盐酸利多卡因与甲磺酸罗哌卡因分别及联合应用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的比较盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因分别及复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及安全性。方法选择手外伤手术90例,随机分成L(利多卡因)组、R(罗哌卡因)组和C(利多卡因复合罗哌卡因)组。L组应用1%盐酸利多卡因40 m L、R组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因40 m L、C组2%盐酸利多卡因20 m L+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 m L+10 m L生理盐水(复合药液利多卡因为1%,罗哌卡因0.2235%)共40 m L,三组均采选择腋路臂丛神经阻滞。结果三组麻醉效果均良好,起效时间L组与C组无差异、R组明显慢于前两组,维持时间L组最短、C组居中、R组最长。局麻药中毒反应发生率C组最高。结论盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因行臂丛神经阻滞,起效快,麻醉效果满意,但局麻药毒性反应发生率增加。     

甲磺酸罗哌卡因注射液的狗药代动力学研究

目的研究狗静脉注射甲磺酸罗哌卡因注射液的药代动力学.方法采用高效液相色谱法测定狗交叉甲磺酸罗哌卡因注射液和参比制剂盐酸罗哌卡因注射液后的血药浓度,应用3P97程序计算主要药代动力学参数,估算其相对生物利用度,并进行等效性检验.结果甲磺酸罗哌卡因注射液的Ti/2、C0、AUCo～180分别为(33.03±2.12)min、(4.28±0.68)mg·L-1、(144.4±31.7)mg·min-1·L-1,盐酸罗哌卡因注射液的上述参数分别为(31.20±2.18)min、(4.57±0.73)mg·L-1、(154.6±33.4)mg·min-1·L-1.两制剂间的lnAUCo～180,lnAUCo～∞及lnCo经方差分析和双单侧t检验发现,具有生物等效性,甲磺酸罗派卡因注射液的相对生物利用度为(93.4±4.4)%.结论甲磺酸罗哌卡因注射液血药浓度时曲线均符合一级吸收的一房室模型,甲磺酸罗哌卡因注射液与盐酸罗哌卡因注射液间具有等效性.     

甲磺酸罗哌卡因注射液病人体内药代动力学研究

目的：研究甲磺酸罗哌卡因注射液病人体内的药代动力学过程及药动学参数的性别差异。方法：单剂量硬膜外给药15 mL,采用HPLC测定血浆中罗哌卡因的浓度。用DAS软件计算其药代动力学参数。结果：单剂量使用甲磺酸罗哌卡因注射液后男性和女性的消除半衰期t1/2β分别为（4.050±2.548）、（2.088±0.135）h;吸收半衰期t1/2ka分别为（0.085±0.045）、（0.107±0.069）h;达峰时间分别为（0.333±0.118）、（0.417±0.167）h;峰浓度分别为（1.066±0.135）、（1.113±0.317）mg/L;吸收程度（AUC0-tn,统计矩法）分别为（2.856±0.321）、（2.369±0.386）mg.L^-1.h;MRT0-tn分别为（2.070±0.113）、（2.022±0.089）h。结论：本试验建立了甲磺酸罗哌卡因注射液血药浓度的固相萃取-HPLC测定方法,提供了单剂量使用的药动学参数,试验结果表明各药动学参数性别间差异无统计学意义。     

罗哌卡因在手术病人的药代动力学

目的 对单剂量罗哌卡因硬膜外麻醉的手术病人进行药代动力学研究。方法 选择12例手术病人,硬膜外麻醉时,注入罗哌卡因150mg。血药浓度用反相高效液相色谱法测定。用3P97药代动力学计算程序拟合房室模型并计算药代动力学参数。结果 罗哌卡因的主要药代动力学参数:t_(max)为0.27±0.10h;C_(max)为1.86±0.40mg·L~(-1);t_(1/2 (α))为0.23±0.14h;t_(1/2 (β))为2.17±0.55 h;AUC为4.84±1.20 mg·h·L~(-1)。结论 罗哌卡因在手术病人中的代谢符合开放性二室模型。罗哌卡因在体内的消除不受疾病的影响。     

