内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。     

内镜下球囊扩张术治疗婴幼儿贲门失驰缓症1例

1　病例资料患儿　女 ,1岁 4个月 ,因反复呕吐半年就诊。自 8个月添加辅食始出现呕吐 ,逐渐加重。并反复发生上呼吸道感染。查体 :消瘦 ,营养差 ,发育不良。心肺腹检查未见异常。各项化验检查(肝肾功能 ,电解质 )均正常。钡餐检查示食管下端相当于膈面水平呈光滑的鸟嘴状改变 ,近端食管扩张。诊断为贲门失驰缓症。ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -2 3 0Ｐ电子胃镜检查 :食管中下段粘膜充血水肿 ,散在点片状糜烂 ,管腔扩大 ,食管内可见少量食物残渣 ,贲门收缩不开 ,挤镜能通过 ,证实Ｘ线诊断。遂行球囊扩张术 ,内镜下送入导丝至胃窦部后退镜 ,导丝引导…     

胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰缓症29例临床分析

目的探讨胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症的疗效和安全性。方法29例贲门失驰症患者行胃镜直视下逐级气囊扩张治疗,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况。结果扩张技术成功率100％,29例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔并发症。随访时间为一年。1个月时症状缓解率为100％,1年时为88．0％。结论胃镜直视下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失驰症的理想和首选治疗方法。     

内镜直视下贲门失驰缓症的水囊扩张治疗

目的 :探讨内镜直视下水囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效。方法 :应用电子胃镜及水囊导管扩张器 ,在直视下治疗贲门失驰缓症 2 3例。结果 :本组病人扩张后显效 2 0例 ,有效 3例 ,其中 2 1例在首次扩张术后 1～ 12周内 ,又进行了 2次以上的再次扩张 ,多数病人需扩张 3～ 4次 ,有 5例病人进行了 6～ 8次的扩张 ,均获成功。结论 :此方法操作简单 ,安全性好 ,病人痛苦小 ,疗效迅速、可靠。     

内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的 探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理。方法 分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备，术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理。结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后，成功率100％，无护理并发症发生。结论 内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法，而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理.方法分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备,术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理.结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后,成功率100%,无护理并发症发生.结论内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法,而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.     

内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：探讨内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：内镜直视下应用食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张，术后定期随访，经内镜和上消化道钡餐检查，对症状缓解或复发与否进行评价。结果：38例中重度贲门失弛缓症状消失，经1-3次扩张治疗，吞咽困难症状消失，缓解率依次为42．11％(16/38)、90．91％(20/22)、100.00％(2／2)。有贲门粘膜撕裂、渗血者76．32％(29／38)，但无大出血及穿孔等并发症。每0．5、1、2、3年各随访一次，平均1．8年，复发率依次5．26％(2／38)、10．53％(4／38)、15．79％(6/38)、16．67％(5/30)(P＞0．05)。0．5年内出现反酸，烧心者为3l.58％(12／38)，经内镜诊断为轻度反流性食管炎21．05％(8／38)，以后随访中未发现。结论；内镜立视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定，远期疗效满意，是一种比较安全的治疗方法。     

贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗及复发的预测因素

目的 :观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率 ,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素。方法 :应用球囊扩张治疗并随访半年以上 ,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管最大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为 10 0 % ,复发率为 2 3.3% ,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异 ,病程的回归系数为 - 1.35 8(P <0 .0 5 )。结论 :球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法 ,但存在一定的复发率 ,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素。     

贲门失弛缓症的动力研究和胃镜直视下气囊扩张治疗

目的 :研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性。方法 :35例患者 ,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗。其中 17例扩张治疗前、治疗后 3d以内、治疗后 3月、10例治疗后 1年行食管测压 ,观察下食管括约肌压力 (LESP)、松弛率 (LESR)及食管体部蠕动收缩的压力波幅和时限。结果 :35例患者扩张治疗全部有效。扩张后从症状积分看出 ,扩张后患者的临床症状明显改善 ,且持续一年 (P <0 .0 0 1)。扩张治疗后LESP ,LESR明显改善 ,以LESP下降尤为明显。结论 :气囊扩张法治疗贲门失弛缓症的近远期疗效均好 ,气囊扩张治疗疗效肯定 ,应予推荐。     

经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石

目的：探讨经内镜括约肌切开（ＥＳＴ）和内镜乳头气囊扩张（ＥＰＢＤ）治疗胆部管结石的安全性和疗效。方法：经ＥＳＴ和ＥＰＢＤ共治疗胆总结石３２８例,其中单颗结石１７４例,２颗结石１１２例,３颗粒以上结石４２例（最多１例２０颗结石）。对于〈１０ｍｍ结石采用ＥＰＢＤ治疗,〉１１ｍｍ采用ＥＳＴ。结果：治疗成功３２３例,占９８．５％,失峁５例,其中９８例经内镜治疗后结石自然排出,２０７例采用网复或取石球囊取出     

胆道镜下气囊扩张治疗胆管狭窄的临床研究

目的：探讨胆道镜下气囊扩张治疗胆管狭窄的价值。方法：对经气囊扩张治疗的45例胆管狭窄病例的复习，分析了胆管狭窄的常见原因及部位；并对胆道镜处理胆管狭窄几种方法进行比较；讨论了气囊扩张治疗胆管狭窄的优点、胆道支架的重要性及气囊扩张操作中的要点。结果：45例病人共85处狭窄，其中管状狭窄63处，膜状狭窄22处，吻合口狭窄10处。经气囊扩张后，胆道镜均可顺利通过狭窄部位。多数狭窄仅需一次性扩张，4处狭窄经多次扩张，最多扩张次数为6次。结论：气囊扩张治疗胆管狭窄，直视、微创、简便易行、疗效可靠，是一种很好的治疗方法。大胆管狭窄扩张后应当放置胆道塑料支架，支撑3～12月。     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的价值

目的 :探讨经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的应用价值。方法 :采用电子胃镜及CRE水囊导管扩张器治疗食管狭窄 5 8例。结果 :本组扩张前口径 0 .2～ 0 .5cm ,经扩张治疗后口径达 1.0～ 1.5cm。 5 1例食管良性狭窄者 ,在平均 3.4次 (扩张次数 1～ 6次 )扩张后 ,食管狭窄完全缓解 ,另 7例晚期食管癌经水囊扩张后放置内支架 ,所有病人均能恢复正常通道进食。其中 2 / 181例次出现颈部和胸部皮下气肿 ,经保守治疗好转。结果 :采用内镜水囊扩张治疗术 ,已成为治疗食管狭窄的一种安全有效的方法。该方法比传统的探条扩张治疗更安全有效 ,可作为治疗食管狭窄的首选方法     

肠道恶性梗阻内镜水囊扩张和支架治疗

目的：探讨经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性梗阻的临床运用价值。方法：经内镜水囊扩张和金属支架置入术共治疗18例肠道恶性梗阻的病人，其中十二指肠恶性狭窄7例，直肠恶性狭窄8例，乙状结肠恶性狭窄3例。结果：7例十二指肠恶性梗阻经内镜水囊扩张后放置支架成功；11例结直肠恶性梗阻中，8例扩张后放置金属支架作姑息治疗．2例经内镜水囊扩张和支架治疗解除梗阻后接受手术治疗，1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论：经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性狭窄梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法，可以显著降低病人的创伤和痛苦，提高病人的生活质量。     

球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄

自1993－1997年采用球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄12例。扩张1～4次不等，结果11例痊愈，1例症状改善。说明小儿良性狭窄，特别是先天性食管狭窄和食管闭锁术后疤痕狭窄行球囊扩张是安全有效的。