迅速、可靠。     

内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的 探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理。方法 分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备，术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理。结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后，成功率100％，无护理并发症发生。结论 内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法，而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

32例直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症的护理体会

介绍了 32例接受直视下内镜旁球囊逐级扩张术治疗贲门失驰缓症患者的一般情况、手术方法及临床疗效 ,并总结了术前、术后的护理措施     

胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰缓症29例临床分析

目的探讨胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症的疗效和安全性。方法29例贲门失驰症患者行胃镜直视下逐级气囊扩张治疗,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况。结果扩张技术成功率100％,29例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔并发症。随访时间为一年。1个月时症状缓解率为100％,1年时为88．0％。结论胃镜直视下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失驰症的理想和首选治疗方法。     

内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理.方法分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备,术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理.结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后,成功率100%,无护理并发症发生.结论内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法,而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症32例分析

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：应用内镜直视下气囊扩张术治疗32例贲门失弛缓症患者,术后6个月、1 a、2 a定期随访,询问相关病史,并经内镜和钡餐检查,评估其治疗效果。结果：32例患者近期症状均得到了缓解,远期有少数（6.3%）复发,经2次扩张后均无复发。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有费用低、安全性高,疗效确切的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症28例临床观察

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：应用内镜下气囊扩张术治疗28例贲门失弛缓症患者后，观察其临床症状，复查胃镜或X线检查，以了解其疗效。结果：28例患者症状都得到缓解，复查胃镜及X践检查均较扩张前明显改善。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症因费用低，安全性高，疗效确切，已成为首选治疗方法。     

内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理，提高手术的成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。方法对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张，根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间，并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理。结果123例患者显效率达91％，有效9％，临床症状均有明显改善，5例2次扩张后，也能收到良好的效果。结论气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法，做好术前术后的护理及并发症的严密观察，选择合适的气囊施加合适的压力，是治疗成功的关键。     

内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：探讨内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：内镜直视下应用食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张，术后定期随访，经内镜和上消化道钡餐检查，对症状缓解或复发与否进行评价。结果：38例中重度贲门失弛缓症状消失，经1-3次扩张治疗，吞咽困难症状消失，缓解率依次为42．11％(16/38)、90．91％(20/22)、100.00％(2／2)。有贲门粘膜撕裂、渗血者76．32％(29／38)，但无大出血及穿孔等并发症。每0．5、1、2、3年各随访一次，平均1．8年，复发率依次5．26％(2／38)、10．53％(4／38)、15．79％(6/38)、16．67％(5/30)(P＞0．05)。0．5年内出现反酸，烧心者为3l.58％(12／38)，经内镜诊断为轻度反流性食管炎21．05％(8／38)，以后随访中未发现。结论；内镜立视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定，远期疗效满意，是一种比较安全的治疗方法。     

一例贲门失弛缓症患者的循证治疗

目的借助循证医学方法为1例贲门失弛缓症患者确定治疗方案。方法在评估患者情况后针对该例患者情况提出临床问题,通过计算机检索Cochrane图书馆(1990～2010)、PubMed(1980～2010),查找并评价贲门失弛缓症治疗相关的最佳临床证据。结果共检索到33篇文献,包括29个随机对照试验和4个系统评价,其对药物治疗、内镜下肉毒杆菌注射、内镜下球囊扩张治疗和外科治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性进行了评价。我们结合患者的症状、年龄、合并疾病情况,向患者推荐内镜下球囊扩张治疗或经腹腔镜行Heller术后加Dor胃底折叠术。患者最终选择内镜下球囊扩张治疗,术后患者症状明显好转。结论采用循证治疗方法,为贲门失弛缓症患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担不确定的风险。     

贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗及复发的预测因素

目的 :观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率 ,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素。方法 :应用球囊扩张治疗并随访半年以上 ,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管最大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为 10 0 % ,复发率为 2 3.3% ,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异 ,病程的回归系数为 - 1.35 8(P <0 .0 5 )。结论 :球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法 ,但存在一定的复发率 ,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素。     

Long‐term outcome of peroral endoscopic myotomy for achalasia treatment in a 9‐year‐old female patient

Achalasia is a primary motility disorder with incomplete lower esophageal sphincter relaxation; it has an annual incidence of 0.11 cases per 100 000 children. Peroral endoscopic myotomy (POEM) is a new endoscopic treatment method for achalasia. Reports about POEM in pediatric patients are rare. We herein report the case of a 9‐year‐old female patient with achalasia who underwent POEM. The patient underwent endoscopic balloon dilatation because medication was not effective at a previous hospital; however, endoscopic balloon dilatation was not effective either. She then underwent successful POEM upon admission at our hospital. The patient was symptom‐free at 2 years postoperatively with no signs of esophagitis in the absence of proton‐pump inhibitor therapy.     

