急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验。方法利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用。结果本组血管再通103例,血管再通率为82.4%。有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4%。结论急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死55例疗效分析

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法：对我院2006年7月～2013年7月收治STEMI患者中的55例静脉溶栓，治疗均给予尿激酶100～150万U加生理盐水100 mL静脉点滴，30分钟滴完。结果：本组55例溶栓成功39例，再通率达74．19％；仅3例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑，无1例死亡。结论：本组观察证实静脉溶栓治疗可以降低STEMI病死率，减少并发症，改善预后，简便易行有效，为不具备介入条件医院的重要选择。     

瑞通立在急性ST段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓中的疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓中的疗效及预后。方法:选择2008年5月-2012年12月收治的STEMI患者79例,均给予瑞通立18mg,加生理盐水10ml,间隔30min静注。结果:本组79例,其中65例溶栓成功,再通率达82.28%,胸痛迅速缓解消失70例;发生再灌注心律失常58例,16例有不同程度的超过30min的心律失常,12例出现低血压,10例出现静脉穿刺部位淤斑或皮肤淤斑,5例出现牙龈出血,3例出现消化道出血,6例死亡。结论:瑞通立治疗STEMI冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少、病死率低,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死较理想的溶栓药物,适宜在基层推广。     

氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法将122例溶栓的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组及治疗组,治疗组给予双联抗血小板药物,观察2组疗效。结果治疗组溶栓再通率提高,梗死后心绞痛及心力衰竭发生率减少。结论双联治疗急性心肌梗死可改善梗死血管畅通率,减少心血管事件发生率,且并不增加出血危险性。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的：探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取我院2013年—2014年收治的50例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组行常规溶栓治疗,观察组行尿激酶静脉溶栓治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组5 h内再通13例（52.00%）,总再通19例（76.00%）,并发症发生率为12.00%;对照组5 h内再通5例（20.00%）,总再通7例（28.00%）,并发症发生率为52.00%。观察组5h内再通率、总再通率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效确切,减少了不良反应的发生,提高了血管再通率,值得临床推广应用。     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的对尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效进行观察,以确定其治疗效果及安全性。方法选择我院2009年6月至2010年12月86例符合溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照单双顺位随机分为2组,观察组43例患者采用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗,对照组43例患者采用常规溶栓治疗,观察2组心血管不良事件（梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡等）发生率。结果观察组无死亡病例发生,对照组死亡4例,且心肌梗死与心绞痛发生率明显高于观察组,2组间比较差异明显,具有统计学意义P〈0.05。结论左旋精氨酸对心肌梗死的缺血再灌注损伤心肌有良好的保护作用,尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能较好的降低心血管并发症的发生。     

高龄急性心肌梗死溶栓失败联用替罗非班26例分析

目的:观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗失败患者联用替罗非班的疗效及安全性。方法:26例高龄急性STEMI患者给予中剂量(100万U)的尿激酶溶栓治疗后3小时,症状不能缓解或恶化者,予以1/2剂量替罗非班抗栓治疗。并在住院10日内行冠脉造影,观察其临床治疗有效率、TIMI血流分级、心源性死亡等不良事件发生率及出血反应。结果:高龄溶栓失败联用替罗非班的患者临床有效率82.6%,TIMI血流3级发生率56.6%,无心源性死亡,溶栓联用替罗非班者出血率为15.6%,但无脑出血及重度出血发生。结论:高龄急性STEMI患者中剂量尿激酶溶栓失败患者联用替罗非班可提高再通率、改善微血管灌注,安全有效。     

静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用分析

目的:探究瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用,确定两种静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的意义。方法:对168例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分为对照组与试验组,每组84例。对照组采用静脉尿激酶溶栓方法进行治疗,试验组采用静脉瑞通立溶栓疗法进行治疗,比较治疗效果(患者不良反应、溶栓后冠状动脉血管再通率以及再通时间)。结果:瑞通立溶栓疗法的不良反应发生率为4.76%,血管开通率为71.43%,血管开通平均时间(1.08±0.35)h;尿激酶溶栓疗法的不良反应发生率为10.71%,血管开通率为51.19%,血管开通平均时间(1.89±0.43)h。瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓疗法的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死都有积极作用,瑞通立溶栓疗法效果更好,静脉溶栓疗法对于急性ST段抬高型心肌梗死治疗意义重大。     

