小儿肾病综合征并发血栓形成7例

对7例小儿肾病综合征并发血栓形成的诊断、治疗进行分析,发现小儿肾病综合征者血黏度普遍增高,应及时作相应检查,及时预防及抗凝治疗,防止血栓形成。     

肾病综合征高凝状态、血栓形成及治疗

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)存在不同程度的高凝倾向 ,病人易在肾静脉、外周静脉 ,甚至在动脉系统形成血栓 ,是ＮＳ严重的并发症 ,是导致病人致残和死亡的原因之一。1　发生率　　ＮＳ并发血栓形成 ,成人多于儿童 ,不仅可发生于静脉系统 ,而且也可发生于动脉系统。在成人 ,国外报告的发生率为40 %～ 60 % ,国内为 40 % ,最常见的部位是肾静脉 ,占 2 0 %～45 % ,平均 35 % [1 ] ;其次为深部静脉和肺动脉 ,分别占 2 5 %和1 5 %～ 2 0 %。在儿童 ,发生率为 1 .8%～ 5 % ,最常见的部位是肾静脉和周围动脉 (如肱动脉、股动脉等 ) ,文献报告有发生…     

原发性肾病综合征对儿童生长发育的影响

肾病综合征对儿童生长发育的影响是儿科医生和家长们关注的问题之一。本文对 38例住院患儿进行 1～ 10 a(平均 4 a8个月 )的随访 ,发现生长落后 7例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 30例 ,女 8例。年龄 1～ 15岁 ,6岁以内 17例 ,≥ 6岁 2 1例。入院前病程 3d～ 4 .5 a,>3个月者 2 0例 ,占5 2 .6 %。诊断标准参照 2 0 0 0年珠海会议修定的小儿肾小球疾病的临床分类标准 [1 ] ,本组符合单纯型肾病者 2 7例 ,肾炎型肾病 11例。全部给予强的松足量治疗 (1.5～ 2 mg/ kg·d,分次口服 ) ,根据住院观察 ,属激素敏感型 2 6例 ,…     

弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征效果的Meta分析

目的 探索弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征的效果.方法 搜索国内外关于弹力袜预防血栓形成后综合征的临床随机对照试验纳入研究,采用Meta分析方法将结果汇总,观察汇总后弹力袜预防血栓形成后综合征的疗效.结果 纳入有效研究论文4篇,1篇国内研究,3篇国外研究,汇总后数据异质性较小,弹力袜预防血栓形成后综合征具有显著效果.结论 采用弹力袜预防血栓形成后综合征安全有效.     

水蛭胶囊预防肾病综合征下肢静脉血栓形成临床观察

目的探讨水蛭素预防肾病综合征并发下肢静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法 30例肾病综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各15例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用水蛭素。分别观察治疗前后下肢静脉血栓形成情况,治疗前后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值及纤维蛋白原的检验结果及尿蛋白定量。结果试验组患者治疗后APTT和PT延长,而对照组治疗前后APTT和PT变化不明显,试验组纤维蛋白原降低,但仍在正常范围内,而对照组无明显变化。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无双下肢静脉血栓形成,对照组下肢静脉血栓形成4例。两组尿蛋白定量相比疘异有统计学意义（P〈0.05）。结论水蛭素预防肾病综合征下肢静脉血栓形成是安全、有效的。     

肾病综合征并发栓塞的预防及护理

血栓形成是肾病综合征病人可能发生的严重并发症之一 ,病人由于血液浓缩 ,粘稠度高 ,血小板粘聚性增强且血流缓慢呈高凝状态 ,极易形成血栓而导致栓塞。病人因此可导致肢体功能丧失 ,甚至因肺栓塞而导致死亡。因此对本病应积极预防 ,一旦发生栓塞 ,及早处理与正确护理是改善预后的关键。现将本院近年收治的 2例肾病综合征并发血栓、栓塞的临床护理观察总结报告如下。1　临床资料1 1　病例 1:患者 ,男 ,32岁 ,因浮肿、少尿 2 0天入院。入院检查颜面及双下肢浮肿 ,肾区有叩击痛 ,无高血压。实验室检查 ,2 4ｈ尿蛋白定量 4 2ｇ ,血清总蛋白 50…     

肾病综合征合并门静脉血栓形成(附1例病例报告)

