重症黄疸腹水型肝炎

重症黄疸腹水型肝炎,是指病毒性肝炎当中介于普通型——坏死型之间的一种特殊类型。临床特点是:起病和一般黄疸型肝炎相同,但黄疸很快加深,出现腹水并低旦白血症或高球朊血症,下肢浮肿等。但从其病程与转归来看,又不同于亚急性肝坏死,即病程中无肝脏缩小,亦无肝昏迷表现,且予后转归良好。     

高黄疸肝炎和重型肝炎的早期治疗

除急性黄疸型病毒性肝炎外,慢性病毒性肝炎的中度和重度也可有黄疸,重型病毒性肝炎更常有高黄疸。对黄疸的治疗是治疗肝炎的重要措施之一,而对重型病毒性肝炎更应实施早期治疗。１基本概念１１高黄疸是指血清胆红素≥１７１微摩尔／升（≥１７１μｍｏｌ／Ｌ）,相当...     

重症肝炎患者血清叶酸检测的临床意义

为进一步了解不同程度肝脏损害时血清叶酸的浓度变化以及据此初步判断重症肝炎预后的意义 ,本文检测了 30例重症肝炎及 30例急性黄疸型肝炎入院时及出院时 (或临终前 )的血清叶酸浓度 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　全部病例诊断均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准[1] 。重症肝炎 30例 ,其中急性重症肝炎 11例 ,亚急性重症肝炎 10例 ,慢性重症肝炎 9例 ;急性黄疸型肝炎 (乙型 ) 30例 ,其中 12例重症肝炎死亡后行肝穿 ,经病理证实其诊断。另外选择 10 0例正常献血员血清…     

32例妊娠期病毒性肝炎预后分析

我科1990～1995年收治妊娠期病毒性肝炎患者32例,按1990年(上海)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准分型,其中急性黄疸型26例,重型4例(急性及亚急性各2例).慢性活动型2例;甲肝10例.乙肝16例,丙肝4例,戊肝2例.     

重症病毒性肝炎的早期诊断问题

重症病毒性肝炎(简称重症肝炎)是由于急性或亚急性肝坏死以肝功衰竭为主要表现的病毒性肝炎,预后极差,病死率可达70～90％。本病骤发型,发展极速,于发病数小时内即出现肝功衰竭,以致黄疸不显著,而误以为急性精神病或脑膜脑炎。而渐进型,则起病与普通急性黄疸型肝炎(简称普通肝炎)无明显差异,于发病数日后,黄疸进行性加深,病情迅速恶化,发展为重症肝炎,因此常不易预测     

重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

重型肝炎、尤其是亚急性重型和慢性重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)的比率高 ,治疗困难 ,预后差[1] 。我院自 1992年 1月至 1998年 6月收治重型肝炎并ＳＢＰ86例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　病毒性肝炎的诊断符合 1995年所订标准[2 ] ,本组 86例 ,男 66例 ,女 2 0例 ;年龄 11～ 60岁 ,平均年龄 36 4 8岁。急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型2 8例 ,慢性重型 5 2例。ＳＢＰ诊断标准 :⑴有典型发热、腹痛、腹胀、腹肌紧张者 ;⑵腹水常规白细胞计数 >0 3× 10 9/Ｌ ,中性多形核细胞 (ＰＭＮ) >2 5 % [1] ;⑶除外腹腔脏器破裂…     

宝贝你的肝

我们的肝脏为什么会得病肝炎,通常指由多种致病因素,如病毒、急性重型肝炎菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等侵害肝脏,使肝脏细胞受到破坏,肝脏功能受到损害.它可以引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常.通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎,这只是"肝炎"家庭中一个最重要的分支,有时人体营养不良、劳累、醉酒,甚至一个小小的感冒发烧,都有可能造成肝功能的一过性受损.肝炎通常可以分为多种不同的类型:根据病因来分,可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短,分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻程度,又可以分为轻度冲度、重度等.临床上对肝炎的诊断,通常是结合上述多种方法分类的.     

重型肝炎预后有关因素探讨

重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)病死率高。为了探讨其预后有关因素,作者对88例重型肝炎(急性重型7例,亚急性重型48例,慢活肝重型33例)进行分析,结果表明下列因素对预后有重大影响。1.凡出现精神神经症状、呃逆、肝脏缩小者预后差。2.血清总胆红质(SB)≥342μmol/L、凝血酶原时间(PT)>30S、血清总胆固醇(Tch)<2.58mmol/L者预后差。SB越高、PT越长、Tch越低,预后越严重。3.凡出现消化道出血、肝昏迷、肝肾综合症、脑水肿者预后严重,并发症越多预后越差。4.起病或复发能否在2周内早诊断、早期综合治疗,是重型肝炎预后吉凶的关键。     

老肝病的精治／论治 快速康复措施

肝炎是肝脏发生炎性病变的总称。可分为： 1．急性肝炎2．慢性肝炎3．重型肝炎病毒性肝炎为常见病，多发病又可分为黄疸型／无黄疸型肝炎，经统计乙型肝炎的感染率为42．2％-80．7％，其危害许发症为1．肝性脑病2．肝肾综合症3．妊娠病毒肝炎4．肝源性糖尿病5．乙型肝炎的病毒感染演变为原发性肝癌，肝炎和无黄疸型肝炎。     

低能量氦—氖激光治疗病毒性肝炎临床分析

激光用于治疗心血管疾病,皮肤病,外科疾病等已有很多报道,用于治疗病毒性肝炎国内尚无报道。我院自1995年1月引进低能量氦一氖激光治疗黄疽型病毒性肝炎取得了一定疗效,现分析报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组病例均为我院1995年1月～1996年2月住院病人,共计50例,其中急性黄疸肝炎28例,慢性迁延性肝炎13例,慢性活动性肝炎8例,亚急性重型肝炎1例。病毒性肝炎诊断按1995年5月北京第     