琥珀酸罗哌卡因生物等效性实验研究

目的 :进行琥珀酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的药物生物等效性比较。方法 :静脉给予家兔琥珀酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因 (按罗哌卡因游离碱计均为 6 .3mg/kg)后 ,用 HPL C法测定血清中的罗哌卡因游离碱含量 ,进行药物的生物等效性比较。以 C1 8柱为固定相 ,流动相为乙腈 - 0 .2 mol/L 硫酸胺 [30∶ 70 ( V/V) ],流速为 1ml/min,检测波长 2 15 nm。结果 :盐酸罗哌卡因组给药后主要的药代动力学参数 :峰浓度为 ( 2 .37± 0 .35 )μg/ml,[t1 / 2 ]α 和 [t1 / 2 ]β分别为 ( 13.96±5 .0 7)和 ( 6 8.6 8± 13.0 2 ) min;AUC0～∞ 为 78.5 3μg· min/ml( 95 %可信限 :6 0 .0 4～ 93.12 )。琥珀酸罗哌卡因组的主要药代动力学参数 :峰浓度为 ( 2 .72± 0 .38)μg/ml,[t1 / 2 ]α和 [t1 / 2 ]β分别为 ( 13.6 7± 9.32 )和 ( 6 2 .4 8± 19.2 3) min;AUC0～∞ 为73.15 μg· min/ml( 95 %可信限 :6 5 .18～ 78.4 9)。用方差分析和双向单侧 t-检验法考察结果并进行统计学分析 ,琥珀酸罗哌卡因相对于盐酸罗哌卡因的生物利用度 ( F)为 97.2 %。结论 :静脉给予琥珀酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因后 ,体内的罗哌卡因具有相似的药代动力学特征     

甲磺酸罗哌卡因的一般药理学研究

目的观察甲磺酸罗哌卡因对心血管系统、呼吸系统和神经系统的影响。方法硬膜外注射给药对麻醉犬血压(收缩压、舒张压)、呼吸(频率、幅度)、心电图各项指标的影响以及皮下注射给药对小鼠自主活动次数的影响。结果麻醉犬硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因6.0mg/kg,收缩压从给药后5min开始明显下降,可持续至给药后240min;舒张压也从给药后5min开始下降,30~240min有明显影响;心率于给药后5~240min明显减慢,其中30min时心率最慢。甲磺酸罗哌卡因3.0mg/kg,收缩压从给药后5min开始明显下降,可持续至给药后180min;舒张压和心率皆从给药后5min开始下降,分别于给药后30~60min和10~120min有明显影响。甲磺酸罗哌卡因1.5mg/kg给药后5~60min血压有下降趋势,10~120min心率有减慢趋势。甲磺酸罗哌卡因3个剂量组皆对呼吸频率和幅度以及心电图各项指标无明显影响。小鼠皮下注射甲磺酸罗哌卡因18mg/kg后10~30min小鼠自主活动次数明显减少,60min后恢复;9mg/kg给药后10min小鼠自主活动次数有减少趋势,30min后开始恢复;4.5mg/kg对小鼠自主活动次数无明显影响。结论甲磺酸罗哌卡因对血压和神经系统有明显影响,但对心电图和呼吸系统无明显影响。试验认为上述指标的可逆性变化均系该品药理活性所致,并非其毒副作用。     

复合全麻下罗哌卡因硬膜外阻滞的药代动力学

目的：对罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻的手术病人进行药代动力学研究。方法：选择12例上腹部手术病人,硬膜外腔注入0.5%罗哌卡因,并行全麻诱导,于输入罗哌卡因后1、10、20、30、45、60、75、90、120、150、180min分别从左桡动脉采血,用高效液相色谱仪测定罗哌卡因血药浓度,用DAS2.0药动学统计软件拟合房室模型,并计算各项药代动力学参数。结果：术中、术后均未见与罗哌卡因有关的不良反应,罗哌卡因的主要药代动力学参数：tmax为10min;Cmax为0.713mg/L;t1/2α为122min;t1/2β为190min;AUC0→180为（72±10）μg·mL^-1·min^-1。结论：复合全麻下罗哌卡因硬膜外阻滞药物代谢符合二室模型,安全性良好,镇痛效果满意。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的:对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对于臂丛神经阻滞的应用方式以及应用效果进行详细探究。方法:选取本院2017年3月至2018年1月收治的20例上肢手术患者作为研究对象,根据所用麻醉药物不同,将所有患者分为对照组10例以及观察组10例。观察组给予20mL0.596%的甲磺酸罗哌卡因,对照组给予20mL0.5%盐酸罗哌卡因。在对患者注药60min内,对患者感觉和运动神经阻滞情况进行评估,感觉神经阻滞通过针刺法评定,运动阻滞采用Bromage改良法评定,记录起效时间、镇痛持续时间。结果:两组患者在麻醉效果方面比较,差异并不显著,不具有统计学意义,P0.05。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有类似的麻醉效果,医生可根据患者的实际情况合理选择。     