目的提高对肾病综合征合并门静脉血栓形成的认识,探讨相关治疗心得。方法报告1例以门静脉血栓形成为首发表现的肾病综合征病例,并复习相关文献。结果男性,52岁,因“腹痛、腹胀伴蛋白尿1周”入院。当地以“急腹症”收住入院,予以相应抗炎、解痉、制酸等处理无好转,彩超提示“门静脉栓塞”,并行DSA检查确诊,同时发现大量蛋白尿、低蛋白血症,考虑肾病综合征合并门静脉血栓,用尿激酶等治疗无好转而转来本院。入院后给予以肝素、东菱克栓酶以及糖皮质激素等联合治疗。腹痛、腹胀等症状明显好转,复查尿蛋白转阴,多次复查彩超提示门静脉血栓进行性缩小,门静脉高压表现好转。出院随访至今病情稳定。结论深静脉血栓形成为肾病综合征严重并发症,以门静脉血栓形成且为首发症状较罕见,且病情较重。早期（6h内）尿激酶溶栓效果最佳,后期可以东菱克栓酶（DF-521）、肝素等为主要治疗手段;在治疗血栓时应同时治疗原发疾病-肾病综合征。     

肾病综合征并发脑梗塞的预防及护理

肾病综合征由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加；此外，血小板功能障碍，应用利尿剂及糖皮质激素等均可加重高凝。因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症。现将本科收治的1例肾病综合征并发脑梗塞的临床护理观察总结报告如下：     

复发性肾病综合征病人的预防与护理

肾病综合征为临床常见疾病,主要特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。本病病程长,易复发,25%～43%呈频繁复发[1],而频繁复发致病情迁延,又是导致本病难治的原因,部分病人可能导致肾功能不全,最后进入慢性肾衰竭。对     

护理干预对肾病综合征患儿的影响

目的:探讨护理干预对肾病综合征患儿的影响。方法:对67例肾病综合征患儿及家长采用口头讲解、图文并茂、示教模仿等方式进行护理干预。结果:本组患儿出院1年后随访,50例治愈,治愈率74.6%,11例病情明显好转,5例复发,1例死亡。结论:合理的护理干预可促进患者配合治疗,预防和控制感染,使病情尽可能向好的方面转归,直至痊愈。     

疏血通注射液预防肾病综合征下肢静脉血栓形成临床观察

目的观察疏血通注射液预防肾病综合征并发下肢静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法 30例肾病综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各15例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用疏血通注射液。分别观察治疗前后下肢静脉血栓形成情况,治疗前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值及纤维蛋白原的检验结果及尿蛋白定量。结果试验组患者治疗后APTT和PT延长,而对照组治疗前后APTT和PT变化不明显,试验组纤维蛋白原降低,但仍在正常范围内,而对照组无明显变化。两组相比有统计学意义（P〈0.05）。观察组无双下肢静脉血栓形成,对照组下肢静脉血栓形成4例。观察组患者用药前24 h尿蛋白定量平均（5.2±0.76）g,用药后（2.13±0.52）g;而对照组用药前（5.06±0.98）g,用药后（4.11±0.85）g。两组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液预防肾病综合征下肢静脉血栓形成是安全、有效的。     

肾病综合征并发血栓的预防及护理

血栓形成是肾病综合征的严重并发症之一,可导致患者肢体功能丧失,甚至因肺栓塞而死亡。早期识别,积极预防,并在发生后尽早处理是改善预后的关键。整个病程中护理工作起着极为重要的作用。     

预防肾病综合征感染的循证医学证据

目的：运用循证医学原理评价目前预防肾病综合征感染的各种干预措施的有效性及安全性，为临床循证实践提供依据。方法：检索Cochrane临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE和中国生物医学献数据库。结果：共检索出符合纳入标准的献11篇，包括RCT、描述性临床研究、传统综述，未检出系统评价或Meta分析献。所获献中，预防肾病综合征感染的措施涉及静脉滴注丙种球蛋白(IgG)、静脉应用胸腺肽、中药辅助治疗、肺炎链球菌疫苗接种的献，预防性应用抗生素或阿昔洛韦，以及口服拉米夫定。结论：目前，评价预防肾病综合征感染的措施的有效性及安全性的循证医学证据非常有限，研究质量较差。各种预防肾病综合征感染的措施的潜在疗效及安全性尚有待严格设计的随机双盲安慰剂对照试验或系统评价加以证实。     

中医护理干预对肾病综合征的影响

目的:观察中医护理干预对肾病综合征患者协同增效及心理状态的影响。方法:将100例肾病综合征患者分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理及护肾、利尿等对症支持疗法。观察组除常规护理及治疗外,根据肾病综合征患者不同分型给予相应的辨证施护。结果:观察组总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预对肾病综合征的治疗有协同增效作用,而且可以改善患者不良的心理状态。     

