胃食管反流病食管外表现的研究进展

胃食管反流病（gastro-esophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流引起不适症状及（或）并发症的一种疾病（Vakil，N，van Zanten，SV，Kahrilas，P，et al．2006），包括烧心、反酸、胸痛等痱状和（或）食管粘膜糜烂、出血、狭窄、咽喉溃疡和哮喘等并发症。随着流行病学和病理生理学研究的深入，GERD引起的喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙侵蚀症等食管外表现越来越受到消化科和相关学科的重视。研究GERD食管外表现的发病机制和治疗方法将是未来GERD研究的热点。     

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析,以引起临床医生的重视. 1 资料与方法     

埃索美拉唑对胃食管性反流病食管外表现的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑在EED治疗中的作用。方法对所有患者给予埃索美拉唑剂量20mg,2次/d,分别与2、4、8周进行随诊。结果95%的患者4周后显著改善,8周后基本消失。结论埃索美拉唑在对EED的治疗上有明显疗效。     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

胃食管反流病的食管外症状特点及疗效分析

目的探讨胃食管反流病（GERD）的食管外症状的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法回顾性分析69例GERD食管外症状患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果GERD食管外症状以心绞痛、慢性咽炎、慢性气管支气管炎及支气管哮喘较为常见,临床误诊率高,PPI治疗效果较好。结论对临床上以食管外症状就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在GERD的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关。主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势^[1]。而欧美以每周至少发作1次烧心或反酸为诊断标准,西方国家GERD患病率为10%～20%^[2]。GERD有反流以及刺激症状,可伴有食管外表现。并     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病47例临床探讨

目的 探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的诊治经验,提高医生的诊断水平.方法 回顾分析我院收治的以胸痛为主要表现的胃食管反流病47例,通过患者的临床表现、诊治经过、恢复情况及饮食习惯,总结诊治经验.结果 胃食管反流病引起的食管源性胸痛,主要表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛,除内镜诊断外,应用质子泵抑制剂作试验性治疗,敏感性达89.47%.结论 以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现多样,要求广大医生注意鉴别诊断,此外,结合质子泵抑制剂作试验性治疗,有较好的临床应用价值.     

探讨胃食管反流病治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效

目的 探讨胃食管反流病的治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效.方法 98例咽喉反流性疾病(以慢性咽喉炎症状为主要临床表现)患者,分为实验组和对照组,各49例;对照组采用慢性咽喉炎常规治疗方法,实验组采用胃食管反流病治疗方法,疗程均为12周,对比两组治疗后总有效率.结果 实验组的总有效率为87.76％,对照组的总有效率为26.53％,实验组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 胃食管反流病治疗方法在治疗咽喉反流性疾病中疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广.     

食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响

目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变化和焦虑程度呈正相关,与咳嗽程度、睡眠障碍、食欲变化、吞咽困难无相关性。结论早期积极抗反流治疗以及手术方式的改进可改善食管癌患者近期生存质量。     

氟哌噻吨美利曲辛在难治性胃食管反流病中的应用研究

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法：选择埃索美拉唑镁肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例48例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加地西泮,进行随机对照研究,对比两组的疗效。结果：使用抗抑郁药的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效。     

奥美拉唑与多潘立酮联合应用治疗小儿胃食管反流病疗效观察

目的 评价奥美拉唑和多潘立酮联合应用治疗小儿胃食管反流病的疗效.方法 对182例反流性食管病患儿在应用奥美拉唑和多潘立酮联合治疗前后的临床表现、24h食管pH监测值、电子胃镜检查及内镜下黏膜活检的变化情况及不良反应进行比较.结果 用药前及用药后每2周进行临床症状观察,发现治疗后临床症状逐渐改善及消失,24h食管pH监测各项指标在治疗后均明显小于治疗前(P＜0.01);治疗后电子胃镜检查及活检发现患儿反流性食管炎表现逐渐好转或消失,差异有统计学意义(P＜0.01),两药联用未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病疗效确切.     

奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病临床观察

目的评价奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法将65例胃食管反流病患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组给予西沙比利治疗,观察组给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效、复发率和不良反应。结果观察组总有效率为84.8%高于对照组的68.7%,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病可提高总有效率,降低复发率,不良反应少,能最大限度减少反流的发生,减轻胃酸对食管黏膜的损伤,促进黏膜尽快修复。     

中西医结合治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取内江市中医医院2010年5月至2011年5月间收治的100例胃食管反流病患者,随机分为对照组和研究组,对照组50例患者给予常规西药治疗,研究组50例患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果对照组临床治疗总有效率为72．0％,研究组为96．0％,两组比较具有明显的差异（P〈0．05）;治疗前两组临床症状积分比较无明显的差异（P〉0．05）;治疗后患者的临床症状积分较治疗前有明显的改善,研究组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗胃食管反流病具有较好的应用效果,改善患者的临床症状,值得临床中应用与推广。     

热敏灸联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的 探讨热敏灸联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果.方法 选取2010年2月至2011年12月在我院门诊就诊的胃食管反流病患者共200例,将其随机分成治疗组100例和对照组100例;治疗组采用穴位热敏灸联合奥美拉唑治疗,对照组单独服用奥美拉唑肠溶片.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.00％,而对照组总有效率为73.00％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组患者无1例出现不良反应,而对照组患者出现5例恶心(5.00％)、3例腹泻(3.00％)和8例眩晕(8.00％).结论 热敏灸联合奥美拉唑治疗胃食管反流病,其临床疗效好,不良反应少,值得在临床上推广应用.     

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果

目的探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的胃食管反流病患者92例,随机分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者采用埃索美拉唑治疗,观察组患者采用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。比较两组患者的临床病症改善情况、胃镜下食管炎愈合情况、不良反应情况。结果观察组临床病症改善的总有效率为95．6％、胃镜下食管炎的愈合率为100．0％,均明显高于对照组的82．6％、91．3％（P〈0．05）;观察组的不良反应发生率为13．0％,高于对照组的6．5％（P〈0．05）。结论莫沙必利联合埃索美拉唑可明显改善胃食管反流病患者的临床病症,提高治愈率,具有较高的安全性。     

雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响

目的 探讨雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响.方法 选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组口服质子泵抑制剂雷贝拉唑片治疗,观察组采用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后胃食管动力学和胃电活动指标,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率(96％)明显高于对照组(79％),差异有统计学意义(x2=11.703,P＜0.05).观察组患者治疗后胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及胃窦收缩频率分别为(1.91±0.44)、(2.03±0.81)、(2.47±0.95),对照组分别为(1.22±0.35)、(1.12±0.47)、(2.05±0.59),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后食管蠕动性收缩比、括约肌压力及食管括约肌松弛率分别为(94.2±16.0)％、(19.32±1.45)mmHg、(75.8±6.6)％,对照组分别为(86.1±13.8)％、(13.42±1.38) mmHg、(58.8±6.0)％,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后餐前及餐后的主频、主功率分别为(4.1±0.8)、(4.4±0.6)、(100.4±26.9)、(165.6±36.6),对照组分别为(3.3±0.9)、(3.3±0.5)、(91.1±28.5)、(155.1±35.0),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).治疗8周后观察组空腹、餐后的正常慢波节律为(42.8±22.6)、(66.1±21.7),显著高于对照组的(41.5±20.0)、(50.4±21.6),而餐后胃动过缓(29.4±19.3)明显低于对照组(41.8±23.1)(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与马来酸曲美布汀能够提高胃食管动力,增加收缩力,使患者正常慢波节律减少,增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空,是一种安全、高效的治疗GERD的方法.     

X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值

目的：探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值,为临床提供依据。方法选取本院2013年1月-2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例,对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察,并分析患者的反流情况。结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病,能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。结论 X线钡餐造影的检查方法,能直接发现胃食管反流病,且操作简便易于患者接受,对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。