急性主动脉夹层患者的内科护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,其病情进展快,误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,又称动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿.     

心理护理干预对主动脉夹层患者康复的意义

目的探讨心理护理对主动脉夹层患者情绪障碍的影响。方法将99例确诊为主动脉夹层的患者随机分为研究组50例和对照组49例。2组在行主动脉夹层腔内隔绝术前、术后均给予常规对症处理和常规护理,研究组在此基础上给予心理干预护理。护理前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状态评估。结果干预后第7天,研究组SAS和SDS评分均较干预前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对主动脉夹层患者进行心理护理干预,能够有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪,有助于患者康复。     

评判性思维在神经内外科急救护理中的运用与评价

目的 提高急诊护士在神经内外科急救护理中的评判性思维的运用与评价.方法 通过疾病护理查房、病例讨论等,在实际工作中针对神经内外科病人的抢救护理,持续进行评判性思维的培养、应用,加强护士的责任感和使命感,使每位急诊护士的工作能力、业务素质提高.结果 通过评判性思维的运用与评价,使每位急诊护士的工作能力、业务素质提高.结论 通过针对神经内外科病人抢救护理的评判性思维的培养,使护士有学习新知识、新技术的热情、动力,提高自身素质、提高神经内外科病人的抢救成功率.     

精神症状在Debakey I型主动脉夹层术后的表现及护理体会

目的探讨DebakeyI型主动脉夹层患者术后精神症状的表现及护理体会。方法回顾分析本科室2012-06—2014-06所收治的31例有术后精神症状的DebakeyI型主动脉夹层患者的病历资料。结果兴奋症状25例,抑郁症状6例;28例治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于下消化道出血。结论精神症状在DebakeyI型主动脉夹层术后发生率较高,以躁狂症状为主。加强围术期护理干预,能有效减轻精神症状对患者康复的影响。     

升主动脉夹层血栓栓塞性脑梗死联合抗血小板治疗1例病例报告

1病例简介 患者,男性,74岁,农民.主因"突发口齿含糊行走不稳13天"于2010年5月6日入院. 现病史:患者13天前干农活后突发口齿含糊并出现意识障碍,约数分钟后被家人掐人中后好转,但行走不稳,无跌倒,无尿便失禁,当地医院就诊查头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT):未见明显异常,给予阿司匹林肠溶片100 mg每日一次抗血小板治疗,但13天来口齿含糊及步态不稳均无好转,且口齿含糊加重,伴饮水呛咳,无法单独行走,伴持续性头晕,为晕动感,行走时感觉地面起伏不平,无视物旋转,被家人送来我院.     

心血管覆膜支架材料学特征与主动脉夹层病变的治疗

摘要 目的：探讨心血管覆膜支架的材料学特征及其置入治疗主动脉夹层的临床应用。 方法：应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),由第一作者以“主动脉夹层;覆膜支架;生物材料;临床研究;并发症”等为检索词,检索1998/2010时限内与覆膜支架置入治疗主动脉夹层相关的文献。排除重复研究或较陈旧文献。 结果：依据纳入排除标准共纳入18 篇相关文献。覆膜支架是金属或合金血管内支架与人工(天然)的膜性结构相结合的产物,常用覆膜有涤纶和生物膜2类。涤纶取材方便,价格低廉,但缺乏弹性,不能扩张,有一定的致血栓源性;生物膜具有良好的生物相容性,并能促进内皮生长,是目前最有发展潜力的一种膜。从临床应用效果来看,覆膜支架治疗主动脉夹层的近期效果良好。 结论：覆膜支架血管内置入近期内可有效治疗StanfordB型/ Debakey Ⅲ型主动脉夹层,是一种安全、有效的微创疗法,但远期疗效尚需长期、严密的随访研究证实。 关键词：主动脉夹层;覆膜支架;生物材料;临床研究;并发症 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.032     

思维导图在高血压性脑出血康复期护理中的应用

目的 探讨思维导图在高血压性脑出血康复护理中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年10月收治的高血压性脑出血48例,根据护理方法分为观察组和对照组,各24例。对照组接受常规高血压性脑出血康复期护理,观察组在对照组的基础上辅以思维导图的护理宣教手段。结果 观察组发生关节痉挛发生率（12.5%,3824）、肺部感染发生率（0%）均明显低于对照组[分别为37.5%（9/24）、20.8%（5/24）;P<0.05]。护理后6个月,两组GCS评分、Barthel指数均较前明显改善（P<0.05）,而且刚才组明显优于对照组（P<0.05）。结论 思维导图的护理宣教方式能显著降低不良事件发生率,有助于改善病人预后。     

