胫骨粗隆和髌韧带侵润性痛风结节1例报告

1 临床资料患者男，38岁，因左膝下肿块近20年、反复疼痛5年于2001年10月9日入院。开始发现时左膝下肿块只有小手指甲大小，无不适感觉，5年前开始在左膝活动较多后感觉疼痛，近2年来可见肿块逐渐增大、疼痛程度加重并常伴有局部肿胀。入院检查：左髌韧带上可见一2.5 cm×2.0 cm大小的肿块，局部无红肿，皮温不高，触质软，边界不清，基底位于髌韧带下方，有轻度压痛。左膝屈曲130°，比右膝小20°。X线显示：左胫骨粗隆内有部分破坏，向关节方向有一高密度增生病变，约0.6 cm×2.0 cm，放射诊断为骨软骨瘤。B超见左膝局部皮下2.2 cm×1.7…     

四肢多发性痛风结节1例报告

曾××,男,63岁。十年前开始有四肢关节酸痛,肿胀、发僵等症状,按类风湿性关节炎治疗后有所缓解。后来上述症状反复发作,逐渐加重,四肢皮下出现大小不等之结节,质坚疼痛、于1982年5月在某医院作左肘关节肿物切除,病理诊断为痛风。以后按痛风治疗,疼痛减轻,但其他关节的皮下结节继续增大,以致影响关节的活动,于19     

痛风所致严重关节畸形1例报告

<正> 患者,男,35岁,陕西籍,教师。1980年10月28日以手足关节反复发作性疼痛增粗17年入院。患者于1963年夏,行走时发生右足拇趾疼痛,继之加剧不能行走,关节红肿,经治而愈。1972年病情较前增剧,发作频繁,手足渐肿胀增粗。1976年以风湿性关节炎在某疗养院,进行各种理疗及药物治疗,病情好转一年出院。1979年以来关节增粗明显,不能穿鞋,后跟不能着地。发作与疲劳有关,多在夜间。过去史:1977年有头痛史,血压160/120毫米汞柱。个人史:嗜烟17年,每日一包,偶而饮酒。体格检查:一般情况较为衰弱,血压160/     

儿童结节性多功脉炎1例报告

儿童结节性多功脉炎１例报告许立德［病例］女，１２岁。不规则发热，全身肌肉及四肢关节反复疼痛发作５年于１９８４年７月入院。发热时肢体血管周围伴随出现多个大小不等皮下结节，红肿有压痛，关节因疼痛活动受限，热退后结节消失，疼痛缓解，每次病程１～２个月，每年...     

第6例——乳腺癌术后腹痛、肝大、气急、心悸

病历摘要 叶××(住院号137276),女,56岁,1978年6月16日入院,主诉为左乳房肿块5年,迅速增大3个月。 5年前发现左乳房肿块约1×1厘米,不痛,无乳头溢液或发热,未介意。三个月前发现肿块睨显增大,一个月前已增至拳头大、无红肿。胃纳及体重无明显改变。 近二年来进油腻食后有上腹轻痛,未经诊治。以往无高血压、心前区疼痛、心悸、气急等病史。 入院体检:巩膜清,颈静脉不怒张,心界不大,心尖部闻二级收缩期杂音,血压170/110毫米汞柱,肺部无病理体征发现,腹平软,未扪及肝脾和肿块,无移动性浊音,下肢无水肿。 外科情况:左乳房内下界限有拳头大肿块隆起,表面红肿,皮肤有橘皮样变,无溃烂,乳头无溢液,     

干燥综合征误诊1例

魏××,女,55岁,反复关节疼痛20余年,疼痛以肩关节,膝关节明显,无游走性,无关节红肿及发热,无皮下结节与环形红斑。1983年曾出现晕厥,心电图示1度房室传导阻滞,血况70～90mm/h,RF(+),多次住院及门诊诊断为“风湿热、风湿性心肌炎”。服用激素后,血沉正常;停后血况持续增快。近2年出现指关节轻度晨僵,活动后能好转。1年来感口干,眼干,本次以“关节痛待查”再次入院。     

穿刺抽脓配合氨基苄青霉素治愈肝脓肿一例

我科用穿刺抽脓配合氨基苄青霉素肌肉注射的方法,治愈一例肝脓肿,方法简便,效果显著。现报告如下。病例介绍:冯××,女,28岁。因上腹部阵发性牵拉样疼痛伴发热6天,于1978年10月27日17时入院。诉突然畏寒、发热,伴恶心、呕吐,初吐食物,后为胆汁,每日2～4次不等。无胸痛、咳嗽及腹泻。既往“胆道蛔虫症”史已7～8年,反复发作,均经治疗症状缓解。无胸腹部手术史。入院时检查:体温37.7℃,脉搏88次/分,血压120/80mmHg。     

