谈谈己型肝炎和庚型肝炎

随着分子生物学的迅速发展,肝炎的神秘面纱逐渐被人们一层层揭开。人们在发现甲乙丙丁戊五种肝炎之后,通过进一步的流行病学调查和实验研究,发现还有相当部分的肝炎无法确认其致病原,故将其统称为“非甲～戊型肝炎”,近年来研究涉及到的新型肝炎有以下二种。1己型肝炎（HF）在输血后肝炎中,除去HBVxHCV以及巨细胞病毒（CMV）和EB病毒外,还有约46％的患者无法确定其病原学,如Aza等观察了巴黎地区335名受血者,HCV只占输血后肝炎的16％,Wong等报告648例急性散发性肝炎的病原学分类,HAV占72％,HBV占10％,HCV占1．4％,…     

重型肝炎的治疗近况

本文就重型肝炎（主要指急性和亚急性）的内科治疗和外科治疗等方面的近况作一综述。     

重型肝炎的护理体会

我国的重型肝炎主要见于乙型肝炎,重型肝炎分为急性、亚急性及慢性3型 [1-2].其病情严重,发展迅猛,并发症多,死亡率高.发病后患者的一般情况都较差,适当的护理对降低死亡率,促进患者康复起着重要的作用.1 临床资料本组28例,男23例,女5例,年龄20-65岁,其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎19例.28例中经治疗后,存活21例,其存活率达75%.     

重型肝炎的护理体会

我国的重型肝炎主要见于乙型肝炎,重型肝炎分为急性、亚急性及慢性3型[1-2]。其病情严重,发展迅猛,并发症多,死亡率高。发病后患者的一般情况都较差,适当的护理对降低死亡率,促进患者康复起着重要的作用。     

重型肝炎的早期诊断

重型肝炎是病毒性肝炎中最重的一种类型 ,其发病急剧 ,病情进展快 ,短期内即可出现肝、肾功能衰竭 ,死亡率高。因此对重型肝炎患者进行早期诊断 ,获得及时有效的治疗 ,可降低死亡率。重型肝炎的早期诊断有以下几个方面。1　症状出现如下症状应考虑重型肝炎 :⑴黄疸程度深 ,短期内黄疸迅速加深。普通型肝炎病人在黄疸出现后不久 ,即感到全身症状有好转 ,如黄疸出现后自觉症状加重应警惕发展为重型肝炎。⑵恶心、呃逆、呕吐频繁。⑶腹胀明显 ,腹水迅速出现。⑷出现出血倾向 ,如有皮肤紫癜或淤斑 ,齿龈自发性出血或鼻衄 ,少数患者直接以上消化…     

重型肝炎的饮食调养

重型肝炎的主要表现是肝功能迅速衰竭,常发展成为多器官衰竭综合征(MOFS),即在临床病程中出现多种器官损害的表现,如肝性脑病(即肝性昏迷)、脑水肿、凝血功能异常、急性肾功衰竭、急性胰腺炎、肺水肿及循环功能障碍等。重型肝炎可分为急性重型肝炎(暴发性肝坏死)、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)和慢性重型肝炎(慢性肝炎急性肝坏死)三种,病死率甚高,国外报道多在86％～90％。目前国内一般采取免疫调节和综合治疗,其中饮食调养十分重要,可使重型肝炎病死率下降至54％左右,是一项可喜的突破。 重型肝炎患者中发生肝性昏迷的机会较多,其预后的好坏,关键要看血氨指标的高低。防治肝性昏迷的主要措施之一,就是防止血氨增高。因此,给予合理的营养治疗,严格限制蛋白质的摄入量,对控制血氨增高是至关重要的。在营养治疗中,应根据临床症状和血     

高黄疸肝炎和重型肝炎的早期治疗

除急性黄疸型病毒性肝炎外,慢性病毒性肝炎的中度和重度也可有黄疸,重型病毒性肝炎更常有高黄疸。对黄疸的治疗是治疗肝炎的重要措施之一,而对重型病毒性肝炎更应实施早期治疗。１基本概念１１高黄疸是指血清胆红素≥１７１微摩尔／升（≥１７１μｍｏｌ／Ｌ）,相当...     

重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎（重肝）是由嗜肝病毒引发的低发病率、高死亡率的凶险肝炎，其发病率约占黄疸型肝炎的3％。我国每年死于重型肝炎的人数以数十万计，随着预防的普及，治疗观念和方法的改进，重型肝炎发生和病死率将逐步下降。     

乙型重型肝炎抗病毒治疗研究进展

通过抗病毒治疗降低乙型重型肝炎患者机体HBV载量,缓解过强的免疫反应,从而缓解病情,成为治疗乙型重型肝炎的一种可行性思路。但目前对此仍存在争议。文中就目前乙型重型肝炎是否行抗病毒治疗,抗病毒治疗的时机、特点以及药物的选择等方面进行了综述。     

重型肝炎的观察与护理

重型肝炎是由各种损害肝脏因索（病毒性肝炎、毒物及各种感染）所导致的肝功能衰竭。由于重型肝炎的发病诱因较多,病情变化快,并发症多等特点,要想得到理想的治疗效果,必须加强病情的早期观察和治疗护理。现将我科近3年来的14例重型肝炎患者的护理体会总结如下。     

