经腹小切口筋膜内子宫全切除术临床观察

经腹子宫全切除术是治疗妇科疾病常用的术式 ,我院自2 0 0 2年 5月起 ,开始探索经腹小切口筋膜内子宫全切除术 ,参考相关资料 ,结合本院条件 ,改进手术步骤 ,形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月经腹小切口筋膜内子宫全切除术者 2 6例设为改良组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,多发性子宫肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ,浆膜下肌瘤 1例 ,宫腔息肉 1例 ,子宫肌腺瘤 3例 ,功血 4例 ,并选择同期经典子宫全切除术 32例设为对照组 ,其年龄分布及疾病类型与改…     

米非司酮治疗子宫肌瘤42例疗效分析

在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗子宫肌瘤取得明显效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集本院 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月就诊及收治的子宫肌瘤患者共 4 2例。患者平均年龄4 0 (2 8～ 4 9)岁。浆膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 9例 ,粘膜下肌瘤 2例 ,混合性肌瘤 (即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 8例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 2 9例 ,其中粘膜下肌瘤 2例 ,壁间肌瘤 2 1例 ,混合性肌瘤 6例。无临床症状者共 13例 ,浆膜下肌瘤 5例 ,肌壁间肌瘤 8例。1.2　给药途径 :口服1.3　方法 :4 2例对象…     

射频消融治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的护理

子宫肌瘤和功能性子宫出血 (功血 )是妇科常见疾病 ,我院自 2 0 0 2年 5月开始 ,采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤 4 3例 ,功血 18例 ,取得了满意疗效 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料　　子宫肌瘤患者年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 0 .5岁 ;黏膜下肌瘤 11例 ,肌壁间肌瘤 32例 ;肌瘤直径 3～ 5cm。功血 18例 ,年龄 4 1～ 5 3岁 ,平均 4 8岁 ;合并贫血 39例 ,占 6 3.9% (其中轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 5例 )。行射频消融术后 ,黏膜下肌瘤彻底切除 ,肌壁间肌瘤治疗后 1个月B超复查 ,肌瘤有不同程度缩小 ,3个月后肌瘤明显缩小 ,6个…     

介入治疗子宫良性疾病50例分析

20 0 0年 6月— 2 0 0 1年 12月我院应用放射介入技术治疗妇科良性疾病 82例。现将有完整随访资料的 5 0例报告如下。1　资料及方法1.1病例选择　选择自愿接受动脉栓塞治疗的子宫良性疾病患者 5 0例 ,均为已婚有子女者 ,其中子宫肌瘤 36例 (肌壁间肿瘤 2 8例 ,浆膜下肌瘤 6例 ,粘膜下肌瘤 2例 ) ,子宫腺肌病 14例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 4 0 .72岁。 5 0例中除 6例浆膜下肌瘤外 ,患者均有不同程度的月经周期缩短 ,月经过多 ,经期延长 ,其中 38例有不同程度的贫血 ,14例有严重痛经 ,痛经分级采用国际通用的慢性疼痛分级问卷法。1.2　治疗方…     

中西医结合治疗子宫肌瘤38例临床观察

我们自１９９８年以来,用中药宫瘤清胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤３８例,效果满意,现报道如下。 １ 临床资料 ６８例子宫肌瘤系我院门诊及住院病人,均经Ｂ超及妇科检查诊断为子宫肌瘤;分治疗组３８例,中药组１５例,西药组１５例。其中治疗组年龄为２５～５０岁,浆膜下肌瘤６例,肌壁间肌瘤２８例,粘膜下肌瘤４例。病程３个月～１０年。中药组１５例,年龄２６～４０岁。浆膜下肌瘤５例,肌壁间肌瘤８例,粘膜下肌瘤２例,病程５个月～８年。西药组１５例。年龄３２～４８岁,浆膜下肌瘤４例,肌壁间肌瘤１０例,粘膜下肌瘤１例,…     

