通肺络汤联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复发作,累及心脏,逐渐发展成肺心病,严重影响患者的生存质量。预防其发作可从戒烟、改善居住环境、注意保暖等方面入手,但对免疫功能低下者仍不可避免发作。笔者根据多年的临床实践,探索出一套有效的二级预防方案,现总结报道如下。     

通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病62例临床观察

目的：观察通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：在常规治疗的基础上治疗组给予通瘀泻肺汤,对照组给予常规治疗。观察临床疗效、主要症状体征缓解时间、住院时间,两组间进行对照。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组住院时间（12．5±5．8）天,对照组（14．7±6．3）天（P〈0．05）;治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,PaO2、P（A-a）O2的改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮三个证型间临床疗效无显著差异（P〉0．05）。结论：应用通瘀泻肺汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效良好。     

通瘀泻肺汤治疗62例慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法治疗组给予通瘀泻肺汤及常规西药,对照组给予常规西药,观察临床疗效、住院时间、主要症状体征缓解时间,两组间进行对照。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组住院时间（12.5±5.8）天,对照组（14.7±6.3）天（P〈0.05）;治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,PaO2、P（A-a）O2的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮3个证型间临床疗效无显著差异（P〉0.05）。结论应用通瘀泻肺汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效良好。     

宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的：观察宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法：114例随机分为参照组和研究组各57例。两组均给予布地奈德治疗,研究组加用宽胸理肺汤治疗。结果：总有效率研究组高于参照组(P<0.05),FVC、FEV₁、FEV₁/FVC研究组高于参照组(P<0.05),喘息、咳嗽、咳痰、肺部啰音症状积分研究组低于参照组(P<0.05),研究组CD8⁺低于参照组而CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺均高于参照组(P<0.05),IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α研究组均低于参照组(P<0.05)。结论：宽胸理肺汤联合布地奈德治疗COPD疗效较好。     

顺应脏腑汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床观察

目的:探讨顺应脏腑生理功能法治疗慢阻肺稳定期临床治疗效果。方法:本研究选取慢阻肺患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予顺应脏腑汤治疗,疗程3个月,比较两组患者疗效,临床症状、生活质量评估以及6min步行距离。结果:治疗组患者治疗有效率显著高于对照组,P0.05;治疗后,治疗组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、易感冒、神疲乏力的症状改善效果显著优于对照组,P0.05;治疗组患者6min步行距离明显多于对照组,P0.05;治疗组患者SGRQ评分优于对照组,P0.05。结论:顺应脏腑生理功能法治疗慢阻肺稳定期可以有效提升疗效和6min步行距离,并可改善临床症状以及生活质量,值得临床应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将符合诊断的64例患者随机分入治疗组和对照组各32例,治疗组采用自拟益肺降气汤+西药治疗,对照组单用西药治疗,连续用药治疗4周后进行比较.结果:治疗后两组患者的临床证候、肺功能等指标均有明显改善(P<0.01-0.05).结论:益肺降气汤配合西药治疗痰浊壅肺型COPD疗效良好,中西医结合防治COPD具有一定的优势.     

咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察自拟咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。方法选取2018年1月-2019年4月在辽宁省锦州市中心医院就诊的80例肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均给予常规西医治疗。其中试验组40例患者在此基础上加用自拟咳喘固本汤治疗干预;比较评估2组治疗后临床症状如咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分得分。结果2组治疗后试验组患者咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分均明显低于对照组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟咳喘固本汤联合西药可治疗稳定型慢性阻塞性肺病,明显改善患者的临床症状和肺功能,提高临床治疗总有效率。     

三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

目的:观察三桑肾气汤煮散剂联合西药常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将符合标准的108例患者随机分为西药观察组、西药+饮片组和西药+煮散剂组。西药观察组36例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,西药+饮片组36例则加用三桑肾气汤普通饮片治疗,西药+煮散剂组36例则以三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗。观察3组患者中医证候积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子、生命质量变化情况。结果:西药观察组总有效率为77.8%,低于西药+饮片组的97.2%及西药+煮散剂组的94.4%,差异有统计学意义(P0.05)。西药+饮片组/煮散剂组治疗前后中医证候积分、生命质量积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子方面与西药观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组人均总费用比较显示,西药观察组人均费用为(6 415.85±1 360.36)元,西药+饮片组为(5 760.70±1 228.28)元,而西药+煮散剂组治疗总费用最低,人均为(5 065.63±932.44)元,与前2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生命质量、减少发作次数及降低气道炎性反应水平方面,优于单纯西药治,且相较于传统的中药饮片亦具有降低治疗总费用、节约药材及煎煮时间等明显优势。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例