重型肝炎患者的饮食调养

重型肝炎可分为急性重型肝炎(暴发性肝坏死)、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)和慢性重型肝炎(慢性肝炎急性肝坏死)三种,病死率甚高,多在86％～90％。目前尚无满意的特效疗法。一般采取免疫调节和综合治疗,其中饮食调养十分重要,可使重型肝炎病死亡率下降至54％左右。 在营养治疗中,应根据临床症状和血氨、氨基酸监测等情况决定蛋白质供给量。一般应给低蛋白质、高碳水化合物、低脂肪、适量热能的少渣半流质饮食和鼻饲流质饮食。 重型肝炎昏迷阶段的营养治疗极其重要,应特别注意以下两点:①在暂时禁用动物蛋白质食物时,应注意补充一些植物性蛋白质食物,如豆腐脑、豆浆等,以后逐渐地由少量开始增加含氨较少的动物蛋白质食物,如牛奶,其次是蛋类,以免发生负氮平衡,肉类含氨最多,暂不宜食用。②每日供给30～40克脂肪,为防止热量供给不足,可采用脂肪乳化剂,它能提高热量,又可预防腹泻。但应明确,患者饮食中主要供给     

重型肝炎并发低钠血症临床分析

目的　探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响。方法　对某院住院的 1 1 7例重型肝炎和 1 0 4例重度肝炎病例进行回顾性统计分析。结果　重型肝炎低钠血症发生率 (76 .0 7% )高于重度肝炎低钠血症的发生率 (6 0 .5 8% ) ;随着PTA的下降、TBIL的升高 ,低钠血症的程度加重 (P <0 .0 5 )。结论　病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关 ,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关     

慢性重型肝炎63例分析

重型肝炎是病毒性肝炎的特殊类型,病情凶险,进展快,并发症多,疗效及预后差.在我国主要由乙型病毒性肝炎引起,并以慢性重型肝炎(CSH)为主,且一直为人们所关注,并采取了多种办法治疗,疗效不佳.因此,正确分析慢性重型肝炎的致病机制,早期发现、准确判断病情、估计预后及时有效地治疗甚为关键.现就我院2002-10-2009-10收治的慢性重型肝炎63例分析如下.     

沈阳地区重型肝炎病原学调查

沈阳地区重型肝炎病原学调查中国医科大学附属二院传染科（沈阳１１０００３）刘沛，舒波，李智伟，周子文鞍钢曙光医院传染科孙国君１９８６年～１９９１年对沈阳地区发生的重型肝炎中各型肝炎病毒感状况及重叠感染状况进行了调查。结果报告如下。调查对象：病例选自１９...     

凶猛险恶的肝病重型肝炎

在肝炎中有一种特殊类型。即重型肝炎，它可谓是“致命杀手”，其致死率高达60％～70％。重型肝炎也曾叫重症肝炎、肝衰竭、黄色肝萎缩。我国的重型肝炎目前主要由乙肝病毒(HBV)引起，占90％以上，由甲肝病毒(HVA)引起者占1％～2％，戊肝病毒(HEV)引起者占2％～3％，丙肝病毒引起者占3％左右。研究发现。肝炎病毒的混合感染更易于导致重型肝炎的发生。     

慢性重型肝炎预后因素分析

[目的 ]　本文研究了影响慢性重型肝炎的预后因素。 [方法 ]　运用了多元回归分析了可能影响慢性重型肝炎的 2 3项预后因素。 [结果 ]　单因素示有腹水者 ,肝脏体积越小 ,预后越差。总胆固醇、胆碱脂酶、白蛋白、凝血酶原活动度越低 ,预后越差。有肝肾综合征、肝脑综合征有出血者、自发性细菌性腹膜炎者 ,预后越差。多因素示 ,凝血酶原活动度越低 ,预后越差。 [结论 ]　本文研究提示凝血酶原活动度是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。     

重型肝炎83例临床分析

目的 探讨重型肝炎综合治疗的效果。方法 对1996-2003年住院的乙型重型肝炎83例的临床资料进行回顾性分析。结果 好转率43%，其中加用拉米夫定治疗者好转率74%，好转的病例均为亚急性重型肝炎的早期和中期以及慢性重型肝炎的早期病例。结论 加用拉米夫定的综合治疗措施对重型肝炎早期甚至是中期病例有制止病情进展，促使衰竭的肝功能得到恢复的作用。     

重型肝炎预后相关因素探讨

本文探讨血清胆固醇(ch)、胆碱脂酶(che)、总胆红素(TB)和凝血酶原活动度(PTA)对重型肝炎的诊断价值。方法对46例亚急性、慢性重型肝炎病例进行常规检测血清的ch、che、TB及PTA的定量水平,并根据其不同转归患者血清ch、che、TB及PTA的水平进行比较。结果表明,血清ch和che的水平测定对肝脏疾病的严重程度和进展程度均具有重要的判断价值,是判断重型肝炎预后的较好指标。     

重型肝炎特殊治疗的研究进展

一、肾上腺皮质激素疗法的评价自1952年Ducci报道皮质激素对重肝治疗有效以来,临床一度广泛采用,随着经验的积累皮质激素在肝病的适应证渐趋明朗,至今对重型肝炎的皮质激素疗法持否定的意见多,来自欧美的报道认为无效,他们认为不论哪种类固醇的大剂量疗法(相当于强的松龙200mg/d以上)均无效,但也有一些学者认为在严密观察     

重型肝炎54例的护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%～0.5%[1],病死率高.所有肝炎病毒均可引起重型肝炎,甲型、丙型少见,临床可见黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、出血倾向、迅速腹水、肝性脑病、肝肾综合征等临床综合症状.现将2006/2008年我们收治的重型肝炎54例患者的护理情况总结如下.