双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者各58例。记录两组临床疗效、住院时间、气管插管情况,比较两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标、非气管插管者肺功能指标、炎症反应差异。结果观察组临床疗效优于对照组,住院时间、气管插管低于对照组(P0.05)。治疗7 d后,两组部分血气分析指标、非气管插管者肺功能指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05); PaCO_2、炎症反应较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能提高患者肺功能,减少气管插管,改善血气分析,于减轻机体炎症反应也有积极意义。     

BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者APACHEⅡ评分及机械通气的影响。方法将我院收治的56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依据治疗方案分为试验组(n=28,BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗)和参照组(n=28,BiPAP无创呼吸机治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,试验组的FEV1、FVC均高于治疗前和参照组,APACHEⅡ评分均显著低于治疗前和参照组(P<0.05)。试验组呼吸困难改善时间、机械通气时间及住院时间均显著短于参照组(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗,能改善肺功能及APACHEⅡ评分,加快康复进程。     

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床观察

选取我院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,所有患者随机分成两组,观察组36例,采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组36例,采用常规雾化吸入治疗。分析比较两组患者治疗前后血气分析指标及肺功能改善和临床不良反应发生情况。结果观察组患者的血气分析指标、肺功能改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭,可显著提高临床治疗效果,减少不良反应发生率,具有临床推广价值。     

无创通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的 观察无创正压通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分成两组,对照组采用常规治疗+无创正压通气,治疗组在此基础上加用排痰机治疗,观察治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 治疗组好转率为86.4%(19/22),对照组73.9%(17/23);治疗组平均达到治疗好转的住院时间为(15.8±4.25) d,对照组为(20.6±3.61) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 无创正压通气联合排痰机治疗AECOPD并呼吸衰竭临床疗效确切安全.     

三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的:观察三联药物(万托林、普米克令舒、爱全乐)经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予常规治疗基础上,配合BIPAP呼吸机治疗;治疗组30例除按对照组的治疗外,同时给予三联药物经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入,2次/d。观察治疗前后两组病人的血气值、氧饱和度及临床症状的变化。结果:应用三联药物经呼吸机泵驱动雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期可明显提高PaO2,降低PaCO2,可快速改善临床症状。结论:三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期的疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状。     

无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组患者采取低分子肝素治疗,研究组患者采取无创呼吸机联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标变化情况。结果研究组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);研究组患者SPO_2、PaO_2水平显著高于对照组,PaCO_2水平显著低于对照组(P0.05);两组患者PH值比较,无显著性差异(P0.05)。结论无创呼吸机联合低分子肝素治疗老年加重期慢性肺源性心脏病伴II型呼吸衰竭的效果确切,可明显改善患者肺功能与血气分析指标。     

无创呼吸机对急性加重期慢阻肺患者治疗效果及安全性的影响分析

目的 探究对于急性加重期慢阻肺患者应用无创呼吸机对临床疗效及安全性的影响。方法 纳入我院接受治疗的60例急性加重期慢阻肺患者,随机分成两组各30例。对照组采取常规治疗措施,试验组在常规治疗措施基础上应用无创呼吸机。针对两组患者肺功能指标、不良反应及临床疗效相关数据进行对比分析。结果 试验组肺功能指标FEV1、FVC及PEF均高于对照组,治疗期间不良反应少于对照组,临床疗效相比较于参照组更显著（P<0.05）,有统计学意义。结论 对于急性加重期慢阻肺患者应用无创呼吸机治疗能改善其肺功能,减少不良反应,提升临床疗效。     

