以改变排班模式为切入点的优质护理实践

总结了确保100%病房常态开展优质护理服务的有效方法,包括确定护士负责患者、层级扁平化、护理全责化、管理动态化、工作小时化的排班原则,重组护士职责,实施包患到护的责任制整体护理,从而极大地释放了护理生产力,取得了"八个更加"(即交接班次数更少,护士工作战线更短,护士责任更明确,患者知晓护士及护士知晓患者更容易,发现护理问题更多,护士工作积极性和主观能动性更高,护士考核更客观,护理工作满意度更好)的效果.认为改革功能制护理模式及排班方式,实行包病到护,实施责任制整体护理是开展优质护理的最佳切入点.     

护士分层下的责任制整体护理排班模式探讨

目的探讨科学合理的护理排班模式,确保责任制整体护理的落实。方法对传统的"三班制"进行改革,根据护士分层管理和扁平化理念,采用护士分层下的责任制整体护理排班模式,评价改革前后6个月的患者满意度、护士对工作满意度和护理质量。结果实施护士分层下的责任制整体护理排班,患者满意度、护士满意度、护理质量较改革前显著提高。结论实施护士分层下的责任制整体护理排班模式有利于优质护理持续开展。     

病区护士排班方式的探讨

随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，对患者的护理已由机械执行医嘱单纯满足患者的身体需要，转变到了根据患者的问题，采取各种护理方法，以满足患者身体、心理、精神、社会文化等各方面的需要。为适应这种转变，2003年6月以来，我院在临床各科全面推行整体护理，然而，目前整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。本病区经科学设计探索了一套排班方式，经过1年的实践，取得满意的效果，现报道如下。     

护理排班模式改革探讨

目的　探讨高效、全程优质服务的护理排班模式。方法　在原有人力基础上 ,改变人力结构 ,实施全夜制 (9PM～ 9AM ) ,2 4h分 3个班次 ,并增设护理骨干值二线班。结果　与传统式比较 ,护士交班、书写次数明显减少 ,抢救病人成功率从 2 5 %提高到 67% ,病人满意度从 94.5 %提高到 10 0 % (P <0 .0 5 )。结论　护理排班模式改革后 ,加强了中午、晚上的薄弱环节 ,为抢救赢得了时间 ,护士业务方面又起到互补互相促进作用     

弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响

目的探讨一种能体现高效、全程、无缝隙的护理排班模式,提高优质护理服务质量。方法在科室现有人力资源的基础上改变护士人力结构,实施责任班相对固定,大小夜班双班制,并将值班护士分为临床组和后勤组进行模块管理。结果与传统排班模式比较,护士交接班次数由5次降为3次;交班时间由（146．4±2．38）min降为（81．0±4．53）min,差异有统计学意义（t=2．816,P〈0．05）,意外拔管发生率由25．59％降为9．68％,差异有统计学意义（x^2=4．06,P〈0．05）。患者对新排班模式的认同率100％,责任护士知晓率100％,患者满意度从93．5％提高到98％。再人院患者认为比以前排班模式好的达100％,医生对护理服务满意率100％,对抢救配合的满意率达100％。结论弹性固定配对排班模式可改善由于护理人员缺编及结构不合理对护理工作质量造成的影响,提高患者的满意度,是一种能体现高效、全程、无缝隙的优质护理服务的排班模式．值得在临床推广。     

综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用

目的:探讨综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用及临床效果。方法:2010年10月～2011年3月病房采用传统排班模式;2011年4～9月病房采用APN连续性排班与弹性排班相结合的综合排班模式。观察、比较实施两种排班模式后,患者对护理工作满意度、呼叫铃声频率、查房次数及交接班次数情况。结果:实施综合排班模式后,患者对护理工作满意度、呼叫铃声频率明显优于传统排班模式(P<0.05),护士每日跟主治医生查房次数及交接班次数均明显优于传统排班模式(P<0.01)。结论:在消化内科病房中实施综合排班模式更具优越性,可有效提高患者满意度。     

护士分层管理在优质护理服务护理排班中的应用

为了深化医院卫生体制改革,2010年卫生部在全国卫生工作会议上启动"优质护理服务示范工程"活动,旨在通过开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的活动,切实规范临床护理工作,提高护理质量,使护理工作"贴近病人、贴近临床、贴近社会"[1,2]。目前"优质服务示范工程"已在全国卫生系统广泛开展起来[3-6]。我科开展优质护理服务的同时改变了传统的排     

优质护理服务示范病区的实践与成效

目的探索实施优质护理服务示范病区的成效。方法采取一系列创新服务举措,配合多点立体式管理以及全方位零距离支持模式,比较实施优质护理服务前后评价指标变化。结果优质护理服务示范病区实施前,护理质量满意度86．0％,患者满意度88．2％,患者平均住院（16．91±0．08）d,平均住院费用（15634．5±30．56）元,实施后分别为98．2％,99．5％,（12．1±0．52）d,（12150．13±77．35）元,两组比较差异有统计学意义（x2分别为20．78,21．47,t分别为4．79,7．96;P〈0．01）。结论实施优质护理服务示范病区,促进了医疗护理质量,同时提高患者满意度,节约了医疗卫生资源。     

扁平化排班模式在优质护理工作中的应用

目的 总结扁平化排班模式在优质护理工作中应用的成效.方法 通过调查,比较扁平化排班模式和常规排班模式下同一组护理人员在两段不同时间内各项指标,分析指标差异.结果 在扁平化排班模式下,护士季度考核成绩、病人满意度及护理质量评分均优于常规排班模式,护理差错出现率明显较常规排班模式低.结论 扁平化排班模式优化了护理人员结构,发挥了最大工作效率,提高了护理质量.     

