肌肉注射后左臀部肿胀、活动受限纠纷分析

患者 ,女性 ,1个月。 1 996年 5月 1 9～ 2 2日 ,因发热在某医院接受肌肉注射氨苄青霉素等治疗 ,后患者的家属发现其左臀部肿胀、活动受限 ,并以“左臀部及左下肢肿”为 (代 )主诉住入县医院。 1 996年 9月 30日县医疗事故技术鉴定委员会鉴定意见 :根据患儿当时病情 ,某医院所采取治疗措施是正确的 ,有理论依据。患儿左臀部注射药物后出现左臀部肿胀 ,但血象不高 ,无皮肤红、发热 ,左下肢软瘫 ,足下垂 ,现已基本恢复。根据坐骨神经的支配范围及恢复情况 ,认为系药物吸收不良 ,左侧坐骨神经注射性损伤 (药物刺激所致 )。患儿现在所出现的所有…     

临床输液反应诸因素分析及对策

输液反应是临床护士在治疗操作中常遇到的问题,我院内科病区在１９９８年共发生输液反应１７例。现将引起输液反应的一些因素分析如下。１临床资料我院内科病区１９９８年共发生输液反应１７例,其中男性９例,女性８例。给药途径：１２例经手背、足背静脉用一次性头皮针...     

下肢动脉栓塞后功能障碍的纠纷分析

1　病情简介患者 ,女性 ,5 0岁 ,活动后心慌 15年 ,曾诊断为“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄” ,并施行二尖瓣分离术。 1天前在活动时突然出现双下肢膝盖远端疼痛、发胀、麻木、乏力 ,自己触诊两下肢皮肤温度较上肢低 ,平卧后无缓解 ,约 4小时后左下肢疼痛缓解 ,右下肢仍疼痛 ,无明显肿胀 ,皮肤无明显红肿 ,经一夜休息无明显缓解 ,今晨收入院。查体 :P 79次 /分 ,BP 97.5 / 6 0mmHg ;营养发育良好 ,神志清 ,精神好 ,自主体位 ,心前区无隆起 ,心浊音界无扩大 ,心律不齐 ,心尖区可闻及舒张期杂音 ,周围血管征 (- ) ,右下肢温度较左侧低 ,以膝盖…     

多巴胺渗漏致极低出生体重儿左下肢皮肤坏死1例护理体会

静脉输液渗漏是临床上较为常见的护理难题,其不仅增加患者的痛苦,同时也影响了治疗。多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂,其能使心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克的常用药物。在新生儿重症监护病房,多巴胺常用于预防新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿寒冷综合征早产儿及其他伴有尿量减少的疾病引起的休克和弥散性血管内凝血。多巴胺属于强酸性药物,对血管刺激性大,新生儿静脉细,病情危重期间末梢循环差,在静脉输注的过程中,多巴胺渗漏可造成不同程度的组织损伤,甚至坏死[1]。现将我科收治的1例极低出生体重儿静脉滴注多巴胺外渗致左下肢皮肤坏死的护理体会总结如下。     

第25例——发热、左下肢皮肤红肿、肝脾肿大

病史摘要 患者女性,74岁,家庭妇女。因畏寒发热18天于1981年11月7日入院。从10月20日起患者左大腿内侧皮肤红肿,压痛、局部灼热,并感畏寒,发热,体温39℃左右。同时有纳差,腹胀。曾在外就诊,诊断为“左下肢丹毒”,给青、链霉素治疗,五天后热退。停药两天又畏寒发热,伴恶心,卧床不起。发病后无咳嗽、咯血,无关节酸痛。大小便正常。否认肝炎及血吸虫病史。入院时,体温36.8℃,脉搏92次/min,血压110/70mmHg。轻度贫血,无黄疸,无蜘蛛痣及出血点。左腹股沟触及串珠样淋巴结,最大     

跟腱延长术后切口皮肤坏死及解决办法

目的探讨避免跟腱延长术后切口皮肤坏死的较好手术方法。方法对我院2007年间进行的104足跟腱延长术按双盲法分为两组。一组采取内外侧“Z”形跟腱延长的手术方法，另一组采取前后侧“Z”形跟腱延长的手术方法。对两组术后切口皮肤坏死情况进行分析并进行统计学比较。结果两组手术方法切口皮肤坏死发生率差异有统计学意义，前后侧“Z”形跟腱延长组术后切口皮肤坏死明显少于内外侧“Z”形跟腱延长组。结论对避免跟腱延长术后切口皮肤坏死而言，前后侧“Z”形跟腱延长术明显优于内外侧“Z”形跟腱延长术。     

门诊输液室护理纠纷分析及对策

通过对医院门诊输液室医疗活动中与护理相关的16起医疗纠纷的分析，认真探讨了医疗纠纷产生的原因并提出防范对策，认为有效预防护理纠纷的发生对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的。     

胫腓骨骨折内固定术后皮肤坏死原因分析

1998年以来,我们采用胫骨前侧入路钢板内固定治疗胫骨骨折200余例,发现数十例胫骨内侧皮肤坏死,远高于非手术治疗组,在这数十例病例中有6例出现挫伤区以外的切口内侧皮缘坏死,认为小腿的组织结构及其的皮肤血供特点,决定     

