老年患者居家护理服务的发展现状与思考

从应对人口老龄化方面总结了国内外老年患者居家护理的发展过程与现状,提出完善我国老年患者居家护理的几点建议,包括发展医院延伸服务,建立医院-社区-家庭一体化结构,健全长期护理保险制度,培养专业居家护士,发挥中医药特色优势,发展具有中国特色的老年患者居家护理服务模式。     

喉癌术后患者医院-社区-家庭一体化照顾模式的构建与实施

目的通过喉癌术后患者延续护理,探讨肿瘤患者医院-社区-家庭一体化延续护理模式的构建与实施方法。方法建立肿瘤患者医院-社区-家庭延续护理服务中心,确立社区、乡镇网络医院,培训网络护理员;对治疗间歇期居家肿瘤患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果 28例喉癌术后的居家患者均未发生并发症,100%的患者及家属对网络单位医生及护师的服务态度感到满意;96%的患者及家属的自护知识得到提高,92%的患者遵医行为优良。结论医院-社区-家庭一体化延续护理服务中心的建立,满足了肿瘤患者治疗间歇期延续护理的需求,提高医疗资源的利用率。     

压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践

总结压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践经验。护理要点包括：明确医院及社区职责,成立医院-社区联动护理合作团队,加强组织管理;加强社区医护人员培训,提高伤口管理能力;制订压力性损伤居家老年患者评估记录单,提高社区医护人员伤口评估能力;及时会诊,指导社区医护人员进行伤口管理;建立医院-社区双向转诊,实施分级治疗;加强多学科协作,促进伤口愈合;开展延续性居家护理,提高患者及其照护者配合治疗、护理的依从性。经医院-社区-家庭三元联动护理,30例压力性损伤居家老年患者中,治愈26例,好转4例,治愈率达86.67%。     

居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况分析

目的 通过调查了解目前调查区域居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况,分析存在的问题,为构建居家老年留置导尿患者家庭导管护理方案,及进一步开展社区及家庭留置导尿护理提供参考。方法 采用问卷调查法,对118例居家老年留置导尿患者及其照护者进行问卷调查。结果 调查显示目前调查地区的留置导尿老年人多为高龄且居家老人,留置导尿的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数老年人留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数患者缺乏留置导尿护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,多数患者目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求大。结论 应联合社区开展留置导尿延续护理服务,进一步规范留置导尿健康教育,以提高居家留置导尿患者的护理服务质量。     

老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示

目的 综述对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理发展现状,以期为提升我国的老年痴呆症延续护理体系建设提供参考。方法 检索国内外数据库,对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理不同层级的工作内容、层级间运营机制和研究产业发展等进行综述。结果 国外医院-社区-家庭延续护理较为成熟,各层级机构环节人员配置及工作内容较为具体,有丰富的平台和产业建设。国内专业医疗机构与社区链接不足,照护机构照护质量欠佳,社区和居家照护专业人才匮乏,尚未建立跨学科照护团队,相关研究开展和平台建设逐步发展,有提升空间。结论 老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理应进一步完善老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理服务体系建设,落实分层管理和职责分工,提高科学研究质量和促进产业信息化发展。     

互联网+四元联动延续护理整合照护模式的实践探索

目的:探讨互联网+将社区、医院、居家护理、养老机构患者之间的护理行为进行整合分级的效果。方法:利用互联网构建四元联动信息框架,及时了解患者需求,给予快速响应。结果:透过四元联动延续护理整合照护模式,增加了患者与各机构之间的粘性,提高了患者的满意度,2015年1~5月和2016年1~5月比较,社区医联体单位上转患者增长34.10%,医院下转社区患者增长58.42%,居家护理新增85.00%。结论:四元联动延续护理整合照护模式延续护理实现了居家护理与院内护理和社区护理的无缝转接,不仅明确了各级医疗机构诊疗功能定位,而且便捷了医院、社区、养老机构、家庭中需要医疗服务的人群,使患者享受全人全程的照护。     