无创机械通气联合药物雾化吸入抢救慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭

目的:评价药物雾化吸入在无创性双水平正压机械通气 (bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴II型呼吸衰竭患者中的疗效.方法:47例AECOPD伴II型呼吸衰竭的患者在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为2组.A组:23例,BiPAP无创机械通气治疗8～20 hd-1,间歇应用,每次通气时间不少于2 h;B组: 24例,BiPAP无创机械通气联合药物雾化吸入治疗,机械通气情况同A组,雾化吸入3次d-1;连续治疗7～10 d,观察治疗前后血气值、血浆C反应蛋白(CRP)值、肺功能及临床症状的变化.结果:治疗前2组间的年龄、性别、血气值、血浆CRP值、肺功能、临床症状及机械通气总时间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗前后2组血气值、血浆CRP值、肺功能及临床症状有统计学差异(P<0.05);治疗后2组间血气值、血浆CRP值、肺功能差异有统计学差异(P<0.05),A、B两组临床症状改善总有效率无统计学差异, B组显效较A组有统计学差异(P<0.05).结论:在常规治疗基础上2组治疗均对AECOPD伴II型呼吸衰竭的患者治疗有效; B组即机械通气联合药物雾化吸入疗效优于对照组.     

探讨慢阻肺在使用无创呼吸机治疗的基础上联合氧气驱动雾化吸入的治疗效果

目的探究无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法选取2015年6月～2016年11月收治的88例慢阻肺患者,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各44例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合氧气雾化吸入治疗,对两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况进行比较。结果治疗前,两组血气分析指标无明显差异(P0.05);治疗后,差异显著(P0.05);治疗后,两组临床症状差异显著(P0.05),观察组排痰困难、口干咽痛效果优于对照组,差异显著(P0.05)。结论慢阻肺使用无创呼吸机联合雾化治疗,能有效改善临床症状,同时减少不良反应发生。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期临床分析

目的探讨双水平无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法选择78例COPD急性加重并合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均给予常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加双水平无创呼吸机治疗。观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变等。比较24 h后两组患者血气、气管插管率的差异。结果治疗24 h后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P0.05),治疗组的气管插管率小于对照组。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用。     

氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对COPD患者急性加重期排痰的效果观察

目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对COPD急性加重期排痰的疗效。方法将70例COPD急性加重期的患者,随机分为观察组和对照组各35例。2组患者均进行基础的综合治疗,对照组联合传统的手拍方式进行排痰;观察组采用盐酸氨溴索雾化吸入联合美国G5振动排痰机辅助排痰,治疗2周后观察比较2组患者的血氧饱和度、血气分析指标及呼吸音变化。结果观察组痰量的减少、动脉血气分析值及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合美国G5振动排痰机辅助排痰提高了COPD患者急性加重期排痰效果,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的:探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者的临床效果.方法:将99例患者随机分为A组37例、B组30例和C组32例,3组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰,B组只采用排痰机排痰,C组只采用雾化吸入氨溴索排痰.治疗后观察3组每日排痰量、症状、胸部体征、胸部影像学、动脉血气分析变化,记录体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数.结果:治疗后第1～3天A组排痰量多于B组,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组排痰量多于C组,两组比较有极显著性差异(P<0.01);第8～10天A组排痰量明显少于B、C组(P<0.05).A组胸部体征、PaO2和PaCO2改善情况与B、C两组比较均有显著性差异(P<0.05),体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数均短于B、C两组(P<0.05).结论:雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者效果显著,优于二者的单一应用.     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

探讨选择无创呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。选择收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为观察对象;据治疗方法的不同分为观察组41例及对照组39例;对照组行常规治疗;观察组行常规治疗+无创呼吸机治疗;对比病情改善情况及治疗效果。两组血气指标、治疗效果均差异显著(P均0.05)。慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭选择无创呼吸机治疗,可有效改善病情,显著提高患者的生活质量。     

