呼吸机质量控制检测方法的实践与探讨

介绍了呼吸机五个定量指标的质量控制检测方法。所用检测标准器具为FLUKE公司出品的VT—PLUS HF气体流量分析仪,检测指标为潮气量、通气频率、氧浓度、吸气压力、呼气末正压。     

呼吸机的质量控制技术探讨

介绍了呼吸机基本结构和工作原理、呼吸机的分类、定量指标的质量控制及安全报警检测方法.用气体流量分析仪对潮气量、通气频率、氧浓度、吸气压力、呼气末正压等参数进行质量校准和控制,为指导临床使用提供依据.     

关于呼吸机质量控制的探讨

目的:通过对呼吸机进行质量控制,了解医院正在使用呼吸机的性能状况及存在问题,以便对呼吸机进行预防性维护和保养,降低使用过程中仪器出现故障的概率。方法:本院使用专业的检测设备(瑞典奥利科PF-300型气流分析仪),对呼吸机的潮气量、通气频率、吸气氧浓度、吸气压力水平和呼气末正压这几个参数进行多次测量,测量结果记录入表后进行数据处理和分析。通过质量检测来探讨有关呼吸机的质量控制问题。结果:结合国家对医疗器械制定的标准,对检测的各项数据进行处理分析后,探讨呼吸机的使用情况,发现并解决问题。结论:对呼吸机进行相关质量检测,以提高呼吸机的使用效率,降低医疗器械不良事件发生的概率,达到质控的目的。     

呼吸机的质量控制

目的：通过对呼吸机的质量检测,确保呼吸机在临床使用中的安全性。方法：按照《呼吸机临床应用质量检测和风险评估表》,对在用呼吸机的外观状态、电气安全、机械通气参数、安全报警功能及机械通气模式等项目进行质量检测和风险评估。结果：抽检的79台呼吸机合格率为77.2%,不合格的因素主要表现在：无开机自检功能、无氧浓度监测报警等;在机械通气参数中,潮气量、吸气压力水平、呼气末正压超标。结论：呼吸机的质量控制是一个系统工程,涉及到临床、医学工程、医疗管理、医院管理等多方面,需要各部门相互配合和支持,共同做好。     

重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响

目的分析应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响。方法选取我院2015年6月至2017年6月25例重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者作为研究对象,并检测跨肺压,维持吸气末跨肺压小于24 cm H2O,设置呼气末正压并维持呼气末跨肺压于0~10 cm H2O。观察25例患者的气体交换和呼吸力学的变化。结果腹腔压力与气道平台压呈正相关(P0.05),与胸壁顺应性呈负相关(P0.05),与吸气末跨肺压及呼气末跨肺压无明显相关性(P0.05)。根据跨肺压设置呼吸机参数,25例患者呼气末正压和呼气末跨肺压显著高于基础值(P0.05),吸气末跨肺压与基础值比较无显著变化(P0.05);呼气末跨肺压与呼气末正压、呼气末食道压显著相关(P0.05);吸气末跨肺压与气道平台压、吸气末食道压显著相关(P0.05),与潮气量无显著差异(P0.05);肺静态顺应性显著高于基础值(P0.05);呼吸系统及胸壁顺应性与基础值比较无显著变化(P0.05);氧合指数显著高于基础值(P0.05);死腔分数显著低于基础值(P0.05)。结论应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置,有利于改善肺顺应性、氧合指数、塌陷肺泡复张,降低死腔通气值,同时通过监测肺应力避免肺泡过度膨胀,从而保护肺的功能。     

KTH—3呼吸机无高压报警故障维修

ＫＴＨ—３型呼吸机为电控、气动、时间切换型呼吸机 ,它具有七种呼吸方式 ,及气道压力上、下限和长送气三种报警显示 ,潮气量输出较为恒定 ,是较理想的国产呼吸机。其结构上由气路控制系统和电路控制系统两大部分组成。气路部分由单向升压阀、潮气量调节阀、空氧混合器、氧浓度调节阀、气道压力传感器 (高、低压和同步吸气传感器 )、气道压力表和呼气末压力调节阀等器件组成。电路控制系统由电源、控制电路、报警电路、工作指示、报警指示等部分组成。故障现象控制呼吸时 ,能按设置时间吸气和呼气 ,但气道压力指示始终低于１ｋＰａ ;开放病…     

呼吸机质量控制检测常见问题分析

目的探讨呼吸机质量控制检测的原理和方法。方法对呼吸机质量控制检测中的潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、呼吸末正压、吸气压力及电气安全检测中的问题进行分析探讨。结果对上述常见问题及时处理,从而提高了呼吸机质量控制检测的合格率,保障了呼吸机的应用质量。结论对呼吸机性能漂移及时加以纠正,保障了临床应用的安全性和有效性。     