介入栓塞治疗子宫肌瘤15例临床研究

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 9月应用褐藻微球进行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 15例 ,疗效显著 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择 15例自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤的已婚有过健康子女的患者 ,年龄 35岁～ 5 1岁 ,其中浆膜下肌瘤 4例 ,肌壁间肌瘤 9例 ,粘膜下肌瘤 2例。 10例有月经量增多、经期延长表现 ,3例合并有不同程度的贫血。1 2　方法 :病人入院后常规行血常规、肝肾功能、心电、胸透及宫颈刮片检查。术前作普鲁卡因、碘过敏试验 ,腹股沟区备皮 ,术前 4ｈ禁食水。患者术前排空膀胱 ,平卧治疗台上 ,…     

米非司酮对妊娠合并子宫肌瘤药物流产的效果观察

目的探讨米非司酮药物流产对妊娠合并子宫肌瘤的影响。方法回顾分析139例早孕合并子宫肌瘤药物流产患者的临床资料。结果单发肌瘤位于浆膜下或壁间<3 cm者药物流产效果好,阴道出血量少,完全流产率可达89%及91.3%;而单发肌瘤位于子宫下段、壁间>3 cm者以及多发肌瘤者药物流产效果差,其中子宫下段者效果最差,完全流产率仅为37%。结论60天以内妊娠合并子宫肌瘤如肌瘤单发位于浆膜下或壁间<3 cm则药物流产是安全、有效、可行的。     

合并子宫肌瘤的不孕症患者行体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植治疗的临床结局分析

目的 分析不同类型子宫肌瘤的不孕症患者进行体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局.方法 回顾性分析301例合并子宫肌瘤的不孕症患者的临床资料,均行IVF/ICSI-ET治疗.将301例患者分为5组:A组为肌壁间肌瘤组且肌瘤均未压迫宫腔,共167例;B组为肌壁间肌瘤组且肌瘤不同程度压迫宫腔,共23例;C组为单纯浆膜下肌瘤组,共47例;D组为黏膜下肌瘤组且IVF/ICSI-ET治疗前行宫腔镜下肌瘤剔除术,共7例;E组为IVF/ICSI-ET治疗前行开腹或腹腔镜下肌壁间和(或)浆膜下肌瘤剔除术,共57例.选择同期因输卵管因素行IVF/ICSI-ET治疗、不合并子宫肌瘤的不孕症患者167例作为对照组.按照子宫肌壁间肌瘤的数目将A组分为3个亚组:1个肌瘤组52例、2个肌瘤组60例、≥3个肌瘤组55例;按照子宫肌壁间肌瘤的大小将A组分为2个亚组:＜4cm组114例、≥4 cm组53例.分析子宫肌瘤的位置、数目、大小以及子宫肌瘤剔除术对妊娠情况及妊娠结局的影响.结果 A、B、C、D、E组及对照组的临床妊娠率、胚胎种植率、自然流产率、活产率、早产率、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组中,不同肌瘤数目亚组或肌瘤大小亚组间临床妊娠率、胚胎种植率、自然流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组无妊娠并发症及胎儿畸形发生,A组、E组与对照组妊娠并发症总发生率、胎儿畸形总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并子宫肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤的不孕症患者行IVF/ICSI-ET助孕的临床结局较好;子宫肌壁间肌瘤的数目和大小、IVF/ICSI-ET治疗前行开腹或腹腔镜下肌壁间和(或)浆膜下肌瘤剔除术对不孕症患者的IVF/ICSI-ET助孕结局无明显影响.     

