闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.     

在MIO理论指导下应用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨在MIO理论指导下应用闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的方法及临床效果。方法 2007年5月至2010年2月,收治47例桡骨远端骨折患者,按AO分类B2型6例,B3型10例,C1型12例,C2型15例,C3型4例。在透视监视下,采用闭合复位克氏针内固定手术方法进行治疗。结果术后获得随访41例,随访时间4¹3个月,平均7.3个月。骨折全部愈合。掌倾角平均12°(613个月,平均7.3个月。骨折全部愈合。掌倾角平均12°(6¹8)°,尺偏角平均21°(1618)°,尺偏角平均21°(16³1)°。按Dienst功能评定标准进行功能评定,优32例,良5例,可4例,优良率90.24%。结论在MIO理论指导下采用闭合复位克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折,是一种相对稳定固定,创伤小,治疗效果好,有利于早期功能锻炼,患者腕关节功能良好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床研究

目的探讨对儿童尺桡骨骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定的临床治疗效果。方法对2002年至2006年收治的移位的44例儿童尺桡骨骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果经过2～5年的随访,骨折均在2—4个月愈合,无骨骺损伤及发育障碍,腕肘关节功能正常,前臂旋转功能正常。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗尺桡骨骨折损伤小、固定牢固、愈合快,减少了石膏外固定所致压疮、骨筋膜室综合征的危险性,住院时间短,患者及家属易于接受。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科自2008年7月至2013年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折33例临床资料。结果本组33例均获得随访,平均随访时间为8.2个月(2¹2个月)。术后4周去除石膏并拔除克氏针进行功能锻炼,所有患者均获得骨性愈合。按Flynn肘关节功能评价,优21例,良9例,一般3例,差0例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、骨折固定可靠、并发症少以及肘关节功能恢复良好等优点,是一种较理想的治疗方法,值得推广应用。     

外固定联合克氏针内固定治疗桡骨骨折临床分析

目的：研究外固定联合克氏针内固定治疗桡骨骨折的临床疗效。方法研究对象选取为2012年9月～2013年9月之间我院收治的52例桡骨骨折患者,根据治疗方案不同进行分组,对照组26例患者单纯采用克氏针内固定治疗,观察组26例患者则采用外固定联合克氏针内固定治疗,治疗结束后对两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为96.2%,显著高于对照组的88.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间及骨折愈合时间则显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定联合克氏针内固定治疗桡骨骨折相较于单纯采用克氏针内固定治疗而言疗效更加显著,且具有术后愈合快的特点。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的观察探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年10月我院收治的儿童肱骨髁上骨折48例,在C型臂X线机透视下根据骨折的分型对其行相应的闭合复位经皮克氏针内固定合并石膏托外固定治疗,术后对本组患儿进行随访,观察其肘关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果本组总优良率为95.8%,其中优:42例,良4例,可2例,且未发现骨不连、针孔感染患儿,也未发现缺血性挛缩、骨折再次移位以及肘内翻等并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,安全可靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效显著,值得临床推广。     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,此骨折主要发生在10岁以内,发病高峰在5～8岁之间。单纯手法复位石膏固定容易导致骨折移位发生肘内翻畸形。而切开复位手术可导致关节僵硬及骨化性肌炎的危险。我科2006年3月～2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折43例,取得满意效果,现报告如下。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例

目的探讨微创治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法选择20例小儿肱骨髁上骨折的病例,采用臂丛麻醉或全麻,在C形臂X光机透视下,采用手法复位,然后选择1.5～2mm短克氏针2枚经皮按一定角度穿入骨折近远端,必要时在内侧或外侧穿入第3枚针固定。术后即作握拳锻炼。结果20例中优14例,良4例,可1例,差1例。结论对小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,优点较多,临床疗效确切,值得推广应用。     

相对微创方式治疗桡骨远端关节内骨折

目的 探讨各型桡骨远端关节内骨折的相对微创治疗方法及疗效。方法 2003～2007年共收治手术28例各种不同类型的桡骨远端关节内骨折的病例,分别采用了闭合复位经皮穿克氏针内固定术;腕背侧有限切开克氏针内固定术;掌侧较小Henry入路切口或加背侧有限切开联合入路克氏针内固定术,合并远桡尺关节脱位者行复位后横穿克氏针固定加旋后位石膏托外固定术等。结果 28例中根据腕关节功能加X线片测量指标进行综合评定：优14例,良8例,可4例,差2例,优良率82.10%,无医源性血管、神经损伤,随访1～24月。结论 对于需要完成多种复合动作的腕关节,相对微创多方式克氏针内固定治疗疗效满意。     

闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折

前臂功能复杂,它所具有的旋转功能尤为重要,所以,临床医师将前臂骨折形象地称之为“关节内骨折”。儿童因配合差,在尺桡骨骨折治疗中多存在困难，常见的问题是复位外固定后易再次移位。1999年3月以来，我们应用闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折42例，取得了满意的疗效，报告如下。[第一段]     

儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗

目的 探讨儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗方法.方法 对我院2003年1月至2008年12月期间收治的儿童难复型桡骨远端骺离骨折患儿,采用小切口直视下复位,克氏针固定,辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 随访6～24个月(平均12个月),骨折全部愈合.采用改良Gartland and welley(GW)评分系统对腕部进行功能评定:优38例,良7例,可3例,总优良率93.7%.结论 采用小切口直视下复位,克氏针固定治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折,操作简单,创伤小,固定可靠,并发症少.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析

目的对于出现肱骨髁上骨折的儿童患者采用闭合复位经皮克氏针内固定进行治疗,分析其疗效。方法于2016年6月至2018年1月这个时间段内选取我院出现肱骨髁上骨折的儿童患者60例作为研究对象,依照随机平均的原则将其分为对照组和观察组各30例,对照组选取的治疗方法为切开复位内固定,观察组选用的治疗方法为闭合复位经皮克氏针,将两组儿童患者手术出血量、住院时长以及肘关节功能情况作为观察指标。结果①研究组儿童患者手术出血量以及住院时长均小于对照组的;②研究组的儿童患者肘关节功能恢复情况优于对照组的。以上采用统计学分析,存在明显差别。结论针对于出现肱骨髁上骨折的儿童患者进行治疗时选用闭合复位经皮克氏针内固定的方法,具有良好的治疗效果,患者肘关节功能恢复良好。     

闭合复位LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手。自2002年4月至2004年4月以来，我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位，T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效，现报告如下。     

外固定架结合克氏针三角形固定治疗桡骨远端C型骨折治疗体会

对于新鲜老年桡骨远端C型骨折，近年多采用锁定板固定或外固定架及克氏针固定，术后大多存在骨折再次短缩移位或关节面再次塌陷，术后发生腕关节疼痛及创伤性关节炎，我科对于新鲜老年桡骨远端C型骨折采用外固定架结合克氏针三角形固定及植骨治疗，报告如下。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折好发于青壮年,为人体常见关节内骨折。治疗的目的是恢复伸膝装置,尽量解剖重建关节面,防止创伤性关节炎发生。常用传统治疗方法如切开复位克氏针张力带内固定术,手术创伤大,手术费用相对较多,手术瘢痕可能影响日后的膝关节置换等诸多不足之处。为积极执行外科手术微创理念,我们设计了闭合复位经皮克氏针固定治疗髌骨横断骨折。本方回顾性分析广东省中西医结合医院自1997年6月至2010年6月选择性应用闭合复位经皮克氏针固定治疗髌骨     

外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的对比外固定架、外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折临床疗效。方法 2010年1月至2015年12月笔者科室共收治的250例桡骨远端骨折患者中,52例患者符合标准纳入研究分析,根据其治疗方式分为两组外固定架组,22例;外固定架+克氏针组,30例。对比术后1、6周掌倾角、尺倾角及桡骨高度变化,半年随访时Dienst腕关节功能评分,进行临床疗效比较。结果 52例患者均获得完整随访,随访时间最长26个月,最短6个月,平均12.5个月,骨折均愈合。外固定架组术后1、6周掌倾角、尺倾角及桡骨高度变化较外固定架+克氏针组明显,对比存在显著性差异(P<0.05);半年随访Dienst腕关节功能评分优良率:外固定组63.6%,外固定架+克氏针组90%,两组对比统计学具有显著性差异(P<0.05)。结论外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折具有操作简单,微创,费用相对低廉,比单纯外固定架骨折端更稳定,临床疗效满意,值得推广。     

外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及其效果。方法回顾性分析56例小儿闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折病例，在臂丛阻滞或全麻下，运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗，评价其临床疗效。结果经随访8-14个月（平均10个月），2例肘内翻，内翻角〈100，无肘外翻病例。按Flynn标准判定，即肘关节活动受限〈50，携带角〈50，优32例，良22例，差2例。结论运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折手术简单．损伤小，并发症少，疗效较好。