目的观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗。结果治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著。     

清肺化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。方法 选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、黏蛋白5AC（MUC5AC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平均低于对照组,白细胞介素-13（IL-10）水平高于对照组（P<0.05）。结论 自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。     

清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的 探索清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效和安全性.方法 将62例符合纳入标准的患者随机均分为2组,每组31例,对照组给予常规治疗加静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上口服清金化痰汤.结果 观察组在提高临床总有效率、提前主要症状消失时间、降低中医证候积分及减少不良反应情况等方...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床观察

目的研究中西医结合在慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期的临床疗效。方法对72例COPD缓解期患者随机分成2组,治疗组在基础治疗基础上结合中医治疗,对照组单纯西医治疗,观察2组疗效,并进行临床对比分析。结果中西医结合治疗组显效率高于西医治疗对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD缓解期给予中医辨证结合西医基础治疗,既能更好地缓解患者症状,预防疾病急性发作,提高生活质量,且疗效肯定,又能减少西药药量与相关的副作用,有利于调节机体与药物平衡,临床上值得推广。     

中西医结合护理稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的影响.方法:将600例患者随机分为两组,两组均予西医基础治疗方案,包括中医药辨证治疗及加强肺功能锻炼的专科护理,疗程8周,观察组强化中西医结合护理.结果:观察组临床控制140例,显效89例,有效64例,无效7例,总有效率为96.67％(95％ CI=94.44％～98.88％);对照组临床控制122例,显效66例,有效96例,无效16例,总有效率为94.67％ (95％ CI=90.18％ ～ 96.40％);两组综合疗效比较(u=2.600 7,P=0.000 3),差异有显著性意义;观察组VC、MBC、FEV1参数明显优于对照组(P ＜0.000 0).结论:中西医结合强化护理稳定期COPD患者的疗效优于单纯西医常规护理,其收益为OR =0.43 (95CI =0.17～1.05),NNT=33 (95％CI=16.5 ～1 428.6).     

肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床观察

目的：观察肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的患者随机分为肺康组及对照组。肺康组予肺康方与噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组以噻托溴铵粉吸入剂治疗,2组疗程均为3月,观察2组中医证候积分、简化圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、6min步行距离（6MWD）及诱导痰中白细胞介素 (IL)-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-17表达的变化情况。结果：治疗后,肺康组各项症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;对照组仅是咳嗽、咯痰、喘息积分与治疗前比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,其余指标均无明显变化。除了咳嗽、喘息积分外,2组其余症状积分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。2组简化SGRQ症状部分评分、活动部分评分、疾病影响部分评分及总分均较治疗前下降（ P ＜0.05）;肺康组症状部分、活动部分评分治疗前后差值均高于对照组（ P ＜0.05）。肺康组6MWD较治疗前增加（ P ＜0.05）,肺康组治疗前后差值高于对照组（ P ＜0.05）。2组诱导痰中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前下降（ P ＜0.05）;肺康组TNF-α、IL-17水平治疗前后差值均高于对照组（ P ＜0.05）。结论：肺康方联合西药治疗能明显改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状,提高患者的生存质量,并降低患者诱导痰中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17的水平,考虑其发挥临床疗效的作用机制可能与减少气道炎症因子,从而减轻气道炎症反应有关。     

活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证25例临床观察

目的:观察活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀互结证患者的影响。方法:将49例AECOPD患者随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗。2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组中医证候积分、血液流变学及D-二聚体指标变化。结果:总效率治疗组为92.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK、血浆纤维蛋白原及D-二聚体改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰法对于AECOPD痰瘀互结证患者疗效确切,能改善症状,影响血液流变学及D-二聚体。     

化痰益肺汤结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)采用化痰益肺汤、氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松联合治疗的效果.方法 选取于2018年3月-2019年10月收治的枣庄市薛城区人民医院100例老年COPD患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予氨溴索...     

宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺临床观察

目的 分析宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺(COPD)的临床疗效.方法 选取2021 年2 月—2022年8 月南丰县中医院收治的痰热郁肺COPD患者72 例,按照随机数字表法分为研究组(36 例)和对照组(36 例),对照组采用沙美特罗替卡松药物治疗,研究组在对照组基础上联用宽胸理肺汤,比较 2 组临床疗效.结果 研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组FEV1、FEV1/FVC%较对照组更高(P<0.05);研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05);研究组RR及MAP水平较对照组更低(P<0.05).结论 宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松能够有效提高痰热郁肺慢阻肺患者的肺功能指标,促进其呼吸系统功能改善,临床应用效果显著.