公共服务场所器械消毒与乙型肝炎病毒污染现况调查

目的 了解公共服务场所器械的消毒方式和乙型肝炎(乙肝)病毒污染现况.方法 分层随机选择美容院、美发店、理发店、洗浴中心63家,对682名工作人员开展问卷调查.用放射免疫方法检测公共服务场所器械表面乙肝病毒表面抗原(HBsAg).结果 公共场所器械的主要消毒方式为酒精擦拭和紫外线消毒,分别占34.60％和30.79％.公共场所器械HBsAg检出率为2.13％,大、中、小型公共场所器械检出率分别为0.63％、2.67％、3.70％,大、小型公共场所器械HBsAg检出率的差异有显著的统计学意义(x2=6.68,P＜0.05).美容院、理发店和洗脚店器械HBsAg检出率分别为2.97％、0.61％和3.42％;不同器械HBsAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别为5.13％和4.17％.刀具HBsAg检出率主要集中于修脚刀6.11％(8/131)、剃刀3.17％(2/63)、剪刀0.52％(1/193).不同服务类型用的刀具HBsAg检出率不同,其中洗脚店用刀具检出率最高(8.33％).结论 应加大公共场所器械的消毒管理,规范正确的消毒方法;同时还应加强公众健康教育,提高乙肝防治知识,增强公众法律监督意识.     

消毒：牙科之瘸

来自权威部门的调查显示，我国医院口腔科器械上HBsAg污染率波动在5％～30%。城镇个体牙科诊所的器械上HBsAg阳性率为37％，农村诊所内牙科器械上HBsAg阳性率高达62％。     

不同消毒方法对污染HBV口腔器械消毒效果的实验研究

目的比较不同消毒方法对污染HBV口腔器械的消毒效果，探讨能在较短时间内灭活HBV的消毒方法。方法将人工污染HBV的口腔器械分别采用戊二醛擦拭消毒法、戊二醛浸泡消毒法、压力蒸汽消毒法，消毒后的器械用ELISA法检测HBsAg，间接判断HBV的存在。结果经2％戊二醛擦拭两遍后，HBsAg的转阴率为46．7％；经2％戊二醛浸泡30min后，HBsAg转阴率为96．7％；2％戊二醛浸泡60min后，HBsAg的转阴率为100％；经预真空压力蒸汽消毒4min，普通压力蒸汽消毒20min后，HBsAg的转阴率均为100％。结论压力蒸汽消毒和2％戊二醛浸泡30min以上处理污染HBV的口腔器械基本可完全破坏HBsAg的抗原性，用压力蒸汽消毒和2％戊二醛浸泡30min以上处理临床口腔器械可作为杜绝口腔器械HBV医源性传播的主要措施。     

医院外环境乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染状况检测

本文通过对三省七所医院外环境医疗器械、物品、消毒液HBsAg污染状况检测,证实我局七所医院中存在着HBV的污染,从1494份标本中检出HBsAg阳性率为4.49％(67/1494),其中物品受HBsAg污染较器械和消毒液高。在所检测的12个科室中有10个科室检出HBsAg阳性标本,占所检测科室的83.3％。三省医院HBsAg污染状况分布,以广东地区检出率为最高(6.61％),     

公共服务场所乙型肝炎病毒感染危险性研究

目的 了解公共服务场所器械消毒方式和乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现况.方法 采用分层随机抽样选择美容院、美发店、理发店和洗浴中心63家,对682名工作人员开展问卷调查.用放射免疫法检测公共场所器械表面HBsAg和从业人员血清HBsAg.结果 公共场所器械的主要消毒方式为酒精擦拭和紫外线消毒,分别占34.60%和30.79%.公共场所器械HBsAg检出率为2.13%,大、中、小型规模器械检出率分别为0.63%、2.67%、3.70%,大、小型规模公共场所器械HBsAg检出率差异有统计学意义(χ2=6.68,P＜0.05).美容院、理发店和洗脚店器械HBsAg检出率分别为2.97%、0.61%和3.42%;不同器械HBsAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别为5.13%和4.17%.公共场所从业人员HBsAg阳性率为7.13%,大、中、小型公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为7.34%、8.33%和2.94%;在美容院、理发店、洗脚店和洗浴场所的工作人员HBsAg阳性率分别为9.01%、6.37%、4.35%和7.29%;从事不同服务行业人员HBsAg阳性率不同,纹眉、纹唇和纹身行业者最高(13.33%),修脚者其次(12.68%),按摩者为8.03%.结论 应加大公共场所器械消毒管理,规范消毒方法;加强从业人员乙肝疫苗预防接种.     

