开腹手术患者全程综合保温对体温变化影响的研究

目的通过探讨3种不同保温措施对开腹手术患者围术期体温变化的影响,为患者采取有效的保温措施提供依据。方法选取择期开腹手术患者共90例,随机分为3组,医用升温毯组、充气式升温毯组和综合保温组,每组各30例,对患者在手术中的不同时间点监测其直肠温度、脉搏、血压和麻醉复苏时间等变化。结果 3组患者所在手术间温度及其入手术室的体温差异无统计学意义;麻醉1h开始医用升温毯组患者体温为(36.43±0.48)℃与充气加温组(36.69±0.40)℃比较显著下降(P<0.05),麻醉2h医用电热升温毯组(36.12±0.46)℃较充气组(36.61±0.43℃和综合保温组(36.47±0.42)℃均显著下降(P<0.05),而充气加温组和综合保温组间差异无统计学意义。结论在开腹手术过程中应用医用升温毯虽能起到一定保温作用,但是随着手术时间延长,患者仍然会有低体温出现,充气式升温毯法和综合保温法均可有效避免围手术期低体温的发生。     

剖宫产术中保温对前置胎盘患者出血的影响

目的:探讨剖宫产术中保温对前置胎盘患者出血的影响。方法:回顾性分析近3年收治的前置胎盘行剖宫产术治疗的60例患者,随机分为实验组和对照组各30例。对照组术中不采取任何升温装置,实验组患者采用输液加温器及充气升温毯。所有患者术前、术后均测定体温、凝血功能指标及术中出血量,进行比校。结果:实验组出血量与对照组比较明显减少,差异具有显著性(P<0.01)。结论:对前置胎盘患者行剖宫产手术过程中采用输液加温器和升温毯,可有效维持患者正常体温,减少术中出血量。     

术中保温对开腹手术患者术后感染的影响

目的探究术中保温对开腹手术患者术后感染的影响。方法选择2015年4月-2017年8月在淄博市第一医院接受开腹手术治疗的3 719例患者作为研究对象,年龄16～73岁,平均(49.43±14.95)岁。采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,其中对照组2 210例,研究组1 509例,对照组术中常规手术铺巾覆盖,研究组患者在对照组基础上采用充气保温毯保温。对两组患者一般资料、患者体温变化情况、凝血指标变化情况以及两组患者术后手术部位感染发生率进行相关统计分析。结果本研究中3 719例患者共有149例发生感染,其中对照组感染率6.11%,研究组感染率0.93%;且对照组手术过程中体温下降明显,而研究组手术过程中体温保持恒定水平,对照组患者手术过程中PT、APTT、TT水平下降明显,而研究组相对保持恒定水平或轻微下降。结论术中采用充气保温毯保温可以使患者术中体温、凝血指标基本保持恒定,术后感染率明显降低,值得临床推广。     

用于血液保温输注的血袋辫加热套的设计

目的研制可以使得血袋辫升温的保温套，使血液输注前的温度得以提高，以保证输血安全。方法设计可闭合的长圆柱体升温套，帆辫置入后流经该套的低温血得以升温，采用基于高性能的温度传感器控制温度，采用电子加热线路加热。结果经反复研讨该血袋辫加热保温套安全可靠，达到设计的要求。结论陔保温套呵以方便的用于血液输沣前的升温。     

综合保温措施对全麻术后复苏期患者寒战的影响和护理

目的观察综合保温措施对全麻术后患者复苏期寒战发生的影响和护理。方法选择全麻后寒战的成年手术患者140例,ASAⅠ～Ⅱ级,将患者随机分为两组,每组70例,给予综合保温措施(术后寒战给予曲马多1 mg/kg静脉推注,并复合使用充气电热毯,输入预热液体),未作特殊处理为常温组。记录比较两组患者生命体征升温治疗前后变化、寒战发生级别。结果治疗前2组平均血压、心率无显著性差异(p>0.05);保温组体温恢复较常温组快(p<0.05);并可以恢复至正常水平。结论综合保温措施能有效预防和治疗术后患者低温和寒战,并在短时间内使体温回升至正常,有效地减轻患者的痛苦。     

