木槿皮、川槿皮、紫荆皮和土荆皮的鉴别使用

目的 比较2008版《北京市中药饮片炮制规范》和2011版《北京市中药饮片调剂规程》中木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)药材来源与处方应付的变化,以促进临床合理用药.方法 根据2008版《北京市中药饮片炮制规范》和2011年版《北京市中药饮片调剂规程》,将木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)药材来源和名称演变过程进行梳理.同时对上述药材的来源、炮制、性状、鉴别、化学成分、性味归经、功能主治、用法用量等进行对比.结果 木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)存在多种不同之处.结论 由于木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)为4种不同的中药饮片,功能主治亦有不同,建议医师在用药时,仔细斟酌,根据患者病情区别使用,以使药尽其用.同时在书写处方时要注意按规范书写,即:需用锦葵科植物木槿Hibiscus syriacus L.的干燥树皮时,写“木槿皮”;需用木兰科植物长梗南五味子Kadsura longipedunculata Finet et Gagnep.的干燥根皮时,则写“川槿皮”(同时注意“川槿皮”即是原来的“紫荆皮”);需用大戟科植物余甘子Phyllahthus emblica L.的干燥树皮时,写“紫荆皮”;需用松科植物金钱松Pseudolarix kaemp feri Gord的干燥根皮或近根皮时,写“土荆皮”.中药药学人员亦应熟练掌握这些饮片的特征,调配处方时,应按2011版《北京市中药饮片调剂规程》的处方药味应付规定,准确调配.     

川桐皮与其混淆品的鉴别

对川桐皮及其混淆品的性状、薄层色谱及紫外吸收光谱等进行了比较鉴别,为川桐皮与其混淆品的鉴别提供依据。     

土荆皮、土槿皮、木槿皮、川槿皮和白槿皮法定标准的历史及现状

目的:比较土荆皮、土槿皮、木槿皮、川槿皮和白槿皮几种易混淆中药的用药标准,为药品生产、临床合理用药提供标准依据。方法:归类整理《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国卫生部药品标准》、各地方中药材标准和中药饮片炮制规范,对上述药材的植物来源和药用部位及药材名称演变过程进行梳理。结果:土荆皮为松科植物金钱松的干燥根皮或近根树皮;土槿皮为桃金娘科植物水翁的干燥树皮;木槿皮为锦葵科植物木槿的干燥茎皮或根皮;川槿皮、白槿皮与木槿皮基本一致;《北京市中药材标准》(1998年版)收载的川槿皮为木兰科植物南五味子根皮;各药材的标准收载有明显区别,各地方标准存在名称混淆情况。结论:上述几种药材名称接近,但植物来源及药用部位有差异,法定标准不同,药品生产及临床使用应加以仔细鉴别,不可混用。     

三七及其易混淆品真伪鉴别分析

三七中药饮片在药材市场上混淆品种较多,纠正临床错用和掺伪现象,确保用药安全.通过药材市场抽查,调研以及药材验收环节,对药材性状进行分析鉴别.三七中药饮片正品、劣药、伪品、易混品较多,有些甚至名称上混淆,但是其来源、性状、药用部位大相径庭,应特别引起重视,注意鉴别.     

川黄柏及其混淆品木蝴蝶树皮的比较鉴别

 本文对川黄柏及其混淆品木蝴蝶树皮的药材性状、组织显微、理化试验等方面进行了比较研究，为生药鉴定提供参考依据。     

常见3组易混淆中药饮片的快速鉴别与临床应用比较

中国地大物博,中药材资源丰富,临床上使用的中药饮片品种繁多,有很多中药饮片品种名字相近或性状相似,但功效却相差甚远,加上一些地方习用品种,调配时若不加以区分,容易发生混淆,造成用药错误,对患者的健康造成影响。因此,有必要对易混淆的中药饮片进行鉴别。本文对知母与玉竹,海金沙与蒲黄,鸡血藤与大血藤的性状鉴别要点、功效以及临床应用进行比较,以便中药调剂验收人员快速准确区分,易混淆中药饮片,保证临床用药安全,给患者提供高效优质的药学服务。     