两种不同剂量米非司酮治疗更年期无排卵型功血的临床观察

目的观察两种不同剂量米非司酮治疗更年期功血的效果。方法将109例确诊为更年期功血患者按就诊顺序分为两组,A组46例,每日服用米非司酮12.5mg;B组63例,每日服用米非司酮5mg,均连续服用3个月。结果两组患者在治疗期间均出现闭经,贫血得以纠正。用药3个月后,两组有效率、闭经率及复发率比较差异无显著性(P>0.05)。A组2例长期应用米非司酮后子宫内膜仍为腺囊型增生过长,B组6例子宫内膜呈萎缩状或增生期改变。两组治疗后血清P、E2水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论米非司酮治疗更年期功血效果好,每日服用米非司酮5mg是较为理想的治疗剂量。     

米非司酮治疗更年期功血62例临床分析

更年期功能性出血是更年期常见病。通常采用激素治疗,临床效果差。近年来有应用米非司酮治疗功血的报告,但疗效不一。作者对我院收治更年期功血62例,进行先瞻性研究,取得明显效果。现将结果报道如下:1资料与方法1.1研究对象2002年8月～2005年3月,在我院确诊并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血62例。年龄40～55岁,平均47.2岁。症状有不同程度的月经过多,经期缩短,经期延长等。本组病例,用药前均行B超、宫腔镜检查及病检,排除子宫器质性病变如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。内膜病检:单纯性内膜增生过长56例,复杂…     

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤200例分析

目的通过彩色多普勒超声检测深入了解子宫肌瘤的声像图特征并加以鉴别,以减少误诊。方法对200例子宫肌瘤患者应用彩色多普勒超声检测,记录结果并作回顾性分析。结果200例患者,超声诊断单纯壁间肌瘤85例,单纯浆膜下肌瘤42例,单纯黏膜下肌瘤26例,壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤17例,壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤19例,肌瘤位于子宫峡部2例。合并子宫腺肌病9例。所有患者均经手术病理证实。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤能作出准确的诊断,是临床首选及必要的检查手段。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤8例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤 ,其发病率较高。传统治疗方法是以手术剔除肌瘤或子宫切除术为主。2 0 0 1年 3～ 9月我们采用经导管子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤 8例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例均为自愿接受动脉栓塞治疗的已婚、已生育的子宫肌瘤患者 ,全部病例均经病史、妇检、B超或 CT确诊 ,排除了存在妊娠或恶变情况 ,无手术禁忌证。年龄 30～4 3岁。多发性子宫肌瘤 7例 ,其中 ,肌壁间肌瘤 4例 ,肌壁间加黏膜下型 2例 ,合并子宫腺肌病 1例 ;单发性肌瘤 (黏膜下型 ) 1例。病程 …     

射频消融治疗子宫肌瘤对黄褐斑的影响

我院近年来观察到射频消融祛除子宫肌瘤可以治疗黄褐斑。报告如下。1资料与方法1．1一般资料2005年2月～2009年2月在我院B超诊断子宫肌瘤患者386例,合并黄褐斑者95例,发生率为24．6％。合并黄褐斑患者平均年龄38．7岁。其中壁间肌瘤81例,突腔的肌壁间肌瘤5例,黏膜下肌瘤4例,浆膜下肌瘤无蒂的3例,宫颈肌瘤2例。单发77例,多发18例。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 6月开始选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 2 5例 ,并定期随访治疗效果 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　选择 2 5例已婚且育有健康子女而自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者 ,30～ 4 0岁 10例 ,4 1～4 5岁 6例 ,4 6～ 5 0岁 7例 ,>5 1岁 2例。 2 5例中壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下肌瘤 1例 ,腺肌瘤 3例。 2 5例中有11例伴不同程度的月经过多 ,10例轻度贫血 ,1例粘膜下肌瘤合并重度贫血 ,Ｈｂ为 5 5ｇ Ｌ。所有病例都是通过妇科检查及Ｂ超结合病史确诊。1.2　栓塞时间选择　 2 5例中有 3例为…     