老年腹部手术中不同保温护理措施对患者体温变化及应激反应的影响

目的探讨老年腹部手术中不同保温措施对患者体温变化及应激反应的影响。方法选取2015年1月—2016年1月在定西市中医院行择期开腹手术的老年患者60例,ASA均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为常规保温组、输液加温组和医用升温毯组,每组各20例患者。观察并记录三组患者手术麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术中(T3)和手术毕(T4)4个时间点患者鼻咽部温度,以及于麻醉前与术毕两个时间点采集患者静脉血检测血糖(BG)、胰岛素(Ins)和血浆皮质醇(Cor)水平。结果常规保温组体温、BG、Ins和Cor波动最为明显,输液加温组次之,医用升温毯组的体温以及BG、Ins和Cor相对前两组明显趋于平稳,三组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年腹部手术采用主动加热保温的医用升温毯进行保温护理,可以为老年患者提供一个良好的体温保护环境,有利于维持老年患者生命体征的稳定,可最大限度降低老年患者的应激反应,降低手术风险。     

术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响

目的探究术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的影响。方法选取2016年2月-2017年6月经医院行胃肠开腹手术患者100例,采用随机数表法,分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予盖被保温,研究组在对照组基础上给予医用升温毯保温,观察两组失血量、输血量、液体输入量、手术时间和患者术前,术中30 min、60 min、90 min,手术结束时的体温及凝血指标变化,比较两组患者低体温及SSI发生率。结果研究组失血量及输血量显著低于对照组(P<0.05);研究组术后血红蛋白(Hb)显著高于对照组(P<0.05);术中及手术结束时,研究组体温均显著高于对照组,凝血指标均显著低于对照组(P<0.05);术中,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组SSI发生率为4.00%(2/50)较对照组14.00%(7/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者低体温发生率为8.00%(4/50)较对照组66.00%(33/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠开腹手术患者术中应用医用升温毯,可有效改善术中应激反应,显著降低围手术期低体温及SSI的发生。     

术中低体温护理措施在肝包虫内囊摘除术中的保温效果分析

目的:分析不同低体温护理措施对肝包虫内囊摘除术中患者体温的影响。方法:选择2012年1月-2016年12月在我院行肝包虫内囊摘除术患者45例,根据术中实施的低体温护理措施分为三组。身体包裹组采用布敷料包裹患者的双上肢,双大腿中下1/3至足部,并以棉垫覆盖肩颈部;保温毯组将电热毯温度设定为38.5℃,铺于患者四肢及躯干下;对照组为常温术中保温护理。比较三组患者麻醉后及手术结束时的肛温。结果:麻醉后三组患者肛温差异无统计学意义(P0.05),手术结束时,保温毯组患者肛温(37.31±0.40)高于身体包裹组(36.76±0.74),同时高于对照组(36.02±0.57)(P0.05),结论:保温毯和身体包裹两种术中低体温的护理干预措施,均可发挥一定维持肝包虫内囊摘除术患者肛温的功效,但保温毯效果最佳,并可发挥一定的升温效果。     

充气加温法对颅脑肿瘤开颅手术患者低体温及手术部位感染的影响

目的探讨充气加温法对颅脑肿瘤开颅手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的预防作用,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2-7月行开颅手术的颅脑肿瘤患者245例,随机分为对照组117例和观察组128例;对照组给予常规盖被保温,观察组给予盖被保温联合充气加温,比较两组各项指标,采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组术毕、术后3、12及24h的失血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组SSI发生率分别为3.9%、11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑肿瘤开颅手术患者行术中充气加温干预,可有效稳定体温,减少SSI发生。     

