双侧足跟多发巨大痛风石一例

患者男,46岁,双足跟痛18年,伴足跟肿块9年;2008年12月来我院就诊,查体:双足跟部多发肿块,以右侧为大,右足跟部分别触及10 cm×10 cm及2 cm×2 cm肿块,皮肤呈紫色,无窦道,皮温不高,无压痛、质硬,不可推动,双足各趾感觉、运动尚可.实验室检查:尿酸(酶法):722.3 *9滋mol/L(参考值90~420 *9滋mol/L),红细胞沉降率:22 mm/1 h.X线片示:右跟腱前方及跟腱下部见多个大小不等的高密度和稍高密度肿块,跟腱前方肿块1.8 cm×1.3 cm,周边大量钙盐沉积,密度高,下后部肿块9.4 cm×7.2 cm,边缘分叶,密度稍淡,内有斑片状较淡的钙盐沉积,与跟腱下段分界不清,跟骨后缘骨质稍受压吸收;左跟腱下部肿块5.2 cm×1.9 cm,边缘分叶,钙盐沉积较少,密度较淡;X线拟诊:双侧足跟部软组织内多发肿块,结合临床,考虑痛风石.     

原发性痛风巨大痛风石一例

患者顾某．男性，55岁．因呕血、黑便3天于1986年4月26日入院。患者有原发性痛风病史十余年，每年有数次至十余次腕、跗趾、指间及掌指、膝、踝关节炎症发作。发作时上述关节处红、肿、热、痛，经服用止痛片、强的松等药可缓解，但关节附近渐出现结节状赘生物，质硬，且随病程进展而增多、增大。每次关节炎发作时，发作部位的赘生物变软，并曾自行溃破，流出豆渣样物，破溃伤口长期难愈。此次因痛风再发，服用前述药物而引起上消化道出血。     

全身多发巨大痛风石的外科手术综合治疗

目的探讨和评价以手术为主的综合疗法治疗全身多发巨大痛风石的效果。方法对2009—2012年我院收治的13例全身多发巨大痛风石患者,在发作间歇期或慢性期进行手术治疗,同时行一期关节功能重建术并结合药物、康复等综合治疗。结果手术部位共42处,其中在掌指关节及指间关节17处、第1跖趾关节13处、肘关节7处、腕关节5处。术后患者均获随访,随访期为6～35个月、平均13．5月;切口I期愈合39处、延期愈合3处,术后功能及外形均获改善,疼痛消失;术后痛风年均发作次数为（0．8±0．6）次,较术前的（4．8±1．1）次明显减少。结论采用以手术治疗为主的综合疗法是全身多发巨大痛风石的最佳治疗方法,术中保护关节功能及功能重建尤为重要,能改善临床症状、减少发作次数,有利于提高患者的生活质量。     

巨大痛风石1例报告

患者,男性,48岁,厨师,住院号4939。1972年5月11日入院。二十年前,患者左拇趾突然肿胀,烧灼样疼痛,次日未治自行缓解。此后,每年发作二、三次,时间一、二天。数年后,右拇趾及右食指亦同样罹病。十年后,双拇趾及右食指逐年肿大,肿处坚硬。近年症状发作频繁,疼痛加剧,每次持续时间延     

巨大痛风结石一例

<正> 患者男,54岁.足部肿痛影响穿鞋5年,于1990年11月21日入院. 14年前开始四肢小关节疼痛,5年前双足第一跖趾关节处出现肿胀、酸痛,逐年加重.随后在踝关节、膝关节出现疼痛、肿胀,服用强的松片,症状有所减轻.5个月以来病情加重,四肢多处小关节区呈现皮下结节性肿胀、隆起.病人转我院门诊治疗时双     

晚期多发痛风石综合治疗1例报告

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引发的一种晶体性关节炎,是一个以具有自限性和剧烈疼痛为特点的无菌性炎性反应。随着人们生活水平的不断提高,这类患者患病率明显增高,发病低龄化,且病情较重,血尿酸持续增高,尿酸盐在组织器官中不断沉积引致痛风石,可在身体多处部位形成。笔者通过综合治疗晚期多发痛风石1例,疗效满意,现报告如下。     

痛风石漏诊一例报告

痛风石漏诊一例报告长江道地段医院胡鑫年痛风石在专科医院并不少见，在一般基层医院，因病源少，临床及放射科医师对该病认识不足，易造成漏诊、误诊。为此作者对该病从临床及Ｘ线方面造成漏诊、误诊原因进行分析，附１例报告。患者男４６岁，因右足拇趾趾间关节反复肿痛...     

