腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症再手术国内、外均有报道,再手术率差异不大。自１９８５年以来,我们共手术治疗腰椎间盘突出症４７８例,再手术２１例,其中３例由外院转入。再手术率３．７６％,与国内、外报道再手术率２％～９．２％［１,２］基本相符。本组病例再手术前均经过ＣＴ或...     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

腰椎间盘突出症术后复发的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症术后同节段复发的诊断、原因及再手术注意问题。方法16例腰椎间盘突出症术后复发病例，行再手术突出椎间盘摘除7例，复发椎间盘切除加腰椎植骨内固定术9例。结果经过11-70个月随访，优良率81．3％，其中内固定加植骨融合组优良率8／9。结论腰椎间盘突出症复发的确切原因不清楚，症状及影像学诊断明确者手术效果满意。     

腰椎间盘突出症再手术16例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术发生的原因及治疗对策。方法 对16例腰椎间盘突出症再手术者进行分析和总结。结果 随访半年～5年，所有病例症状均明显改善，2例残留下肢麻木感，7例有不同程度下腰痛。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，尽可能减少创伤，必要时需扩大神经根管。     

老年性腰椎间盘突出症再手术原因探讨

国内外报告腰椎间盘突出症再手术率2％～9％。我科自1984～1991年经首次手术治疗老年性腰椎间盘突出症32例,需再次手术16例,其中10例来于外院,6例来自本科,我科再手术率19％,全组病例均有相应临床症状,经椎管造影、CTM或MRI检查,确认存在相关病变的影像学征象方再手术探查。     

复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症的再手术原因及方法探讨

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因，评价预防性扩大侧隐窝在腰椎间盘突出症再手术中的作用。方法 对52例腰椎间盘突出症患者进行再手术治疗，术中对存在侧隐窝狭窄者，扩大神经根管，使神经根充分游离；对无明显侧隐窝狭窄者，用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁，术中对2例存在椎间不稳定者同时行椎间融合，椎间植骨融合器植入术。结果 48例经平均5.1年的随访，按改良Macnab疗效评定标准，优24例，良19例，可2例，差3例，优良率89.6%。结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因是同间隔复发及病变节段不稳定，再手术治疗时，在尽量摘除髓核的同时，预防性侧隐窝扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效。对于椎间不稳定者可同时行椎间融合术。     

腰椎间盘突出症再手术原因探讨：附20例报告

腰椎间盘突出症再手术原因探讨（附２０例报告）青海省人民医院骨科鲁常胜，刘建华，陈华我院自１９８５年～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３７６例，再手术患者２０例，再手术率为５．３％。临床资料１一般资料：２０例中男１７例，女３例，年龄２４～６５岁，平均...     

腰椎间盘突出症再手术24例分析

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因,探讨防治方法。方法 回顾分析我科２４例腰椎间盘突出症再手术病例的临床资料。结果 优１１例,良８例,可３例,差２例,优良率７９％。腰椎间盘突出症再手术的原因主要有术前误诊,术中定位错误或操作处理不当,术后局部血肿、感染,以及非手术椎间隙椎间盘突出等。结论 腰椎间盘突出症术后复发的预防措施主要是术前重视病史及体格检查,提高对手术的认识水平和操作技术水平,加强术后管     

腰椎间盘突出症232例围手术期护理

腰椎间盘突出症是伤骨科的常见病，临床确诊者约10％～20％需要手术治疗。其手术前后的护理对确保手术成功、达到预期效果十分重要。我科1999年1月～2001年12月收治施行腰椎间盘突出症手术232例，现将护理体会报告如下。     

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症再手术的研究

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症再手术的研究［贾连顺，等。解放军医学杂志，１９９３；１８（３）：１７８］对１０７例腰椎间盘和椎管狭窄症手术效果欠佳者，根据其临床征象和影像学表现选择治疗方法，进行再手术治疗７２例，获得优良效果６０例（占８３．３％）；采用非手...     

同间隙双侧型椎间盘突出症误诊为中央型椎间盘突出症(附4例分析)

腰椎间盘突出症,大多为单侧神经根受压而引起症状,中央型椎间盘突出症也不少见。但同一椎间隙发生双侧椎间盘突出症者所占比例甚少,自1980年以来在我院经手术治疗的82例腰椎间盘突出症患者中,4例为同间隙双侧型椎间盘突出症,占同期手术治疗腰椎间盘突出症患者的4.9％。这4例患者术前均诊断为中央型椎间盘突出症。故本文将讨论同间隙双侧型椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗,以期进一步提高手术疗效。     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析

目的：分析和讨论腰椎间盘突出症再手术的原因和再手术时机，方法：自1985年来，共手术治疗腰椎间盘突出症562例，再手术26例，再手术率4．63％，男21例，女5例，结果：随访1－2年，平均3．4年，其中优11例，良8例，可4例，差3例，优良率73．1％，结论：再手术的原因主要有医源因素，侧隐窝狭窄的遗漏，术中定位不准，瘢痕粘连压迫。     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症31例手术失误原因分析

1983--2008年我科共手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症892例，其中再手术47例。47例中因手术失误需再手术治疗者31例，再手术者多数取得满意疗效。本文通过回顾性研究，探讨手术失误原因及再手术治疗。     

腰椎间盘突症再手术16例

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.     

腰椎间盘突出症再手术原因分析与手术方式选择

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因,并探讨其诊疗策略.方法 对37例腰椎间盘突出症术后再手术患者的资料进行分析和总结,评价其再手术的疗效.结果 再手术的主要原因有:诊断及定位错误2例,术后椎间盘炎2例,复发性椎间盘突出13例,椎管内瘢痕形成和神经根粘连4例,节段性失稳5例,椎管狭窄9例,节段性失稳伴椎管狭窄2例.随访6个月～4.5年,28例患者症状明显改善,8例症状部分改善,1例无改善,临床疗效优良率为75,7％(28/37).再手术前JOA评分为(12.5±2.7)分;再手术后末次随访时为(24.3±4.9)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),再手术后恢复率为71.5％.结论 腰椎间盘突出症再手术的原因较多,正确分析再手术原因,严格把握手术指征,针对不同病因选择合理的手术方式,仍可获得较为满意的疗效.     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

游离型腰椎间盘突出症诊治分析

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后韧带，游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔的腰椎间盘突出症。我院骨科近9年手术治疗腰椎间盘突出症病人134例，术中证实突出物完全游离者10例，占7．4％。现综合文献分析如下。     

破裂型腰椎间盘突出症28例临床分析

破裂型腰椎间盘突出症是指突出的髓核突破纤维环及后纵韧带,位于椎管或游离于椎管及硬膜囊内。临床上并非少见,临床表现及CT检查有其特点,症状严重者保守治疗效果较差,手术能取得较好疗效。本院1986～1997年手术治疗破裂型腰椎间盘突出症28例,占同期腰椎间盘突出症手术的10％。现分析如下。