米非司酮用于子宫肌瘤患者治疗中的临床体会

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取本院2014年6月至2015年6月接诊的子宫肌瘤患者40例,所有患者由就诊当天开始空腹服用10mg米非司酮,连续服用2个月,经妇科检查及B超对比治疗前后子宫肌瘤的体积,对于多发肌瘤的患者,以最大肌瘤代表结果。结果:经过2个月的治疗,为患者进行妇B超及妇科检查,患者子宫及子宫肌瘤体积明显减少。总有效率为80%,不同类型肌瘤治疗效果:单发肌壁间肌瘤83.33%,多发肌瘤75%,浆膜下肌瘤75.57%。血红蛋白及血清生殖激素水平治疗前后对比差异显著(P0.05),具有统计学,出现头晕、恶心的共5例,下腹痛的共3例,程度较轻,停药后立即消失。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤可取得良好的临床效果,且不良反应少,是可行的保守治疗法。     

不同剂量米非司酮治疗子宫壁间肌瘤的疗效和安全性研究

子宫壁间肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生和生长与雌、孕激素水平有关。多采取手术治疗，但由于手术可对患者造成生理及心理创伤，近年来采用保守治疗子宫壁间肌瘤得到广泛欢迎。米非司酮作为孕酮拮抗剂能够有效拮抗孕激素、抑制雌激素，已普遍用于临床。不同剂量米非司酮疗效及安全性是许多学者研究的课题，本研究就两种剂量米非司酮治疗98例子宫壁问肌瘤患者的疗效及不良反应进行研究。     

米非司酮诱导更年期功血闭经的临床研究

目的：研究米非司酮诱导更年期功能闭经的疗效。方法：应用国产米非司酮12.5mg，每日1次，连续6个月，治疗更年期功血患者63人。观察治疗效果；内分泌变化；子宫内膜病理变化；子宫内膜孕激素受体改变。结果：服药期间所有患者均闭经；停药后38例患者直接进入绝经期；贫血得到纠正；放射免疫测定FSH、LH、P均下降，E2相当于滤泡早期水平；部分患者子宫内膜萎缩；孕激素受体明显下降。结论：使用米非司酮诱导更年期功血闭经效果佳，副作用小，患者容易接受；但最佳使用剂量及时间有待积累。     

米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功血闭经的研究

目的研究米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功能闭经的疗效。方法根据激素水平高低,应用国产米非司酮5mg、12.5mg、25mg,1次/d,连续6个月。更年康每次2片,2次/d,连服6个月。治疗更年期功血患者60人。观察内分泌变化、子宫内膜病理变化、子宫内膜孕激素受体改变。结果服药期间所有患者均闭经;停药后52例患者直接进入绝经期;贫血得到纠正;放射免疫测定FSH、LH、P均下降,E2相当于滤泡早期水平;部分患者子宫内膜萎缩;孕激素受体明显下降。结论使用米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功血闭经效果佳,副作用小,患者容易接受。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,多发生于 4 0～ 5 5岁的妇女。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况。常采用刮宫、性激素治疗 ,严重者还需切除子宫。我院妇科门诊 2 0 0 1年 3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血 ,现将治疗效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月在我院妇科门诊诊为围绝经期功血患者 5 4例 ,无严重内科疾病 ,如高血压、糖尿病、肝炎、血液病等。其中 4 0～ 4 4岁 16例 ,4 5～ 4 9岁2 7例 ,5 0～ 5 5岁 11例。病程 <3个月 15例 ,3～ 6个月 2 8例 ,…     

彩色多普勒(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的初步临床观察

资料与方法 2009年1月～2010年2月收治子宫肌瘤及腺肌瘤的已婚育龄期女性患者15例,子宫浆膜下肌瘤6例,黏膜下肌瘤6例,腺肌瘤3例;病灶分别位于子宫前壁肌层、子宫后壁肌层、浆膜下和黏膜下,瘤体直径大小2～5cm,治疗前后患者均经阴道B超及经腹部彩色多普勒超声检测,明确诊断。