青岛市部分口腔诊室医疗器械污染状况调查

[目的]了解口腔诊室常用医疗器械的消毒与污染状况。[方法]2003年抽查青岛市各级各类口腔诊室35所，调查医疗器械消毒方法，抽取部分消毒后的医疗器械检测细菌总数与乙肝表面抗原(HBsAg)。[结果]各诊室医疗器械的消毒方法多种多样。抽检医疗器械435份，HBsAg阳性率为11．95％，细菌阳性率为12．18％；其中个体口腔诊所器械的HBsAg阳性率与细菌总数超标率分别高达25．00％和34．14％，经高压蒸汽灭菌器消毒的器械均未检出HBsAg与细菌。[结论]青岛市口腔诊室常用医疗器械污染严重，应健全消毒管理制度，选择可靠的消毒方法以提高消毒效果。     

通过美发器械传染乙肝现状调查分析

目的为了了解我市美发器械的消毒方式和乙型肝炎(乙肝)病毒污染现况。方法分层随机选择美发店60家,采用放射免疫方法检测美发店器械表面乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。结果美发店器械的主要消毒方式为酒精擦拭和紫外线消毒,分别占45.67%和31.81%。美发店器械HBsAg平均检出率为3.61%,大、中、小型三类美发店器械HBsAg检出率分别为0.83%、3.33%、6.67%,大、小型美发店器械HBsAg检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。剃刀7.78%(7/90)、剪刀4.44%(4/90)。结论应加强美发店器械的消毒管理,规范消毒方法;同时还应加强公众健康教育,提高乙肝防治知识,提高公众法律监督意识。     

器械乙型肝炎表面抗原检测假阳性反应的实验研究

目的 找出造成器械标本乙型肝炎表面抗原（HBsAg)检测假阳性反应的因素。方法 在加与不加中和剂的情况下，分别采集器械标本进行HBsAg检测，以及直接抽取消毒剂标本进行HBsAg检测，观察结果。结果 对器械标本进行HBsAg检测存在假阳性反应。结论 消毒剂本身对检测存在干扰现象。     

医院口腔诊疗器械和环境乙型肝炎病毒污染状况调查

目的调查不同级别医院口腔诊疗器械和环境的HBV污染状况,探讨敏感监测方法。方法用无菌棉拭子沾采样液反复涂抹采集的样品进行高速(6000r/min)和超速(45000r/min)两次离心,分别取其上清液和底部下层液体;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法检测HBV DNA。结果一级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品167份,HBsAg阳性率为3.59%;HBsAg阳性样品中HBV DNA全部阳性,并且在31份HBsAg阴性样品中HBV DNA检测阳性率为6.45%;二、三级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品52份样品均阴性。结论口腔诊疗器械和环境的HBV污染应引起重视,巢式PCR法检测HBVDNA较ELISA法检测HBsAg敏感,可试行推广应用。     

两家医院内部HBsAg污染情况报告

为了解我县医院内部HBsAg污染情况,防止其传播,我们于1987年下半年对平邑县人民医院和镇医院的工作台、桌面、门把手、病历夹、器械及其消毒浸泡液,进行了HBsAg污染情况调查。 一、材料:来自两家医院的物品、器械及其消毒浸泡液。血清为HBsAg诊断血球,上海生物制品所供给。     