甲磺酸罗哌卡因在妇科手术的临床应用

目的 评价甲磺酸罗哌卡因(8.94 mg/ml)用于妇科手术的麻醉效果.方法 选择100例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级子宫肌瘤的患者,硬膜外麻醉,随机分成两组,A组50例选用甲磺酸罗哌卡因;B组50例选用1.6%利多卡因加副肾1∶20万.结果 甲磺酸罗哌卡因作用时间长,毒副作用小,1次给药基本能满足手术需要;1.6%利多卡因加副肾1∶20万由于作用时间短,需每45分钟追加1次麻药,相对用药量较多.     

罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于腋路臂丛麻醉的药代动力学研究

目的了解罗哌卡因用于腋路臂丛麻醉的药代动力学特征,验证罗哌卡因与肾上腺素有无合用的必要。方法选取急诊做指动脉岛状瓣手术的16例患者,随机分为RP单用组（RP组）及其与肾上腺素合用组（RP＋AD组）,每组8例,均采用腋路臂丛麻醉,采用HPLC测定血浆罗哌卡因浓度。结果两组血药浓度均在相同的范围内,血药浓度峰值（Cmax）、达峰时间（Tmax）和血药浓度-时间曲线下面积（AUC）两组相比无统计学差异（P〉0.05）。结论罗哌卡因加或不加肾上腺素对血药水平没有影响。本研究中仅观察了注药后12小时内的血药浓度变化,因此不能完全表明罗哌卡因在腋路臂丛麻醉中的药代动力学参数。     

氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15~18mL,观察麻醉时间,痛觉消失时间,VAS评分,镇痛持续时间,下肢运动阻滞程度,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组镇痛持续镇痛持续时间优于Ⅱ组(P<0.05)血压下降例数Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),运动阻滞程度略低于Ⅱ组但无统计学意义(P>0.05),其它各项指标Ⅰ、Ⅱ组无明显差异,结论 1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,镇痛满意,肌松完善,牵拉反射发生率低,术后镇痛时间长,对血流动力学影响小,适宜于宫产术的麻醉。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉下对消除盆腔内脏牵拉反应的研究

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对内脏牵拉反应影响。方法择期40例ASAⅠ~Ⅱ级行子宫全切患者,随机分为2组。Ⅰ组0.75%罗哌卡因13 m L+舒芬太尼20μg;Ⅱ组0.75%罗哌卡因13 m L+生理盐水2 m L,每组各20例。术前30 min肌注地西泮10 mg。麻醉前按5~10 m L/kg补充血浆代用品,然后选L2~3间隙行硬膜外穿刺头端置管,平卧位后注入2%利多卡因3 m L,5 min后如无脊麻体征,即于1 min内分别注入各组所需局麻药液。结果感觉阻滞起效时间,达最大平面与时间,运动阻滞起效时间,感觉恢复时间和麻醉辅助用药咪达唑仑,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉辅助药氯胺酮用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血流动力学比较差异无统计学意义。结论 0.75%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外麻醉用于子宫全切手术,效果优于单纯罗哌卡因。     

氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15～18ml,观察麻醉时间,痛觉消失时间,VAS评分,镇痛持续时间,下肢运动阻滞程度,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组镇痛持续镇痛持续时间优于Ⅱ组（P〈0.05）,血压下降例数Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0.05）,运动阻滞程度略低于Ⅱ组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各项指标Ⅰ、Ⅱ组无明显差异。结论 1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,镇痛满意,肌松完善,牵拉反射发生率低,术后镇痛时间长,对血流动力学影响小,适宜于宫产术的麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉的有效性和安全性分析