顺行和逆行脑保护与急性主动脉夹层术后并发症的关系

目的回顾性分析顺行和逆行脑保护方法及其与术后并发症的关系。方法对48例A型主动脉夹层病人在深低温体外循环(DHCA)下施行主动脉置换手术。15例行全动脉弓置换,33例行部分主动脉弓部置换。依据脑保护方法不同分为:顺行脑灌注(ACP)组23例(A组);逆行脑灌注(RCP)组25例(B组)。结果 A、B 2组在心肺转流时间、脑缺血时间、脑灌注时间、神经系统永久损伤和病死率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暂时性神经损伤的发生率、平均拔管时间、入住ICU的平均时间、平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行灌注可以显著性减少暂时性神经系统并发症,更早的拔管,ICU和住院时间更短,费用更低。     

预见性护理在肝性脑病患者中的应用价值

正肝性脑病是肝衰竭最严重的并发症,也是最常见死因之一[1]。一般情况下,发生肝性脑病有明确的诱因和先兆症状。本研究通过早期实施预见性护理,清除肝性脑病的诱因和潜在危险因素,拟探讨预见性护理在早期肝性脑病中的临床应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料肝性脑病分为4期:Ⅰ期(前驱期)以睡眠障碍及轻度性格改变为主;Ⅱ期(昏迷前期)以嗜睡及行为异     

以脊髓病变为首发表现的主动脉夹层1例报告

主动脉夹层以脊髓变为首发表现的患者少见,现将我院收治的1例报告如下.     

覆膜支架置入治疗外伤性主动脉夹层：一家市级医院6年6例患者结局回顾

目的：传统手术治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤风险极高,目前腔内隔绝已成为治疗主动脉夹层动脉瘤的主要手段。文章回顾性分析经皮带膜支架腔内隔绝治疗外伤致DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层患者的临床效果。 方法：2002-12/2008-12东南大学附属江阴人民医院收治了6例DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层患者,在冠状动脉CT成像基础上,经数字减影血管造影进一步明确并行经皮带膜支架腔内隔绝治疗,总结其数字减影血管造影表现及经皮带膜支架腔内隔绝治疗效果。 结果：6例DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层患者中,支架释放成功率100%。造影复查5例无明显渗漏和假腔显影;1例少许渗漏,以适应性球囊逐段贴覆后渗漏消失。均无死亡,CT复查无明显支架移位或渗漏,随访3个月生活质量良好。 结论：经皮带膜支架腔内隔绝治疗DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层具有创伤小、成功率高和并发症少等优点,是目前治疗DeBakeyⅡ,Ⅲ型主动脉夹层的有效方法。     

音乐放松训练联合贝克认知疗法对主动脉夹层术后POCD患者心脏肌力收缩储备及认知状态的影响

目的 探讨贝克认知疗法联合音乐放松训练对主动脉夹层术后认知功能障碍（POCD）患者认知状态及心脏肌力收缩储备的影响。方法 选取我科115例Stanford A型主动脉夹层术后POCD患者,根据随机数字表法分组。对照组57例给予常规护理及认知功能训练,观察组58例在常规护理的基础上给予贝克认知疗法和音乐放松训练,对比两组患者心脏肌力收缩储备（MCR）、认知状态、智力水平及静脉血栓栓塞症发生率。结果 干预后观察组节段MCR个数、左室整体MCR例数、认知功能各项评分、MMSE评分高于对照组,静脉血栓栓塞症发生率低于对照组（P<0.05）。结论在常规护理干预下联合音乐放松训练和贝克认知疗法对主动脉夹层术后POCD患者干预,可有效提高认知水平和智力水平,降低静脉栓塞发生率,促进心功能恢复。     

肝性脑病早期患者39例临床观察与护理

慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因。患者在昏迷前常出现先兆症状，若能早期发现、诊断并及时处理，预后较好。1994年以来我科对39例慢性肝性脑病早期患者进行临床观察及护理，收到较好效果。现报告如下。     