痛风性关节炎一例报告

<正> 患者男性,50岁,住院号8910。1981年11月3日入院。主诉四肢关节红肿疼痛反复发作23年。患者于1958年10月起双足踝、拇趾,蹠趾关节呈烧灼样疼痛伴红肿,不能行走。对症治疗后症状缓解。半年后,关节疼痛反复急性发作且累及肘、腕、膝以及指间、指掌和趾间关节,其中以左足第四     

肘部慢性动静脉瘘l例报道

患者 ,女 ,71岁 ,因右肘肿块 3年伴疼痛 3个月入院。 6年前右肘跌伤 ,致肱骨下端骨折 ,在院外多次手法复位外固定。 3年前右肘部出现一约 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,无红肿 ,痛轻 ,后包块逐渐增大。近 3个月包块间歇性剧痛 ,疼痛反复发作要求手术。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ。心肺无异常 ,ＨＲ80次/ｍｉｎ。右肘下外侧有一约 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,无搏动感 ,无血管杂音及震颤 ,包块近端静脉无搏动 ,肘部浅表静脉稍怒张。右桡动脉搏动减弱。右肱骨下端假关节活动 ,Ｘ线片示 :右肱骨髁上陈旧性骨折骨不连。右肱动脉及浅静脉…     

类风湿关节炎合并痛风一例

患者,男性,65岁。因全身关节疼痛6年,反复发作性第一跖趾关节红肿5年入院。患者于1993年初出现双踝、肘、膝、腕关节游走性疼痛,伴肿胀。94年1月因大量饮酒后突然出现左足第一跖趾关节疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,但不放射;伴有关节周围软组织红肿、局部皮肤温度升高等症状...     

复发性多软骨炎1例报告

复发性多软骨炎是一种原因不明的罕见病Jakch(1923年)和pearson(1960年)先后发现本病,并命名为复发性软骨炎(Relapsing polychondritis,简称RP)国外已报道200多例,国內到1985年止已报告23例,我院于1986年收治1例,报告如下。病历摘要女患,48岁。1982年起,自觉脊柱、胸肋、膝及指关节反复疼痛红肿,以类风湿服用消炎痛、保太松无效。1984年反复出现双耳廓、鼻梁骨红肿疼痛、流涕、声音嘶哑以及咳嗽等症状收住院。体查:体温37～38℃,脉搏100次/分,血压120/80mmHg。双耳廓肿胀,耳骨钙化呈1.5×2.0cm结节,因鼻软骨炎所致鼻骨塌陷呈鞍鼻。心率100～120次/分,双肺满布干罗音,左膝右手拇指关节肿疼,其它检查正常。     

男性左乳腺癌伴感染一例报告

患者　男性 ,41岁 ,农民 ,左乳无疼痛性红肿半个月入院。半个月前患者无诱因出现左乳房红肿 ,无疼痛 ,而在当地卫生院口服药物 (具体不详 )治疗及自行用草药外敷 ,但病情未见好转且逐渐加重而入院。发病起 ,患者精神好 ,无畏寒、发热 ,食欲、睡眠佳 ,大、小便正常。查体　一般状况好 ,心、肺听诊无异常 ,全左乳房皮肤红肿 ,乳头凹陷 ,无桔皮样变及卫星结节 ,中央区可扪及一约 6× 6× 3ｃｍ3 肿块 ,质中 ,压痛轻 ,肿块顶部有明显的波动感 ,穿刺可抽出淡黄色脓液 ,但肿块基底质地较硬 ,边界不清 ,活动度差。左腋下可扪及 6个约米粒或黄豆大小…     

痛风性关节炎一例报告

患者男性,50岁,住院号8910。1981年11月3日入院。主诉四肢关节红肿疼痛反复发作23年。患者于1958年10月起双足踝、拇趾,蹠趾关节呈烧灼样疼痛伴红肿,不能行走。对症治疗后症状缓解。半年后,关节疼痛反复急性发作且累及肘、腕、膝以及指间、指掌和趾间关节,其中以左足第四蹠趾和右手第一掌指关节最重。症状逐年加剧,发作季节以冬春为多,每次发作半月至2个月自愈。病时,受累关节灼热肿胀,呈剧烈的钻痛,傍     

甲状腺癌颅骨转移一例报告

<正> 患者,洪某某,女,66岁。以左头顶部肿块一年余为主诉入院。一年前发现左颞顶部一肿块,无不适。一年来渐增大,近一月自觉耳鸣。体检:体温37.5℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。左颞顶部有-4×4×5cm~3肿块,质软,无痛,不活动。胸、腹(一),神经系统(一)。X线摄片示左顶骨有5.5×4.5cm~2骨质破坏区,边缘清晰,呈     

