2012—2019年河北省手足口病流行特征分析及发病预测

目的描述河北省2012—2019年手足口病的流行特征, 建立季节性自回归移动平均模型(autoregressive moving average model, ARIMA), 探讨其在河北省手足口病短期发病预测中的应用。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2012—2019年河北省手足口病监测数据进行描述性流行病学分析, 使用R4.1.3软件对2012年1月—2019年6月的数据进行ARIMA模型拟合, 利用最优模型对2019年7—12月的月发病率进行预测。结果 2012—2019年共报告手足口病456 814例, 年均发病率为76.89/10万, 发病率整体呈下降趋势(x2趋势=32 418.80, P<0.01), 年递降率为18.36%。5—7月是发病大高峰期, 病例占比达62.28%;男性患者发病数是女性患者的1.54倍, 主要集中在5岁以下的散居儿童;年均发病率前三位为廊坊市、保定市和承德市。ARIMA(1, 0, 0)(0, 1, 2)12模型拟合度较好, 各月发病率实际值均在预测值95%CI内。结论近年来河北省手足口病发病呈下降趋势, 针对其流行特点, 要加强重点人群...     

2016年杭州手足口病的流行病学研究

目的 了解2016年杭州手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的流行特征,为HFMD防控提供参考。方法 回顾总结2016年杭州市儿童医院门诊和住院HFMD病例临床资料,同时调查患儿家庭环境和卫生因素以及密切接触的家庭成员隐性感染情况。结果 2016年杭州市儿童医院门诊报告HFMD临床诊断病例14 600例,住院病例1 492例,病例集中于5～7月份。1 492例HFMD住院病例中,肠道病毒(enterovirus, EV)阳性1 374例,占92.1%,EV阳性例数中266例(19.36%)为肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type, EV-A71),151例(10.99%)为柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 type, CV-A16),957例(69.65%)为非EV-A71和CV-A16。调查与75名EV-A71阳性患儿有密切接触的家庭成员共108名,其中31份粪便标本EV-A71核酸阳性,占28.7%(31/108)。150例EV阳性的HFMD患儿中生后非母乳喂养5...     

CV-A10手足口病分子病原学特征及流行状况进展

自2008年手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)纳入国家法定传染病管理以来, 引起HFMD的优势病原有所改变。2012年以后由柯萨奇病毒A组10型(coxsackie virus A10, CV-A10)引起的HFMD发病率处于较高水平。本文就CV-A10病原学特征及其所致HFMD流行情况等展开综述, 为HFMD防控策略制定提供依据。     

2011—2018年广东省发热呼吸道症候群病原谱研究

目的 了解广东省发热呼吸道症候群病原谱及其流行特征,为疾病防控和临床诊疗提供参考依据。方法 使用实时荧光聚合酶链式反应法,对1 891份鼻咽拭子进行病原体检测,采用卡方检验与Bonferronni两两比较法对不同的检出率进行比较。结果 1 891份标本中,病毒核酸阳性样本有810例,总检出率42.78%;感染以副流感病毒(Parainfluenza virus, PIV)、鼻病毒(Rhinovirus, RhV)、冠状病毒(Coronavirus, CoV)为主。在年龄分布中,"<5岁"组与"5～岁"组病原体检出率偏高。不同症状的患者病原体检测,偏肺病毒(Metapneumovirus, MPV)在肺炎患者检出率相对较高;甲型流感病毒(Influenza virus A, FLuA)、PIV、CoV、RhV在非肺炎患者检出率较高;FLuA与腺病毒(Adenovirus, ADV)在高热与超高热组的检出率相对较高;CoV与肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia, MP)在中度发热组的检出率相对较高;PIV在咳嗽患者检出率相对较高。多个病毒流行具有较强的季节性,普遍在冬...     