目的：探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉的有效性和安全性。方法：选择本院2008年11月～2010年11月行腰硬联合麻醉下手术患者80例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均实施腰硬联合麻醉,观察组注入麻醉药为0.894%甲磺酸罗哌卡因注射液2.5ml,对照组注入麻醉药为1%盐酸罗哌卡因2.3ml加入脑脊液0.2ml。记录两组患者感觉和运动阻滞情况。结果：观察组和对照组在感觉阻滞方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在运动阻滞方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉中的麻醉效果相似,具有较高的安全性,值得借鉴。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于术后自控镇痛的效果评价

<正>本研究运用不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于术后自控镇痛,比较镇痛效果,报告如下。1资料和方法1.1病例资料与分组:选择我院210例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级下腹部及下肢手术的患者,术前均无神经肌肉疾病、慢性疼痛及肝肾功能和心肺功能障碍,对酰胺类局麻药物无过敏史,年龄19～60岁,体质量45～80kg,随机分为3组,每组70例。A组:甲磺酸罗哌卡因100mg加芬太尼0.3mg,即0.1%甲磺酸罗哌卡因;B组:甲磺酸罗哌卡因150mg     

甲磺酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者经尿道前列腺电切术47例分析

目的观察甲磺酸罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术(TURP)腰麻的麻醉效果。方法选择47例前列腺增生高龄患者,随机分为Ⅰ(n=24)、Ⅱ(n=23例)两组,均采用L3、4腰麻。Ⅰ组甲磺酸罗哌卡因浓度4.47mg/ml,Ⅱ组浓度为8.94mg/ml。两组均是一次性自蛛网膜下腔注入3ml。结果(1)麻醉平面和麻醉持续时间虽然两组不尽相同,但是无显著的统计学差异;(2)运动阻滞时间Ⅰ组150.4±16.3min,明显短于Ⅱ组172±19.8min;(3)两组患者血压下降程度没有明显区别,高血压患者接受麻醉后血压下降明显,给予常规处理后可以迅速恢复正常;(4)Ⅰ组的运动阻滞轻于Ⅱ组;(5)两组均成功完成手术,未见明显不良反应。结论4.47mg/ml组与8.94mg/ml组甲磺酸罗哌卡因均能产生满意的麻醉效果,无明显不良反应。低浓度对运动阻滞比较轻,与感觉恢复接近。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察和比较两种罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞施行上肢手术的麻醉效果。方法 40例拟行上肢手术患者,分为：Ⅰ组：0.447%甲磺酸罗哌卡因30ml20例。Ⅱ组：0.375%盐酸罗哌卡因30ml20例,肌间沟注药后60min内观察临床效果。结果两种罗哌卡因在感觉、运动神经阻滞的起效时间、麻醉效果、维持时间上差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞具有类似的麻醉效果。     

不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用。方法将150例拟行横切口剖宫产的临产妇随机均分为3组,均采用腰硬联合麻醉,A组用0.75%罗哌卡因等比重液（含罗哌卡因15mg）、B组用0.5%罗哌卡因等比重液（含罗哌卡因15mg）、C组用0.33%地卡因等比重液（含地卡因7.5mg）行蛛网膜下腔给药,另行硬膜外腔置管用于术中追加局部麻醉药和术后硬膜外自控镇痛。结果 A组、B组药物起效时间和运动恢复时间无显著性差异（P〉0.05）,但与C组比较差异有显著性（P〈0.05）;A组、C组麻醉效果差异无显著性（P〉0.05）,但与B组比较差异有显著性（P〈0.05）;术中A组和B组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈0.05）;术后随访未发现头痛及神经系统并发症。结论罗哌卡因和地卡因均能满足剖宫产手术的要求,但罗哌卡因对血流动力学影响更小、安全性更高,其中0.75%罗哌卡因能发挥充分的肌松效果。     

舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、M组(吗啡0.06 mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL);负荷剂量5 mL,速度2 mL/h,单次给药0.5 mL,锁定时间15 min.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分.结果:4组患者术后4 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),S2,M组术后8h,16 h评分低于S1组(P<0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P<0.05).M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P<0.05).结论:舒芬太尼0.75 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的探讨0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组：A组（甲磺酸罗哌卡因组）、B组（盐酸罗哌卡因组）,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,5min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL。记录麻醉效果。结果甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短,前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应。两者感觉阻滞持续时间,运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异。结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善。