呼吸机吸气压力示值误差的检测方法研究和评定

目的：设计呼吸机吸气压力示值误差的检测方法。方法：首先分析呼吸机产品和临床救治中需要的吸气压力范围和最大允许误差,再以法制计量和计量学的要求来分析、确定呼吸机吸气压力检测仪器的测量范围和相应的最大允许误差。结果：通过测量实验和测量结果不确定度评定来分析、验证和确定呼吸机吸气压力示值误差的测量方法。结论：该测量方法符合计量学量值传递的要求,适合对呼吸机吸气压力设定值和监测值进行检测和质量控制的需要。     

不同海拔下无创呼吸机性能测试研究

目的：探究无创呼吸机通气性能与海拔高度变化的关系。方法 ：首先将6台不同型号的无创呼吸机(包括2台单水平呼吸机和4台双水平呼吸机)连接好气体质量流量计和夹板模拟肺后放置在低压舱中，然后使用低压舱分别模拟0、1 500、3 000、4 500、6 000 m海拔高度的气压环境进行测试。2种呼吸机通气均设置高输出气压组和低输出气压组，对于单水平呼吸机，呼吸机模式设置为持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)，高输出气压组CPAP设置为20 cmH2O(1 cmH₂O=98.06 Pa)，低输出气压组CPAP设置为8 cmH₂O；对于双水平呼吸机，呼吸机模式设置为同步/时间(spontaneous/timed,S/T)模式，高输出气压组呼气相气道正压(expiratory positive airway pressure,EPAP)和吸气相气道正压(inspiratory positive airway pressure,IPAP)分别设置为10、20 cmH₂O，低...     

一例2型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

近年来，2型呼吸衰竭治疗方面临床上较多使用无创呼吸机，该方法是当患者吸气时以压力支持通气模式提供较高的吸气正压。呼气时又自动调至较低的呼气末正压。其优点是能起到挽救生命的作用，避免许多由于气管插管或气管切开引起的创伤，且使用便捷，受到患者欢迎。     

一种智能化呼吸机的设计方案及测试结果

一、设计指标１．患者：成人、儿童、婴儿三用型。２．技术指标：①作方式①压力控制②容量控制③压力调节容量控制④容量支持⑤定容同步间歇指令通气十压力支持⑥压力支持／连续气道正压⑦定压同步间歇指令通气＋压力支持⑧全自动方式。后期升级备用方式②通气参数①潮气量：８—２，０００ｍｌ②ＣＭＶ呼吸率：１—１２０ｂ／ｍｉｎ③ＳＩＭＶ呼吸率：０．５—４０ｂ／ｍｉｎ④呼气时间：１０％－８０％⑤吸气上升时间：０－１０％⑥平台时间：０—３０％⑦触发灵敏度：－２０ｃｍＨ２Ｏ－０⑧呼气末正压：０－３０ｃｍＨ２Ｏ⑨压力支持：…     

风险管理在呼吸机维护与维修中的应用效果分析

目的：分析风险管理在呼吸机维护与维修中的应用效果。方法：本院在2020年1月～6月未实施风险管理,随机抽取35例呼吸机治疗患者作为对照组,2020年7月～12月在呼吸机维护和维修中加入风险管理各项措施,随机自该时间段内呼吸机治疗患者中抽取35例设为观察组,对比两组故障发生率、通气参数以及维修信息。结果：观察组潮气量异常、气源不足、报警、显示器黑屏等风险事件发生率14.25%显著低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)、最大吸气压力(PIP)、吸入氧浓度(FiO₂)、呼气末正压(PEEP)各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预防性维修次数、质控台数显著高于对照组,维修台数、维修费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸机维护与维修中加入风险管理各项措施可以保证潮气量、呼吸频率和吸入氧浓度等指标的稳定,降低故障发生率,并减少设备的质控和维修,控制费用,提升运行质量。     

浅谈呼吸机临床上的有效运用

介绍了呼吸机在临床上治疗运用时的调节;工作参数的合理设置,呼吸频率、潮气量和通气量、吸氧浓度、呼/吸比值、通气压力、高峰流速率、灵敏度、吸气功能的设置等;湿化;自主呼吸和呼吸机的同步;呼吸机治疗时的护理等各方面的合理使用。     

双水平正压通气对稳定期慢阻肺患者呼吸生理学的影响

目的观察双水平正压通气(BiPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者呼吸生理学的影响。方法本研究为一项小样本、探索性、干预性研究, 选取2018年1—12月在南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期慢阻肺患者10例。呼吸机采用BiPAP模式, 调整吸气相正压从10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)开始逐渐递增至24 cmH2O, 每次增加2 cmH2O, 呼气相正压保持4 cmH2O不变。正式试验和调节压力水平前记录各项指标并进行比较, 包括呼吸方式:总呼吸周期(Ttot)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸气潮气量(VTi)等;呼吸压力:口腔压(Pmo)、食道压(Peso)、跨膈压(Pdi);呼吸做功:食道压力-时间乘积(PTPes)、跨膈压力-时间乘积(PTPdi);中枢驱动及中枢驱动效率:膈肌肌电的均方根(RMS)、通气-中枢偶联(Ve/RMS)以及深吸气量(IC)、呼气末肺容量差值(ΔEELV)、动态内源性呼气末正压(PEEPidyn)等。结果 10例稳定期慢阻肺患者全部完成试验。与平静呼吸相比, VTi、Ve、Pmo、IC、ΔEEL...     

