1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术（CABG）合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。 方法：临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果：通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。     

术后感染患者抗感染治疗的药学监护1例

患者,男,54岁。因“外伤性小肠破裂术后肠内容物外溢2年余”入院。患者2年前因外伤质小肠破裂、弥漫性腹膜炎在当地医院行小肠穿孔修补＋肠系膜修补术。术后患者出现手术伤口处肠液溢出伴臭味,考虑肠瘘。但因患者当时无发热及腹膜炎体征及症状,未行手术处理。2年来,患者腹壁切口处形成一处约2cm ×2cm的皮肤缺损,内有肠内容物外溢。患者目前大小便正常,无腹痛、腹泻、恶心呕吐及黑便等不适。门诊以“外伤性肠破裂术后肠瘘”收入我院普外科。既往无其他特殊疾病史及药物过敏史。入院体检：体温36．6℃,脉搏78次／min、呼吸23次／min,血压148／78mm Hg。     

1例冠状动脉旁路移植术后肝素诱导血小板减少症患者药物治疗与药学监护

目的 探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护.方法 检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护.结果 患者病情稳定,出院时血小板已恢复...     

1例股骨头置换术后感染患者的药学监护

1 例59 岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10 d 入院.患者3 个月前行左股骨头置换术,近10 天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术＋ 假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5 d 后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10 d 后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20 天切口分泌物细菌培养结果回报：大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3 d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.     

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论 药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

1例胆囊癌患者化学治疗后血小板降低伴发热抗感染的药学监护

目的对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护。方法临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护。结果临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药。结论临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用。     

1例放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护模式。方法通过参与1例肿瘤科放射性肺炎患者的药物治疗,查阅并结合相关文献,协助医师制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临床药师应参与治疗团队,共同探讨用药方案,降低了药品不良反应发生率,提高了患者的依从性,从而提高了药物治疗效果。结论临床药师在药学监护实践中,可通过及时发现药物治疗问题、促进临床优化用药方案,有效控制放射性肺炎患者的病程发展,提高其生活质量。     

脑卒中合并肺部感染患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在临床团队治疗进程中发挥的作用。方法:对临床药师参与药物治疗的脑卒中合并肺部感染案例进行分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药发挥了一定作用,临床药学是医院未来的工作方向,也是医院综合发展的关键。结论:临床药师需要掌握必需的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能提高药学服务质量,提高合理用药的水平。     

1例阑尾术后肺部感染患者的药学监护

围绕1例阑尾术后肺部感染患者的治疗,临床药师所作的药学监护。临床药师根据患者的病情变化,与临床医师进行讨论,共同制定针对性的治疗方案,将抗感染治疗由哌拉西林/他唑巴坦钠联合万古霉素更换为比阿培南联合万古霉素,患者经过这一用药方案的调整,感染得到了控制。     

药师参与严重腹腔感染患者的会诊与药学监护

患者1年前吞入刀片,在我院行剖腹探查术,术中见肠管破裂穿孔,行“结肠异物取出术+部分小肠、结肠切除术”。术后抗感染治疗4天后自动出院。出院后发热,患者再次入住普外科。腹腔脓液、分泌物培养示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌以及星座链球菌等多种细菌,患者所用药物疗效不佳,临床药师先后两次参加会诊,根据药敏结果和患者病情,建议改用美罗培南联合万古霉素抗感染,临床采纳。治疗期间,药师关注患者用药后各项指标变化。经治疗,患者体温、血常规、C 反应蛋白等感染指标逐渐恢复正常,病情得到控制。     

对1例结核性胸膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师对结核性胸膜炎患者实施药学监护的方法与思路.方法：临床药师对1例结核性胸膜炎患者在住院期间进行药学监护,药学监护内容包括治疗方案的制订、剂量调整、不良反应监测、用药教育等.同时根据监护结果及时发现并规范结核病患者的用药问题,保障患者用药安全、有效.结果与结论：临床药师参与结核病患者的药物治疗实践,对降低患者的复发率、减轻药品不良反应及促进合理用药具有重要意义.     

坏疽穿孔性阑尾炎术后患者的药学监护

目的:探讨坏疽穿孔性阑尾炎术后的治疗方案及药学监护内容。方法:以1例妊娠合并坏疽穿孔性阑尾炎患者为例,分析患者治疗方案,为其制订个体化的药学监护方案。结果:通过药学监护,为临床提供了合理用药方案。结论:临床药师参与临床制订用药方案,可以帮助临床解决用药过程中的实际问题,加强患者用药针对性,提高救治成功率。     

1例鲍曼不动杆菌感染老年AECOPD患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重( AECOPD )患者的治疗方案及药学监护重点。 方法: 选取典型AECOPD病例,参考COPD治疗指南, 分析治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果:该患者的药学监护方案安全、有效。通过全程化药学监护, 临床药师及时排除并解决了药物治疗的问题, 为老年患者提供了合理用药的意见。结论: 加强老年AECOPD患者的全程化药学监护十分重要。     

临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务

临床药师通过分析患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供个体化治疗,可提高患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的：探讨临床药学监护方法,促进药物合理应用。方法：以1例慢性阻塞性肺病患者的诊治过程为例,药师针对药物选择、剂量调整、制订个体化给药方案等实行全程药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育、营养支持、免疫治疗等,并进行效果评价。结果：临床药师与临床医师共同制定治疗方案,并对患者实施全程的药学监护,效果良好,患者出院。结论：临床药师对慢性阻塞性肺病患者实行全程药学监护,有效地减少了药品的不良反应,对合理、安全地使用药物起到了良好作用。     

开颅术后颅内感染的药学监护探讨

目的:探讨开颅术后颅内感染的治疗方案及药学监护的内容。方法:以临床病例为例,分析患者治疗方案,为开颅术后颅内感染患者制订个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护。结果:通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案。结论:对开颅术后颅内感染患者实施药学监护非常必要。     

对1例阑尾切除术后合并全身炎症反应综合征患者的药学监护

目的：通过参与患者的临床治疗,探讨药学监护的重要性。方法：临床药师对1例阑尾切除术后合并全身炎症反应综合征的患者根据其病情发展调整抗感染治疗方案,对免疫调节控制炎症、降阶梯治疗、观察药品不良反应等方面进行监护。结果与结论：合理化的治疗方案和用药建议,对于临床治疗可起到积极有效的作用。临床药师直接参与,临床重症患者的诊治,可促进临床药学工作有效开展、提高临床治疗的有效率。