10h工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果

目的探讨10h工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果。方法对传统"三班制"工作模式进行改革,采用10h工作制模式,并评价实施10h工作制排班前6个月和后6个月的患者满意度、护士对工作满意度及护理质量。结果实施10h工作制排班6个月,患者满意度、护士对工作满意度、护理质量较实施前明显提高。结论护士排班可采用10h工作制排班模式。     

手外科示范病房排班模式的探讨

如今,优质护理服务的精神已经深入到临床各个科室,通过实行责任制整体化护理,护理质量得到显著提高。手外科以提高病人的满意度为己任,从2011年1月开始,在手外科召开多次会议商讨排班模式,结合手外科的特点和护理人员结构,在全科推行全夜班承包月。2011年9月以来我科采用连续排班模式(AN连续排班),24h分2个班次,2个班次依次称为A班     

统筹安排复合病区护理排班的实践

[目的]整合复合病区护理人力资源,探讨护理排班的实践。[方法]分析传统排班模式的不足,有效整合2个护理单元人力资源,统一排班,改进排班模式。[结果]减少了交接班次数、减少了护士人力、护理分工与智能交叉、更富有人性化。[结论]统筹安排复合病区护理排班,使排班更富有弹性,可减轻护士工作压力、提高年轻护士的工作责任心与积极性、增强护理团队合作精神、提高护理满意度。     

护士排班方法的改进与实践

目前护理人力资源与病人期望非常不平衡，临床护士编制严重不足，护士班次更换频繁，病人没有相对固定的护理人员，整体护理难以真正落实到位，如何通过管理合理使用人力资源，从而解决人力短缺问题，值得我们不断探讨与研究。2005年1月起，我们通过调整班次，重新制定和完善岗位职责，改进排班模式，实行弹性工作制，一定程度上解决了这一问题，具体做法总结如下。     

护士排班模式改革与效果

目的：探讨利于合理安排护理人力资源及保证护理工作质量的护士排班模式。方法：改革排班模式,并比较新旧排班模式的交接班次数、交班所占用的间接护理时数及病人对护理工作的满意度等。结果：改革后的排班模式比旧的排班模式每天减少2次交接班次数,旧的排班方式每天所需要的交班时数较改革后的排班方式多54min（P〈0.01）;病人对护理工作的满意度由改革前92%上升为改革后98%。结论：新的排班模式使护理人力资源的使用更科学合理,并有利于护理服务和护理质量的提高。     

一对一带教排班模式在优质护理服务示范病房中的应用及体会

目的探讨一对一带教排班模式在优质护理服务示范病房中的应用效果。方法采取带教老师与低年资护士一对一排班模式。评价实施一对一带教排班模式前后5个月的患者满意度、护士对工作满意度及护理质量。结果开展优质护理服务的示范病房,在实施一对一带教排班模式以后,患者满意度、护士对工作满意度及护理质量明显提高。结论采用一对一带教排班模式,可提高患者满意度、护士对工作的满意度和护理质量。     

优质护理排班模式初探

"优质护理服务示范工程"活动开展以来,我院在优质护理病房制定并实施新的排班模式,经实践运用,效果满意.现报告如下. 1 优质护理排班目的 如何为患者提供更为优质、更为人性化的护理服务成为"优质护理服务示范工程"讨论的主题,我院不断总结经验、创新发展,制订与实施多项新举措、新技术,其中重要内容之一就是排班模式的改革,并在排班模式上结合实际进行了大胆的尝试,这种排班模式体现了责任制护理的精髓.     

APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨

目的探讨APN层级排班模式在开展优质护理服务中的应用。方法将2009年8～9月218名在职护理人员,随机分为甲、乙两组,甲组为APN层级排班模式,乙组为传统排班模式,实施半年后对护理人员工作情况和住院病人满意度进行问卷调查。结果APN层级排班模式对护理人员在精神压力、拖班现象、团队合作方面的影响及病人满意度与传统排班模式相比有明显差异,P<0.05。结论采用APN层级排班,护理人员在高峰时段人力资源得到合理搭配,保障了薄弱环节的护理安全,病人得到了连续、无缝隙的护理服务,满意度明显提高。     

APN连续性排班在优质护理病区的运用

[目的]探讨在优质护理服务病区实行APN连续排班模式的效果。[方法]将我科14名护士按职称、工作经验、操作技能、新老搭配、自主选择的原则分成两组,A班4人或5人,P班2人,N班1人,根据临床病人数增减护士人数。[结果]与传统式排班模式比较,连续性排班下护理质量有明显的提高,病人及护士、医生的满意度都得到了提高。[结论]实行连续性排班模式改革后,能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标,加强了护理人员的培养与护理梯队建设,进一步提高了护理质量。     

月固定循环排班模式在深化优质护理服务中的应用

目的探讨月固定循环排班模式在血液肿瘤科落实责任制整体护理,推进优质护理服务中的应用与效果。方法对血液肿瘤科实施传统的护士三班轮流值班排班模式和月固定循环排班模式进行对比研究。结果实施月固定循环排班模式后,科室的护理质量,患者及医护人员对护理工作的满意度明显高于传统排班模式,差异有统计学意义(P0.05)。结论月固定循环排班模式保证了护士工作的连续性、无缝性,使责任制整理护理得到真正落实,保障了患者安全,提高了护理质量和医、护、患三方满意度,深化了优质护理服务工作,是一种有效的排班模式。     

产科特需病区排班模式的探讨

为了使有限的护理人力资源得到合理的利用,在产科特需病区实行了新的排班模式,即弹性排班与12h固定工作制相结合的排班模式,实行半年多以来,得到了护士的肯定,提高了护理质量,促进了护患关系,提高了护士的职业成就感.