B超诊断胎儿颅骨发育畸形伴脑膜脑膨出1例

孕妇．21岁．停经22周,无其它不适．行常规B超检查．结果：宫腔内见一胎儿,胎头颅骨环形态失常不完整．呈近似三角样分布。头枕部颅骨强回声连续性中断约38mm大小缺口,自颅骨缺损处向羊水池突出一混合性肿物．为盘曲状强回声与大小不等无回声液性区域相间。胎儿颅内结构紊乱,以低回声内伴斑片状和条索状中一强回声充填。胎心、脊柱、四肢及腹腔     

先天性脑膜脑膨出1例

1病历摘要 男，40日龄。出生后发现枕部见一类圆形凹陷，局部无骨质，表面头皮软组织随呼吸上下波动，出生后3d，该处的头皮软组织逐渐向外膨出，并不断增大，40d后呈球形的软组织影突向脑外，有波动感，并见一狭颈与颅内相连。CT平扫所见：枕骨大孔骨皮质不连续，其后方头皮结构亦不连续，     

鼻内镜下手术治疗先天性脑膜脑膨出2例

先天性脑膜脑膨出临床少见，以往多由脑外科经颅面进路切除，手术创伤大，遗留畸形。笔者分别于2002年和2005年经鼻内镜下手术治疗先天性脑膜脑膨出各1例，报告如下。     

经鼻内窥镜手术治疗先天性脑膜脑膨出

目的：探讨鼻内镜下手术修补颅底鼻内型先天性脑膨出的可行性。方法：根据CT及MRI等影像学资料,应用不同角度的高解像度内镜及图像监视系统探查鼻内颅底脑膜脑澎出病灶及骨壁缺损情况,切除疝入鼻内的变性脑组织和脑膜（如膨出不多可回纳者则不用切除）,刮除骨缺损边缘及周围粘膜,用肌浆、筋膜、鼻粘膜及生物材料修补骨壁和脑膜缺损。结果：2例位于筛顶的脑膜脑膨出1次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出并蝶窦和筛顶两处脑脊液鼻漏者,先后3次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出骨缺损较大者,3次手术成功。结论：鼻内镜下经鼻入路进行颅底鼻内型先天性脑膜脑膨出修补术,具有安全、简便、损伤小、并发症少等优点.     

生长性颅骨骨折伴脑膜膨出1例

1　病例报告　　男 ,5岁。家长偶然发现患儿头顶部头皮隆起 ,随后头顶部可触及逐渐突出的软性肿物 ,2 a前曾有颅骨线性骨折史 ,患儿无任何自觉症状。查体 :左侧顶骨中部肿块呈囊性 ,如乒乓球大小 ,直径约 3.5cm,质软 ,有搏动感。 X线检查 :顶骨部位见卵圆形骨缺损 ,大小约 3.0 cm× 2 .6cm,边缘骨质稍有硬化增白 ,切线位骨缺损处可见边界清晰的椭圆形密度均匀一致的软组织影膨出。 X线诊断 :左顶骨生长性骨折伴脑膜膨出症。2　讨论生长性颅骨骨折形成颅骨较大缺损合并脑膜膨出少见 ,当婴幼儿颅盖部线性骨折的骨折线中间有骨膜或蛛网膜等间…     

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断——附8例分析

目的 研究先天性脑膜脑膨出的影像学诊断表现，分析各种检查方法(B超、X线、CT、MRI)的优缺点。材料与方法 共8例患者，男6例，女2例；年龄6个月～2 4/12岁，病变分别位于枕后、顶部及鼻部。结果 B超2例，X线4例，CT3例，MR15例。X线发现颅骨缺损及颅外软组织肿块。B超、CT、MRI均见脑膜及脑膨出，后二者可见血管移位及异常分布。结论 4种检查方法均可作出诊断，但各有优势和不足，应用时注意互相弥补，互为印证，作出脑膜脑膨出的诊断是不难的。     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出l例