2018—2019年昆明地区严重急性呼吸道感染病例病原学分析

目的 通过分析昆明市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例病毒病原谱构成及其流行病学特征,为SARI临床诊治及预防控制提供病原学依据。方法 实时荧光定量PCR的方法检测多种呼吸道病毒,结果采用软件SPSS20.0进行统计分析。结果 2018年1月至2019年3月共检测了291份SARI病例咽拭子标本,检测出86份阳性标本,阳性率达29.55%。检出率最高的单病原分别为人甲型流感病毒(11.34%)、人偏肺病毒(3.44%)及人呼吸道合胞病毒(3.09%),有6份标本出现了两种病毒的混合感染,混合感染率为2.06%。男性病例病毒检出率高于女性病毒检出率(χ2＝6.183,P＝0.013),2～5岁年龄组病例病毒检出阳性率最高,呼吸道病毒检出阳性高峰在第4季度和第1季度,病毒阳性组和病毒阴性组的比较,除咳痰(χ2＝5.107,P＝0.024)及流涕(χ2＝4.683,P＝0.030)两个症状外,其余临床症状及体征、并发症和基础疾病在两组间差异均不具有统计学意义。结论 2018—2019年流感病毒为昆明市SARI病例最主...     

2019—2023年河北地区儿童呼吸道合胞病毒流行特征分析

目的了解2019—2023年河北地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行特征。方法收集2019—2023年在河北省儿童医院住院治疗患儿的下呼吸道标本46 576例, 采用多重RT-PCR和毛细电泳法检测13种常见呼吸道病原体, 并对数据进行统计学分析。结果 RSV总体阳性检出率为18.76%(8 739/46 576), 男性患儿和女性患儿RSV总体阳性率分别为18.84%(51 74/27 462)和18.65%(3 565/19 114), 性别比较差异无统计学意义(χ2=0.916, P=0.339);RSV检出率与年龄增长存在线性关系(P<0.01);各年份RSV检出率之间差异有统计学意义(χ2=723.71, P<0.01);2019—2021年的阳性检出率高峰期在12月至次年2月;2019年和2020年5—10月阳性检出率极低;2021年全年阳性检出率均在10%以上, 且5月和8月出现了反季节流行的小高峰;2022年全年阳性检出率较低, 无明显季节变化;2023年阳性检出率高峰出现在4—6月。各年龄组阳性检出率在疫情前、疫情期间和疫情后差异有统计学意义(P<...     

2013—2020年吉安市手足口病病原学流行病学特征分析

目的分析江西省吉安市2013—2020年手足口病的病原学流行特征, 为吉安市手足口病防控措施的制定提供依据。方法收集手足口病患者粪便等临床标本共5 089份, 采用荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测分型, 使用SAS统计软件从标本类型、时间、患者年龄和性别、地区分布等进行病原学流行特征分析。结果 5 089份标本中共检出肠道病毒(enterovirus, EV)阳性标本3 062份, 总阳性率为60.17%, EV71、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒构成比分别为15.15%、16.36%和68.49%, 以其他肠道病毒感染为主;2013—2020年的肠道病毒阳性检出率总体呈下降变化趋势, 不同年份阳性检出率差异有统计学意义(χ2=118.47, P<0.05);8年间, EV71型手足口病感染率总体呈下降趋势。手足口病例数主要集中在4～11月份, 5月和9月左右为最高峰。男女性别阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.44, P>0.05), 粪便、肛拭子、疱疹液标本的阳性率高于咽拭子标本, 不同样本阳性检出率差异有统计学意义(χ2=78.76, P<0.05)...     

2019—2021年西安市手足口病的病原学特征分析

目的分析2019—2021年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原构成及其流行病学特征, 为防控HFMD提供科学依据。方法收集临床诊断为HFMD的肛拭子或粪便标本, RT-PCR法检测肠道病毒(enterovirus, EV), 鉴别出肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)。使用Excel 2007和SPSS18.0软件进行数据收集和统计学分析, 对HFMD进行描述性流行病学分析和病原学特征分析。下载CVA6各基因型代表株的VP1区序列, 用MEGA X软件构建基因进化树, 分析其基因特征。结果共收集到1 531例HFMD病例, EV的阳性率为89.16%(1 365/1 531), EV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他EV的检出率分别为1.31%(20/1 531)、32.46%(497/1 531)、38.47%(589/1 531)、5.09%(78/1...     

