健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨糖尿病健康教育(DHE)对2型糖尿病患者血糖水平的影响及其意义。方法随机选择观察组130例2型糖尿病患者,除常规药物治疗外辅以DHE 4周,对照组80例,仅常规药物治疗。结果治疗8周后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有下降,且观察组血糖指标控制程度明显优于对照组。结论 DHE作为一种重要的辅助治疗措施,有助于2型糖尿病患者血糖水平的控制。     

对2型糖尿病病人实施健康教育的体会

目的 :探讨健康教育对2型糖尿病病人血糖水平影响的临床意义。方法 :对 60例 2型糖尿病住院病人随机分成A、B两组 ,A组在降糖药物治疗的同时进行健康教育。B组为对照组 ,给予降糖药物治疗及传统的护理方法。 3个月后对两组病人血糖水平进行对比观察。结果 :A、B两组病人血糖比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,且A组病人对糖尿病知识的掌握也有不同程度的提高。结论 :此项研究提示对糖尿病病人进行健康教育能提高病人对糖尿病的认识 ,改善不良服药依从性 ,从而对控制血糖、预防并发症具有重要意义     

健康教育对不同文化水平的2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨实施健康教育对不同文化水平的2型糖尿病患者血糖的影响.方法112例2型糖尿病患者按文化程度不同分为3组,大专、高中、中专为A组,初中为B组,小学和文盲为C组.3组均采用以集体授课为主,结合观看录像带、床旁指导、鼓励患者自学等方法进行健康教育,并观察3组2型糖尿病患者经教育培训前后糖尿病知识掌握的程度及血糖变化.结果教育培训后的知识总评分较教育前A组提高72%,B组提高68%,C组提高62.8%;三组教育后的空腹血糖及餐后2h血糖均较教育前有不同程度的下降(P＜0.001);经方差分析教育后组间的空腹血糖及餐后2h血糖F值明显大于教育前的F值,差异有显著性.结论糖尿病健康教育能使不同文化水平的患者进一步提高对糖尿病的认识,同时能有效地改善糖代谢,使患者血糖得到较好的控制.     

2型糖尿病健康教育的研究进展

从2型糖尿病健康教育团队的组成、教育模式、教育内容（2型糖尿病的危害、预防、饮食、运动、心理、药物及血糖监测的护理）及效果评价概括2型糖尿病健康教育的研究进展，归纳总结出2型糖尿病健康教育中存在的不足，并提出相关对策，以提高2型糖尿病健康教育的质量。     

社区健康教育对2型糖尿病患者防治效果研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查,并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P〈O．05）,对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％,显著高于对照组的27．93％（P〈O．05）;干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善,优于对照组（P〈o．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖,提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,改变不良行为和生活方式,有效控制疾病发展。     

短信教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的通过短信平台定期向糖尿病患者发送自我管理及健康教育内容,以增强患者的自我效能,改善其自我管理能力。方法便利选取2012年3月至2013年3月解放军第117医院内分泌科收治的2型糖尿病患者105例,按随机数字表法分为短信干预组53例和对照组52例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组用常规方法进行健康教育,短信干预组由专科护士通过短信平台向患者定期发送短信,内容主要为自我管理及健康教育,比较两组患者出院后6个月的自我管理行为及自我效能。结果两组患者出院前自我管理行为及自我效能得分差异均无统计学意义(均P0.05);出院后6个月,短信干预组在运动锻炼、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分以及在症状管理及疾病共性管理等方面的自我效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论短信平台教育能提高2型糖尿病患者的自我管理能力,增强其自我管理效能。     

自我管理健康教育在番禺区2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨自我管理健康教育在番禺区2型糖尿病患者(T2DM)中的应用及效果。方法:将300例T2DM患者随机分为观察组和对照组各150例,两组均给予常规降糖治疗,对照组接受常规社区管理,观察组接受自我管理健康教育,比较两组血糖控制水平及自我管理能力。结果:干预后观察组血糖控制水平及自我管理能力评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:自我管理健康教育可有效提高T2DM患者的血糖控制效果及自我管理能力。     

手机健康教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的 探讨以手机通信技术(短信和微信)辅助的健康教育模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用。方法 抽取符合标准的2型糖尿病住院患者60例进行健康教育前后的对比,应用糖尿病自我效能量表和患者满意度调查表进行资料收集。健康教育是从患者出院后开始,为期4周,每周三次以手机短信和微信发布健康教育信息,并且每周开放答疑时间。结果 56例患者完成了这次研究,有效率为93.3%。总的糖尿病自我效能(p<0.005)和患者满意度都有明显的提高(p<0.01)。结论 手机健康教育顺应了科技发展潮流,满足了患者需求,弥补了传统健康教育的缺点,减少了经济的浪费,增加了医患之间的沟通,在2型糖尿病患者自我管理中起到了重要的作用。     

健康教育干预对2型糖尿病患者的效果评价

目的 探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的效果.方法 选择2型糖尿病患者120例,随机分为健康教育干预组和对照组,对干预组实施以健康教育和健康促进为主的干预活动,通过比较两组患者糖尿病防治知识和行为变化情况,评估干预效果.结果 1 a后干预组糖尿病防治知识知晓率和健康行为形成率比干预前明显提高(P＜0.05);而对照组却没有明显变化(P＞0.05).结论 对糖尿病患者在进行规范的药物治疗的同时对其进行健康教育干预,能使患者更准确掌握糖尿病知识与自身疾病控制的重要性,加强治疗的依从性并提高患者的生活质量,所以应加强糖尿病健康教育与行为干预工作.     