患者女 ,2 3岁。孕 1产 0 ,现妊娠 34周。外院疑胎儿畸形遂来我院。彩超检查见 :宫内胎儿头颅光环不规则 ,双顶径变小 (图 1) ,颅骨枕部骨质缺损约 1.5cm,颅骨缺损处可见一大小为 2 .5 cm× 1.5 cm的囊实性团块脱出 (图 2 )。双顶径 6 .6 cm。股骨径 6 .4 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚约 2 .5 cm,功能 0级 ,羊水透声好 ,最大深度 10 .0 cm。胎儿颈部未见压迹 ,脊柱、四肢、内脏均未见异常。胎心律齐。心率约 15 8次 /分。胎儿脐动脉血流频谱 S/ D为 4 .0、 RI为 0 .75。超声诊断 :(1)宫内单活胎 (头位 ) ;(2 )先天性胎儿畸形(脑膜脑膨出 ) ;(3…     

超声诊断头顶部脑膜膨出1例

患儿男 ,4个月。因头顶部包块就诊。患儿出生时即发现头顶部一包块 ,未见明显红肿 ,当触摸团块时 ,患儿有摇头躲避或哭闹现象。患儿一般情况好 ,生长发育未见异常。团块随患儿生长发育稍长大。院外曾诊断为新生儿头皮血肿、头皮血管瘤 ,未予特殊治疗处理。超声检查 :患儿头顶部团块为一厚壁囊性团块 ,大小约 10mm× 7mm× 9mm ,团块内为无回声 ,团块深面颅骨不连续 ,有约 4mm的颅骨缺失 ,团块内的无回声区经该缺损处与颅内蛛网膜下腔无回声区相通 ,探头触压团块可变扁。颅内脑实质未见异常回声。彩色多普勒血流显像显示颅内脑膜血管在颅骨缺…     

彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇22岁,孕40周.产前常规彩超检查:单胎,头位,胸径8.3 cm,腹径9.1 cm,股骨长7.2 cm,羊水指数21.4 cm,胎盘成熟度Ⅱ级.颅骨光环小于孕周,直径6.5 cm,形态不规则,枕后部缺损约4 cm,枕后可见一大小为8.4 cm×5.2 cm的实性包块自缺损处突出,内部回声呈迂回状.     

B超产前诊断胎儿脑膜脑膨出二例

我院应用 B 型超声产前诊断胎儿脑膜脑膨出二例,均分娩证实,现报道如下。例1,患者30岁,孕3产2,因孕26周于85年3月18日来我院做 B 型超声检查。超声显示:(应用美制 ADR4000S/LC,3.0MHz)胎体位于子宫体左侧,双顶径4.8cm,颅骨光环不完整,有2.5cm 骨质缺损,枕部有约5.0cm×5.0cm 囊状物向外膨出,有较厚的包膜,内为迂曲状结构回声,与包膜之间有少量的液性暗区。此囊状物随胎儿在羊水中漂浮。胎儿胸腔     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,孕17周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,头颅光环不完整,顶部缺损,并见曲形团块状强回声凸出,于羊水中飘浮(图1),胎心搏动规律,肢体完整,羊水清。诊断:1.宫内妊娠,单     

鼻筛型脑膜膨出1例

与鼻、眶有关的脑膜膨出较为少见，尤以累及颅底骨的最少，发生率仅为1／35万-1／40万，我们发现1例，并经手术证实，现报告如下。     

脑膜脑膨出误诊为鼻咽囊肿

1　病例资料男 ,6岁。因唇裂、腭裂及鼻咽部肿块 6年入院。既往无外伤、手术史 ,其母孕期无特殊疾病及用药史 ,否认近亲婚配。查体生命体征正常 ,系统检查无特殊异常。专科检查 :Ⅲ度唇裂、腭裂 ,从腭裂处可见鼻咽部有直径约 3cm灰白色囊性肿物 ,基底位于鼻咽顶后壁。双耳、鼻腔及咽喉部未见异常 ,内眦间距增宽。血常规、肝功能、肾功能、生化检查未见异常。X线颅底位片示 :颅底骨质未见破坏缺损 ,双侧卵圆孔、棘孔、破裂孔对称 ,无扩大。诊断 :先天性唇腭裂 ,先天性鼻咽囊肿。行气管插管 ,拟行鼻咽囊肿摘除术。全麻下行诊断性穿刺 ,抽出无…     