全身麻醉术中体温管理的临床意义

[目的]探讨术中保温对全身麻醉后手术患者的作用.[方法]将60例全身麻醉手术患者随机分为两组.观察组34例,在常规进行手术的同时采取电子加温毯、充气温控毯及输液加温器等措施对患者进行术中保温；并保持手术间的温度,对照组26例,按常规进行手术.比较两组患者在手术结束时的体温变化、凝血功能(PT,APTT)、麻醉拔管时间、清醒时间和术后发生寒战和躁动发生率及手术部位感染(SSI)的情况.进行t检验和X2检验.[结果]手术结束后观察组的体温为36.8℃±0.4℃,对照组为35.6℃±0.8℃,观察组显著高于对照组.观察组的PT、APTT和麻醉拔管时间分别为(13.5±1.2)s, (34.4±3.1)s和(18.2±11.3) min,均明显短于对照组.观察组无1例患者在术后发生寒战,有5例手术部位感染,而对照组有8例患者在术后发生寒战,有6例手术部位感染.[结论]术中采取综合保温措施可有效地维持全身麻醉手术患者的正常体温(36℃～37℃),术中监测体温变化,对改善术后凝血功能、缩短拔管时间和有效缩短苏醒时间,减少术后手术部位感染发生等方面具有重要作用.     

围手术期保温技术的应用对肾移植患者体温及应激反应的影响

目的 评价围手术期不同保温技术对肾移植患者血清皮质醇的影响,以探讨围手术期保温技术减轻患者应激反应的效果.方法 将肾移植手术患者60例分为两组,每组30例,常温组:在手术期间不施加任何干预措施;保温组:手术台表面铺垫一循环变温水毯,连接于变温水箱,温度设置为38℃,术中持续对患者加温;术中所用输液液体、输血加温至37℃,监测受试者体温、血清皮质醇.结果 手术结束时患者中心温度保温组体温(36.8±1.9)℃,常温组(35.1±1.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.5),并且常温组出现了低体温的状态;常温组患者手术开始血清皮质醇开始升高,持续到术后24 h为(526±103) μmol/L,与麻醉前的(484±102) μmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而保温组血清皮质醇在手术期间升高,手术结束时为(444±78)μmol/L,术后24 h下降至(262±85)μmol/L水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾移植患者应用综合保温措施有利于维持手术中体温的稳定,减轻肾移植患者手术中的应激反应.     

HCU30变温水箱的原理及维修

0引言优斯特拉HCU30变温水箱是一个双回路、双向变温的水箱。它对6 h内的心肺分流手术提供循环水,可独立地对心脏停搏、体外循环血液以及变温毯进行热交换,以满足术前、术中和术后快速降温、恒温及升温的功能。HCU30变温水箱由制冷系统、电子加温系统、温控面板及水罐组成,可控的温度范围为1.0~40.5℃。其中制冷系统由压缩机提供,水罐容量26 L,能快速降温,更适合深低温手术要求。     

围术期保温对结直肠癌手术切口感染影响的观察

目的 观察综合保温措施对手术患者术后切口感染发生的影响.方法 将择期结直肠癌手术患者随机分为两组;观察组将手术室温度设置为24～26 uC,湿度40％～60％,手术床加铺电子恒温毯,加盖恒温毯,输入液体、血液用液体加温仪加温、冲洗液用恒温箱加温至37℃,对照组按常规进行手术;比较综合保温措施对手术患者术后发生切口感染的影响.结果 观察组患者的体温在手术结束时为36.8℃,高于对照组;对照组51例患者中,4例发生术后切口感染,感染率7.8％;观察组57例患者中有2例发生切口感染,感染率为3.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中采取保温措施可有效预防手术患者术后切口感染的发生,降低手术的危险因素,增加患者的舒适感.     

综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果分析

目的：探讨综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果,为临床护理工作提供参考。方法：将460例全麻手术患者按照随机数字表法分为常规治疗组220例和综合保温组240例。常规治疗组按常规调节室温22～25℃及覆盖棉被保温。综合保温组在常规治疗组处理的基础上采用升温毯升温,术中、术后使用各种液体、冲洗液、吸痰液,术前消毒液均用温箱加温至37℃等综合保温措施。观察两组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温,清醒、拔管和离室的时间以及术后寒战发生情况。结果：综合保温组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温均明显高于同期的常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。综合保温组低体温发生率明显低于常规治疗组,寒战的分级情况明显优于常规治疗组,且清醒、拔管和离室的时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用综合保温措施有利于对全麻术后患者的复苏,可有效预防和减轻寒战的发生,值得临床推广应用。     