生活质量量表在库欣综合征患者中的运用与评价 蒋培琴 周莹霞* 史佳

【】目的 研究两种不同生活质量量表在库欣综合征患者中的运用情况并对其进行评价。方法 根据纳入标准,选取上海瑞金医院内分泌科的共73例库欣综合征患者,采用SF-36和Karnofsky功能状态量表对研究对象进行测量评估,SF-36内部一致性信度测量用Cronbach"s α系数进行评价; 采用相关系数,评价SF-36与Karnofsky功能状态两个不同生活质量量表之间的相关性。结果 SF-36量表资料的内部一致性内部一致性较好;SF-36能区分生理健康和心理健康内容的变化。Karnofsky功能状态与SF-36量表内部各维度间的相关性,除情感职能(RE)外,相关系数r为0.239—0.703,(P<0.05)。结论SF-36和Karnofsky功能状态量表之间具有较好的同源性。SF-36量表适用于库欣综合征患者生活质量的测量,而Karnofsky功能状态量表测量方法更加简洁直观。     

基于Delphi法构建手术室植入性医疗器械管理评价指标体系

目的 调查全国三级甲等综合性医院手术室植入物使用与管理现状,为改进和完善医院手术室植入物的管理方法提供依据。方法 采用分层抽样法,对华北、东北、华东、中南、西南、西北全国六大区域303所三级甲等综合性医院手术室护理相关管理人员进行手术室植入物使用与管理现状调查。结果 手术室植入物使用与管理现状从5个维度进行评价,通过分析可以得知不同地区的被调查者在医院是否引入信息系统对植入物的使用进行追溯,医院如何处理取出的植入物,对植入物的规范使用定期开展培训等项目的构成差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 随着国家医疗卫生事业的不断发展,植入物准入制度健全,地区间的差异性在缩小,但对于临床、捐赠、试用的植入物需要建立完善相关制度;医院需要规范植入物领用,确保植入物存放安全;开展植入物相关培训,严格控制外来人员进入手术室。植入物的标准化管理还需要不断规范,进一步推进植入物追溯信息化发展。严格监管植入物的用后处理程序。     

骨肉瘤患者疾病不确定感现状的研究

目的调查骨肉瘤患者疾病不确定感的现状,为制订减轻骨肉瘤患者不确定感的干预措施提供依据。方法选择2010年1月—2011年12月入住上海市2所3级综合性教学医院的骨肉瘤患者101例,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)(MUIS)进行问卷调查。结果 101例骨肉瘤患者疾病不确定感的平均得分为(73.09±12.09)分;不同人口学和疾病学因素的疾病不确定感得分均处于中等水平。结论骨肉瘤患者普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对患者疾病不确定感程度的评估,并依据评估结果制订针对性的干预措施。     

肝移植术后患者精神异常的影响因素与护理对策

目的 探讨引起肝移植术后患者精神异常的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2002年6月-2012年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植患者371例,根据Riker镇静-激越评分系统(SAS)是否大于5级,将患者分为有精神异常组(激越组)和无精神异常组(对照组),比较两组患者的病史、Child评分、无肝期时间、手术时间、出血量、术后重症监护室(ICU)住院天数及FK-506浓度等指标.结果 371例患者中,术后出现精神异常74例,占19.9％,激越组与对照组在无肝期时间、总手术时间、同时期的血药浓度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,激越组的Child C级评分患者及有肝性脑病史的患者更多,且术中及术后出血量更多,ICU住院时间更长(P均＜0.05).结论 肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果,护士可通过及时观察患者意识状态,密切观察出血并维持血液动力学稳定,改善肝功能状态,改善ICU环境,做好患者心理护理等措施,以促进患者精神状态的恢复,提高肝移植手术的成功率.     