瑞通立急诊溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。     

不同治疗选择对急性ST段抬高型心肌梗死者长期患预后的影响

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死治疗方法及预后。方法:随机分组就常规药物及静脉溶栓术治疗(对照组)与加用辛伐他汀治疗(观察组)临床效果进行对比。结果:观察组选取病例近期总有效率为96%,显著高于对照组72%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组远期非致死性心肌梗死1例,心源性死亡1例;对照组非致死性心肌梗死6例,心源性死亡7例,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者在应用常规方案积极治疗的同时,加用辛伐他汀应用,可显著提高近期总有效率,改善心功能,降低心源性死亡率及非致死性心肌梗死,提高远期预后,具有非常积极的应用价值。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死20例疗效观察

目的：观察瑞替普酶（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,rPA）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取发病时间〈12小时的20例急性ST段抬高性心肌梗死患者,首次静脉推注瑞替普酶（18mg）进行溶栓,30分钟后重复1次,每次应在2~3分钟内完成。观察溶栓治疗后的再通率、胸痛缓解率,是否并发出血或过敏反应等。结果：瑞替普酶静脉溶栓治疗后再通率达到95%,未见脑、内脏等严重出血并发症和过敏反应。结论：早期瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著,不良反应少。     

瑞替普酶治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床观察

目的观察瑞替普酶治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床疗效。方法为78例确诊患者采用瑞替普酶进行溶栓治疗。结果临床溶栓总再通率为80.77%,冠脉造影TIMI分级评定达III级比率为82.05%,且不良反应发生率极低。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST抬高性心肌梗死疗效确切,不良反应发生率极低,值得临床应用推广。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效。结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P0.05)。结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P<0.05).结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用.     

挽救性经皮冠状动脉内溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床分析

目的评价ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）在静脉溶栓失败后行挽救性冠状动脉内溶栓（r—PTCR）治疗的可行性及安全性。方法从232例静脉溶栓治疗后冠脉造影显示溶栓失败的106例患者中选择符合条件的83例行尿激酶冠脉内溶栓治疗。结果经挽救性冠脉内溶栓治疗,本组溶栓治疗的成功率由单纯静脉溶栓的54％升至83％,未出现脑出血等严重并发症。结论挽救性冠脉内溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死有效、安全、可行,可在基层医院选用。     

基层医院急性心肌梗死溶栓36例临床分析

目的:评价36例急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗的临床疗效,寻求降低病死率,改善预后的措施.方法:收治急性ST段抬高性心肌梗死患者36例,观察运用溶栓方法治疗的临床效果.结果:溶栓治疗36例(100%),其中男31例(86.1%),女5例(13.9%),≤65岁27例(75%).溶栓距发病时间240±90分钟,溶栓后岀血5例(13.8%),与国内大型溶栓试验(11.1%与15.1%)相比,岀血发病率未见明显升高(P＞0.05),未见危及生命的岀血.结论:溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,对STEMI的患者仍然是减少病死率及改善预后的重要方法.     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高心肌梗死25例临床观察

急性心肌梗死(Acute myocardio infarction，AMI)，是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。对急性ST段抬高心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保持和维持心脏功能。其中静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死、提高心肌再灌注的有效方法之一[1]。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效，现将观察结果报告如下:     

2例急性ST段抬高型心肌梗死致心跳骤停溶栓治疗体会并文献复习

回顾2015年9月2例心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,经心肺复苏及静脉溶栓治疗,取得自主循环恢复,为后续经皮冠状动脉介入治疗争取时机,最终均取得良好的临床预后;结合复习心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的文献,对急性ST段抬高型心肌梗死合并心跳骤停患者的抢救治疗经验进行归纳总结,提示对于常规心肺复苏治疗后自主循环恢复困难的患者,药物静脉溶栓治疗可能具有提高心肺复苏成功率、增加良好预后的作用。