浅谈对重型肝炎病人的护理

我国的重型肝炎以乙型肝炎为主，重型肝炎分为急性、亚急性及慢性3型，其病情危重，预后不良，患者多在起病后2～4周内死亡，故将急性重型肝炎称为暴发性肝坏死；亚急性重型肝炎称为亚急性肝坏死。及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治成功的关键。临床上我院以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架。     

734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。     

令人困惑的“肝炎后综合症”

肝炎就是肝脏发炎的意思,它可以由多种原因引起。各种病原微生物如病毒、细菌、螺旋体、某些原虫和寄生虫以及毒物、毒素和某些药物均可引起本病。由于最常见的病困是病毒,因而通常所说的肝炎指的是病毒性肝炎。肝炎有急性和慢性之分,是一种可以自行痊愈的疾病,大多数患者都可以在急性期后经过一段时间的恢复而痊愈,形成慢性者是少数。慢性肝炎有严格的诊断标准,且它们中的大部分也是可以完全治疗的,只不过恢复时间较长而已。     

病毒性肝炎250例胆囊B超观察

自1992年以来,我们对250例病毒性肝炎患者在B超下观察其胆囊改变情况,发现184例出现胆囊病损,现分析如下:1 临床资料1.1 250例中,男187例,女63例,年龄12～63岁,按1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,属急性黄疸型肝炎89例,急性无黄疸型23例,慢性迁延型58例,慢性活动型72例,亚重型4例,淤胆型4例。其中甲肝64例,乙肝109例。250例均无胆囊炎病史。1.2 采用Aloka-SSD-256型实时超声显像仪,探头频率3.5     

重度黄疸型甲型病毒性肝炎36例临床分析

重度急性黄疸型病毒性肝炎(ASHA)是指血清总胆红素超过171μmol/L(10mg/dl)的肝炎.临床表现为急性起病,来势迅猛,黄疸骤升,以工人、农民为主,中青年占有较大比例,多伴有酒精性肝病等并存症,少数重症病例可逐渐恢复,但住院时间却明显延长.笔者收集1998～2002年我院收治的ASHA 36例,现进行临床分析.     

重型肝炎并发医院感染的临床分析

重型病毒性肝炎 (重肝 )极易发生医院感染。感染发生后又会加重肝脏的损害 ,治疗难度大 ,病死率高。本文回顾性地调查了 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月间收治的 2 3 7例重型病毒性肝炎 ,并对重型病毒性肝炎并发医院感染的危险因素进行初步分析。1　临床资料1 1　调查对象　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月重庆医科大学临床学院收住的重型病毒性肝炎患者 2 3 7例。其中男性 183例 ,女性 5 4例 ,年龄在 18～ 74岁之间 ,平均年龄 41 5 2± 11 46岁 ,其中急性重肝 12例 ,亚急性重肝 75例 ,慢性重肝 15 0例。1 2　诊断标准　重型病毒性肝炎诊断和分型…     

病毒性肝炎血清总胆汁酸的变化及其临床意义

肝脏参与胆汁酸的合成、结合,维持肠肝循环,调整胆汁酸池的大小和组成,本文通过对２４９例病毒性肝炎患者血清总胆汁酸（ＴＢＡ）含量的测定,分析其在各型病毒性肝炎中的变化,以及与ＳＢ、ＡＬＴ的相关性,以探讨血清ＴＢＡ在诊断病毒性肝炎方面的价值。１　对象与方法１１　对象　２４９例病毒性肝炎住院患者,男１９１例,女５８例,年龄范围１３岁～８１岁,按１９９５年全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准,属于急性无黄疸型肝炎（下称急无黄组）３１例,急性黄疸型肝炎（下称急黄肝组）７０例,慢性轻度肝炎（下称慢肝轻度组）４…     

53例重型病毒性肝炎并发症及死因分析

1临床资料 1．1病例来源：2000～2003年当地医院共收治重型病毒性肝炎117例,其中死亡53例,其诊断均符合2000年全国传染病寄生虫学术会议制定的重型病毒性肝炎的诊断标准。亚急性重型病毒性肝炎组（亚重肝组）7例,慢性重型病毒性肝炎组（慢重肝组）46例。53例患者中,男46岁,女7例。年龄20～70岁,平均（35&#177;18．6）岁。     

慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P<0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者。提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗。     

肝病患者在PT＞120 s时的临床特点分析

目的分析探讨PT测定结果在120 s以上的肝病患者的临床特点.方法对32例PT测定结果在120 s以上的肝病患者进行了临床特征和实验室指标的总结和分析.结果在32例PT＞120 s的肝病患者中,临床诊断上主要为慢性重型肝炎(占71.8%),而原发病主要为乙型肝炎(占75%);在临床上93.7%有出血,87.5%有腹水,65.6%有肝性脑病症状;患者从发病(入院)到PT＞120 s的时间为1～112 d,平均20.4±24.3 d,其中以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎最短,慢性重型肝炎相对较长;患者从PT＞120 s到死亡(无效)的时间为1～10 d,平均2.5±2.2 d,其中急性重型肝炎和亚急性重型肝炎以及肝硬化失代偿均在1～2 d内死亡或者放弃治疗;而慢性重型肝炎为1～10 d;在预后方面,有3.1%好转,96.9%死亡或者抢救无效.结论当肝病患者出现PT＞120 s时,肝衰竭症状非常明显,病情恶化迅速,几乎所有的患者都在1～10 d内死亡或放弃治疗,而内科治疗已无效果,肝脏移植可能是应该考虑的一种治疗手段.