呼吸机质控检测发现的问题及解决方法

目的：分析呼吸机质控检测中发现的问题，总结检测和使用经验，为临床安全、合理的使用提供建议。方法：依靠专业检定人员和专用检测仪器对呼吸机进行质控检测，结合检测过程中发现的各种问题，归纳产生问题的原因和解决方法。结果：潮气量检测不合格率偏高，呼吸频率、吸气压力水平、吸入氧气体积分数检测情况较好。结论：呼吸机的科学质控检测、完善的监控体系和人员的责任意识是临床使用安全的保障。     

呼吸机质量检测和风险评估的研究与实践

目的：通过对呼吸机的使用环境条件和临床应用情况进行调研,制定适合临床工程技术人员操作的《呼吸机临床应用质量检测和风险评估作业指导书》。方法：按照卫生部医院管理研究所《临床工程指引》的细则要求,参照国际、国内医用电气设备标准以及医疗设备计量检定规程,制订《呼吸机临床应用质量检测和风险评估作业指导书》,并按照该作业指导对在用呼吸机的外观状态、电气安全、机械通气参数、安全报警功能及机械通气模式等项目进行质量检测和风险评估。结果：抽样检测的79台呼吸机合格率为77.2%,不合格的因素主要表现在：接地电阻超出范围、气源压力超标、后备电池失效、氧电池失效、无开机自检功能、无气道压力下限报警、无压控通气模式、无流量触发功能;在机械通气参数中,潮气量、吸气压力水平、呼气末正压超标;少数临床使用人员没有接受过正规的操作培训等。结论：该指导书能够指导和帮助临床工程技术人员对呼吸机安全问题进行管理并承担常规安全监测工作。     

无创正压呼吸机检测中的常见问题分析

无创正压呼吸机是治疗呼吸功能不全或睡眠呼吸暂停综合症的有效手段。其主要测量参数气道压力、潮气量、吸呼比、呼吸频率等的准确性都对患者治疗起关键作用,但由于无创正压呼吸机本身的医学专业性和结构特点的特殊性,相关性能参数在检测中必须与传统的有创呼吸机的检测试验方法进行区别,本文就其中几个需要区别和注意的常见问题进行论述分析。     

呼吸机的原理及使用方法

工作原理 :呼吸机是一种以中心供氧或氧气瓶和气泵 (压缩机 )为气源的医院设备。机内有控制气源 (气压、气流、气量、呼吸频率、潮气量、吸气时间等 )的设置 ,对患者进行控制呼吸与辅助呼吸及自主呼吸治疗。既可通过气管插管 ,或气管切开方式供氧 ,也可采用无创方式通过声门前气道供氧。控制原理 :时间切换、容量恒定、压力控制。呼吸机简介 :1 微机控制的呼吸机2 通气模式ＩＰＰＶ :间歇正压通气Ｆ :5 - 60次 /ｍｉｎ ;ＳＩＰＰＶ :同步间歇正压通气 :Ｆ :2 - 60次 /ｍｉｎ ;ＳＩＭＶ :同步间歇指令通气Ｆ :2 - 60次 /ｍｉｎ ;ＡＳＢ ＣＰ…     

容许性高碳酸血症机械通气治疗重症支气管哮喘

目的　探讨容许性高碳酸血症机械通气 (PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用。方法　为控制吸气峰压低于 4 90kPa ,吸气平台压低于 2 94kPa,,对 2 5例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为 6～ 10ml/kg、频率为 10～ 14次 /分、呼气末正压 (PEEP)为 0～ 0 80kPa的PHCV治疗。结果　PHCV可迅速升高动脉血氧分压 (PaO2 ) (P <0 0 1) ,逐渐降低动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,提高pH值。合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高 (P >0 0 5 )。全部病例顺利撤机 ,平均通气时间为 4 6天 ,无气压伤和低血压发生。结论　PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者 ,在改善氧合情况下 ,逐渐降低Pa CO2 ,疗效显著 ,可减少并发症。     

E-1002纽邦呼吸机维修体会

<正> 纽邦呼吸机是一种电子控制,气动带有持续气流的呼吸机.是适用于婴儿、小儿和成人呼吸障碍及急救时的机械通气,具有时间转换,持续气流,容量限制及压力恒定、压力限制等主要功能.可依据患者病情提供辅助/控制呼吸,具有持续气流的同步间隙指令呼吸和自主呼吸等功能服务,并可调节空氧混合度(21～100%)、流量(0.1L～l.5L/s)、呼吸频率(1次～80次/min)、呼吸比(吸气时间0.15s～3.0S),选择自主触发压力,调整呼气末正压和持续气道正压.设有管路高、低压报警和气道压力过高、过低报警.主机微电脑控制,并带有氧压源,空气源(汽泵)输入压差机械报警,功能齐备,是理想的治疗设备.