丹参及其易混淆品的真伪分析

目的：丹参中药饮片在药材市场上混淆品种较多,纠正临床错用乱用和惨伪现象,确保用药安全,提高临床疗效。方法通过药材市场抽查、调研以及药材验收、处方调剂等环节,对药材性状进行分析鉴别。结果与结论丹参中药饮片中劣药（提取残渣）、伪品、易混品较多,有些不仅名称上混淆,而且用提取过的残渣来代替,表面看起来与正品相似,但其色泽、质地、味道及来源、性状、用药部位有很大区别,应急需引起重视。本文主要探讨正品丹参及其混淆品的来源、性状及鉴别要点。     

中药饮片处方调剂中易混淆品种鉴别方法探究

目的探讨中药饮片处方调剂时易混淆品种鉴别方法。方法选择2018年1月开出的280张中药饮片处方,探讨其中发生中药饮片处方调剂差错的概率,并总结分析易混淆中药饮片的种类,探讨其有效的鉴别方法。结果在280张中药饮片处方调剂时,发生差错的有5张,差错率为1.79%,包括根及根茎类2张、茎木类1张、皮类1张、果实种子类1张。结论对于容易混淆的中药饮片,可从科属、性状等多方面对其进行鉴别,并在实践中不断总结有效的中药饮片鉴定方法,减少出现中药饮片处方调剂时混淆事件,避免给患者身心健康造成威胁,为其提供更好的药学服务。     

门诊中药房饮片调配中中药处方点评对用药差错的干预效果分析

目的:研究分析门诊中药饮片调配中中药处方点评对用药差错的干预效果。方法:随机抽取2017年10月-2018年10月英德市中医院门诊开具的中药处方单1 000张,其中前6个月476张处方单未应用中药处方点评,后6个月应用中药处方点评后开具的中药处方单为524张,比较分析中药处方点评应用前及应用后中药饮片调配的差错率及具体差错类型。结果:经组间比较显示中药处方点评应用后中药饮片调配的差错率显著低于应用前(P 0.05)。且造成英德市中医院中药饮片调配差错的主要原因为调配剂量不准确、组方结构混乱、药物误配漏配情况严重、处方开具不规范、配伍禁忌等。结论:在门诊中药饮片调配中应用中药处方点评可有效降低用药差错率,保障用药安全;且相关药剂人员在调配工作过程中应明确中药饮片调配是一项长期工作,应不断增强自身防范意识,提高中药饮片调配质量,进一步确保临床疗效。     

几组处方调配易混淆的中药饮片辨析

在医院中药房或是社会药店,日常中药饮片处方调配差错的主要表现形式为应付错误.这是因为中药饮片品种繁多,有些存在名称相似或一药多名的情况,极易混淆.现针对几组名称相近、在调配过程中易发生混用的饮片进行辨析.     

2005版《河南省中药饮片炮制规范》处方应付药物执行情况调查

中药饮片处方应付,是指临床调配中药处方时,对处方上书写的药名按规定付给不同规格的炮制品或生品.处方应付药物的正确与否对方剂的疗效有着重要的影响.凡中医处方的应付药物,在2005版<河南省中药饮片炮制规范>(以下简称<规范>)中都有明确的规定,该规定是河南省中医师处方用药名称、中药调剂人员执行应付范围的准则.然而,通过这次3县联合调查发现,该<规范>实施3年多来,尚有许多中药的处方实际给付与<规范>不符.     

易混淆中药饮片鉴别方法

目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法。方法 选取2018年5月—2020年5月郑州铁路职业技术学院280张中药调剂处方,统计易混淆中药饮片差错发生情况,并通过文献检索、互联网搜索等途径,与中药调剂相结合,总结中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法。结果 280张中药调剂处方中,发生易混淆中药饮片鉴别错误处方14张,占5.00%,主要涉及根及根茎类鉴别、茎木类鉴别、果实种子类、全草类、叶类中药饮片鉴别等;经过微性状鉴别能够清晰显示中药饮片微性状特征,帮助易混淆中药饮片有效鉴别。结论 微性状鉴别应用于中药调剂中易混淆中药饮片鉴别能够清晰显示出中药饮片性状特征,提高鉴别准确率,保障用药安全性,可予以推广。     