2010年聊城市县级以上医疗机构消毒效果监测分析

[目的]了解医院感染管理工作现状,指导各级医疗机构感染预防与控制工作。[方法]2010年1～5月,对聊城市17家县级以上医疗机构重点科室进行检查和检测。[结果]检测各类样品678份,合格率为92.77%。检测合格率,市级医院为96.74%,县级医疗机构为88.86%(P<0.01);室内空气为81.94%,物体表面为92.24%,医务人员手为94.41%,使用中消毒液为100.00%,透析用水为85.71%,口腔医疗器械为100.00%,内镜为85.29%。[结论]聊城市县级以上医疗机构消毒合格率较高,室内空气、透析用水、内镜的消毒监测工作仍需加强。     

中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查

目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。     

1999～2000年一次性使用医疗用品无菌检测结果分析

目的 减少、控制医院性感染。方法 15个品种148份一次性使用医疗用品为1999～2000年2a间的正常监测样品,经需厌氧及霉菌检测,对检出阳性样品再进行涂片、染色、镜检及细菌鉴定。结果 148份一次性使用医疗用品检出合格率为91.89％(136/148)。其中,一次性使用输液器检出合格率为88.23％(30/34);一次性使用手术包检出合格率为87.50％(35/40);其他品种检出合格率为95.94％(71/74)。结论 加强一次性使用医疗用品生产环境的规范化管理,控制初始染菌量。严加管理灭菌环节。     

门诊口腔科医院感染因素分析与对策

目的进一步探讨引起门诊口腔科医院感染的因素,采取有效控制措施. 方法 2002年3月～2003年2月对门诊口腔科医疗器械、物体表面、医护人员手进行了目标性监测.将2001年3月～2002年2月进行的监测资料作为对照组;将加强管理后2002年3月～2003年2月期间的监测资料作为观察组;比较两组合格率. 结果采取有效管理前门诊口腔科医疗器械合格率77.08%,物体表面合格率72.92%,医务人员手合格率81.25%;采取管理措施后,门诊口腔科医疗器械合格率100.00%,物体表面合格率95.83%,医务人员手合格率100.00%. 结论医疗器械、物体表面、医护人员手易受污染,可引起医院感染,加强医院感染管理工作能有效控制门诊口腔科的医院感染.     

湖北省医院外来医疗器械与植入物管理情况调查

 目的 了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法 根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,对外来医疗器械与植入物的处理现状及说明书提供情况进行调查。结果 参与调查的医院中,75.76%的医院实现了外来医疗器械与植入物的集中供应,76.36%的医院按照厂家要求的方法对外来器械进行清洗、消毒,75.15%的医院灭菌方法与参数符合说明书要求,56.97%的医院会将使用后的外来器械送回CSSD进行再次清洗、消毒,仅28.48%的医院表示可以收到所有外来器械的产品说明书。三级医院与三级以下医院在外来医疗器械与植入物的集中供应、使用后再次清洗消毒、说明书提供情况方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 湖北省医疗机构外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、灭菌未完全符合相关标准规定,且外来器械供应商提供产品说明书的比例偏低,三级医院的执行率较三级以下医院更好。各级医疗机构应按照相关规定,加强对外来医疗器械的管理,以保障医疗质量与患者安全。     

某大学附属医院住院患者满意度调查

目的对患者满意度进行调查分析,以期为提升医院医疗服务水平提供参考。方法采用武汉市卫生局统一制定的住院患者满意度调查表,以问卷的方式开展调查,对2011年5月至2012年5月期间住院满一周的患者共1 300例进行调查。调查内容包括医院环境、医师服务、护士服务、后勤服务等11个项目。结果 95.2%对医院的总体印象满意。医院环境,对导医标识、卫生设施的满意率为97%、96%,内外环境患者的满意率为90%;医师服务,对服务态度、诊疗技术患者的满意率为98%、97%,对医师耐心解答患者问题的满意率为94%;护理服务,对服务态度、护理技术患者的满意率为99%、97%;医技科室服务态度,对放射科工作人员的患者满意率为94%,对B超室工作人员的患者满意率为90%,对心电图工作人员的患者满意率为97%,对检验科工作人员的患者满意率为95%;病房管理,健康教育、对住院患者入、出院介绍的患者满意率最高为100%,对住院膳食的患者满意度最低为85%。结论该院的医疗服务水平还有提升的空间,病房膳食品种和质量有待改善。     

