研究认为阿司匹林对怀孕有利

在荷兰的研究提供了许多证据,小剂量阿司匹林可以预防妊娠高血压和先兆子痫的病例。Henk Wallenburg教授和他的同事对一组孕妇预防使用阿司匹林进行评价,她们被判断有高血压和先兆子痫的危险。此组46个孕妇从孕期第28周至分娩期间内,分别给予小剂量阿司匹林(每天60mg)或安慰剂。结果服安慰剂组23个孕妇中,出现高血压、先兆子痫或子痫的病人共11个,而另组服阿司匹林的23个人中仅二人出现轻度高血压,此疗法对母亲和婴儿都没有副作用。作者认为妊娠诱导的高血压和先兆子痫,据信     

慢性肾脏病妊娠患者先兆子痫的危险因素探讨

目的探讨慢性肾脏病患者妊娠先兆子痫的危险因素,为预测妊娠风险和鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析医院妊娠前已患慢性肾脏病的孕妇资料,按是否发生先兆子痫分为先兆子痛组（30例）和对照组（45例）,比较各项临床指标,用回归模型分析危险因素。结果两组间在妊娠年龄、原发病类型、妊娠前及妊娠20周后血压及蛋白尿水平、妊娠20周后血尿酸水平上有明显差别。结论非适龄妊娠、妊娠前慢性肾脏病控制欠佳以及免疫性肾小球疾病（如IgA肾病或狼疮性肾炎）是发生先兆子痫的危险因素,这类孕妇若在妊娠20周后发生2级以上的高血压和蛋白尿翻倍。且伴有血尿酸水平增加,则高度提示发生先兆子痫的可能。     

钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

<正>妊娠高血压疾病是产科最常见的疾病之一,具有较高的发病率,现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关,严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率,但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效,及对母婴的影响,现将报告如下。1资料与方法     

血清CRP与妊娠期高血压疾病严重程度相关性研究

目的确定C-反应蛋白（CRP）与妊娠高血压疾病严重程度相关性。方法 49例先兆子痫或子痫患者45例（试验组）和健康孕妇50例（对照组）,根据平均动脉血压和血清白蛋白水平来观察判断病情的严重程度,免疫浊度法测定血清CRP水平。结果试验组血清CRP较对照组明显升高（P〈0.01）,严重先兆子痫或子痫患者CRP水平显著高于轻度先兆子痫（P〈0.01）。结论 CRP与妊娠高血压疾病严重程度密切相关,可作为判断先兆子痫严重程度的监测指标。     

抗高血压药物治疗先兆子痫的选择应用

抗高血压药物治疗先兆子痫的选择应用先兆子痫乃妊娠的特殊情况，表现为高血压、蛋白尿、水肿，有时可见凝血功能或肝功能异常。治疗妊娠所致高血压的目标是安全地降低血压，避免孕妇合并脑血管并发症，确保婴儿安全。本文主要评价了治疗先兆子痫的药物─硝苯地平和拉贝洛...     

先兆子痫及子痫分娩时机与方式探讨(附173例分析)

目的　探讨先兆子痫及子痫患者的分娩时机及分娩方式。方法　对 173例先兆子痫及子痫患者进行回顾性分析。结果　先兆子痫经治疗病情稳定 ,孕周≥ 36周 ,估计胎儿成活即终止妊娠 ;<36周子痫病情稳定 ,促胎肺成熟 ,尽量保胎至 36周选择适当的分娩方式终止妊娠。子痫抽搐控制后 6小时内终止妊娠 ,先兆子痫阴道分娩率 (5 7.2 4 % )高于子痫组 (2 8.5 9% ) ,而剖宫产率 (4 2 .76 % )低于子痫组 (71.4 2 % ) (P<0 .0 5 )。结论　先兆子痫及子痫患者病情控制稳定后 ,估计胎儿成活 ,孕周≥ 36周 ,选择适当的分娩方式 ,尽快结束分娩 ,是抢救母婴的重要措施。     