Short-term and long-term results of endoscopic balloon dilation for achalasia: 12 years' experience

BACKGROUND AND STUDY AIMS: This retrospective study reports 12 years' experience with pneumatic dilation treatment in patients with achalasia and attempts to define factors capable of predicting failure of endoscopic dilation. PATIENTS AND METHODS: Consecutive patients with achalasia who received endoscopic balloon dilation were studied retrospectively. Repeat dilation was carried out if dysphagia persisted or recurred. A structured symptom score questionnaire (the Eckardt score) was conducted by phone with patients who had received dilation and had been followed up for more than 2 years. Failure was defined as the presence of significant dysphagic symptoms after more than two repeat dilations. Data for the first 2 years (short-term) and for the subsequent follow-up (long-term) were analyzed. RESULTS: From 1989 to 2001, 66 patients underwent endoscopic balloon dilation for achalasia; three perforations (4.5 %) occurred, with no mortalities. Dysphagic symptoms significantly improved 12 weeks after the procedure ( P < 0.05). Fourteen patients (20 %) required a second dilation procedure within a median of 7 months (range 1 - 52 months), and 13 of them underwent repeat dilations within the first 2 years. Five patients (7.5 %) required further surgical or endoscopic therapy. Fifty-eight patients received pneumatic dilation for more than 2 years; 32 (55 %) responded to the questionnaire. The mean dysphagia score was 1.7 (SD 1.2), with only five patients (16 %) having significant dysphagic symptoms during a median follow-up period of 55 months (range 26 - 130 months). The cumulative success rates for pneumatic dilation after 5 and 19 years were 74 % and 62 %, respectively. Cox regression analysis identified small balloon size (30 mm) as the only significant factor capable of predicting failure of endoscopic dilation ( P = 0.009; relative risk 5.3; 95 % confidence interval, 1.7 to 40.9). CONCLUSIONS: Endoscopic balloon dilation is an effective treatment for achalasia, with minimal morbidity (60 % experience long-term benefit).     

球囊扩张术在小儿食道狭窄及贲门失弛缓中的应用分析

目的比较球囊扩张术(EBD)治疗小儿食道狭窄及贲门失弛缓的疗效,分析预后影响因素。方法 2012年1月-2014年12月共28例患儿纳入研究。其中,食道狭窄22例,贲门失弛缓6例,利用扩张球囊进行治疗。结果 28例患儿共接受57次球囊扩张术,随访12~36个月,28例全部成功。其中,23例患儿症状完全缓解(82.14%),4例患儿部分缓解(14.28%),1例无效(3.57%),1例复发(3.57%)。治疗成功率、有效率、并发症发生率及复发率两组患儿比较差异无统计学意义。食道狭窄患儿中,多个狭窄患儿并发症较单个狭窄患儿多,狭窄直径越小并发症越多,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗效果与狭窄直径和狭窄个数显著相关(P0.05)。贲门失弛缓组患儿中,发病年龄及明确诊断前症状持续的时间均对EBD治疗效果没有显著影响。结论 EBD是小儿食道狭窄及贲门失弛缓安全有效的治疗手段;狭窄直径和狭窄个数是影响食道狭窄治疗效果最重要的因素,而第一次球囊扩张与食道闭锁手术之间的时间则是术后食道狭窄患儿最重要的影响因素。     

球囊扩张术联合全息按摩治疗环咽肌失弛缓症的临床观察

目的：观察球囊扩张术联合全息按摩治疗环咽肌失弛缓症的疗效。 方法：选择42例脑卒中后环咽肌失弛缓症患者，随机分为基础组和全息组各21例。2组均进行脑卒中常规治疗，基础组在常规治疗的基础上加用球囊扩张术治疗，全息组在常规治疗的基础上加用全息按摩联合球囊扩张术治疗。在治疗前和治疗4周后，分别行吞咽功能评定、心理评定，比较2组患者电视荧光吞咽造影检查（VFSS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。在治疗前、治疗2周后、治疗4周后，分别行球囊扩张术并发症评定，比较2组患者咽部数字评分量表（NRS）评分、诱发呕吐累计发生率。 结果：治疗4周后，2组患者VFSS评分均较前升高（P＜0.05），SDS评分、SAS评分均较前降低（P＜0.05），且全息组优于基础组（P＜0.05）；2组患者NRS评分治疗4周时低于治疗2周时低于治疗1d时，且全息组优于基础组；2组患者各时间点诱发呕吐累计发生率比较差异无统计学意义，但治疗2周时与治疗1d时差值、治疗4周时与治疗1d时差值，基础组均大于全息组（P＜0.05）。结论：球囊扩张术联合全息按摩治疗环咽肌失弛缓症疗效确切，依从性高，值得应用于临床。     

Endoscopic treatment of anastomotic strictures in Crohn's disease

The results of endoscopic balloon dilatation in 27 patients with anastomotic strictures caused by Crohn's disease are reported. All patients had obstructive symptoms not responding to corticosteroids and of such a degree that resection or strictureplasty was considered necessary. The patients were followed up for 7 to 38 months after their first dilatation. Eighteen patients were more or less free from obstructive symptoms while the results were less favourable in the remaining nine patients. The median time after the latest surgical intervention was seven years in the group with a successful outcome and 1.6 years in the group with a poor outcome, which may indicate that some patients have a more aggressive form of Crohn's disease where balloon dilatation is only of moderate value. However, all patients experienced at least a temporary effect, so that balloon dilatation can be considered for use in situations where it is desirable to postpone surgery.