鼻腔、鼻窦巨大鼻石一例

患者女性,40岁,安徽籍农民。于1986年1月2日入院。因鼻流脓涕、鼻塞、鼻衄6年半,在某医院行鼻息肉手术,并取出约蚕豆大鼻石1块,因故未能全部取出而告终。随即来我院门诊见右鼻腔有一息肉状物。于鼻息内后方可触及一质硬如石之感而入院治疗。 体检:体温、脉博、呼吸及血压均正常。心、     

膀胱多发巨大憩室一例

<正> 患者,女。60岁,尿频,尿急、尿痛二十余年,于1983年4月入院。二十年反复发作,抗炎症状减轻或消失,停药后复发。病情逐渐加重。十余年来又出现混浊尿、脓尿,改变体位后又有尿意感。查体:下腹拒按,以右下腹最烈。尿常规:WBC(卅);B 超:膀胱囊性占位病变:膀胱镜检查:于膀胱顶部可见3个圆形洞穴,反复冲洗有脓性分泌物选出,无异物生长,膀胱粘膜广泛充血;膀胱造     

足部巨大型痛风结节一例

足部巨大型痛风结节一例杨国栋，何志军，丁广明甘肃省中医医院骨科７３００５０指导张亦工李盛华朱某，男，６５岁，自述右足拇跖趾关节处间歇性红肿热痛，以痛为主，尤以夜间为甚３０余年，并生一肿物，渐增大，影响行走活动。体查：见右足第一跖趾关节部红肿，畸形，肿...     

多发性手足巨大痛风石一期手术治疗1例

全身多发性巨大痛风石相对少见,具有病情复杂、并发症多、复发率较高等特点.本文报告1例一期手术切除多发性手足巨大痛风石患者的诊疗过程,探讨本病诊疗特点,以提高临床医生对该病的进一步认知.     

四肢多发巨大痛风石围手术期治疗1例报告

<正>痛风是一种慢性代谢性疾病,男性患病率较女性高[1],痛风病史3～8年后,尿酸钠(MSU)晶体会在关节等部位沉积引起慢性异物肉芽肿反应[2],继而形成痛风石。长期痛风石损害患者的身心健康[3]。手术是治疗痛风石的重要手段[3],尤其对于慢性痛风石晚期的治疗有重要意义。痛风石手术能够达到解除痛风石对关节、组织和神经的压迫及其可能造成的进一步损害或去除破溃后长期不能愈合的痛风石的目的[4]。全身多发较大痛风石患者相对少见,治疗较复杂,我科收治     

手背巨大痛风石的手术治疗1例报告

<正>痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而引起的全身性疾病,是由尿酸钠或结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起病损及炎性反应或多种病变的临床综合征,尤其是导致关节、骨、肾脏病变。手部痛风石临床发病率较高。本院2014年元月收治1例右手背巨大痛风石患者并实施手术治疗,效果满意,特作个案报告如下。1病历摘要患者,男,59岁。右手背2个巨大包块已9年,右足背亦有稍小包块。右手背时有疼痛,包块影响右手功能且不美观。右手背第2、第5掌指关节处各见一皮下包块,隆起高2 cm左     