干预性护理对三叉神经痛患者的效果观察

目的分析干预性护理对三叉神经痛患者的效果。方法选取三叉神经痛患者74例,按随机抽签方式分为干预组(n=37)与对照组(n=37),对比2组护理效果、护理前后疼痛程度变化、护理满意度及并发症发生率。结果干预组护理总有效率97.30%,护理后的VAS疼痛评分(2.18±0.75)分,护理满意度94.59%,并发症发生率2.70%;对照组护理总有效率72.97%,护理后的VAS疼痛评分(5.01±1.33)分,护理满意度70.27%,并发症发生率24.32%;2组对比差异均有统计学意义(P0.01)。结论干预性护理可有效缓解三叉神经痛患者疼痛感,提升患者护理满意度,减少并发症。     

心理护理在产后压力性尿失禁80例患者中的应用效果分析

目的研究并探讨心理护理在产后压力性尿失禁中的应用效果。方法将2014年1月～2016年10月期间我院妇产科收治的160例产后压力性尿失禁患者列为研究对象,采取计算机单盲随机分组法将患者随机分为两组,每组80例,对照组采取常规护理措施,观察组采取心理护理措施,比较两组患者的总症状积分(total symptom score,TSS)、尿垫试验评分、泌尿生殖评分、心理状态、护理满意度。结果干预后,观察组的TSS症状积分、泌尿生殖评分、焦虑评分、抑郁评分相较于干预前均明显降低(P0.05),其尿垫试验评分明显增高(P0.05),且其TSS症状积分、尿垫试验评分、泌尿生殖评分、焦虑评分、抑郁评分均明显优于对照组干预后(P0.05);相比于对照组,观察组的护理满意度明显更高(P0.05)。结论采取心理护理措施对产后压力性尿失禁患者进行干预,可有效缓解患者的尿失禁症状,促进其泌尿生殖健康,还可有效改善患者的心理状态,提高患者对护理服务的评价。     

综合护理在脑梗死患者中的应用效果观察

脑梗死主要是由于脑部供血血管出现循环障碍,导致局部脑供血不足,是常见的脑血管疾病之一,病情变化较大,致残率和致死率均较高,给家庭和社会造成较大负担[1]。脑梗死病程较长,在积极治疗的基础上给予有效护理干预,对患者肢体功能恢复及减少后遗症的发生具有重要意义[2]。现阶段综合护理已经逐渐应用于脑梗死患者的临床治疗和护理中,取得较好效果。本文通过给予脑梗死患者综合护理,探讨有效护理干预在疾病康复中的效果。     

前瞻性护理在高血压性脑出血偏瘫病人中的应用

目的 探讨前瞻性护理在高血压性脑出血偏瘫病人中的应用效果。方法 回顾性分析2016年2月至2018年2月收治的90例高血压性脑出血偏瘫病人的临床资料,根据护理方法分为观察组和对照组,各45例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理管理模式。护理前、护理4、8周采用NIHSS评分与Barthel指数评估神经功能,并根据NIHSS评分改善情况评估康复效果[分为基本治愈、有效、无效;有效率=（基本治愈+有效）/总例数]。结果 护理前,两组NIHSS评分和Barthel指数均无统计学差异（P>0.05）。护理4、8周,两组NIHSS评分和Barthel指数均明显改善（P<0.05）,而且观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有效率（93.33%,42/45）明显高于对照组（75.56%,34/45;P<0.05）。结论 对于高血压性脑出血偏瘫病人,进行前瞻性护理,有助于改善病人神经功能     

护理干预在肝性脑病防治中的应用研究

目的研究护理干预在肝性脑病防范与治疗中的应用效果。方法选取2010-01-12我院消化内科收治的248例肝病患者为实验组;选取2009-01-12我院消化内科收治的197例肝病患者为对照组。对照组住院期间进行常规护理,实验组住院期间在常规护理的基础上进行积极的护理干预。比较2组发生率和满意度;比较2组发生了肝性脑病病例的疗效和病死率。结果实验组发生率明显少于对照组,而患者满意度明显高于对照组;实验组治疗效果稍优于对照组,而实验组的病死率稍少于对照组,经统计学分析二者无明显差异。结论对肝病病人进行积极的护理干预可以减少肝性脑病的发生率,并提高肝性脑病的疗效。     

循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察

循证护理又称为实证护理,是指护理人员慎重、准确、明智地应用当前所获得的最适宜的研究依据,加上她们的个人技能和临床经验,结合患者的价值、愿望和实际情况,制定出完整的护理方案,为患者提供最佳的护理服务[1]。循证护理是一种新的护理理念,已被逐步应用于临床护理实践中。重型颅脑损伤是神经外科常见的急危重症之一,其病情凶险,进展迅速,并发症多,致残率和病死率高。为了探讨循证护