疑难病例析评 第66例 发作性关节肿痛—多发性关节旁钙化影—急性钙化性关节周围炎

病历摘要患者男,26岁,因反复发作性关节肿痛5年于2003年9月24日入院。患者1998年8月无诱因突发右手食指近端指间关节(PIPJ)红肿、针刺样剧烈疼痛、拒按,局部皮温升高,活动明显受限,无晨僵。疼痛在24h内达高峰,尤以夜间重,难以入睡,口服“索米痛”疗效欠佳,10d后症状自行缓解。缓解期关节症状完全消退,活动不受限。此后症状每年发作2次,一般在春季(4～5月)和秋季(8～9月)发作,为单关节发病,多累及左手拇指指间关节和掌指关节、食指和环指PIPJ、右手环指和小指PIPJ、左足第2、4跖趾关节和远端趾间关节及右足第2跖趾关节。足部关节症状较…     

痛风性关节炎误诊1例

1病例摘要 男,65岁,因反复多关节红肿痛12年,加重10d收入我院风湿免疫科。12年前无明显诱因出现双足第一跖趾关节红肿痛,自服止痛药（具体不详）约6—7d好转;以后上述症状反复发作,渐累及手指、腕、膝关节,曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”,给予药物治疗好转;关节红肿痛仍反复发作,多自服止痛药好转;10d前上述症状加重,关节红肿,疼痛难忍,活动受限,为进一步诊治收入风湿免疫科。     

甲状腺纤维肉瘤一例报告

<正> 患者,女性,63岁。因颈前肿物50年,迅速增大伴红肿热痛70天,于1982年4月21日入院。50年前,该肿物仅枣核大小,逐渐缓慢增大。近70天来,肿物生长较快,伴红肿热痛,吞咽和呼吸时疼痛加重,放射至右侧耳部及颞部。颈前部有紧张及压迫感。无发冷、发热及甲亢表现。经用青、链霉素治疗2个月,症状稍有缓解。体检:体温36.4℃,脉搏100次/分,血压144/84,消瘦,表浅淋巴结无肿大。颈前部有一椭圆形约15×12cm大小之肿物,表面红肿,无破溃,触痛(+),质中等硬,与皮肤粘连,边缘清楚,基底稍活动,无结节及波动感,无震颤,未闻及血管杂音。超声波提示为混合性肿块。血红蛋白14克％,白细胞15,600,中性     

左上肢腺泡状横纹肌肉瘤

患者男性,17岁,左肘部肿块3年,逐渐增大,疼痛,近数月来感肘关节活动受限。曾在外院活检,病理诊断为横纹肌肉瘤。患者入院作左上肢截肢术。巨检:肌肉内肿块大小为4×3×3cm,无包膜,累及关节囊,切面呈灰白色。镜检:肿瘤细胞主要     

原发性红斑肢痛症1例

患儿,女,11岁,因发作性手足疼痛7d于2004年12月24日入院.患儿自7d前无明显诱因出现双手、足疼痛,呈针刺样,伴患处皮肤发红、发胀,持续约半小时缓解.以后每天均发作数次,每次持续约10～30min不等,以夜间为著.疼痛遇热加重,遇冷减轻.曾到市中医院骨外科就诊为"四肢末端疼痛待查",予以口服维生素E、消炎痛等药物,疼痛有所减轻.既往体健,无类似发作史,家族中无类似发作史.查体:发作间歇期四肢末端无红肿,关节活动无障碍.门诊以"肢痛原因待查"收入院.入院后给予口服维生素B1、静滴抗生素、能量等药物.     

疑难病例析评——第87例 左坐骨转移性癌——术后创面反复渗血——遗传性因子Ⅺ缺乏症

病历摘要患者男,48岁,因左臀部疼痛29d于2003年7月24日入院。29d前出现左臀部疼痛,呈持续性钝痛,逐渐加剧,夜间尤重,放射至左踝,伴左髋活动受限。既往无出血性疾病史。入院体格检查:体温37.0℃,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,口腔黏膜及其他部位未见出血点及瘀斑,心肺未见异常,肝脾未触及。左臀部坐骨结节处轻度压痛,左髋“4”字试验阳性。血常规:白细胞5.9×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.21,血红蛋白138g/L,血小板178×109/L。尿潜血试验阴性。大便潜血试验阴性。凝血谱:凝血酶原时间13.1s(正常值10.5～13…