医疗卫生机构消毒监测结果简要分析

目的 监测评价医疗卫生单位消毒质量，以督促加强消管管理及感染控制工作，保障医疗质量。方法 按《医院消毒技术规范》要求，对51所医疗卫生单位的空气、物体表面、医护人员手指、未使用和使用中的消毒灭菌剂、无菌医疗用品、消毒灭菌器械进行采样监测。结果 发现存在许多问题，其中以空气消毒效果和消毒剂有效成份含量尤为突出，合格率分别为40．74％和40．50％。结论 部分市管医疗机构消毒质量不达标，存在隐患，应定期对其进行指导监督，责成整改，保障医疗安全。     

Development of a French inpatient satisfaction questionnaire.

OBJECTIVE: To develop a brief French-language, generic, self-administered questionnaire to measure inpatient satisfaction. DESIGN: Issues relevant to patients were identified using three open-ended questions designed in accordance with the disconfirmation paradigm. The content of patients' responses was analysed and then supplemented by items taken from published instruments in order to generate a pool of 93 items. Twenty-nine items were selected following a strict procedure. Content validity was judged by comparing the questionnaire to existing instruments. Construct validity was supported by testing specific hypotheses derived from the literature and by performing principal component analysis. Reliability was estimated by calculating Cronbach's alpha. SETTING: A 2200-bed French teaching hospital. SUBJECTS: A mail survey was carried out on a random sample of 1000 inpatients within 2-4 weeks of discharge. Eligible subjects were medical, surgical and obstetrics inpatients who had stayed in the hospital for more than 24 hours. RESULTS: The participation rate (71%) and the completion rate (95%) were indicators of acceptability. There were modest differences between the questionnaire and published instruments (financial aspects, amenities). Construct representation by principal component analysis consisted of six scales which accounted for 58% of the variance in total satisfaction scores. The reliability estimates of internal consistency ranged from 0.67 to 0.86. CONCLUSION: We propose that the self-administered multidimensional inpatient satisfaction questionnaire provided encouraging preliminary psychometric information. This instrument is intended to involve patient feedback in a continuous quality health care improvement strategy.     

荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果

目的采用荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果。方法 2015年1—2月选择7所医院312间病房高频接触面进行荧光标记,保洁员清洁后,计算荧光标记清除率(作为基线调查资料),对保洁员进行培训和现场指导(干预措施),比较干预前后的清除效果。结果共对110间病房进行基线调查,2 856个接触清洁面的清除率仅为50.81%,量化评估值为45.70;干预后,202间病房3 992个接触清洁面的清除率提高至79.23%,量化评估值为76.30;干预前后清除率比较,差异有统计学意义(χ2=612.14,P0.05)。医疗器械表面、病床和卫生间接触面基线调查清除率分别为46.07%、37.80%、25.20%,干预后分别为80.59%、75.90%、51.70%。干预前后呼叫器、坐便器盖、卫生间电器开关和椅子四类高频接触面的清除率较低,基线调查清除率均30%,干预后清除率为47.03%~68.32%;干预后其余高频接触面清除率均75%。结论荧光标记法可直观反映保洁员操作的质量,又可改善病房环境清洁水平,是一种国际流行的简捷、低廉、客观的医院环境清洁水平评估方法。     

消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌的研究

〔目的〕对复用医疗器械清洗灭菌的研究。〔方法〕对432件外科手术器械随机分成4组,手工清洗回收的器械与全自动清洗机清洗相结合,做隐血试验和复用医疗器械洗涤残存血污检测。〔结果〕使用多酶清洗液后隐血试验结果要比未使用前效果好,对有机物污染或污染物已变干的医疗器械用多酶清洗液浸泡大于2分钟可达到清洗效果。〔结论〕对污染血污的复用医疗器械的清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键。