出院患者延续护理实施现状

延续护理是指将对患者的照护服务由医院延伸到社区或家庭,解决出院患者所面临的健康照护问题,以提高患者的生活质量。本文就出院患者延续护理的实施对象、实施方式、实施人员及我国出院患者延续护理存在的问题和建议进行综述,以为临床护理工作提供参考和借鉴。     

医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理方案在老年压力性损伤患者居家照护中的应用效果。方法选取医院2021年5月—2022年12月出院的120例老年压力性损伤患者作为研究对象,按照基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规门诊治疗与护理,观察组接受医院-社区-家庭联动居家照护方案护理。观察比较两组患者干预后PUSH得分、生活质量、伤口护理支付总费用。结果 护理干预后,两组患者PUSH得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者伤口护理总费用比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭联动管理方案的实施可保证居家慢性伤口护理患者获得与医疗机构伤口护理患者同等效果,提高患者生活质量。     

医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用效果。方法:选取360例老年慢性病患者按随机数字法分为对照组和干预组各180例,对照组进行常规出院随访,干预组进行医院-社区-家庭一体化延续护理,比较两组对疾病相关知识知晓情况、满意度及再入院率。结果:干预组对疾病相关知识知晓情况、满意度均高于对照组(P0.01);且再入院率低于对照组(P0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理模式具有可行性、有效性,能明显提高老年慢性病患者对疾病相关知识知晓情况和满意度,降低再入院率。     

丹麦脑卒中患者医院-社区-家庭延续护理模式介绍及启示

本文围绕延续护理的核心要素,介绍丹麦的脑卒中患者医院-社区-家庭的延续护理现状和支撑它的医疗卫生服务体系,从而提出对实现我国脑卒中患者医院-社区-家庭延续护理模式的启示。     

医养结合理念下老年慢性病患者延续护理模式构建分析

探讨我国老年慢性病患者医养结合的延续护理模式及其实现途径。结合《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》及《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》精神,探讨如何解决老年慢性病患者医疗、养老、护理、康复等问题,借鉴欧美发达国家经验,提出构建"医院-社区-家庭(或养老机构)"延续护理模式,建立了老年患者延续护理统筹管理体制及长期护理保险制度,建设高水平的延续护理多学科团队,多层次培训养老护理人员,以实现老年慢性病患者医疗与养老相结合的延续护理模式。     

老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％。慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点决定了患者主要康复过程是在家庭、社区中。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到护理界的关注。老年慢性病患者能否得到有效的、系统的、综合的居家护理是提高其日常生活自理能力、生存质量的关键。本文将就目前老年慢性病患者居家护理存在的问题进行分析并提出相应对策。     

社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究

目的探究社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。方法 2019年2-5月,采用方便抽样法选取研究对象,在江苏25个社区实施调查。采用社区老年糖尿病患者个体特征情况调查表、居家护理需求问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查,分析社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。结果 287份有效问卷显示,社区老年糖尿病患者居家护理需求总均分为(3.00±0.59)分,在健康指导、康复护理、心理护理、医疗护理和生活护理5个维度需求率分别为67.6%、59.2%、33.8%、24.0%和20.9%。社区老年糖尿病患者社会支持总分为(39.64±7.32)分,客观支持(8.95±2.51)分,主观支持(22.66±4.84)分,对支持的利用度(8.03±2.09)分。居家护理需求受并发症、自理能力影响;年龄、婚姻状况、与谁共同居住、家庭月均收入、并发症、自评健康状况及自理能力是社会支持的影响因素。相关分析结果显示,社区老年糖尿病患者自评健康状况与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.120,P0.05;-0.249,P0.01);社区老年糖尿病患者生活自理能力与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.136,P0.05;r=-0.133,P0.05)。结论社区老年糖尿病患者的对健康指导和康复护理需求率较高;社会支持处于中等水平;社区老年糖尿病患者个体特征影响其居家护理需求及对支持的利用度。对自理能力差的社区老年糖尿病患者,要注重提高患者及家属对支持的利用度,从而满足居家护理需求。     

日本医院外老年护理介绍及对中国养老事业的启示

介绍日本老年护理的多种方式,包括家庭老年护理、通所介护、入住老年设施等方式.参照日本老年护理经验,结合我国基本国情及老龄人口基数大的特点,可建立以居家养老为主的养老模式,并针对家庭不能满足的养老需求建立和发展社区及社会机构养老为补充,为解决我国养老问题提供思路.     

