微创经皮锁定加压接骨板内固定治疗中老年人胫骨下段骨折23例

目的:总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:23例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗.骨折按johner-wruhs分型:A型11例,B型9例,C1型3例.其中9例合并腓骨骨折.总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、踝关节功能按Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定.结果:手术平均1h可完成、术中出血少、均未输血、切口均Ⅰ期愈合.X线片示骨痴出现时间6～12周.骨折临床愈合时间4～12个月.以Mazur方法评定踝关节功能:优14例,良7例,中2例,差0例,优良率为91.3％.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、术后可早期功能锻炼.创口愈合快、感染发生率少、骨折愈合快、患肢功能恢复好.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法 35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型10例,A3型9例,B2型8例,C1型8例.观察手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症.结果 按Mazur评分标准,优20例,良14例,中1例,差0例,优良率97.1%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效.方法 采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例.11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定.术后平均随访时间9个月.结果 采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生.结论 正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Euedi—Allgower分型,I型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例,良8例,优良率100％;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:回顾总结应用微创接骨板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验.方法:36例胫骨远端骨折患者应用微创接骨板固定技术,骨折按AO分型:A2型11例,A3型10例,B2型8例,C1型7例.观察手术耗时、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Lowa评分、骨折愈合时间及并发症.结果:按Lowa评分标准,优21例,良13例,中2例,优良率94.4％.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.     

经皮微创接骨板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的：分析经皮微创接骨板内固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2012年6月—2013年9月应用MIPPO联合LCP治疗60例胫骨远端骨折的患者。根据AO分类系统对胫腓骨远端骨折的标准分型,A型34例, B型23例,C型3例。对患者进行临床随访8～16个月,平均随访时间为12.3个月,随时记录胫骨远端骨折的愈合情况并定期复查X线片,统计术后患者出现并发症及损坏关节功能活动的情况。结果经该治疗后所有患者在术后骨折均达到骨性愈合。所有患者术后情况均根据Johner-Wruhs 关节功能评定标准进行评定,其中术后4个月,35例为优,15例良,7例可,2例差,优良率为85.0%;术后8个月、12个月优良率分别为91.7%,96.7%。结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折在该观察中获得满意的治疗效果。该方法具有固定牢靠、有助于骨折愈合、软组织等优点,符合生物学固定的理念,值得临床推广与应用。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法:采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例,按Ruedi-Allgower分型,I型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。术后平均随访时间12个月。结果:采用Mazur方法评价踝关节功能:优11例,良8例,可1例,优良率为95%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论:正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月～2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板（LCP）.结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折36例;开放性骨折12例。对其临床疗效进行分析。结果随访48例,平均随访10个月,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,优32例,良16例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

LCP结合MIPPO微创治疗胫骨多段骨折

目的：探讨应用LCP结合MIPPO微创治疗胫骨多段骨折的效果。方法：应用LCP结合MIPPO技术微创治疗胫骨多段骨折25例,于胫骨前外侧建立皮（肌）下隧道,将钢板经隧道置于骨膜外,闭合间接复位或者有限切开复位。自攻型锁定螺钉固定。术后早期功能锻炼,平均8周开始部分负重。结果：随访12-34个月,平均23个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间16～38周,平均23周。参照Johner-Wruhs评分标准,优14例,良8例,中3例,差0例,总优良率达88．0％。结论：LCP结合MIPPO技微创内固定治疗胫骨多段骨折可取得较理想的效果。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨近端粉碎骨折25例

目的:探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的效果。方法:对25例胫骨近端粉碎骨折患者采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗。结果:25例切口均一期愈合,骨折全部愈合,无延迟愈合或骨不连的发生,患肢膝踝关节功能恢复良好。结论:MIPPO技术结合LCP内固定术正逐渐成为胫骨近端粉碎骨折的最佳选择。     

锁定钢板治疗四肢骨折45例

目的:探讨锁定钢板在四肢骨折内固定中的运用方法和注意事项。方法:采用AO微创固定系统(less invasivestabilization system,LISS)和锁定加压接骨板(locking compress plate,LCP)等治疗四肢骨折45例51处。22例股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,其余骨折采用LCP治疗。通过间接复位、微创技术等,于肌层下骨膜外闭合插入,完成锁定钢板的固定。结果:术后干骺端骨折均恢复关节面的高度,骨干骨折无明显旋转和成角畸形。随访1~17个月余,切口无感染和延迟愈合,无骨不连、关节面高度丢失、骨折再移位、成角畸形、螺钉拔出、钢板断裂等并发症。所有骨折均愈合,临床愈合时间8~16周。术后12~16周均能弃拐行走或正常持物,患肢功能恢复良好。结论:锁定钢板治疗四肢骨折,具有软组织创伤小、感染率低、骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点。     

经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:介绍微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折36例。AO分型:A型23例(A2型9例,A3型14例),B型9例,C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者随访6～22个月,平均11个月。随访36例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间17周。根据Mazur的踝关节功能评分,优良率94.4%。结论:微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段及Pilon骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折,并对其疗效进行分析.方法 2001年3月～2004年7月应用微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1、2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可和差4级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6个月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2个月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.625%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定(MIPPO)术是治疗胫骨远端骨折及Pilon骨折的有效方法.     

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术（minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）及传统切开复位内固定术（open reduction andinternal fixation,ORIF）。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组（P〈0.01）。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。     

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征

目的：探讨经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年6月收治的胫骨远端骨折未累及关节面患者80例,将采用闭合复位经皮微创钢板内固定患者36例作为研究组,将采用切开复位内固定患者44例作为对照组,比较两组患者骨折愈合时间、畸形愈合及并发症发生率。结果：研究组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全部患者术后平均随访12．5个月,两组A1、A2、B1、B2、B3型骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组A3型骨折愈合时间长于对照组,C1、C2、C3型骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组骨不连和畸形愈合发生率比较,差异有统计意义（P〈O．05）,两组延迟愈合及切口感染发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗C型胫骨远端骨折效果较好,在对B型及A1、A2型胫骨远端骨折的治疗中疗效较切开复位内固定术无明显优势,并且其对A3型胫骨远端骨折的治疗效果差于切开复位内固定术。     

微创疗法治疗胫骨远端骨折54例临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法我院2008年6～12月期间收治胫骨远端骨折30例,采用间接复位,经皮植入AO新型干骺端锁定加压钢板内固定治疗,术后不辅以其它固定,随访观察其临床效果。结果该组患者经治疗后,29例切口达到一级愈合,29例在术后3～6个月骨折愈合,踝关节评分优16例,良20例,总优良率为86.7%。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、可早期进行功能锻炼的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。