硫酸镁的临床新运用

硫酸镁为泻药、利胆药,临床上广泛用于治疗急性便秘、胆石症、胆囊炎、破伤风和子痫引起的惊厥以及高血压、妊娠中毒等疾病。     

阿司匹林临床应用的近展

阿司匹林不仅有解热、止痛等作用,而且对卒中、心绞痛、心肌梗塞、偏头痛、白内障,川畸病以及先兆子痫的治疗和预防有帮助。其机理大多与前列腺素有关。儿童应用本药宜加慎重。     

酮色林临床应用进展

酮色林（ketanserin）,其化学结构为吡啶衍生物。可选择性阻断5-HT2A受体,无部分激动剂效应;同时具有弱的α-受体的阻断作用。作为新型抗高血压药酮色林临床主要用于高血压等心血管疾病的治疗。但近年对其临床应用有一定新的拓展,并不完全局限于高血压。现将酮色林近年临床应用进展简略综述如下。1治疗妊娠高血压综合症和先兆子痫虽然酮色林是以抗高血压药问世,而临床对其治疗原发性高血压的报道却很少,而对酮色林用于妊娠高血压综合症、     

小剂量阿司匹林预防妊娠高血压和先兆子痫

妊娠高血压与先兆子痫可能与血栓素A_2(TXA_2)的生成过多有关,TXA_2由胎盘和血小板产生,有较强的收缩血管和促使血小板凝聚的作用。每日服用1～2mg/公斤体重的小剂量阿司匹林可有效地抑制血小板的环氧化酶和血小板合成TXA_2。作者对无并发症的初孕妇在妊娠26周时,静脉滴往血管紧张素Ⅱ,在用量≤10ng/公斤/分能有效地引起舒张压上升     

产前子痫19例临床分析

产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现,是在先兆子痫基础上伴有抽搐发作或昏迷症状,为重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的最严重阶段。一旦发生抽搐,母婴病死率均明显增高。     

FDA修改硫酸镁注射液药品标签

美国食品与药物管理局(FDA)基于"若妊娠女性使用硫酸镁注射液超过5～7d,可能导致发育中胎儿出现低血钙和骨骼问题(包括骨质疏松和骨折)"这一新安全信息,修改硫酸镁注射液药品标签。硫酸镁注射液被用于预防先兆子痫妊娠女性出现癫痫发作,并治疗子痫妊娠女性的癫痫发作。使用该药物     

55例先兆子痫的护理观察

先兆子痫为重度妊高症之一,往往因临床观察不周或护理不当而诱发子痫或各种并发症,严重威胁母婴生命安全.为此笔者就重度妊高症而未发生子痫之前,如何观察护理以及观察中应注意的问题阐明了自己的观点及护理体会.本资料55例先兆子痫通过临床严密观察,及时处理,适时终止妊娠,除一例死亡外,无一例发生子痫,母婴均健康出院.     

SDF-1/CXCR4在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的研究SDF-1／CXCR4在正常妊娠及妊娠期高血压疾病胎盘中的表达和血清水平。方法采用免疫组织化学SP法检测60例孕妇（妊娠期高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痈和正常妊娠组各15例）胎盘组织中SDF-1／CXCR4表达程度,同时用ELISA检测孕妇血清中SDF-1的浓度水平。结果SDF-1在妊娠期高血压组及正常妊娠组的胎盘组织中均有表达,在子痫前期组中呈弱阳性或阴性表达。妊娠高血压组与正常妊娠组血清SDF-1水平无显著差异（P〉0．05）,轻度子痫前期组及重度子痫前期组SDF-1水平明显低于正常妊娠组（P〈0．001）。结论SDF—1／CXCR4可能在妊娠期高血压疾病的发病中发挥重要作用。     

HELLP综合征的诊断与治疗

HELLP(Hemolysis elevated Liver enzymes,Low Platelet Count)综合征是一种少见而严重的妊娠高血压综合征并发症,是重度妊高征(先兆子痫及子痫),出现血小板减少、溶血、肝功异常(肝酶升高)为特征的一组综合征。1982年由Weinsten首先提出这一病名。其发生率国外报道为妊高征的4％—12％,国内报道不多,尚无准确统计。因其病情复杂,此征要点尚未被产科医生普遍认识,故常被误诊为内科疾病。因处理不当,母儿围产病死率高。据报道,     

