替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨高血压合并2型糖尿病老年患者中,应用替米沙坦治疗方案的临床疗效,以及对糖化血红蛋白水平的影响。方法选取我院于2011年7月至2014年6月收治的高血压合并2型糖尿病老年患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者使用缬沙坦进行治疗,观察组患者使用替米沙坦进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后血压、血糖、血脂明显得到控制,且观察组治疗后糖化血红蛋白明显低于对照组,生存质量评分高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在高血压合并2型糖尿病老年患者中,使用替米沙坦治疗方案,患者的血压、血糖、血脂得到有效控制,糖化血红蛋白水平明显降低,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压（HT）合并2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白水平（BbA1c）的影响。方法将高血压合并2型糖尿病患者178例随机分为观察组与对照组,每组各89例,对照组给予常规治疗加用左旋氨氯地平,观察组则在对照组的基础上加用替米沙坦治疗,治疗12周后,观察并分析两组治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白的水平。结果治疗12周后,观察组总有效率为95.50%,对照组则为77.53%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PG、HbA1c及血脂水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而MAU水平治疗后下降较为明显,且组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者既能很好地控制血压和降低尿蛋白,又能显著改善患者糖代谢。     

替米沙坦与氨氯地平治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床疗效对比

目的 对比替米沙坦与氨氯地平治疗合并2型糖尿病的高血压的临床疗效及其安全性,为此类患者的治疗用药提供参考.方法 将2008～2011年期间于本院就诊的80例合并2型糖尿病的高血压患者按照治疗方法不同分为2组,各40例,即替米沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察并对比两组患者疗效及其安全性.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素以及胰岛素指数均显著较治疗前降低,另外A组患者治疗后的空腹血糖、胰岛素以及胰岛素指数均显著低于B组.两组患者左心室肥厚各指数均显著降低,但两组间相比差异无统计学意义.两组均未发现明显不良反应,安全性相似.结论 替米沙坦是治疗合并2型糖尿病的高血压患者的良好药物选择.     

替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将219例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的阳性患者随机分为替米沙坦（对照A组）,左旋氨氯地平（对照B组）,替米沙坦联合左旋氨氯地平（观察组）.每组各73例,三组治疗24w,观察3组患者治疗前后24 h动态血压、糖化血红蛋白、24 h尿微量蛋白的变化.结果 三组患者治疗24 w后,观察组总有效率98.63%,对照A组则为82.19%,对照B组80.82%.观察组较对照A、B组血压均明显下降（P＜0.05）,治疗后观察组微量蛋白尿较对照A、B两组明显下降（p＜0.05）.结论 替米沙坦联合左旋氩氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者治疗,能够较好地控制血压,明显降低微量蛋白尿,保护肾功能,值得在基层医院大力推广应用.     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响。方法2型糖尿病的老年高血压病患者80例,随机分为替米沙坦组(口服80 mg/d)与缬沙坦组(口服80 mg/d),治疗观察3个月,对比分析治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白水平。结果替米沙坦组和缬沙坦组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(161.4±13.1)/(90.0±11.9)mmHg vs(140.0±11.6)/(79.6±8.4)mmHg,(162.1±11.6)/(89.6±11.6)mmHg vs(141.4±10.5)/(80.0±9.6)mmHg,P<0.01。组间血压差异无统计学意义;替米沙坦组患者糖化血红蛋白水平较治疗前均显著下降(7.1±0.9)%vs(6.0±1.1)%,P<0.01;缬沙坦组治疗前后糖化血红蛋白水平无明显变化(7.0±1.4)%vs(6.9±1.7)%,P>0.05。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。结论替米沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的糖代谢。     

替米沙坦和菲洛地平对2型糖尿病高血压患者血压和代谢指标的影响

目的比较CCB菲洛地平和ARB替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血压以及代谢指标的控制效果。方法本试验共入选45例2型糖尿病合并高血压的患者,随机分为两组,A组接受罗格列酮(RSG)4 mg 替米沙坦(Telm)80 mg;B组接受罗格列酮(RSG)4 mg 菲洛地平(Felo- dipine)5 mg,所有患者同时接受二甲双胍治疗(metformin),但未接受其他降压药物治疗。结果6个月治疗后,两组血压水平均有明显下降(A组下降14.6%,B组下降14.8%),同时血糖和胰岛素抵抗均得到一定改善。A组的血糖、三酰甘油水平和HbA1c以及HOMA指数较B组低。结论在2型糖尿病合并高血压患者,RSG 4 mg Telm 80 mg较RSG 4 mg Felo 5 mg更能改善2型糖尿病的代谢障碍,对血压和胰岛素抵抗的良好控制使替米沙坦更适合于代谢综合征的治疗。     