几种常见性状相似中药饮片的鉴别

中药饮片中常有一些性状相似但功效却不同的品种,稍不注意极易混淆。所造成的后果更是难以估量,会在不同程度上影响治疗效果,延误救治时间。因此,注意鉴别这些性状相似易混淆的中药饮片十分关键。本文针对几组常见性状相似易混淆的中药饮片进行研究,介绍了这些饮片各自的特点,以期为中药调剂人员更好地鉴别这些中药饮片提供参考。     

几种易混中药的性状鉴别

在中药处方的调剂中,由于医生书写处方时药名写得不规范,或者因中药饮片外形与颜色相似,调剂人员业务不熟练,稍不注意就会出现拿错药的情况,轻者影响疗效,重则引起不良反应或中毒,本人在工作中发现下面几种中药饮片很容易混淆,现就几种易混中药分析探讨加下。     

关于几种常用中药的简易鉴别

鉴别中药材是加工中药饮片和生产中成药的原料药，其品种的真伪、质量的优劣直接影响到临床用药的安全有效性。在平时的监督检查中发现许多中药材伪劣品、混淆品出现的频率较高，应引起注意。现总结如下几例，供同道参考。     

中药重楼与拳参的性状鉴别及临床应用

目的：鉴别重楼与拳参,指出在实际应用中不能混淆使用。方法：从药材及饮片性状鉴别重楼与拳参,从药理作用区别重楼与拳参临床应用？结果：重楼与拳参都为根茎类中药,都具有草河车和蚤休别名,从而造成同名异物的混淆使用现象。二品种药材饮片件状特征不相同,可以通过性状鉴别将二品种分辨。结论：重楼与拳参药理作用和临床应用有区别,为防止混淆使用,应规范处方书写,确保临床用药安全有效。     

影响中药调剂质量相关因素及预防措施

目的:探讨影响中药调剂质量的相关因素及预防对策。方法:选取2013年10月-2015年11月江苏省启东市第三人民医院中药房中药调剂质量存在问题的50例患者的临床资料作为研究对象,对临床影响中药调剂质量的相关因素进行整理分析,并探讨预防对策。结果:通过进行分析可以得知,本组50例患者的临床资料中影响中药调剂质量的相关因素包括临床医师处方不合格12例(24.00%);中药饮片质量问题13例(26.00%);调配不正确25例(50.00%,包括混淆药品、跨味漏配、剂量不准、脚注执行错误、发药交待欠清楚等)。结论:影响中药调剂质量的因素多种多样,应规范临床医师的处方书写、提高中药饮片质量、完善中药调配的操作流程,以提高中药调剂质量。     

中药调剂中易混饮片的经验鉴别体会

目的：探讨几种易混中药饮片的性状鉴别。方法：从不同类别易混淆的中药饮片中通过性状、科属等方面进行鉴别。结果：通过对几种在平时工作中极易混淆的中药饮片性状鉴别要点的简单论述,能够使中药师比较清晰的区分。结论：提高鉴别中药饮片的鉴别技术能更好地为广大患者提供优质的药学服务。     

青叶胆与小儿腹痛草的比较鉴别

目的为正确识别中药饮片青叶胆与混淆品小儿腹痛草提供参考依据。方法对二者的性状及显微结构予以比较鉴别。结果与结论对青叶胆和小儿腹痛草的性状、显微结构进行比较,其性状、显微结构均具代表性,并有明显区别。     

中药调配差错原因分析与预防管理

目的:分析中药调配差错出现的原因,探讨中药调配差错预防的管理措施。方法:通过走访多家中药房,查阅文献,了解中药调配现状,寻找存在的问题,并进行深度分析。结果:中药调配工作中发生差错的原因主要包括医师处方书写不规范、审方制度不规范、饮片外形相似导致错配、生品与炮制品错配、饮片剂量调配错误、饮片漏配多配等;针对这些差错采取的预防措施包括完善调剂配制工作制度、提高调配人员的综合素质、建立奖惩制度、合理排班、增加饮片上架的科学性、使用电子处方等。结论:对中药饮片调配差错原因进行分析并探讨差错的预防措施,有助于对中药饮片调配工作进行规范化管理,减少调配差错。