腺病毒肝炎

自2022年4月以来, 儿童不明原因重症肝炎在全球多国报道。截止5月11日, 全球已有20多个国家报告了至少448例不明原因儿童急性重症肝炎病例。鉴于部分病例检测出腺病毒, 因此腺病毒感染被怀疑是造成此次儿童急性重症肝炎的可能病因。本文就既往腺病毒感染引起肝炎(腺病毒肝炎)的流行病学、临床特征及发病机制等方面的研究和报道进行简单综述, 为我国开展不明原因重症肝炎的预防和控制提供参考。     

烟台233例流感样病例流感阴性的病原体分布及流行特征分析

目的了解烟台市流感阴性的流感样病例中呼吸道病原谱及其流行特征, 为疾病防控和临床诊疗提供参考依据。方法于2020年3月至2021年2月在烟台市国家流感网络实验室监测的所有哨点医院采集了233例流感阴性的流感样病例的鼻咽拭子样本, 使用多重荧光定量聚合酶链式反应法检测22种呼吸道病原体, 分析流行病学特征。结果 233份标本中总病原学检出率为69.96%(163/233), 共检出17种呼吸道病原体, 检测率前三位的病原体是冠状病毒(human coronavirus, HCoV)(32.62%)、鼻/肠病毒(rhinovirus, RhV)/(enterovirus, EV)(17.17%)和嗜肺军团杆菌(legionella pneumophila, LP)(16.74%)。不同年龄组检出率分别为0～15岁组80.28%(57/71)、16～30岁组62.65%(52/83)、31～45岁组68.18%(30/44)、46～60岁组64.28%(9/14)、>60岁组71.43%(15/21), 差异无统计学意义。呼吸道病原体全年均有检出, 以单一病原体携带模式为主(44.21...     

基于哨点医院2014—2018年传染病报告分析传染病防控

目的 了解某医院2014—2018年传染病报告特征,为医院传染病疫情管理和科室管理提供科学依据。方法 选取该综合医院2014—2018年中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息,使用描述性流行病学方法分析。结果 2014—2018年传染病报告量以每年6～8月为报告高峰,病种以其他感染性腹泻、手足口病、细菌性痢疾居多;男性多于女性(男性占56.9%);年龄以0～14岁儿童居最多;报告科室以肠道门诊、急诊、儿科为主。结论 传染病发生具有季节性特点,报告量以肠道传染病为主,呼吸道传染病呈上升趋势,病毒性传染病所占比例上升,应重点关注儿童人群传染病的监测与防治。     

献血者隐匿性乙肝病毒感染的研究进展

隐匿性乙肝病毒感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)是乙肝病毒(HBV)感染的特殊类型, 即乙肝表面抗原(HBsAg)检测阴性, 但HBV核酸检测为阳性。本文主要综述了OBI在献血者中的流行情况、传播可能性和检测建议。世界部分国家和国内具有代表性地区献血者OBI的流行率各不相同, 分析表明非洲地区献血者OBI流行率远远高于世界其他地区, 我国南方地区献血者OBI流行率高于北方地区。献血者OBI存在传播乙肝病毒的可能性, 核酸检测和乙肝核心抗体对献血者OBI筛查具有重要意义, 应根据当地HBV流行状况和经济情况选择合适的检测方式, 以期最大限度降低OBI对输血安全的影响。     

2018—2020年云南省手足口病病原监测及柯萨奇病毒A组4型VP1基因特征分析

目的阐明2018—2020年云南省手足口病优势肠道病毒感染类型及柯萨奇病毒A组4型(CVA4)VP1基因特征分析。方法手足口病监测肠道病毒实时荧光定量PCR核酸阳性标本进一步病毒分离, 送中国疾病预防控制中心并对VP1基因测序分析。结果 2018—2020年共采集手足口病标本21 757份, 其中阳性标本16 457份, 阳性检出率75.64%。共分离阳性标本4 114份, 分离到毒株533份, 其中肠道病毒71型(EVA71)共89例, 占总病原的16.70%;柯萨奇病毒A组16型(CVA16)共180例, 占33.77%;CVA10为76例, 占14.26%;CVA6、CVA4分别占22.14%、4.88%;其他型别共44例, 占8.26%。5岁以下儿童是手足口患者主要人群, 男女性别比1.35∶1, 气温较高的第二、三季度是手足口病高发季。云南省CVA4主要分布在曲靖和昆明等地, 文山、红河零星分布, VP1基因全长915 bp, 26株CVA4毒株均属于C基因型的C2亚型, 与原始株AY421762-HighPoint之间遗传距离较远。VP1基因的18、23、34、102、14...     