替米沙坦对心力衰竭合并2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的：探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者24 h心率变异性（HRV）的特点及替米沙坦对其的影响。方法：首先,67例不同程度的心力衰竭合并2型糖尿病的患者与70例健康成年人的24 h心率变异性指标进行比较;其次,前者被随机分为2组,替米沙坦组（34例）和常规治疗组（33例）,疗程为16周,分别测定治疗前后24 h的心率变异性及左室功能。结果：前者的HRV各项指标均明显低于后者（P〈0.01）,说明心率变异性小,HRV昼夜节律消失;替米沙坦组治疗前后24 h的心率变异性及左室收缩功能明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,与常规治疗组比较SDNN、SDANN、SDNN-index均有提高（P〈0.05）。结论：心力衰竭合并2型糖尿病患者的HRV明显下降,替米沙坦对该类患者的心脏自主神经系统及左室收缩功能产生有益的影响。     

替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎性细胞因子的调节作用

目的研究分析替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎性细胞因子的调节作用。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的高血压冠心病患者84例,随机将患者分为观察组与对照组,每组42例。观察组在常规治疗基础上加用替米沙坦进行治疗,对照组在常规治疗的基础上加入硝苯地平进行治疗。观察并比较两组治疗后对患者血浆炎性细胞因子的控制效果。结果观察组患者治疗后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对高血压冠心病患者应用替米沙坦进行治疗不仅可有效降血压,同时可对血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α起到一定的控制作用。     

替米沙坦对2型糖尿病大鼠心肌病变的干预研究

目的观察2型糖尿病大鼠心肌超微结构和心功能变化及替米沙坦对其的影响。方法雄性SD大鼠40只,单纯随机分为正常组（N组）、糖尿病模型组（M组）、替米沙坦干预组（T组）。M、T组大鼠高糖高脂饲料喂养4周后以25mg/kg链脲佐菌素（STZ）尾静脉1次性注射,建立2型糖尿病大鼠模型。N组常规饲料喂养4周后以等剂量的枸橼酸盐尾静脉注射。所有大鼠均以原饲料喂养。STZ注射后1周,T组给予替米沙坦8.34mg·kg^-1·d^-1,N、M组给予等量水灌胃,给药12周末结束实验,取血测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;制备电镜切片,监测心功能。结果M、T组血INS、TG均显著高于N组（P〈0.01）,T组INS、TG显著低于M组（P〈0.01）。结论替米沙坦能够改善糖尿病心肌病,机制可能与降低INS、TG有关。     

替米沙坦对2型糖尿病患者微量白蛋白尿及肾功能的影响

目的观察替米沙坦对2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)及肾功能的影响。方法将2型糖尿病伴有MAU的患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。2组患者均给予糖尿病常规治疗,FBG控制在≤7.0mmol/L。治疗组在常规降糖治疗的基础上,加用替米沙坦治疗。比较2组治疗前后MAU、Scr、BUN等指标。结果2组治疗后MAU均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后BUN及Scr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降糖治疗2型糖尿病的基础上加用替米沙坦降低MAU的作用更明显,值得推广。     

2型糖尿病患者血浆N-末端脑钠肽与左室功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2-DM)患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系。方法选取无心力衰竭症状的T2DM患者53例(DM组),正常对照组25例(N组)。所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用直线相关分析血浆NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果 DM组血浆NT-proBNP明显高于N组(P<0.01)。心脏超声检查显示,DM组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N组显著升高(P<0.05或P<0.01);而DM组的二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)则较N组显著降低(P<0.05)。直线相关分析显示,DM组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P<0.05或P<0.01);lg(NT-proBNP)与E/A呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP可作为T2DM患者左心功能的早期评估指标。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法将2型糖尿病患者随机分为A组、B组、C组,分别予以安慰剂、辛伐他汀(20 mg/d)和瑞舒伐他汀(10 mg/d)连续治疗3个月,于治疗前后分别测定患者低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平。结果 B组、C组治疗后低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平均低于同组治疗前水平(P<0.05);C组治疗后低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平均低于A组、B组治疗后水平(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能降低2型糖尿病患者的低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平且效果优于辛伐他汀,在预防2型糖尿病患者的心血管事件方面可能起到重要作用。     

替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响.方法：将符合纳入标准的80例门诊糖尿病合并高血压患者随机分为联合治疗组（替米沙坦40 mg联合氨氯地平2.5 mg,均po,qd）40例及单药治疗组（氨氯地平5 mg,po,qd）40例.观察治疗前及治疗16周后患者血压、血脂及血糖变化.结果：联合治疗组治疗后空腹血糖、三酰甘油较前有明显下降,且与单药治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组治疗后低密度脂蛋白胆固醇较前明显下降,但与单药治疗组相比差异无统计学意义.结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者,在降压的同时能改善血糖、血脂水平,有较好的应用前景.     