扩容、硫酸镁、盐酸山莨菪硷治疗重度妊娠中毒症小结

资料与方法重度妊娠中毒症系指先兆子痫及子痫。诊断标准:先兆子痫除水肿、高血压、尿蛋白或三者之二以外,兼有头痛、头昏、眼花、胸闷等症状者。子痫除以上症状外,尚有过抽搐或正在抽搐者。 52例最度妊娠中毒症,最小年龄21岁,最大年龄42岁(见表1)。     

孕中期血浆前列环素血栓素水平与子痫关系的研究

目的探讨子痫发病前于孕中期检测前列环素(PGI2)、血栓素(TX)血浆浓度预测子痫的价值。方法孕妇在孕12周被纳入研究,并随访至分娩,根据其妊娠结局,分为妊娠期高血压疾病组(子痫组、先兆子痫组)和对照组,于孕12～16周及孕37～39周时采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测孕妇血浆前列环素、血栓素浓度,并检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 300名孕妇中34例孕晚期发生妊娠期高血压疾病(子痫13例,先兆子痫21例)为研究组,而266名未发生妊娠期高血压疾病孕妇,剔除流产、早产、妊娠期糖尿病等,剩余190名为对照组。孕中期子痫组血栓素B2水平明显升高,6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平明显降低,血栓素B2/6-keto-PGF1α明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期子痫组甘油三酯、LDL、总胆固醇水平明显升高,HDL水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着妊娠周数增加,血液黏稠度增加,血脂增高,出现血栓素B2/6-keto-PGF1α的平衡失调,进而出现妊娠期高血压疾病。结论子痫患者虽然在孕中期血压正常,但已存在前列环素、血栓素血浆浓度变化,通过检测前列环素、血栓素血浆浓度可预测子痫发生。     

先兆子痫患者剖宫术后的护理

目的总结先兆子痫患者剖宫术后的护理经验,以达到预防产后子痫的目的。方法对67例先兆子痫患者剖宫术后加强心理护理,密切注意病情变化,加强用药的护理等措施。结果自2007年6月至2009年5月共有67例。先兆子痫患者剖宫术终止妊娠,术后4h内发生产后子痫1例。结论加强先兆子痫患者剖宫术后的护理,能大大降低产后子痫的发生。因而在临床上应采取积极有效的护理措施。     

妊娠期高血压疾病的治疗方案

<正>妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病。多发生于妊娠20周以后,是产科最常见的合并症。严重危胁母儿健康的疾病[1]。目前对妊娠期高血压疾病病因尚未明确,处理仍以对症治疗和终止妊娠为主。妊娠期高血压疾病包括[2]:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。1目的目的在于防止重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和病死率,以利改变母婴预后。     

阿司匹林在妇产科的应用与安全性

阿司匹林可调整血小板血栓素A2/前列腺素I2(TXA2/PGI2)平衡,从而抑制血小板活性,预防微血栓形成,改善局部血循环,预防妊娠高血压综合征,降低先兆子的发生率;预防胎儿宫内生长迟缓(IUGR);预防原发性抗磷脂综合征妇女的流产;由于妊娠合并系统性红斑狼疮,血小板聚集状态的增加和糖尿病,使母婴并发症增加,阿司匹林可防止其并发症发生;小剂量阿司匹林和双嘧达莫联合应用以对抗血小板凝集和及时终止妊娠.近年来,阿司匹林又被用于辅助生育技术,可增加子宫、卵巢组织的血流量,而且成熟卵泡数目,取卵数目,血清E2水平和平均着床率、妊娠率均显著提高,且空卵泡率显著降低.认为阿司匹林的最佳剂量以每天60～100 mg较宜.为了防止致畸的可能性,应在孕13周后开始应用,为了避免不良后果的出现,要严格筛选高危患者,妊娠期不要无选择地使用任意剂量的阿司匹林,而且要在预产期前1周停用,以避免产前、产后出血及新生儿出血的危险.