外阴部巨大多发纤维瘤一例报告

女,40岁,农民.入院诊断;左侧大阴唇巨大多发纤维瘤.患者豆2年前开始发现左侧大阴唇处有高粱米粒大小的隆起结节,呈渐进性增大,平时无疼痛及任何不适,不影响劳动和生活.月经无改变,孕3产3,已放节育环10年.入院体检:血压14.3/9.1kPa,脉搏80,体温36.2℃,心肺正常,腹软,肝脾触不及.妇科检查:左侧大阴唇上1/3处有一由54个大小形状不等的葡萄状瘤组成的巨大肿物,数个瘤并在一起,27cm×9Cm×5cm大小,重量为545g,瘤蒂长5cm,瘤蒂根部截面积为2cm×0.8 cm(附图).外阴:已婚已产     

对一例患有多发性巨大痛风石患者进行手术治疗的体会

目的：分析研究对患有多发性巨大痛风石患者进行手术治疗的方法及临床效果。方法：对一例患有痛风病10余年的患者实施手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：该例患者在全麻下应用尖嘴咬骨钳对痛风石进行清除,术后其双手及双足用踝石膏托进行制动。将取出物送病理室进行检查,引流条在术后2日内拔除。术后2个月对患者进行随访,其双手的功能恢复尚好,可完成日常拿捏动作,并可以负重用足跟下地行走。结论：对患有多发性巨大痛风石的患者进行手术治疗,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

苯溴马隆治疗关节巨大痛风石1例报道

正痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,四肢关节和肾脏是其常见受累部位,常表现为高尿酸血症、反复发作性关节炎、肾功能损伤[1]。其发病人群多为中老年男性,发病原因主要和特殊的饮食习惯有关,随着生活水平的提高,嗜酒以及暴饮暴食的不良饮食习惯造成痛风病患者的数量逐年增高,并且向年轻化发展[2]。由于不规则治疗,患者反复出现关节局部周期性的红,肿,热,痛等炎症表现,急性发作期因剧痛影响正常生活,病程长     

1例巨大痛风石患者的围术期护理

目的总结巨大痛风石患者的围术期护理措施及效果。方法回顾性分析1例巨大痛风石患者的临床资料,患者入院后进行右足踇趾关节痛风石清理+VSD引流术,并在术前、术后进行了精心的护理。结果经过治疗、护理及健康知识宣教患者在住院25天后康复出院。结论巨大痛风石患者采取手术治疗是有效的方法,而要想保证手术效果,加快术后恢复速度,进行围术期的护理是十分关键的。     

结肠巨大粪石一例报告

结肠粪石在 B 超检查中较为少见,现将我院所遇一例报告如下:刘某,女,52岁,于1989年11月13日以“腹部肿块渐大三年伴大便困难月余”为主诉来我院就诊。查体:一般情况尚好,心肺正常,腹部膨隆,左上腹及左下腹部分别可触及二个大包块,质硬,活动度好,无压痛。血化验及肝功能均正常。X 线全消化道造影提示:结肠脾区及乙状结肠区分别可见范围约23×18Cm~2、10×9Cm~2的块影,界限清晰,密度高。B 超所见:位于左上腹部可见一范围约     

继发性全身多发痛风1例

病例男,33岁,＂反复关节肿痛10余年＂入院。患者于10余年前无明显诱因出现左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,活动受限。后自行缓解。约1年后再发,症状同前,仍未予重视。后发作时间逐渐缩短,并累计其他关节,双足MTPJ、双踝、双手PIPJ、MCPJ等关节,5年前出现上述关节周围结石形成。近2年左右发作明显频繁,数日发作1次,自购药物（具体不详）口服后可缓解,劳累剧烈运动后均可发作,     

外科手术治疗四肢多发性巨大痛风石临床分析

目的：探讨和总结四肢多发性巨大痛风石的手术治疗方法、疗效和预防策略。方法：对5例四肢多发性巨大痛风石患者,在综合治疗基础上,行手术治疗,术后长期监控血尿酸。结果：本组5例,全部得到随访,随访时间5～14个月,平均8.8个月。切口全部愈合,无一处感染。患处外观和关节功能满意,血尿酸控制于正常范围,无一例复发。结论：手术治疗四肢巨大痛风石是行之有效的方法,手术前后的综合治疗,可保障手术疗效。手术是手段,长期监控血尿酸,预防才是目的。