医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用

目的：探讨医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用效果。方法：采用便利抽样的方法,选取2016年1月至6月于天津医科大学总医院保健医疗部住院或门诊治疗的老年骨质疏松患者113例,随机分为观察组57例,对照组56例。对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭延续护理模式,3个月后比较两组骨质疏松知识得分、健康信念、自我效能、服药依从性水平。结果：干预后观察组骨质疏松症知识得分,健康信念量表得分及自我效能得分与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组干预前后服药依从性差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前后服药依从性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年骨质疏松患者医院-社区-家庭延续护理干预可有效提高老年骨质疏松症患者的知识水平,健康信念,自我效能及其服药依从性。     

肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。     

居家老年慢性病患者生活状况调查

随着我国老年人口不断增加,老年慢性病患者也日趋增多。目前,有些城市开设了老人院,但数量不能满足需要,大多数慢性病老人仍需住在家中。因此,家属仍是主要的护理者。如何加强对老年慢性病患者的家庭护理与指导,是今后我国开展社区护理与家庭护理应考虑的重要课题。作者对我市某社区90例患有慢性病的老人,进行疾病状况与家庭护理情况调查,旨在根据疾病严重程度,研究老年慢性病患者的家庭护理需求,确定需要的护理项目,找出存在的问题,以便为护理人员走向社会、走进家庭,开展家庭护理与指导提供参考。     

老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的质性研究

目的调查老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理的需求。方法 2016年6月至8月,采用立意取样法选取社区内14名慢性病患者进行半结构式访谈,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。结果慢性病患者对居家延续护理均表现出积极、急迫的态度。主要需求包括疾病和康复相关知识、心理慰籍关怀服务、疾病康复护理、日常安全帮助、医保政策支持。结论应支持老年慢性病患者居家延续护理,加强以社区护士为主导的专业化居家延续护理团队建设。     

医院-社区-家庭三元联动延续护理平台的设计及应用

目的 构建医院-社区-家庭三元联动延续护理平台,以进一步提高延续护理效率和效果。 方法 在医院网页的大框架下,借助网络信息技术搭建延续护理平台,医院、社区、家庭三方之间可实现出院患者信息数据共享、沟通互动,结合患者的实际情况,医院和社区从不同角度给予患者多形式、个性化的干预措施,并通过评价检测平台实用性、便捷性和创新性,检测延续护理服务效果。 结果 初步构建了包含 8 个模块的延续护理平台,并在医院内分泌病房试用近半年, 数据显示糖尿病出院患者自我管理达标率由原来的 51.7% 提高到 89.1% , 2 个合作社区与医院间专业帮扶、培训指导、信息共享运行通畅,平台的运行满意度评价较好。 结论 该平台充分利用了医院医护优质资源、社区基层延伸点、家庭辅助照护的互动,最大限度整合资源,为患者提供延续护理服务。     

北京市五区县老年人口长期护理机构护理供给现况分析

伴随着我国人口的老龄化,失能老年人口数量将会增加,而家庭结构的演化又使居家的长期护理不能满足失能老人的需求,我国失能老年人口的长期护理问题亟待解决。文章通过对北京市老年人口长期护理机构的调查,对目前长期护理机构的产权性质、护理人员的资质和报酬、床位利用情况、护理内容和服务质量进行了总结,并发现目前机构内长期护理处于较低的发展水平,老年痴呆患者的长期护理无法解决,自理老人占据较多的长期护理供给市场,农村失能老人面临更多的困难。提出了有关长期护理机构设置和发展的政策建议。