跟骨骨折内固定术后皮肤坏死原因分析及预防

目的:探讨跟骨骨折内固定术后皮肤坏死的发生原因及预防方法。方法:对25例跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行钢板内固定治疗。结果:22足愈合优良,2足切口交角处皮瓣缘皮肤坏死经换药痊愈,1足切口内血肿形成、感染皮肤转角坏死经抗感染加VSD负压吸引及换药痊愈。结论:跟骨骨折内固定术后皮肤坏死较为常见,但只要严格把握手术时机,采用正确的手术方法,规范术后处理,皮肤坏死是可以预防的。     

门诊输液患者发生纠纷原因分析及对策

目的:分析急诊科静脉滴注大厅所承担的全门诊输液患者发生纠纷的原因,探讨针对性措施及护理管理模式。方法:对所发生的纠纷究因分类,制定针对性的对策措施,建立合理的工作流程。结果:发生纠纷的原因有看病时间长、医护方面的工作不足、输液环境、患者因素等。结论:缩短看病时间,提高工作质量,移情训练,加强健康宣教,改善环境是防范门诊输液患者发生纠纷的关键。     

静脉输液常见护理纠纷探讨及对策分析

目的探讨临床上出现的静脉输液常见的护理纠纷并提出相关对策,减少出现护患矛盾,改善医院卫生服务环境。方法调查现阶段静脉输液常见的护理纠纷及原因并作出分析,并针对性地提出相关对策。结果经过相应的针对性整改,医院内静脉输液护理纠纷发生率显著降低,门诊输液患者的满意度明显提高。结论通过分析调查,得出了一些经验性的结论,发现门诊患者在接受静脉输液时存在共性问题,在患者出现状况时,护士应及时的了解患者心理生理,并作出针对性的护理。     

急诊静脉输液室护理纠纷分析及干预

目的:探讨急诊静脉输液室护患矛盾产生的原因和有效干预措施。方法:回顾分析急诊输液室发生的护理纠纷。结果:护理纠纷发生的原因依次有:护理技术不高、护理服务不到位、护士语言沟通不当、患者家属方面的原因、其他等。干预措施有加强业务技能及综合素质训练、加强护患沟通,规范服务流程、严格执行操作规程、加强输液质量控制、加强安全管理,及时排查安全隐患、倡导并列-互补型医护关系等。结论:对急诊输液室进行有效的干预能减少护患纠纷,可明显提高护理质量。     

输液室护患纠纷原因分析及防范措施

目的探讨我院急诊科输液室护患纠纷的常见原因及防范措施。方法分析我院急诊科输液室2009年1月—2010年12月发生的41例护患纠纷,找出纠纷发生的原因,并制定相应的防范措施。结果原因主要包括：缺乏沟通技巧、责任心不强、违反操作规程、操作技术欠佳、人员配备不足、告知不到位、费用问题等等。结论加强护患沟通、严格执行护理技术操作规程及三次核对制度、提高业务技术水平、合理进行人员分配、重视人文关怀,可有效地降低护患纠纷的发生,提高患者及家属的满意度。     

腹膜后及左下肢多发横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者,女性,13岁。因"左下肢肿胀1个月余,发现左腹股沟包块7 d"入院。查体见左下肢肿胀明显,左侧腹股沟区可扪及包块,质中,无压痛。下肢髋关节X线片:骨盆及髋关节未见明显骨质异常。     

小腿骨折后大块皮肤坏死2例治疗分析

小腿外伤容易引起局部出血、肿胀、组织缺血 ,尤其以小腿骨折后更为明显 ,如处理不及时 ,可能造成局部及外伤远端缺血性软组织坏死等不良后果 ,就我科近期救治的 2例患者作以介绍。1　临床资料病例 1 ,男 ,3 0岁 ,于 2 0 0 0年 3月 5日在干活中摔伤 ,造成左小腿胫、腓骨闭合性双骨折。在家中自行用夹板外束绷带固定 ,伤后肿胀明显 ,因骨折疼痛而未觉局部软组织明显疼痛 ,伤后半个月发现骨折处皮肤颜色变黑 ,弹性消失、无痛感 ,坏死软组织逐渐脱落 ,伤后 1个月来我院就治。查体 :左小腿后侧见 1 0 .0 cm× 1 0 .0 cm软组织缺损 ,肌肉、肌腱外…     

跟骨骨折术后皮肤坏死的原因分析

目的探讨跟骨骨折术后皮肤坏死的原因,并提出相应解决方法。方法自2005年9月—2009年9月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折93例共102足。结果术后出现皮肤坏死14例,发生率为13.7%。结论引起皮肤坏死的原因较多,与足跟处皮肤软组织的解剖特点、手术操作技术、植入物的反应、吸烟等有关。术前积极消肿治疗、选择适当的手术时机;术中正确的手术入路、柔和的操作、合理的引流;术后积极换药是预防切口迁延不愈的有效途径。     

急诊输液室护患纠纷原因分析及防范措施

目的 分析输液室护患纠纷的原因,探讨护理防范及管理措施.方法 采用自行设计的〈护患纠纷原因分析表〉,以回顾性调查方式统计143例急诊输液室护患纠纷.结果 护理服务缺位,沟通交流不畅,护士业务素质不高,输液流程不畅,患者缺少安全感是引起护患纠纷的主要原因.结论 通过加强安全管理,提高护理人员的沟通力及业务素质等有效防范措施,2012年护患纠纷发生13起,发生率明显低于往年.