BMJ-1B型生物组织包埋机故障检修

故障现象：开机后,有温控的蜡缸、腊嘴管道加热系统及储镊块、保温缸和工作台都达到设置的温度后,用包埋框触动活动板启动电磁阀,腊嘴指示灯亮,但是腊嘴没有正常流出已融化好的蜡液供包埋组织用。     

一种基于单片机的输液加热器的设计

目的：研制一种主要用于低温环境下的输液加热器。方法：输液加热器以单片机为核心,由电源、温度传感器、温度显示与控制电路、报警电路、加热电路等部分组成。首先温度传感器将检测到的温度传给单片机,单片机控制四位数码管显示,并判断温度是否在规定范围内,对于超过和低于设定的温度范围分别给予报警,并通过单片机控制场效应管的通断以实现对加热部件的控制。结果：在室温20℃时,以生理盐水为例,输液速度为40滴／min,加热到34℃时仅需76S,并能保持较好的恒温效果。结论：该加热器加热快．控温效果好．输液安全可靠。     

2种新型医用加热防冻保温储运箱的研制

目的：研制用于野战医疗机构冬季执行卫勤保障任务时的医用加热防冻保温箱。方法：在制式野战医疗箱安装保温层、电子控温器和电热带,采用电源或化学制热袋为其提供热量。结果：在-30℃环境、发电机供电、连续24 h条件下测箱内温度达到20～30℃;在无电源时由化学自热袋或电热宝提供热量,能持续5 h使箱内温度保持在15～30℃。结论：该保温箱满足了野战救治机构冬季药品设备保温防冻的需要。     

全天候卫生装备计量质控环境模拟检测系统的研究

目的：设计一种能够在任何复杂环境下都能准确地进行计量、质控检测，使卫生装备检测数据不受影响的环境模拟装置。方法：制造一种密封舱体，在舱体各相关点设置温度、湿度以及压力探测器，并将所测数据反馈到程控系统，通过各类计算比对，由控制环境系统进行补偿控制空调、加湿器以及加压系统的工作状态．从而达到预设的计量质控环境。结果：该系统应用后，彻底解决了高原、海上等特殊环境下的卫生装备计量质控检测的困难。结论：检测舱的使用，为进一步研究任一环境对卫生装备性能的影响，打下良好的实验基础。     

野战低温储运箱设计

目的:为野战或应急医学救援条件下的药品、生物制品、血液等医用急救物资的野外应急运输和储存,研制一款野战低温储运箱。方法:低温储运箱由箱体结构和电气控制系统两部分组成,箱体结构部分包括箱体和箱盖,箱体和箱盖采用滚塑一体成型方式成型;电气控制系统包括压缩机驱动与风扇输出控制部分、温度采集与显示操作部分、温度记录与USB下载部分和后备电池充电系统部分。结果:通过性能试验和使用证明野战低温储运箱系统设计合理,温度可靠,具有冷冻和冷藏双重工作模式。结论:野战低温储运箱很适合医学救援现场温度敏感物资的应急运输和储存。     

剖宫产术麻醉中产妇低体温风险的列线图预测模型建立及分析

目的：探讨影响剖宫产麻醉中(CD)产妇发生低体温风险的影响因素，并构建列线图预测模型进行验证。方法：回顾性分析2020年7月-2021年7月本院实施CD产妇196例临床资料，在麻醉中发生低体温98例产妇为低体温组，非低体温98例产妇为对照组，比较两组临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出影响CD麻醉中产妇低体温的独立危险因素，绘制列线图并进行验证。结果：多因素分析表明，甲状腺功能减退，腰麻，麻醉后体温<36.75℃,术中产妇体液丢失量>980ml,没用采取主动保温，主动保温持续时间<30min,没有采取输液加温，进入手术室室温≤23℃,术中室温≤23℃是影响CD麻醉中产妇低体温的独立危险因素(P<0.05)。校准图和受试者工作特征曲线(ROC)的C指数和曲线下面积分别为0.843和0.852,提示列线图模型结果与实际结果有良好一致性。结论：甲状腺功能减退，腰麻，麻醉后体温<36.75℃,术中产妇体液丢失量>980ml,没用采取主动保温，主动保温持续时间<30 min,没有采取输液加温，进入手术室室温≤23℃,术中室温≤23℃...