胰岛素对2型糖尿病患者胰岛A细胞分泌功能的影响

目的探讨胰岛素对2型糖尿病患者胰岛A细胞的分泌功能的影响。方法 2型糖尿病患者44例、健康体检者15例,其中44例糖尿病患者按治疗前空腹C肽水平分成低水平C肽组(D1)、中等水平C肽组(D2)、高水平C肽组(D3)。测定受试者晨间空腹血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素。糖尿病各组给予预混人胰岛素诺和灵30R替代治疗,根据血糖水平调节胰岛素用量,使用4周后停药24h后复查上述指标,观察治疗前后各指标的变化。结果①胰岛素治疗前糖尿病各组胰高血糖素水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。②经胰岛素治疗4周后,糖尿病各组血浆胰高血糖素水平均下降,其中D1、D2组下降明显(P<0.05),而D3组下降不显著(P>0.05)。③治疗后糖尿病组3组间的胰高血糖素值差异不明显(P>0.05)。④糖尿病各组的治疗后的胰高血糖素值与对照组差异不显著(P均>0.05)。结论①外源性胰岛素的治疗可改善A细胞的分泌异常,部分纠正高胰高血糖素血症。②胰岛素治疗的尽早使用有利A细胞分泌异常的恢复。     

临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的：探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法：纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率（评估患者依从性）。结果：最终378例完成随访。对照组68名（36.4%）及干预组152名（79.6%）患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著＞对照组（P<0.01）。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为 0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论：临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊II型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率(评估患者依从性)。结果:最终378例完成随访。对照组68名(36.4%)及干预组152名(79.6%)患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著>对照组(P<0.01)。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论:临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

高血压/2型糖尿病/2型糖尿病伴高血压血脂分析的评价

目的:糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生率都与血管收缩压的变化呈正相关,与血脂的升高也呈正相关,故需提高广大临床工作者对糖尿病伴高血压的认识,建立一套适合于糖尿病患者的科学化,现代化,规范化的降压,降脂方案尤为重要。方法:将住院病人60例分为3组,其中1组为2型糖尿病非高血压组,2组为高血压非糖尿病组,3组为2型糖尿病伴高血压组,另设门诊健康体检者20例为对照组。每组均进行血脂分析,血脂项目包括:甘油三脂(TG)胆固醇(CH)高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)载脂蛋白A(ApoA-1)载脂蛋白B(Apo-B)脂蛋白(a)。研究3种疾病与血脂分析的相关性及3种疾病中血脂各项指标浓度变化的评价。结果:①单纯2型糖尿病组中,血脂升高占35%其中TG,CH,LDL-C,升高具非常显著性差异(P<0.01)HDL-C降低具非常显著性差异(P<0.01)LP(a)ApoA-1,Apo-B无显著性变化(P>0.05)。②高血压组中,血脂升高占30%其中TG,CH升高具非常显著性差异(P<0.01)HDL-C,LDL-C,ApoA-1,Apo-B,LP(a).无显著性差异(P>0.05)。③2型糖尿病伴高血压组中,血脂升高占80%其中TG,CH,LDL-C,Apo-B,LP(a)升高均具有非常显著性差异(P<0.01)HDL-C,ApoA-1降低具非常显著性差异(P<0.01)。结论:2型糖尿病伴高血压更易发生脂质代谢紊乱,两种疾病同时发生于一个患者,这种动脉硬化危险因素聚集存在相互影响且作用相互叠加,加速了心血管并发症的发生与发展,大大增强了发生冠心病,脑卒中的危险。     

氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 将2009年12月至2010年12月收治的86例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机均分为两组,观察组43例服氟沙坦片联合硝苯地平控释片治疗,对照组43例仅口服硝苯地平控释片治疗,观察两组的降压效果及对肾功能的影响.结果 观察组的降压总有效率为72.09%,明显高于对照组的51.16%(P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸和尿微量白蛋白水平明显下降(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果明显,且可保护肾脏功能,值得临床推广.     

奥美沙坦酯对2型糖尿病高血压尿微量蛋白影响

目的探讨奥美沙坦酯对2型糖尿病患者的血压及尿微量白蛋白的影响。方法80例24小时尿微量白蛋白排泄量(UAE)在30～300mg的2型糖尿病患者随机分为两组:奥美沙坦酯组40例,口服奥美沙坦酯20mg/d;依那普利组40例口服马来酸依那普利10～20mg/d,疗程12周。分别测量两组治疗前后血压(BP)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果两组治疗后BP、Scr及ALB均显著下降(P<0.05),Ccr明显上升(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);依那普利组咳嗽发生率25%,其中有6例不能耐受咳嗽而退出试验,奥美沙坦酯组无咳嗽病例发生。结论奥美沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,不良反应少,依从性好。