慢性粒细胞白血病患者生活质量的调查与分析

目的调查分析慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响因素。方法选择2012年7—12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院慢性粒细胞白血病专病门诊的患者82例,采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)对其进行调查。结果患病时间长短、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业、治疗方案对生活质量量表的某些领域有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性粒细胞白血病患者生活质量与患病时间、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业和治疗方案有密切关系,护士应有针对性的提供健康教育。     

乳腺癌患者内分泌治疗期间人体成分的调查

【摘要】 目的 观察乳腺癌患者内分泌治疗期间人体成分情况,为动态监测乳腺癌患者营养状况提供依据。方法 利用多频分节段生物电阻抗（segmental multi-frequency bioelectrical impedance analysis, SMFBIA）方法分析183例内分泌治疗期乳腺癌患者的人体成分,探讨不同内分泌治疗方案及具体药物对乳腺癌患者人体成分的影响。结果 183例内分泌治疗期乳腺癌患者中45.36%(83/183)为正常体重,50.82%（93/183）为超重或肥胖, 81.42%（149/183）患者PBF处于超标准（＞28%）,49.73% (91/183)患者腰围处于超标准（＞80cm）,且内分泌治疗对患者BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、上臂肌围、ECW/TBW表现明显。结论 乳腺癌患者内分泌治疗期间存在营养过剩的现象,不同内分泌治疗方案对乳腺癌患者营养状况具有一定影响,故应定期监测患者人体成分,以便全面客观评价患者营养状况,有效促进患者健康体重管理,构建获取营养相关信息的支持平台,提高诊疗效果,延长患者生存期。     

基于慕课的翻转课堂教学应用于《内科护理学》的质性研究

目的 通过深入访谈,了解护理本科生在《内科护理学》基于慕课的翻转课堂教学中的学习体验,为进步完善课程提供依据。方法 对17名护理本科生进行个人深入访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果 本科护生在教学中的体验可归纳2方面：收获及挑战。其中收获包括自主学习习惯的形成、个性化的学习体验、知识的理解及记忆加深及学习积极性的提高;挑战包括学习时间增加、知识点提炼困难及对新课程模式的不适应等。结论 课程有助于提高学生的自主学习能力及改变学习的效果,课题组拟在后续课程中通过加强对学生的指导及课程内容的建设进步完善该教学模式。     

肠内营养乳剂在胃癌患者术前辅助肠道准备的临床效果评价

目的 比较肠内营养乳剂辅助饮食管理法与聚乙二醇导泻法两种肠道准备方式在胃癌患者肠道清洁效果、不良反应情况与肠道功能恢复的差异。方法 于2012年6—12月期间纳入年龄18岁—65岁的胃癌患者80例,随机分为观察组肠内营养乳剂（瑞代组）40例,对照组聚乙二醇（PEG组）40例,按照结肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅲ级)和清洁范围(0～4度)的分级分度标准,对两组患者术中肠道清洁程度进行评估;同时调查患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况。结果 两组患者术中肠道清洁程度无统计学差异（p＞0.05）;瑞代组肠道准备期间的腹胀、恶心、乏力等不良反应发生率低于PEG组,不良反应程度低（p＜0.05）;术后肠道功能恢复瑞代组较PEG组早,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 瑞代辅助肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,瑞代组较PEG组的不良反应少、程度轻、肠道功能恢复时间早,瑞代辅助肠道准备的方式值得在临床上使用与推广。     

自制新型气管切开固定带的临床应用与效果研究

目的：探讨自制新型气管切开固定带的临床应用与效果。方法：选取我科2008年3月～2011年3月患者40例为对照组,2011年4月～2014年4月患者40例为实验组。实验组采用自制新型气管切开固定带固定气管切开套管,而对照组采用传统的白纱带固定,比较两组患者颈部压疮、湿疹、过敏和感染发生率、气管导管滑脱、移位以及患者舒适度等方面的情况。结果：实验组颈部压疮发生率明显低于对照组(χ2=0 VS χ2=10.14,P＜0.01);实验组的湿疹发生率(χ2=0 VS χ2=0.213)、感染发生率(χ2=0 VS χ2=2.051)、气管切开套管移位发生率(χ2=0 VS χ2=3.117)虽尚未显著低于对照组(P＞0.05),但呈现下降现象;同样,实验组患者舒适度高于对对照组(χ2=0 VS χ2=2.797),但尚未呈现统计学差异性(P＞0.05)。结论：新型气管切开固定带能有效预防压疮的发生,提高患者舒适度,确保临床护理安全,值得在临床上推广应用。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理体会

目的 总结达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理措施和效果。 方法 回顾性分析2010年3月至2012年9月采用达芬奇机器人手术系统治疗的45例患者的临床资料。包括达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管整形术、肾上腺切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等。对患者术前进行心理护理、术前准备;术后进行心理护理、严密的生命体征监测、呼吸道护理、切口和引流管护理、饮食护理、早期康复锻炼、采取积极措施预防并发症的发生等。 结果 1例肾部分切除术患者因术中损伤精索静脉而中转开放手术,其余手术均获得成功。3例患者术后发生高碳酸血症,5例患者术后发生尿瘘,1例患者发生淋巴瘘,均经相应处理后痊愈。中位引流管留置时间5天,中位导尿管留置时间9天,中位术后肛门排气恢复时间1天,中位术后下床时间2天,中位术后住院时间9天。术后随访3～30个月,患者均健在,无严重并发症发生。 结论 芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术具有创伤小、出血量少、效果满意、并发症少和术后恢复快等明显优势,减轻了患者的痛苦,明显减轻围手术期护理工作量,降低护理难度和提高护理质量和效率,具有广阔的应用前景。