无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 将82例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例).两组均给予引流、祛痰、抗凝、营养支持及雾化吸入等常规治疗,对照组在此基础上给予无创正压通气治疗,观察组在此基础上予以无创呼吸机辅助通气...     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的：探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者的临床效果。方法：将99例患者随机分为A组37例、B组30例和C组32例，3组一般资料比较无显著性差异（P〉0．05）。A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰，B组只采用排痰机排痰，C组只采用雾化吸入氨溴索排痰。治疗后观察3组每日排痰量、症状、胸部体征、胸部影像学、动脉血气分析变化，记录体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数。结果：治疗后第1～3天A组排痰量多于B组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；A组排痰量多于C组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；第8～10天A组排痰量明显少于B、C组（P〈0．05）。A组胸部体征、PaO2和PaCO2改善情况与B、C两组比较均有显著性差异（P〈0．05），体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数均短于B、C两组（P〈0．05）。结论：雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者效果显著，优于二者的单一应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受积极抗感染、雾化、祛痰、平喘等综合治疗,治疗组还接受无创呼吸机治疗。结果:25例治疗组患者较对照组症状改善快,住院时间明显缩短,血气分析结果提示氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低。结论:在积极药物治疗的同时,对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者应用BiPAP无创呼吸机治疗,可明显改善患者症状及血气分析,缩短患者住院时间。     

高雾量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果的临床观察

目的 探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者促进排痰的有效雾化吸入方法.方法 将93例老年COPD患者随机分为A、B、C 3组各31例,在同一氧疗、雾化风力下,分别给予低、中、高雾量雾化吸入.观察3组患者吸入前、后不同时段呼吸频率、心率、血氧饱和度及氧分压、二氧化碳分压、肺功能变化;记录吸入前后每日的咳痰量,比较3组的住院天数.结果 C组患者雾化后的前3 d每日排痰量明显增多、后4 d逐日减少,动脉血氧分压提高、二氧化碳分压下降及肺功能改善程度,较A、B组更加显著,差异有统计学意义,P＜0.05;住院时间亦较A、B 2组显著缩短.结论 高雾量雾化吸入,对老年COPD合并呼吸衰竭患者排痰效果好,能缩短住院日.     

高雾量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果的临床观察

目的探讨对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者促进排痰的有效雾化吸入方法。方法将93例老年COPD患者随机分为A、B、C3组各31例,在同一氧疗、雾化风力下,分别给予低、中、高雾量雾化吸入。观察3组患者吸入前、后不同时段呼吸频率、心率、血氧饱和度及氧分压、二氧化碳分压、肺功能变化;记录吸入前后每日的咳痰量,比较3组的住院天数。结果C组患者雾化后的前3d每日排痰量明显增多、后4d逐日减少,动脉血氧分压提高、二氧化碳分压下降及肺功能改善程度,较A、B组更加显著,差异有统计学意义,P〈0.05;住院时间亦较A、B2组显著缩短。结论高雾量雾化吸入,对老年COPD合并呼吸衰竭患者排痰效果好,能缩短住院日。     

家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法：1998年1月-2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻（面）罩无创机械通气（NIV），通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组，共18例；同期因同样病情收住院，住院期间接受经鼻（面）罩NIV，通气功能改善，出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组，共15例。结果：两组患者出院1年后随访，治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异（P〈0．05），步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异（P〈0．01）。治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义．但均较对照组有所改善。治疗组中8例行肺功能检查较前改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气，出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气．能显著延长COPD稳定期，减少急性发作．减少住院次数．减缓肺功能的进行性恶化。     

纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探索纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取我院收治的 AECOPD合并呼吸衰竭患者103例,随机分为观察组和对照组,分别为50例与53例,对照组给予常规治疗及无创呼吸机辅助通气,观察组在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。观察治疗前后疗效、血气指标的变化,再插管率,病死率,住院时间,血清胱抑素（CysC）变化。结果 AECOPD合并呼吸衰竭应用纳洛酮联合双水平无创正压通气,其总有效率、住院时间优于单纯应用无创呼吸机组,但是再插管率与病死率两组差异没有统计学意义。观察组血气指标及 CysC 水平改善要优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机能有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的症状和体征,缩短住院时间,改善血气分析指标及血清 Cysc水平,但并不能改善再插管率和病死率。