2018—2020年丽江市手足口病持续流行及2020年EV-A71分离株VP1区基因特征分析

目的明确2018—2020年丽江市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的流行情况及2020年EV-A71分离株的基因特征。方法对收集到的2018—2020年丽江市HFMD患者粪便标本进行核酸检测, 结果为EV-A71阳性的标本进行病毒分离, 扩增其VP1区, 获得的序列与参考株构建系统进化树。结果 2018—2019年, 丽江市HFMD报告病例以≤5岁儿童为主。历年男性病例数均高于女性, 但男女性病例阳性检出率差异无统计学意义。构成丽江市HFMD主要病原的是EV-A71、CV-A16和其他EV。其中EV-A71阳性病例2018年1份(0.48%, 1/210), 2019年未检出, 2020年159份(66.53%, 159/239)。系统进化分析显示丽江市EV-A71分离株均处于C4a分支, 分离株间核苷酸和氨基酸同源性分别是99.44%～100%和99.65%～100%, 与攀枝花参考株核苷酸和氨基酸同源性分别是99.10%～100%和98.99%～100%。所有丽江分离株在中国大陆EV-A71常见的氨基酸变异位点均发生了S283T和A2...     

美国联邦管制病原项目的分析与启示

2001年, 美国炭疽事件的发生使全球更加强烈地关注潜在的生物恐怖事件对人类造成的威胁。为了防止类似生物恐怖事件的发生, 更加规范管理病原微生物, 特别是可能用于引起潜在生物恐怖事件相关的病原微生物, 美国于2002年成立联邦管制病原项目(Federal Select Agent Program, FSAP)。该项目通过制定法规来管理拥有、使用或转移特定的生物制剂或毒素的个人或机构, 以尽量减少对人类、动植物以及动植物产品造成的危害, 确保国家生物安全。本文在系统阐述FSAP基本情况基础上, 重点分析了FSAP二十年的发展变化以及其目前存在的问题, 并对我国病原微生物监管工作提出相关建议。     

呼吸道合胞病毒

近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体感染有关。其中呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因。在RSV流行高发季节, 80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染由RSV感染引起。世界卫生组织数据表明, RSV感染是5岁以下儿童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。     

我国卫生健康领域标准物质发展现状及趋势

为促进我国卫生健康领域标准物质的合理发展, 在介绍标准物质和有证标准物质的基础上, 概括当前我国标准物质管理体系与管理规范, 对国内外标准物质相关情况进行总结, 分析探讨我国环境健康、医疗卫生、病毒检测等领域标准物质发展现状、研制趋势以及当前面临的挑战, 并对我国卫生健康领域标准物质重大需求进行了展望。     

《人间传染的病原微生物目录》中病毒部分的解读

为了更好的落实《中华人民共和国生物安全法》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》相关规定, 2023年8月国家卫生健康委发布通告国卫科教发〔2023〕24号, 正式印发了《人间传染的病原微生物目录》(以下简称《目录》)。随着新的病原微生物不断出现, 对现有病原微生物认识不断更新, 以及实验室生物安全研究不断深入, 原有的《人间传染的病原微生物名录》已不能够满足需求, 因此颁布了《目录》。本文旨在详细解读《目录》中病毒部分, 包括制定背景、原则、过程以及主要内容, 以便更好的了解和认识《目录》。     

白化病的临床实践指南

白化病是一组以眼、皮肤和毛发色素减退以及相关损害为主要特征的孟德尔遗传病,呈常染色体隐性或X连锁隐性遗传。目前已鉴定出18个致病基因,其突变谱具有人群特异性。白化病的分子分型是基因诊断和产前诊断的基础,也是精准诊疗的先决条件。本文结合中国人群白化病的特点,为其制定了临床实践指南。     

2018年湖州市8起腹泻聚集疫情中诺如病毒的感染与流行

目的 对湖州市2018年8起诺如病毒(norovirus, NoV)感染性腹泻聚集疫情基因特征进行分析。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对采集的73份病例标本进行NoV核酸检测,并从每起聚集性疫情中选取NoV核酸阳性标本进行多聚酶和衣壳蛋白区域扩增,扩增产物进行核酸序列测定和基因特征分析。结果 8起疫情中共57份标本为GII型NoV核酸阳性,5份标本为GI型和GII型NoV核酸双阳性。NoV多聚酶和衣壳蛋白核酸序列比对结果显示,5起暴发是GII.P16/GII.2型,1起GII.P17/GII.17型,1起是GII.P12/GII.3型,1起是GI.P4/GI.5型和GII.P17/GII.17型混合感染。结论 NoV是引起湖州市感染性腹泻聚集疫情的主要病原体,以GII型为主,有多种基因型别,并存在着重组株。