1例经鼻内窥镜行左鼻腔脑膜脑膨出术的护理

脑膜脑膨出多由脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质疝至颅外而构成的先天性畸形。脑膜脑膨出疾病膨出物分3种类型：脑膜膨出、脑膜脑膨出、脑室脑膨出。本患者为单纯性脑膜膨出，临床又分为：由筛骨鸡冠前方之盲孔处疝至鼻部者称为囟门型。筛骨鸡冠后方疝出者称为基底型。本病的鼻部特征表现为新生物，全身症状为高热、头痛伴有呕吐。本病在临床上系少见疾病。开展此类手术的有关报道就更少．我科2005年1月收治了1例这样患者．现报道如下。     

产前超声诊断12周胎儿Cantrell五联征合并脑膜膨出1例

病例 女,29岁,孕1产0,孕12周4天,在外院超声提示露脑畸形,来我院复诊.超声见：增大宫腔内一雏形胎儿回声,头臀径长约54 mm,于胎头顶部见一囊性团块,范围约18mm×13 mm,颅内结构显示不清.见一搏动物位于胸腔外,接近颌下,彩色多普勒超声见其内有血流信号与胸腔相通,内部结构显示不清.于脐部见一囊性团块,纵切面显示欠清,横切面大小约18 mm×12 mm,内见小团高回声,似见纤细光带与心脏相连.超声提示：①宫内妊娠,单活胎,孕周约12周.     

硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片修补颅骨缺损27例报告

介绍硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片的临床应用方法,并认为它比传统的有机玻璃及金属修补材料有塑形满意、操作简单、组织反应小且不妨碍脑电、超声、X 钱检查的优点,确是一种较为理想的新型颅骨修补材料。     

颅骨缺损修补术184例分析

2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合献进行分析。     

胎儿脑积水合并脑膜脑膨出超声表现1例

1 病历摘要 孕妇，29岁，妊娠38^-3周，外院超声提示脑积水，来我院要求彩超检查。超声所见：宫内胎儿头颅光环不规则，双顶径约8.8cm,双侧脑室系统明显扩张，脑实质被压缩，贴近颅骨板，脉络膜呈悬挂状，     

头皮-颅骨-脑膜动静脉瘘并动静脉畸形1例报告

患者女,４４岁,因反复头昏、头痛、恶心、呕吐３周,发作性不省人事１天,到医院求医。以往头颅ＣＴ曾诊断为“脑室内出血动静脉畸形破裂”。因病情反复,持续昏迷,转入本院。复查颅脑ＣＴ提示广泛脑室内积水、脑实质水肿。给予支持及对症治疗,疗效欠佳。入院后一直处...     

B超诊断胎儿脑膜膨出并十二指肠闭锁1例

图１ＨＥ：胎头;Ｍ：枕部囊性肿物;ＣＹ：双泡征;ＣＤＲＩ：胎儿心脏病例女,３２岁。妊娠约３８周,因停经史不详来院就诊。产科检查：体重６３ｋｇ,腹围９８ｃｍ,宫高３７ｃｍ,血压１５／１０ｋＰａ,头位,胎心好,双下肢无浮肿。采用ＳＳＡ－２７０Ａ彩色超声诊断仪,用线阵探头频率３７５ＭＨｚ探查腹部,于耻骨联合上方见一清晰颅骨光环,双顶径８７ｃｍ,胎心１４３次／分,胎动正常,取胎头枕横位切面,枕部骨质缺损,此处突出一囊性肿物,外包绕囊壁,大小约３６ｃｍ×３５ｃｍ图１左,胎儿左上腹至中腹部横…