家长的依从性对肾病综合征患儿康复的影响

[目的 ]探讨肾病综合征 (NS)患儿家长依从性对患儿康复的影响 ,并寻找护理对策 ,达到促进患儿康复的目的。 [方法 ]对 10 8例肾病综合征患儿及家长在入院后随机分为研究组和对照组 ,每组各 5 4例 ,给予研究组家长综合性护理干预 ,对照组则给予常规护理 ,比较两组家长的依从性及其患儿平均住院日、治疗效果及并发症。[结果 ]研究组家长的依从性评分高于对照组 (P <0 .0 1) ,且研究组患儿平均住院日缩短 ,治疗有效率高 ,并发症较少。 [结论 ]提高NS患儿家长的依从性 ,可促进NS患儿的康复。护理工作中 ,在重视患儿护理的同时 ,还应重视对其家长的指导     

健康教育对肾病综合征患儿健康的影响

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种慢性疾病,病情容易反复,治疗困难。除了住院治疗,患儿更多的是依靠家庭的护理。NS患儿及家长的疾病知识及应对技巧对患儿的健康非常重要。因此,了解NS患儿及家长疾病知识的缺乏情况,有针对性的进行健康教育是非常必要的。1材料与方法1.     

糖皮质激素对肾病综合征血浆心钠素影响的研究

众所周知,糖皮质激素（ＧＣ）对肾小球疾病具有抗炎和免疫抑制作用,心钠素（ＡＮＦ）对肾脏强大利尿利钠作用早在５０年代已为医学界所关注,近年来大量动物实验表明^[1,2],ＡＮＦ在体内外对肾小球系膜细胞具有抑制作用,在此过程中亦伴随着引起肾小球系膜细胞增残硬化的因素,这只停留在动物实验着引起肾小球系膜细胞增残硬化的因素,这只停留在动物实验ＡＮＦ或ＧＣ单一因素对肾脏的作用上,而ＡＮＦ与ＧＣ相互作用对人类肾小球疾病的影响未见报道,为此我们探讨了ＧＣ治疗７４例肾病综合征（ＮＳ）转归中血浆ＡＮＦ的变化及意义。     

儿茶素微胶囊对肾病综合征大鼠肾功能的影响

背景：儿茶素是一种抗氧化能力很强的天然植物抗氧化剂，因其稳定性较差且生物利用率较低，需对剂型加以改进以提高其效能。目的：研究儿茶素微胶囊对肾病综合征大鼠肾功能的影响。设计：随机对照研究。单位：湖南农业大学生化与发酵工程实验室和中南大学湘雅二医院小儿肾病研究室。材料：实验在上述两单位的实验室完成。选取6周龄体质量相近(180～220g)的SD雌性大鼠120只，随机分成对照组、肾病组、激素治疗组、VitE治疗组、儿茶素治疗组、儿茶素微胶囊治疗组，每组20只。方法：实验第1天对照组尾静脉1次注射0．1mL生理盐水，其他各组尾静脉1次注射阿霉素(5mg／kg)。激素治疗组自实验第2周末皮下注射地塞米松[1．8mg／(kg&;#183;d)]至第6周末实验结束。VitE治疗组自实验第2周末行最大剂量维生素E灌胃[50mg／(kg&;#183;d)]至第6周末实验结束。儿茶素治疗组自实验第2周末行儿茶素灌胃[50mg／(kg&;#183;d)]至第6周末实验结束。儿茶素微胶囊治疗组自实验第2周末行儿茶素微胶囊灌胃[50mg／(kg&;#183;d)]至第6周末实验结束。应用考马斯亮蓝法测定不同时期24h尿蛋白排泄量，采用半定量评分法分别对肾小球、肾小管间质的病理改变进行计分评价。主要观察指标：大鼠24h尿蛋白排泄量和肾脏病理积分。结果：实验末，24h尿蛋白的排泄量依次为：肾病组&;gt;VitE治疗组&;gt;儿茶素治疗组&;gt;激素治疗组&;gt;儿茶素微胶囊治疗组&;gt;对照组；肾病理积分依次为：肾病组&;gt;VitE治疗组&;gt;儿茶素治疗组&;gt;儿茶素微胶囊治疗组&;gt;激素治疗组&;gt;对照组。24h尿蛋白排泄量与肾脏病理积分呈高度正相关(r=0．827，P&;lt;0．01)。结论：儿茶素微胶囊可以通过降低大鼠24h蛋白尿的排泄量，减轻肾脏损害，延缓肾脏病理慢性进展，其对肾病综合征大鼠肾功能的改善比游离儿茶素好。     

肾病综合征的高脂血症

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低白蛋白血症。高脂血症及不同程度的水肿为特征的,所以高脂血症是肾病综合征的临床特征之一。一、NS高脂血症的发生率 NS高脂血症的确切发生率尚不清楚。Chopra等